matim.ru

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Что нужно знать о лечении и профилактике остеопороза у женщин после 50 лет?

Остеопороз у женщин после 50 лет – распространенная патология, характеризующаяся снижением плотности костных тканей вследствие недостатка кальция. Согласно статистике, каждая третья женщина, перешагнувшая этот возрастной рубеж, страдает от патологических переломов, вызванных развитием остеопороза.

Основная опасность заключается в том, что заболевание может долгое время протекать практически бессимптомно. Поэтому так важна ранняя диагностика и своевременная терапия патологических изменений, происходящих в костных тканях.

Причины и механизм развития остеопороза

Главной причиной развития остеопороза у женщин после 50 лет является изменение гормонального фона при наступлении менопаузы. Именно в этот период катастрофически падает уровень эстрогена – женского полового гормона. Многие пациентки интересуются у врача, как период климакса может быть связан с нарушением плотности костных структур?

Дело в том, что гормон эстроген не только отвечает за упругость кожи и репродуктивную функцию, но и способствует усвоению кальция костной тканью. При наступлении менопаузы эстрогена вырабатывается все меньше, соответственно и костные ткани становятся более хрупкими. На фоне изменений гормонального фона кальций начинает активно вымываться из костей. Уже в первый год после начала климактерических изменений плотность костной массы в среднем уменьшается на 10% и каждый последующий год этот показатель снижается еще на 2%. Соответственно, чем старше женщина, тем выше угроза развития остеопороза.

К прочим факторам, провоцирующим патологическую хрупкость костей, медики относят:

  • прием определенных лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, противосудорожные средства);
  • наличие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • хронические болезни ЖКТ, патологии печени и почек;
  • длительное лечение кортикостероидами;
  • низкий вес(анорексия);
  • ревматоидный артрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные ранее травмы.

В группе риска находятся женщины, ведущие малоактивный образ жизни, соблюдающие жесткие диеты, злоупотребляющие алкоголем, курением, кофеинсодержащими напитками. Несбалансированное питание, отказ от многих продуктов в погоне за идеальной фигурой могут привести к развитию авитаминоза. А нехватка витамина Д в наших широтах с низкой солнечной активностью только усугубляет эту проблему, ускоряет вымывание кальция и способствует разрушению костей.

Потеря костной массы становится основной причиной патологических переломов шейки бедра, позвоночника, лучезапястных и голеностопных суставов у женщин данной возрастной группы.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Коварство остеопороза в том, что выраженные клинические признаки появляются уже на той стадии, когда костные структуры подвергаются необратимым изменениям.

На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на остеопороз? В первую очередь о наличии проблем с костными тканями будут свидетельствовать:

  • постепенное нарастание мышечной слабости;
  • боли в различных отделах позвоночника даже при незначительной физической нагрузке;
  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • сухость и шелушение кожи, расслоение ногтей;
  • появление судорог в ногах;
  • нарушение походки и осанки;
  • низкая масса тела (анорексия);
  • проблемы с зубами и деснами;
  • развитие возрастной сутулости, уменьшение роста;
  • деформация (искривление позвоночника).

Женщине следует как можно скорее обратиться к врачу, если боли в позвоночнике и суставах усиливаются и не стихают даже в состоянии покоя. Среди прочих признаков наблюдается нарушение терморегуляции, пациентка жалуется на приливы жара и повышенное потоотделение. Страдает и нервная система, что проявляется чрезмерной раздражительностью, необоснованной тревожностью, плаксивостью, бессонницей.

При случайном падении часто происходит перелом лучезапястного сустава. Отдаленными последствиями такой травмы могут быть постоянные боли, атрофия мышц, деформация кисти, невозможность выполнять действия, связанные с мелкой моторикой.

Перелом позвонков в запущенных случаях остеомиелита может происходить при подъеме тяжестей, наклоне вперед или даже сильном кашле. Частые переломы ведут к деформации позвоночника, формированию горба (кифоза) или сильного искривления (сколиоза).

Самым опасным повреждением считается передом шейки бедра при падении назад или в сторону. Такой перелом становится причиной инвалидности и может привести к летальному исходу вследствие развития сопутствующих патологий – нарушений кровообращения и трофики тканей, застойных явлениях в легких. Согласно статистике, уровень смертности от перелома шейки бедра у пожилых женщин достигает 20%.

Диагностика

Основными способами диагностики при выявлении остеопороза, являются:

  • лабораторные анализы;
  • денситометрия;
  • рентгенография.

Лабораторными методами определяется уровень кальция и фосфора, учитываются показатели креатинина и мочевины в развернутом анализе крови. Обязательно делается анализ на содержание половых гормонов, определяется уровень витамина Д и его метаболитов в организме.

Костная ультразвуковая денсинометрия – самая информативная процедура, позволяющая выявить заболевание на ранней стадии. С помощью этого метода можно определить даже незначительное снижение плотности костей (до 5%). Сравнивая полученные показатели с нормой плотности костной ткани и используя особые шкалы оценки, специалисты точно определяют степень тяжести остеопороза и подбирают необходимую тактику лечения.

Рентгенография при остеопорозе менее информативна, этот метод позволяет обнаружить патологические изменения при снижении плотности костей более чем на 15 %.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Схема лечения при остеопорозе подбирается индивидуально с учетом причин патологии, возраста женщины, наличия возможных противопоказаний. Цель медикаментозного лечения заключается в предотвращении вымывания кальция из костной ткани и восстановлении плотности костей.

К препаратам первого выбора при лечении женщин в возрасте 50 лет и старше относятся:

  • биофосфонаты;
  • Стронция ранелат;
  • препараты на основе Деносумаба.
Биофосфонаты

Биофосфонаты являются аналогами пирофосфатов, способных встраиваться в костные ткани, подавлять их резорбцию (разрушение, рассасывание) и заново формировать костные структуры. Некоторые из них назначают для приема внутрь (Ризедронат, Алендронат, Бонвива), другие – в форме инъекций (Золедронат).

Как правило, биофосфаты хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. В процессе лечения важно соблюдать инструкции по приему – запивать препарат достаточным количеством воды, принимать лекарство до еды и обязательно сохранять вертикальное положение тела в течение 30 минут после приема очередной дозы. Последнее условие считается существенным недостатком при лечении пожилых и ослабленных пациенток, которым тяжело стоять так долго. В этом случае биофосфаты заменяют другим препаратом – ранелатом Стронция.

Лечение биофосфатами длительное, не менее 5 лет. Угроза получения переломов существенно снижается уже в первый год приема препаратов. Это очень важно для тех пациенток, которые восстанавливаются после первого перелома и надеются избежать повторных рецидивов. В настоящее время появились новые поколения биофосфатов, которые можно принимать всего 1 раз в три месяца.

Стронция ранелат

Это еще один препарат первого выбора, который часто используют в терапии постменопаузного остеопороза. Активное вещество медикамента стимулирует выработку коллагена и препятствует дальнейшей резорбции костных тканей. Терапия этим средством значительно снижает риск переломов.

Лекарство от остеопороза выпускают в порошке, который перед приемом нужно разводить в стакане воды до получения суспензии. Лучше всего принимать это средство перед сном, через 2 часа после ужина. Стронция ранелат считают препаратом двойного действия, поскольку он не просто подавляет разрушительный процесс, но способствует формированию новой костной ткани.

Препараты Деносумаба

Деносумаб, как и прочие препараты на его основе (Пролиа, Эксджива) представляют собой человеческие моноклональные тела и рекомендуются для лечения остеопороза у женщин в период менопаузы. Медикаменты этой группы рекомендуют назначать при высоком риске переломов и активной потере костной массы. Они отличаются высокой степенью биодоступности, лучше переносятся пациентами. Еще одно преимущество – вводить лекарство нужно всего лишь 1 раз в 3-6 месяцев. К сожалению, из-за высокой цены такие препараты доступны не всем категориям больных.

Терапия любым из вышеперечисленных средств длительная и обязательно должна быть комплексной, включающей одновременный прием витамина Д и препаратов кальция. Суточная доза кальция во многом зависит от возраста пациента и подбирается врачом индивидуально. Лучше всего этот микроэлемент усваивается в присутствии витамина Д, который человек частично получает из пищи. Естественная выработка витамина Д происходит под влиянием солнечных лучей. Но поскольку солнечная активность в России во многих регионах находится на низком уровне, необходимо принимать его в виде витаминов, синтезированных искусственным путем.

Читать еще:  Остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Еще одна группа – препараты на основе гормона кальцитонина (синтетического аналога гормона щитовидной железы). Они обеспечивают комплексное действие – устраняют болевой синдром, сопутствующий переломам и останавливают дальнейшее разрушение костных тканей. Применение заместительной гормональной терапии для корректировки уровня эстрогена у женщин пожилого возраста не приветствуется, так как велик риск развития нежелательных побочных эффектов.

Для устранения болевого синдрома в позвоночнике и суставах назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), для снятия мышечного спазма используют миорелаксанты (Мидокалм). Параллельно с кальцием и витамином Д врач может назначить соли фтора, которые ускоряют процесс формирования новой костной ткани.

Диета при остеопорозе

Важную роль в лечении остеопороза играет корректировка образа жизни и питания. Рацион женщины должен быть полноценным и сбалансированным по содержанию углеводов, белков и жиров. Не следует увлекаться низкокалорийными белковыми диетами, так как избыток белка способствует ускоренному выведению кальция и снижению плотности костей.

Основу диетического питания должны составлять продукты, богатые кальцием и фосфором. В меню обязательно нужно включать следующие продукты:

  • творог, сыр твердых сортов;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • морскую рыбу и морепродукты;
  • диетическое мясо;
  • печень;
  • зелень, листовые овощи;
  • сена подсолнуха и тыквы;
  • кисломолочные напитки;
  • свежие овощи и фрукты;
  • картофель – запеченный или сваренный в «мундире»;
  • растительные масла.

Кальций можно найти в молоке, грецких орехах, миндале, семечках, кураге. На завтрак рекомендуется съедать йогурт, бутерброд с сыром, горстку орешков или салат из овощей, заправленный растительным маслом.

Следует отказаться от употребления острых блюд, маринадов и солений, до минимума сократить количество соли в готовых блюдах. Не стоит увлекаться полуфабрикатами, консервами, колбасными изделиями и прочей вредной пищей, в которой содержится много соли.

Любителям кофеинсодержащих напитков (черного чая, кофе, какао, колы) или энергетиков придется от них отказаться или сократить употребление до минимума. Кофеин способствует вымыванию кальция из костей и увеличивает риск развития остеопороза. Вместо них следует пить больше очищенной воды, разбавленных соков, компотов, морсов. При любых формах заболевания категорически противопоказаны алкогольные напитки. Следует отказаться и от прочих вредных привычек, особенно от курения.

В рацион необходимо включать продукты, богатые витамином В – яйца, бананы, цитрусовые, черный хлеб, бобовые, куриное филе. Животные жиры и сливочное масло заменить оливковым, подсолнечным. Питаться нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Для профилактики остеопороза очень важна физическая активность. В зрелом возрасте рекомендуют длительные пешие прогулки, танцы, плавание, бег трусцой, велоспорт, занятия в тренажерном зале.

Ежедневно делайте зарядку, выполняйте посильный комплекс упражнений. Даже 20 минутные занятия принесут огромную пользу и будут хорошей профилактикой не только остеопороза, но и прочих заболеваний опорно-двигательной системы. Посильные физические нагрузки важны для поддержания тонуса мышц и улучшения общего самочувствия. Занятия при профилактике остеопороза должны быть регулярными –2-3 раза в неделю, это поможет укрепить мышцы, разгрузить позвоночник и снизить риск переломов.

Обязательно пересмотрите свой рацион, добавьте в него продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины группы В, А, С, Е. В качестве профилактики дефицита кальция можно ежедневно принимать по половине чайной ложки яичной скорлупы, измельченной в порошок, добавив в нее 1-2 капли лимонного сока.

Женщинам, старше 40 лет рекомендуется раз в год проходить профилактическое обследование, позволяющее своевременно выявить патологические изменения в костно-мышечной системе. Помните, что заболевание гораздо легче поддается лечению на ранних стадиях, тогда как в запущенных случаях справиться с остеопорозом будет намного сложнее.

Правила выполнения профилактики остеопороза у женщин после 50 лет

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет необходима из-за снижения прочности костей. При заболевании могут появиться переломы в разных участках. Избежать этого поможет комплексный подход, который предполагает выполнение физических упражнений, улучшение рациона и ведение подвижного образа жизни.

Заболевание чаще проявляется у женщин из-за снижения гормональной функции. Эстрогены активны во время полового созревания, когда увеличивается костная ткань. Репродуктивная функция действует примерно до 40 лет, а потом уровень эстрогенов будет ниже. Снижение половой функции является причиной подавления женских половых гормонов.

Костная ткань становится менее плотной, отчего и развивается остеопороз. Недуг прогрессирует из-за сопутствующих причин. Именно поэтому женщинам после 50 лет надо придерживаться несложных рекомендаций.

Питание

К профилактике недуга следует приступать в молодом возрасте. Важно придерживаться здорового питания. В рацион следует включать минералы, поскольку они необходимы для костной ткани. Кальций в организме должен хорошо усваиваться, а для этого требуется контроль деятельности кишечника.

В рацион надо включать молочные продукты, яйца, печень, морепродукты, сою, зелень. Приготовление пищи тоже играет важную роль: она должна быть свежеприготовленной и качественной. Не стоит употреблять фастфуды и субпродукты.

Спорт

Женщинам после 50 лет и до этого необходимы постоянные занятия спортом, поскольку это уменьшает риск переломов. Это происходит благодаря натяжению кости в участке приложенного усилия. Прекрасный эффект имеет лечебная гимнастика, которая предполагает использование комплекса упражнений. Выполняются занятия на растяжку и укрепление мышц. Регулярные мероприятия способны сделать кости крепче.

Благодаря умеренным упражнениям улучшается минеральная плотность опорной системы. Так как нагрузка на органы отсутствует, то занятия можно проводить самостоятельно. Результаты появляются после 3 месяцев тренировок, а кости становятся крепкими спустя год.

Кроме физических упражнений, необходима регулярная диагностика, которая состоит из оценки состояния здоровья и гормональной системы. С началом менопаузы нужна денситометрия, позволяющая контролировать плотность костей. Мероприятия помогает вовремя выявить патологии, и намного раньше приступить к лечебным процедурам.

Применение витаминов и препаратов

Женщинам после 50 лет необходим витамин D. Хоть он не заменяет лечение, но имеет важную функцию: улучшает обмен, благодаря чему неактивные клетки преобразуются в лейкоциты. С витамином D кости оптимально формируются из-за выполнения метаболизма кальция. Для человека среднего возраста суточная норма равна 15 мкг.

  • рыбьим жиром, печенью трески, все это богато жирными кислотами;
  • морской рыбой и морепродуктами;
  • печенью;
  • молоком;
  • яичным желтком.

Витамин D можно получать из лекарства Вигантол, необходимого при риске развития заболевания. Использование средства улучшает усвоение кальция. Можно выбрать Витастерол, после применения которого улучшается состояние здоровья. Его используют для профилактики остеопороза и других подобных заболеваний.

Для восполнения витамина D используется Аквадетрим, с помощью которого регулируется кальциевый и фосфатный обмен. Лекарство является аналогом Д3, образуемым благодаря ультрафиолету. Помогает Альфа Д3, ведь средство необходимо как регулятор кальциево-фосфатного обмена. Прием позволяет устранить костные боли.

Женщинам после 50 лет важно потреблять кальций, поскольку поступление микроэлемента нужно для защиты от остеопороза. Для этого следует подкорректировать рацион, а также принимать препараты. Последние требуются с 30 лет, поскольку именно тогда начинаются проблемы с костной массой. С необходимым количеством кальция организм защищен от потери костной ткани. Женщинам после 50 лет надо употреблять по 1,5 г. кальция в сутки. Микроэлемент есть в:

  • молочных продуктах;
  • рыбных консервах;
  • орехах;
  • зеленых овощах;
  • сое;
  • цельнозерновых продуктах.
Читать еще:  Остеома бедренной кости

Из препаратов подойдет Кальцемин, необходимый для комплексного лечения заболевания. Его применяют в качестве добавки к пище. Витрум кальциум+Д3 необходим для восстановления нехватки кальция. Используются и другие средства, только применять их следует после назначения врача.

Для организма просто необходимы кислоты омега, которые поступают с пищей и добавками. Благодаря этим компонентам снижается вероятность появления воспалений. Кислоты поступают при специальной диете, восстанавливают работу мозга, сердца. Они необходимы для устранения остеопороза. Из продуктов омега есть в печени трески, растительном масле, грецких орехах, тунце.

Из препаратов омега есть в рыбьем жире, способном восстановить обменные процессы. Он включает полиненасыщенные кислоты с иммуномодулирующим действием. Кислоты необходимы для избавления от болей, появившихся из-за воспалений. Женщинам после 50 лет нужно употреблять льняное масло, повышающее поступление фосфора и кальция.

Народные средства

Кроме питания и использования медикаментов, будут эффективны народные средства. На костную ткань благоприятно воздействует мумие. Небольшое количество средства надо растворить в воде (70 мл). Употреблять следует дважды в сутки. Все лечение занимает 20 дней.

Применяются скорлупы яиц, которые надо прокипятить и растолочь. В итоге получается порошок. Необходимо взять продукт на кончике ножа, и залить 3 каплями сока лимона. Средство используется каждый день, желательно по вечерам.

Женщинам после 50 лет для профилактики остеопороза будет полезно принимать глину. Необходимо приготовить воду из любого вида глины (в 150 мл воды заваривается 1 ложка средства). Принимать надо по 1/3 стакана.

Эффективно действуют компрессы на основе березовых почек, имеющие противовоспалительный эффект. Для приготовления средства березовые почки заливаются спиртом в количестве 1:5. Все настаивается неделю, после чего надо процедить раствор и использовать в качестве компрессов для больных суставов.

Заболевание достаточно серьезное, поскольку при отсутствии профилактики могут часто быть переломы. Тело становится обездвиженным, поэтому тщательнее контролировать свое здоровье следует после 30 лет. Несложные правила помогут прекрасно встретить старость, и не допустить множество других недугов.

Правила выполнения профилактики остеопороза у женщин после 50 лет

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет необходима из-за снижения прочности костей. При заболевании могут появиться переломы в разных участках. Избежать этого поможет комплексный подход, который предполагает выполнение физических упражнений, улучшение рациона и ведение подвижного образа жизни.

Заболевание чаще проявляется у женщин из-за снижения гормональной функции. Эстрогены активны во время полового созревания, когда увеличивается костная ткань. Репродуктивная функция действует примерно до 40 лет, а потом уровень эстрогенов будет ниже. Снижение половой функции является причиной подавления женских половых гормонов.

Костная ткань становится менее плотной, отчего и развивается остеопороз. Недуг прогрессирует из-за сопутствующих причин. Именно поэтому женщинам после 50 лет надо придерживаться несложных рекомендаций.

Питание

К профилактике недуга следует приступать в молодом возрасте. Важно придерживаться здорового питания. В рацион следует включать минералы, поскольку они необходимы для костной ткани. Кальций в организме должен хорошо усваиваться, а для этого требуется контроль деятельности кишечника.

В рацион надо включать молочные продукты, яйца, печень, морепродукты, сою, зелень. Приготовление пищи тоже играет важную роль: она должна быть свежеприготовленной и качественной. Не стоит употреблять фастфуды и субпродукты.

Спорт

Женщинам после 50 лет и до этого необходимы постоянные занятия спортом, поскольку это уменьшает риск переломов. Это происходит благодаря натяжению кости в участке приложенного усилия. Прекрасный эффект имеет лечебная гимнастика, которая предполагает использование комплекса упражнений. Выполняются занятия на растяжку и укрепление мышц. Регулярные мероприятия способны сделать кости крепче.

Благодаря умеренным упражнениям улучшается минеральная плотность опорной системы. Так как нагрузка на органы отсутствует, то занятия можно проводить самостоятельно. Результаты появляются после 3 месяцев тренировок, а кости становятся крепкими спустя год.

Кроме физических упражнений, необходима регулярная диагностика, которая состоит из оценки состояния здоровья и гормональной системы. С началом менопаузы нужна денситометрия, позволяющая контролировать плотность костей. Мероприятия помогает вовремя выявить патологии, и намного раньше приступить к лечебным процедурам.

Применение витаминов и препаратов

Женщинам после 50 лет необходим витамин D. Хоть он не заменяет лечение, но имеет важную функцию: улучшает обмен, благодаря чему неактивные клетки преобразуются в лейкоциты. С витамином D кости оптимально формируются из-за выполнения метаболизма кальция. Для человека среднего возраста суточная норма равна 15 мкг.

  • рыбьим жиром, печенью трески, все это богато жирными кислотами;
  • морской рыбой и морепродуктами;
  • печенью;
  • молоком;
  • яичным желтком.

Витамин D можно получать из лекарства Вигантол, необходимого при риске развития заболевания. Использование средства улучшает усвоение кальция. Можно выбрать Витастерол, после применения которого улучшается состояние здоровья. Его используют для профилактики остеопороза и других подобных заболеваний.

Для восполнения витамина D используется Аквадетрим, с помощью которого регулируется кальциевый и фосфатный обмен. Лекарство является аналогом Д3, образуемым благодаря ультрафиолету. Помогает Альфа Д3, ведь средство необходимо как регулятор кальциево-фосфатного обмена. Прием позволяет устранить костные боли.

Женщинам после 50 лет важно потреблять кальций, поскольку поступление микроэлемента нужно для защиты от остеопороза. Для этого следует подкорректировать рацион, а также принимать препараты. Последние требуются с 30 лет, поскольку именно тогда начинаются проблемы с костной массой. С необходимым количеством кальция организм защищен от потери костной ткани. Женщинам после 50 лет надо употреблять по 1,5 г. кальция в сутки. Микроэлемент есть в:

  • молочных продуктах;
  • рыбных консервах;
  • орехах;
  • зеленых овощах;
  • сое;
  • цельнозерновых продуктах.

Из препаратов подойдет Кальцемин, необходимый для комплексного лечения заболевания. Его применяют в качестве добавки к пище. Витрум кальциум+Д3 необходим для восстановления нехватки кальция. Используются и другие средства, только применять их следует после назначения врача.

Для организма просто необходимы кислоты омега, которые поступают с пищей и добавками. Благодаря этим компонентам снижается вероятность появления воспалений. Кислоты поступают при специальной диете, восстанавливают работу мозга, сердца. Они необходимы для устранения остеопороза. Из продуктов омега есть в печени трески, растительном масле, грецких орехах, тунце.

Из препаратов омега есть в рыбьем жире, способном восстановить обменные процессы. Он включает полиненасыщенные кислоты с иммуномодулирующим действием. Кислоты необходимы для избавления от болей, появившихся из-за воспалений. Женщинам после 50 лет нужно употреблять льняное масло, повышающее поступление фосфора и кальция.

Народные средства

Кроме питания и использования медикаментов, будут эффективны народные средства. На костную ткань благоприятно воздействует мумие. Небольшое количество средства надо растворить в воде (70 мл). Употреблять следует дважды в сутки. Все лечение занимает 20 дней.

Применяются скорлупы яиц, которые надо прокипятить и растолочь. В итоге получается порошок. Необходимо взять продукт на кончике ножа, и залить 3 каплями сока лимона. Средство используется каждый день, желательно по вечерам.

Женщинам после 50 лет для профилактики остеопороза будет полезно принимать глину. Необходимо приготовить воду из любого вида глины (в 150 мл воды заваривается 1 ложка средства). Принимать надо по 1/3 стакана.

Эффективно действуют компрессы на основе березовых почек, имеющие противовоспалительный эффект. Для приготовления средства березовые почки заливаются спиртом в количестве 1:5. Все настаивается неделю, после чего надо процедить раствор и использовать в качестве компрессов для больных суставов.

Заболевание достаточно серьезное, поскольку при отсутствии профилактики могут часто быть переломы. Тело становится обездвиженным, поэтому тщательнее контролировать свое здоровье следует после 30 лет. Несложные правила помогут прекрасно встретить старость, и не допустить множество других недугов.

Читать еще:  Как отличить боль в сердце от остеохондроза

Женщины после 50, климакс и остеопороз: какая связь?

Профилактика и лечение остеопороза у женщин. Кальций и лекарства от остеопороза

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Все слышали об остеопорозе — и это заболевание принято связывать с пожилым и даже старческим возрастом. Однако причины остеопороза врачи находят даже в детстве — когда до первых симптомов остеопороза еще далеко. Почему особенно внимательным к признакам остеопороза надо быть женщинам 50 лет? Что общего у климакса и остеопороза? И какое лечение остеопороза наиболее эффективно?

Суть болезни в “вымывании” кальция и потере костной массы. Кости становятся слабыми и ломкими. Ломаются и “проседают” позвонки, люди становятся ниже ростом, сгорбленными, их беспокоят боли в костях, частые переломы при небольших падениях или травмах.

У многих из нас пожилые родственники ломали шейку бедра, и в итоге все это плохо кончалось — ведь раньше таких пожилых людей оперировали очень неохотно и просто оставляли обездвиженными погибать от пролежней! Сейчас оперируют почти всех, появились современные протезы, но проблемы остеопороза решаются не хирургией.

Причины остеопороза

Страдают в первую очередь женщины после менопаузы, ведь женские половые гормоны эстрогены обладают защитным для костей действием. Но уже в ранний предменопаузальный период, когда эстрогены только начинают снижаться, наблюдается развитие остеопороза. Причем это в основном удел белых женщин — афроамериканки болеют остеопорозом значительно реже! (Как и мужчины — спасибо нашему тестостерону!)

К сожалению, остеопорозом страдают и женщины, которым до климакса еще далеко. Причины разные: низкий уровень эстрогенов, сопутствующие болезни, лекарства — такие как стероидные гормоны или противосудорожные препараты, антидепрессанты. И, конечно же, вредные привычки: курение, алкоголь, низкий уровень физической активности

Еще раз повторю: курение! Алкоголь! Низкий уровень физической активности! Здесь это не дежурное напоминание — это отражение четко доказанного провоцирующего действия этих факторов на развитие болезни.

Вы сейчас удивитесь фразе одного умного доктора: “Остеопороз — это педиатрическая проблема”. Кости ломаем после 50, при чем тут детство?! А вот при чем: прочность костей зависит от величины пика костной массы, и максимальный пик приходится на возраст 11–14 лет. И если в этом возрасте наши дети мало двигаются, злоупотребляют сладкой газировкой или начинают курить, костная масса набирается недостаточно. С годами она теряется, особенно у тех, кто и дальше продолжает такой же образ жизни, и постепенно доходит до критически низкого уровня.

Кстати, это справедливо и для мужчин: мужской пол — ещё не индульгенция от остеопороза, если подросток не набрал костной массы и продолжает сидеть сутками перед компьютером, только теперь уже с сигаретой в зубах, то никакой тестостерон кальций в костях не удержит!

У женщин провоцирующим фактором могут быть беременности — кальций в этот период теряется и в норме, что говорить о тех, кто не утруждает себя здоровым образом жизни!

Многие болезни, при которых страдает всасывание, и обмен кальция могут сопровождаться остеопорозом: воспаление кишечника, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желёз (они-то как раз и контролируют обмен кальция совместно с витамином D в организме).

Низкий уровень эстрогенов у женщин может наблюдаться при жёстких диетах, анорексии, сниженной массе тела, курении. Отдельно упомяну депрессию: замечено, что у пожилых женщин она часто сочетается с остеопорозом, хотя исследователи не отвечают на вопрос, что здесь первично.

Профилактика остеопороза: кальций и денситометрия

Теперь о том, как предотвратить и как выявлять. Рекомендации для скрининга простые: любая женщина после 65 или если есть факторы риска (например, курение), то раньше, с 60 лет, должна проходить обследование на определение степени плотности костей. Это или рентгеновское исследование на специальном аппарате, или ультразвук, а для более точной диагностики — компьютерная томография

Немедикаментозное лечение совпадает с правилами профилактики остеопороза, поэтому оно должно быть начато задолго до того, как он разовьется и поставит вас перед лицом угрозы переломов.

Первое. Ну, конечно, бросайте курить! Статистически доказано: курение пачки сигарет в день в течение жизни приводит к потере 10% костной массы! (Тех, кто не избежал рака лёгкого или фатального инфаркта в результате курения, проблемы остеопороза уже не волнуют!)

Второе. Диета, богатая кальцием. Вспомним, что кальций должен поступать естественным путем, с пищей, и только если его в вашей диете недостаточно, дополнять таблетками. В остальном диета обычная, которую мы рекомендуем всем, кто ведёт здоровый образ жизни. Проводились исследования о возможной пользе высокобелковой диеты в предотвращении остеопороза — не подтвердилось

Третье. Физические упражнения. Не менее 5 раз в неделю, пусть всего по 10 минут, при этом обязательно включать упражнения с утяжелениями, хоть с небольшими! Тут одно хитрое условие: упражнения должны доставлять удовольствие, иначе они скоро надоедят, и женщина перестанет их выполнять. А в профилактике и лечении остеопороза важна именно непрерывность упражнений: перестали — свели лечебный эффект на нет.

Лечение остеопороза у женщин

Медикаментозное лечение, как и профилактика, должно начинаться с приёма достаточного количества кальция и витамина D. Кто не может набрать необходимое его количество с продуктами, должны принимать соответствующие таблетки.

Прежде чем перейти к описанию более активных препаратов, давайте определимся, кого лечить, ведь определенная степень остеопороза есть практически у всех женщин после климакса. Лечение такими лекарствами показано тем, у кого уже бывали переломы, независимо от степени остеопороза, и тем, у кого показатели денситометрии (так называется исследование плотности костей) показывают угрожающую переломами ситуацию (особенно любопытным назову показатель, на который ориентируются врачи: > —2,5).

Классически для лечения остеопороза принимали женские половые гормоны — эстрогены. Однако данные о том, что гормональная заместительная терапия у женщин в климаксе может провоцировать рак груди, заставили пересмотреть эти принципы лечения Пока в лечении остеопороза эстрогенами взята пауза.

Основное сегодня лечение остеопороза — это препараты из группы бисфосфонатов: “Фосамакс”, “Бонвива” и прочие. Многие из них совсем недороги и весьма эффективны. Так как при применении внутрь в виде таблеток могут быть серьезные поражения пищевода, эти лекарства надо принимать стоя, запивать большим количеством воды, после чего не ложиться минимум полчаса.

Однако многие бифосфонаты существуют в виде инъекций с возможностью применения раз в неделю или даже раз в месяц А золедроновая кислота вообще может вводиться всего лишь раз в год!

Как альтернатива для тех пациентов, которые все равно не могут их принимать из-за возможных проблем с желудком, существуют препараты стронция. В Америку его пока не пускают, опасаясь риска тромбозов, в Европе применяют с оглядкой на наличие других факторов риска для тромбозов. Понос может провоцировать, опять же.

Многим советуют принимать “Кальцитонин”. Помните, что действие его весьма умеренное по сравнению с теми же бифосфонатами, но при этом он хорошо снимает боли, вызванные остеопорозом (которые мы в 100% случаев списываем на пресловутый остеохондроз!).

Существует еще ряд препаратов для лечения остеопороза, есть многообещающие разработки и совсем новых. Назначать их по отдельности или в комбинации — дело лечащих вас врачей, я же напомню избитую истину: легче предотвратить, чем потом лечить!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector