matim.ru

Остеохондроз шейного позвонка симптомы и лечение

Все признаки и симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • головная боль;
  • легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • быстро проходящие нарушения зрения;
  • понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

  • выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • головные боли частые, долго не проходят;
  • нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • звон и шум в ушах;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

  • интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • парезы и параличи верхних конечностей;
  • сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Читать еще:  Остеоартроз плечевого сустава лечение народными средствами

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В последнее время шейный остеохондроз значительно помолодел. Если в прошлом столетии заболевание было уделом пожилых, то сегодня от него страдают молодые люди 23–40 лет. На долю подобных дистрофий приходится до 40% от общего числа заболевших.

Причины

Почему развивается шейный остеохондроз? Доказано, что наиболее частой причиной патологии является отсутствие активных движений. Сидячая работа с вытянутой вперед шеей или склоненной головой — именно так проходит трудовой день офисных работников и представителей многих других специальностей. Придя домой, большинство вновь усаживается за компьютер или телевизор.

Подобный образ жизни приводит к ухудшению кровотока в спинальной артерии с последующей дистрофией дисков и разрушением позвонков.

Рассмотренный фактор является далеко не единственным виновником заболевания. Существуют и другие причины шейного остеохондроза. Например, многие специалисты придают большое значение переохлаждению и наследственной слабости межпозвоночных суставов, связок и мышц.

Пусковым механизмом к развитию остеохондроза шеи становятся следующие факторы:

  • расстройства в работе эндокринной системы;
  • плоскостопие;
  • «хлыстовые» травмы позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • несбалансированное питание;
  • высокая нагрузка на шейный сегмент;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусы и инфекции.

У женщин постменопаузального периода причиной прогрессирующей дистрофии шейного отдела позвоночника становится снижение выработки эстрогена с сопутствующим развитием остеопороза.

Симптомы

Симптомы остеохондроза могут проявиться как в самом начале заболевания, так и позже, в стадии хронизации. Все зависит от степени дистрофии, наличия сопутствующих патологий и стечения неблагоприятных условий.

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • скачки АД;
  • мигрени, головокружение;
  • невротические расстройства;
  • боль и хруст в шее;
  • слабость верхних конечностей:
  • нарушение чувствительности;
  • ухудшение слуха и зрения, расстройство координации движений;
  • потеря работоспособности.

Боль при шейном остеохондрозе может отдавать куда угодно — в плечо, локоть, ухо, под лопатку. Отличительной чертой неприятных ощущений является внезапность. При остром приступе дискомфорт исчезает так же неожиданно, как и возникает.

Головокружение при остеохондрозе шеи часто сопровождается дезориентацией, звоном в ушах, потерей сознания, тошнотой, мигренями. Скачки давления происходят несколько раз в сутки и плохо поддаются медикаментозной коррекции.

Симптомы поражения шейных позвонков, возникающие в мозге, основаны на ухудшении кровотока и трофики тканей.

В результате сдавливания спинальной артерии и кислородного голодания у больных проявляются следующие расстройства:

  • чувство страха и паники;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • частая смена настроения;
  • плаксивость;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • необоснованные вспышки гнева.

Признаки шейного остеохондроза у женщин появляются несколько раньше, чем у мужчин и протекают выраженнее. Первыми симптомами заболевания, как правило, становятся расстройства головного мозга, зачастую списываемые на ПМС или гормональный сбой. Затем появляются головокружение, мигрени, потеря сознания.

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин протекают не так интенсивно и зачастую напоминают приступ стенокардии с сопутствующей одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной. Определить истинную причину таких проявлений может только специалист, поэтому не следует затягивать с его посещением.

Степени

Рассматривая и анализируя порядок развития изменений в тканях позвонка, медики разграничили несколько стадий остеохондроза шейного отдела:

  1. Доклиническая фаза. Шейный остеохондроз 1 степени выражается смещением пульпозного ядра в сторону и началом разрушения фиброзного кольца. Боль в этом периоде может отсутствовать, возможен небольшой лордоз и затруднения при поворотах или наклонах головы.
  2. Остеохондроз шейного отдела 2 степени характеризуется нарастанием патологических разрушений, неустойчивостью всего сегмента с подвывихами, появляется боль, иногда отдающая в плечевой пояс или руки. Пациент жалуется на рассеянность, ухудшение памяти и внимания.
  3. Остеохондроз 3 степени развивается с полным разрывом фиброзного кольца. Появляются неврологические симптомы, нарушается чувствительность. Боль на третьей стадии становится постоянной и сильно беспокоит пациента. Ухудшается подвижность шейного сегмента.
  4. Остеохондроз шеи 4 степени. Завершающая стадия дегенеративного процесса. Межпозвоночный диск полностью замещается соединительной тканью, все симптомы становятся выраженнее, отмечается ухудшение координации движений, атаксия.

В зависимости от локализации болевых ощущений, различают следующие виды заболевания: радикулоишемия, цервикобрахиалгия, цервикокраниалгия и цервикалгия.

По способу течения болезнь принято разделять на острый межпозвонковый остеохондроз шеи, который появляется в первый раз и хронический, тянущийся годами с постоянными ремиссиями и обострениями.

Какой врач лечит шейный остеохондроз?

Многообразие симптомов, нередко скрывающихся под маской другого недомогания, вызывает у пациентов закономерный вопрос — к какому врачу обратиться? При появлении любых болей в шее, плечах и руках или возникновении невротических расстройств необходимо срочно подойти к невропатологу или вертебрологу.

А к кому обращаться, если таких специалистов в местной поликлинике нет? В этом случае следует отложить талон к терапевту. Доктор назначит лечение или направит к врачу узкой специализации.

Диагностика

Диагностика шейного остеохондроза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Невропатолог интересуется условиями жизни и труда больного, наличием хронических недомоганий, питанием и двигательной активностью.

Предварительный диагноз подтверждается проведением инструментальных исследований:

  • рентген в двух проекциях;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗДС (дуплексное сканирование).

Для представительниц слабого пола обязателен анализ на гормоны. Без него лечение шейного остеохондроза у женщин не начинают.

Для исключения патологий с подобной симптоматикой проводится дифференциальная диагностика с назначением дополнительных консультаций у хирурга, гинеколога, кардиолога, офтальмолога и ЛОРа.

Лечение

Первая помощь при резких болях в шейном сегменте включает в себя прием анестетиков (Ортофен, Найз) и обеспечение покоя пораженной области. Хорошо помогает отвлекающая терапия — перцовый пластырь, нанесение разогревающих мазей. Однако справиться с недугом подобные меры неспособны. Они лишь на время облегчают состояние пациента.

Лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника носит комплексный характер. Его основная цель — устранить боль и замедлить разрушение дисков и позвонков. Для этого назначаются различные виды терапии: медикаменты, ЛФК, массаж, ношение ортопедического воротника.

Лечение шейного остеохондроза у женщин имеет ряд особенностей и направлено прежде всего на устранение симптоматики, возникающей в головном мозге.

Медикаментозные препараты

Основной этап терапии включает в себя прием следующих лекарственных групп:

  • противовоспалительные средства нестероидного характера (НПВС) — Найз, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Тизалуд, Тизанидин, Сирдалуд;
  • препараты, улучшающие кровообращение — Эуфиллин, Трентал;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Артра, Кондронова, Алфлутоп;
  • витамины группы В — Нейробион, Мильгамма, Комбилипен;
  • наружные мази и гели — Вольтарен, Апизартрон, Метиндол, Капсикам.

При сильных болях назначают блокады с анестетиками: Новокаином, Лидокаином.

Все лекарственные средства для лечения шейного остеохондроза должны прописываться только врачом, поскольку большинство из них имеет массу противопоказаний.

Другие методы

Еще одно эффективное средство от болей в шее — физиотерапия. Лечение назначают как во время обострения, так и в период ремиссии.

Особенно хорошо с симптомами остеохондроза справляются следующие процедуры:

  • лазер;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с Новокаином или Эуфиллином.

Заметно облегчает состояние больных лечебный массаж. Выполняют его только в стадии ремиссии. Для достижения стойкого результата терапию проводят курсом, состоящим из 9–10 процедур.

Очень эффективна при остеохондрозе шейного отдела оздоровительная гимнастика. Строго дозированная нагрузка быстро устраняет дискомфорт, улучшает подвижность позвонков, укрепляет мышцы и усиливает кровоток.

Нередко больные остеохондрозом обращаются к рецептам народной медицины, надеясь на излечение. При этом следует помнить, что все нетрадиционные средства допустимо использовать лишь как дополнение к основной терапии, прописанной доктором.

Можно ли вылечить шейный остеохондроз полностью? К сожалению, нет. Медикаментозные препараты и другие консервативные методики способны лишь приостановить дистрофический процесс и устранить симптоматику. Даже после удовлетворительной терапии пораженные диски все равно заменяются соединительной тканью и утрачивают функциональность.

Осложнения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника опасен своими осложнениями. При неблагоприятном развитии заболевания сдавливание спинальной артерии может закончиться инсультом головного мозга, стойким ухудшением слуха и зрения.

Нередко к остеохондрозу присоединяется межпозвонковая грыжа, выраженная гипертония и онемение или похолодание пальцев рук. У женщин часто развиваются осложнения неврологического характера — постоянная усталость, вялость, потеря работоспособности, чрезмерная обидчивость.

Профилактика

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника включает в себя доступную физическую активность, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и фосфора, контроль над весом и поддержание правильной осанки. Все перечисленное должно стать привычкой и неукоснительно выполняться, лучше с раннего детства.

Работникам офиса и тем, кто много часов проводит за экраном монитора, для предупреждения остеохондроза шеи следует придерживаться простых рекомендаций:

  • каждый час устраивать 10-минутные передышки, во время которых выполнять несложные упражнения;
  • в обеденный перерыв не сидеть на рабочем месте, а пойти прогуляться на свежем воздухе;
  • подобрать удобную производственную мебель, исключающую неудобную позу;
  • организовать хорошую подсветку стола.
Читать еще:  Как лечить остеохондроз народными средствами

После трудового дня рекомендуется 15–20 минут полежать на ровной поверхности без подушки или попросить домочадцев сделать легкий массаж. Это поможет снять напряжение шейных мышц и расслабиться.

Отличной профилактикой дегенеративных изменений станут не травматичные виды спорта и плавание.

Своевременно выявленный и пролеченный остеохондроз шейного отдела может не проявляться долгие годы, позволяя больному вести вполне комфортную жизнь. А при регулярном профилактическом приеме хондропротекторов заболевание перестанет беспокоить даже в старческом возрасте.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, препараты

В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.

В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника

Степени развития шейного остеохондроза

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.

Первая степень

клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.

Вторая степень

пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.

Третья степень

симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.

Четвертая степень

происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.

Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:

боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.

  • Снижение чувствительности в руке

возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.

  • Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях

возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.

  • Головокружение, нарушение координации, слабость

все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.

  • Онемение языка, снижение слуха и зрения

возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.

Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка

Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:

  • С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
  • С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
  • С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
  • С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
  • С5: боль в плече в наружной области;
  • С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
  • С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
  • С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Основные диагностические методы:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
  • Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
  • Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
  • При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.

Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.

  • 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
  • 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
  • 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
  • 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.

Принципы лечения шейного остеохондроза

Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:

Название группы Действие Лекарственные формы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине).
Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервной ткани. комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах)
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. эуфиллин, трентал.
Хондропротекторы препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп.
Миорелаксанты препараты, снимающие спазм мышц. мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр.

Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.

Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза

Электрофорез с лекарственными средствами. Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока.
Ультразвук имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия.
Магнитотерапия обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей.
Лазеротерапия за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение.

Лечебная физкультура

ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!

Упражнение №1 Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза.
Упражнение №2 Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону.
Упражнение №3 В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз.
Упражнение №4 Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза.
Упражнение №5 Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается.

Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них

Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?

Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.

Как долго можно применять НПВП?

Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.

Насколько эффективно принимать хондропротекторы?

На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.

Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?

Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.

Какие меры надо принимать вне обострения?

Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Шейный остеохондроз

Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.

В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.

Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.

Причины

Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.

Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:

  • малоподвижность и сидячий образ жизни,
  • сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
  • избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
  • диспластические процессы соединительной ткани,
  • нарушение кровообращения в области шеи,
  • травмы шеи,
  • сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
  • наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.

Симптомы шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.

Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться

  • в ключице и плече;
  • по всему шейному отделу позвоночника;
  • на передней поверхности грудной клетки.

Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.

Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:

  • боли в области шеи к вечеру,
  • ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
  • чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
  • хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.

Вегетативно-дистонический

  • довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
  • боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
  • мышцы шеи постоянно напряжены;
  • наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
  • на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.

Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.

Спинальный симптом

боли локализуются за грудиной слева.

Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).

При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.

Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.

  • поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
  • поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
  • поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
  • поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
  • поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
  • поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.

Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.

Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.

Осложнения

Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются

  • выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
  • разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
  • также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.

Диагностика

При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.

Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.

При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.

Лечение шейного остеохондроза

Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.

В основном применяют консервативные методы:

  • симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
  • прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
  • для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения – мидокалм, трентал.

При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).

Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.

Отлично помогает в лечении остеохондроза точечный и общий массаж, иглорефлексотерапия, физиолечение, лечебная физкультура и гимнастика. Хорошо себя зарекомендовал метод остеопатии – мягкое воздействие на «зажатые» зоны мышц и позвонков.

При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).

Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.

Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.

Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.

Упражнения для лечения шейного остеохондроза:

  • Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
  • Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
  • Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.

Профилактика

Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.

Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.

Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector