matim.ru

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте

Чем опасен остеопороз в пожилом возрасте?

Время не щадит людей и организм человека с возрастом изнашивается и появляются недуги. К одному из таких заболеваний относится остеопороз у людей старческого и пожилого возраста.

Его развитие происходит медленно и незаметно, а последствия приводят к переломам и шейки бедра и позвонков.

Остеопороз и его особенности

Остеопорозом называется заболевание, при котором в костной ткани происходят изменения по структуре и плотности. Сложная архитектура костей нарушается и они становятся подверженными травмам даже при незначительном воздействии на них.

По статистике от этого заболевания страдают 5–10% населения. Как правило, этот недуг настигает людей в возрасте после 60 лет. У женщин после восьмидесяти лет остеопороз наблюдается в 50% случаев. Согласно ВОЗ остеопороз занимает четвертое место по причине смертности среди получения инвалидности и смерти.

Причиной появления остеопороза принято считать преобладание катаболизма, то есть процессов распада над анаболизмом (ростом и усвоением питательных веществ).

Причины и симптомы

Особенностями остеопороза в пожилом возрасте является бессимптомное течение заболевания. Оно чаще всего проявляется при получении травм и прочих увечий.

Причинами возникновения недуга являются следующие факторы:

  • истончение и ослабление костей, связанное с приобретенными и врожденными патологиями;
  • иногда остеопороз проявляется по наследственному фактору;
  • принадлежность к женскому полу, поскольку гормональные изменения у женщин в 87% случаев приводят к возникновению недуга;
  • возраст после 65 лет, когда в организме происходит потеря кальция, а его восполнение возможно только частично.

Кроме основных причин существуют дополнительные факторы, располагающие к развитию остеопороза в зрелом возрасте. К ним относят такие изменения как:

  1. Нарушение в функционировании яичников или их отсутствие.
  2. Сбои в работе пищеварительного тракта.
  3. Климактерический период у женщин.
  4. Злоупотребление табакокурением, а также алкогольными напитками.
  5. Длительная терапия гормональными и противосудорожными средствами.
  6. Недостаток витамина D и кальция.

Существует ряд симптомов, по которым можно предположить о наличии остеопороза. Прежде всего нужно обратить внимание на боли между лопатками и пояснично-крестцовой области. Они могут появляться после длительного пребывания в одной позе или наклонов. В положении лежа боль постепенно ослабевает, а затем уходит.

Косвенными признаками, при наличии которых нужно пройти обследование, относится старческая сутулость, пародонтоз, быстрая утомляемость и судороги ног по ночам. Эти признаки не являются точным определением наличия остеопороза, но могут быть предвестниками его появления. Поэтому нужно пройти комплексное обследование и подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Способы лечения

Методы по лечению остеопороза выбираются исходя из характера заболевания. Если болезнь появилась как следствие иного заболевания, тогда устраняют первопричину. Это может быть коррекция сердечно-сосудистой системы или иммунных заболеваний.

Первичный остеопороз возникает на фоне старения организма и в большинстве случаев из-за недостатка кальция в организме. Лечение в пожилом возрасте проводят медикаментозным и немедикаментозными методами. Применяют терапию лекарственными средствами, народные методы и гимнастику.

Медикаментозная терапия

После того как пациент пройдет комплексное обследование и будут получены результаты анализов лечащий врач выпишет препараты для лечения остеопороза в зависимости от причины возникновения.

Одна из главных составляющих терапии – это восполнение организма витамином D и кальцием. Врачи часто назначают прием биофосфонатов, способных блокировать процесс по разрушению костных волокон. Лекарственное средство способствует усвоению кальция и его распределению по организму человека. Подобные средства принимают перорально или в виде капельниц. Основные препараты из этой группы следующие:

  1. Осталон и Алендронат, в основе которых лежит алендроновая кислота.
  2. Ризендрон, на основе резиндроновой кислоты.
  3. Зентива.

Основным противопоказанием для приема биофосфонатов является нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.

При наличии болей назначают нестероидные препараты, способные снять воспалительный процесс. Если у пожилых людей есть компрессионные переломы, тогда ему назначают ношение специального корсета.

Лечебная физкультура

В качестве дополнительного лечения, положительно влияющего на состояние больного, врач назначает лечебную физкультуру. Важно помнить, что при сильных болях и тяжелом состоянии упражнения должны производиться под присмотром лечащего специалиста.

Гимнастика при остеопорозе для пожилых направлена на укрепление мышечного каркаса, служащего защитой для позвоночника и иных суставов.

Увеличение нагрузки производят только после разрешения врача и улучшения общего состояния, характеризующегося стиханием болевого синдрома.

Народные методы лечения

Лечение остеопороза народными средствами в пожилом возрасте наряду с медикаментозной терапией положительно влияет на состояние организма.

Люди заметили, что яичная скорлупа – это мощный источник кальция, которого так не хватает при этом недуге, для того чтобы приготовить рецепт из яичной скорлупы потребуются только яйца и лимон.

После использования яиц скорлупу не выбрасывают. С внутренней ее части счищают пленку и моют внешнюю часть мыльным раствором, а затем водой. Скорлупу мелко натирают на терке и смешивают с лимонным соком. Средство принимают ежедневно по четверти чайной ложки один раз в день.

В борьбе с остеопорозом часто применяют луковый суп. Рецепт супа следующий:

  1. Две луковицы, не очищая от шелухи разрезают пополам и обжаривают.
  2. Затем бросают обжаренный лук в кастрюлю с кипящей водой на 15 минут.
  3. Суп настаивают полчаса.
  4. Из кастрюли вытаскивают шелуху.
  5. Бульон употребляют течение трех дней.

При остеопорозе в пожилом возрасте страдают коленные суставы. Для их восстановления рекомендуется использовать сок молодой крапивы, которая еще не успела зацвести, смешанный с медом в равных пропорциях. Полученной смесью растирают сустав, поврежденный недугом.

Советы по питанию

Правильное питание при остеопорозе и грамотно подобранное лечение способны оказать положительное влияние на состояние суставов и общее самочувствие.

Продукты богатые кальцием и необходимые для ежедневного рациона следующие:

    • молочная продукция с низким содержанием жира: кефир 1%, нежирный сыр, ряженка;
    • белая рыба, такая как судак, тунец или сардина, а также морепродукты: креветки, мидии или кальмары;
    • хлеб изготовленный из муки грубого помола или ржано-пшеничного производства;
    • мясо птицы или нежирной свинины;
    • овощи и фрукты полезно употреблять как в свежем, так и в обработанном виде.

К наиболее полезным фруктам относят абрикосы и финики. Важно добавлять в ежедневное меню зелень и свежие овощи. Орехи и ягоды должны быть дополнением к завтраку или обеду. Их можно использовать как добавочные продукты на десерт.

Профилактика болезни

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна быть построена на своевременном выявлении и устранении факторов, приводящих к возникновению заболевания, а также проведением диагностических мероприятий и грамотного лечения.

Для профилактических мероприятий нужно придерживаться следующих действий:

  • соблюдение определенной диеты при построении ежедневного рациона: отказ от жирных бульонов, сладкого и копченостей;
  • соблюдение адекватного подъема тяжестей не более 3–5 килограммов;
  • борьба с лишним весом, так как излишняя масса тела перегружает суставы и позвоночник;
  • проведение ежедневной гимнастики, направленной на укрепление шейного и позвоночного отделов;
  • добавление в пищу различных биологических добавок и витаминных комплексов.

Полезное видео

В видео врач рассказывает про полезное и не полезное питание при заболевании:

Заключение

Люди, переступившие черту пенсионного возраста, должны внимательно относиться к своему здоровью и своевременно проходить врачебный осмотр. Это важно для сохранения суставов от преждевременного повреждения и в случае выявления остеопороза, необходимо получить консультацию врача и приступить к лечению.

7 важных мер для предотвращения остеопороза

Не зря остеопороз называют «тихой болезнью».

Большинство людей не знают, что у них остеопороз до тех пор, пока их кости становятся настолько хрупкими, что начинают ломаться.

Сценарий развития болезни пугает, не так ли? Ведь кости — это опора и поддержка всего тела.

Чтобы понять последствия остеопороза у пожилых людей и как предотвратить его развитие, будет полезным узнать немного больше о костях.

Структура костей

Кости состоят из белка, называемого коллагеном, который образует их основную структуру. Поэтому некоторые люди пьют добавки с коллагеном или пьют бульон из костей, которые помогают поддерживать здоровье суставов и костей.

Внутри костей находится фосфат кальция, который отвечает за их прочность и крепость. 99 % всего кальция в организме содержится в костях и зубах.

Остеопороз возникает, когда состояние костей ухудшается и они теряют свою прочность, получаемую от фосфата кальция.

Этим и опасен остеопороз, так как он может привести к серьезной потере костной массы, ослабляя кости до такой степени, что они могут начать трескаться или ломаться даже при малейшем чихании или кашле.

Читать еще:  Схема лечения остеохондроза

К группе повышенного риска относятся взрослые женщины, именно они подвержены наибольшему риску возникновения остеопороза из-за тонкости костей. Усугубляется это еще и тем, что в первые несколько лет после наступления менопаузы, у их быстро начинает теряться костная масса.

Однако эта болезнь может настичь каждого.

Что может еще повлиять на развитие данного заболевания:

  • Дисбаланс гормонов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Худоба;
  • Аменорея (отсутствие критических дней);
  • Дефицит витамина D;
  • Дефицит кальция;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Некоторые лекарственные препараты;
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Проблемы со щитовидной железой.

Большинство из этих проблем, таких как курение, аменорея, худоба, напрямую влияют на уровень эстрогена. Нарушение в гормональном фоне уменьшают количество поглощаемого костями кальция, что ведет к снижению плотности костной ткани.

К счастью, есть действенные методы профилактики остеопороза, которые помогут предотвратить его развитие после 60 лет.

Способы профилактики остеопороза

1. Тренировки с отягощением

Лучшее, что вы можете сделать для здоровья костей и для общего состояния здоровья, это выполнять тренировки с отягощением еженедельно.

Такие тренировки должны состоять из упражнений, которые вызывают сокращение мышц, работающих на преодоления сопротивления. Это могут быть упражнения с гантелями, эспандером или силовой тренажер.

Почему тренировки с отягощением важны для профилактики остеопороза у мужчин?

Из-за нагрузки, возникающий во время тренировок с отягощением, кости адаптируется, увеличивая свою плотность и крепость.

Тренировки на сопротивление помогают построить новую костную ткань. Такие упражнения развивают координацию и чувство равновесия, что в дальнейшем может предотвратить падения и переломы костей.

Исследования подтверждают связь между тренировками на сопротивление и минеральной плотностью костей, особенно если это высокоинтенсивные тренировки на сопротивление.

Чтобы получить по максимуму от таких тренировок, я рекомендую использовать вес побольше, повторений поменьше и перерывы покороче. Такой подход сделает тренировку еще более эффективной.

2. Правильное питание

Сколько сообщений на тему похудения вы получаете каждый день?! Я не удивлюсь, если одну из таких диет вы испытываете на своем собственном опыте прямо сейчас.

Все эти экстремальные краш-диеты и чистки может и помогут сбросить лишний вес, но не принесут никакой пользы вашему здоровью, а тем более костям.

Доказано, что в группу риска входят люди с излишней худобой.

Значит ли это, что любой худой человек однажды столкнется с этой проблемой? Конечно, нет. Но если добиваться желаемых форм нездоровыми или народными средствами, тогда риск значительно возрастает.

Низкий вес может привести к дисбалансу гормонов. Низкий уровень эстрогена у женщин в частности может привести к аменорее или отсутствию критических дней.

Низкий уровень эстрогена приводит к низкой плотности костной ткани, что может способствовать развитию остеопороза.

Вместо того, чтобы следовать диете, направленной на похудение, обратите свое внимание на правильное и здоровое питание. Сосредоточьтесь на подсчете питательных веществ, а не калорий и убедитесь, что ваш рацион достаточно сбалансирован и разнообразен.

3. Получайте достаточное количество кальция

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте должна быть одной из самых первых и необходимых мер. Все мы знаем, что кальций важен для крепости костей, поэтому восполнение недостатка кальция должно происходить из рациона питания либо добавок.

Доза кальция для взрослых должна составлять 1 000 мг в день, а женщинам за 50 нужно 1 200 мг.

В это время вы мысленно опустошаете стакан молока в надежде, что этого будут достаточно для удовлетворения потребности организма в кальции, но есть много других немолочных источников этого минерала, которые, наверняка, придутся вам по вкусу.

Консервированная рыба с косточками (сардины или лосось) может дать вам дневную норму кальция, также как миндаль и листовая зелень.

Я бы порекомендовал записывать в течение нескольких дней количество получаемого из рациона питания кальция, затем просто заполнить пробелы здоровыми источниками этого минерала, чтобы ваши кости были всегда здоровыми и крепкими.

4. Не забудьте про добавки с витамином D

Если вам не посчастливилось жить в тропиках, где солнце светит круглый год, тогда, вероятнее всего, у вас дефицит витамина D.

Подобно кальцию, витамин D жизненно необходим для поддержания здоровья и прочности костей, когда вы становитесь старше.

Основным источником витамина D является для человека солнце. Наша кожа вырабатывает этот «солнечный витамин» под действием солнечных лучей, что ускоряет всасывание кальция и улучшает здоровье костей скелета.

Однако не всегда получается получить достаточное его количество.

Людям со светлой кожей необходимо принимать солнечные ванны всего 15 минут в день, чтобы удовлетворить потребности организма в витамине D. У людей со смуглой кожей дела обстоят немного сложнее. Им потребуется гораздо больше времени, так как меланин часто конкурирует с тем же веществом, которое отвечает за выработку витамина D в коже.

Зимой или из-за чрезмерной занятости человек не всегда может получить достаточное количества этого витамина.

И хотя витамин D присутствует в пище, довольно сложно получить его достаточное количество.

Именно поэтому профилактика и лечение остеопороза из-за дефицита витамина D будет эффективнее от приема добавок, которые производят из цельной пищи.

При покупке добавок выбирайте витамин D3, а не D2, потому что эта форма добавок легче превращается в его активную форму и более эффективна.

5. Сократите потребление натрия

Есть масса причин, почему человек должен следить за общим количеством потребляемого натрия.

Много не всегда хорошо, эта фраза актуальна в отношении натрия. Чрезмерное его потребление влияет на артериальное давление, вызывает вздутие живота и задержку жидкости в организме.

А вы знали, что натрий может сыграть решающую роль в развитии остеопороза?

Избыток натрия вымывает кальций из костей, последний выводится из организма с мочой. Проще говоря, когда натрий выводится из организма, он захватывает кальций в придачу с собой.

Все ваши усилия увеличить потребление кальция будут тщетны, пока в рационе присутствует много натрия.

Вы, наверное, думаете, что всему виной соль, но это не совсем так. Большее количество натрия человек получает из обработанной пищи, полуфабрикатов, ресторанной пищи, в которой куча пустых калорий, жира и натрия для улучшения вкуса, но не здоровья.

Откажитесь от пакетированной и обработанной пищи, вместо нее выбирайте цельные и свежие продукты.

Приправляйте свою пищу различными специями, а не солью. При покупке консервированных продуктов внимательно читайте этикетки.

6. Займитесь йогой

После усердных тренировок с отягощением хочется заняться чем-нибудь несложным и приятным. Для этих целей отлично подходит йога.

Йога снимает стресс, повышает гибкость тела и развивает чувство равновесия, что сводит вероятность травм и переломов к минимуму.

Более того, есть доказательства тому, что занятия йогой всего в течение 12 минут в день могут повысить плотность костной ткани и улучшить их структуру.

Если вы всего лишь новичок в мире йоги, попробуйте мою 5 — минутную тренировку по йоге. Она не займет много времени, легкая, можно выполнять в домашних условиях, не требует какого-либо специального оснащения и подойдет абсолютно всем.

7. Ведите здоровый образ жизни

Еще раз посмотрите на список с факторами риска, способствующих развитию остеопороза, и вы найдете там несколько факторов, связанных с образом жизни.

Во-первых, курение связывают с уменьшением плотности костной ткани. Хотя до сих пор остается не ясным, связано это конкретно с курением, либо с другими факторами вкупе, такими как плохое питание или злоупотребление алкоголем, завязать с курением будет самым лучшим вариантом для вашего здоровья.

Некоторые исследователи утверждают, что небольшое количество алкоголя может быть полезно для здоровья костей, однако злоупотреблять не стоит. Было доказано, что 30 г. и более алкоголя за сутки снижает плотность костей.

Ведите здоровый образ жизни. Тренируйтесь регулярно, ешьте полезную и сбалансированную пищу, бросайте курить и пейте меньше алкоголя, чтобы укрепить здоровье своих костей. Это то, что вам сделать под силу. Это так называемая первичная профилактика остеопороза.

Укрепляйте свои кости на будущее прямо сейчас

В вашем будущем не должно быть частых переломов и проблем с костями. Сделайте несколько шагов уже сейчас и вы исключите эту проблему в будущем, сохранив здоровье и крепость костей.

Читать еще:  Как лечить остеопороз позвоночника

Для профилактики остеопороза следите за своим рационом питания, займитесь какой-нибудь физической активностью и ведите здоровый образ жизни.

Остеопороз у женщин после 60

С возрастом люди начинают испытывать различные проблемы со здоровьем. К этим проблемам относятся и заболевания костей, связанные с изменением их плотности. Неслучайно, пожилые люди так подвержены травмам и переломам. Одно из таких заболеваний — остеопороз. Эта болезнь выражается через нарушение строения костных тканей, снижение плотности костей и, как следствие, частые переломы.

Всемирная организация здравоохранения имеет данные, что остеопороз есть у каждой третьей женщины. С возрастом риск только увеличивается.

Причины заболевания

Основная причина появления остеопороза у женщин старше 60 — это дефицит эстрогенов, который наблюдается в связи с гормональной перестройкой женского организма, связанной с возрастными изменениями. Человеческому скелету свойственны постоянные обменные процессы: разрушаются старые и формируются новые ткани костей. Так происходит в течение всей жизни.

Но с возрастом начинает преобладать процесс разрушения костной массы. Особенно он усугубляется недостатком женских половых гормонов, так как именно они отвечают за равновесие в костной системе. При недостатке эстрогенов нарушается усвоение кальция организмом человека. Также причинами остеопороза могут быть следующие факторы:

  • Ревматоидный артрит (перенесенный или в наличие).
  • Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические кишечные заболевания.
  • Недостаток кальция в пищевом рационе.
  • Дефицит витамина D из-за нехватки солнечных лучей.
  • Длительное потребление гормональных глюкокортикоидных препаратов.
  • Скудный пищевой рацион.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз развивается в организме постепенно и долгое время протекает незаметно, ни чем не выявляя себя. В тот момент, когда начинают появляться первые симптомы, как правило, болезнь уже активно и давно развивается. И на данном этапе становится необходимым медикаментозное лечение. Изначально должны насторожить следующие симптомы:

Быстрая утомляемость. Затрудненность движений. Ограничение подвижности суставов. Трудности при ходьбе. Часто возникающее ощущение слабости. Тяжело переносится даже незначительная физическая нагрузка. Периодические болезненные ощущения в области спины, суставов, шеи, поясницы, конечностей. Судороги рук и ног, проявляющиеся обычно в ночное время. Сутулость, неожиданно возникающее нарушение осанки, проявляющееся через сильные прогибы в поясничном или шейном отделе позвоночника. Сложно держать спину прямо. Уменьшается масса тела, рост становится меньше.

Часто бывает, что первые признаки остеопороза проявляют себя как остеохондроз, артроз или длительное простудное заболевание. По этой причине только визит ко врачу способен прояснить диагноз. Не следует заниматься само диагностикой, так как может быть упущен момент для своевременного начала лечения.

К какому врачу обратится

Для начала нужно прийти в поликлинику на прием к участковому терапевту. Он осмотрит, проведет первичную диагностику и направит на прием к нужным специалистам. В силу того, что причины остеопороза затрагивают сразу несколько областей медицины, то заниматься лечением этого заболевания могут специалисты нескольких профилей:

  • ревматолог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • травмотолог-ортопед;
  • невролог;
  • терапевт.

После проведения первичных исследований будут установлены приблизительные причины остеопороза. После этого терапевт сможет определить профиль врачей, которые займутся терапией.

Методы диагностики

Первичная диагностика может в себя включать:

  • рентген;
  • обследование минеральной плотности костей;
  • общие анализы крови и мочи.

При анализе крови выявляются уровень гормонов щитовидной железы и яичников, содержание микроэлементов. Очень важное обследование — денситометрия, которая определяет плотность костей. Она может проводиться разными методами, но самыми информативными являются компьютерная томография и ультразвуковое исследование. При рентгеновской денситометрии возможна неправильная постановка диагноза из-за неверных результатов исследования.

Остеопороз лечение

Пациентам для лечения заболевания назначается медикаментозное лечение. При этом может быть прописан прием сразу нескольких препаратов. Лекарственные средства призваны компенсировать нехватку минералов и витаминов, а также улучшить состояние костной ткани, остановить или замедлить процесс разрушения костей.

Медикаментозное лечение

В терапевтического лечении остеопороза у женщин старше 60 лет успешно применяются следующие группы препаратов:

  • Бисфосфонаты. Эти лекарственные средства способствуют тому, что прекращается разрушение костей, улучшается плотность и образуется новая костная ткань.
  • Препараты, содержащие кальций. Назначаются всем пациентам с остеопорозом. Противопоказан одновременный прием с лекарствами из группы бисфосфонатов. Интервал во времени между приемами этих лекарств, при одновременном назначении бисфосфонатов и препаратов кальция, должен составлять не менее 4 часов.
  • Витамины группы D. С дефицитом этого витамина всегда связан риск заболеть остеопорозом. Нехватка этого витамина наблюдается у всех женщин старше 60 лет. По этой причине им назначается обязательный прием витамина D как с целью лечения, так и с целью профилактики остеопороза.
  • Кальцитонин. Замедляет разрушение костной ткани, и уменьшает болевой синдром. Препарат применяют курсами.
  • Соли фтора. Стимулируют образование новой костной ткани.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Обезболивающие лекарства, а также снимающие спазмы.

Гормональные препараты для пациенток в возрасте после 60 лет применяются гораздо реже, так как могут вызывать много нежелательных побочных эффектов.

Что можно сделать в домашних условиях

В домашних условиях может помочь применение народных средств. Разумеется, они менее эффективны, чем традиционные терапевтические препараты. Но вместе с тем народные средства безвредны для здоровья, и могут применяться на ранних стадиях остеопороза. К самым распространенным народным средствам относятся:

  • Яичная скорлупа.
  • Настой из листьев ореха грецкие орехи в натуральном виде.
  • Настой из укропа и петрушки.
  • Спиртовая настойка из березовых почек.
  • Мумие.

Применение народных средств совместно с соблюдением диеты, содержащей продукты богатые кальцием, будут отличными профилактическими мерами. А также облегчат течение болезни в целом.

Питание

В терапии остеопороза большое значение имеет сбалансированное питание, обеспечивающее в организме должный уровень витаминов и минералов. Людям пожилого возраста особенно следует следить за потреблением продуктов, богатых кальцием. Одновременно это является и профилактикой заболевания.

Кальций можно получать из кисломолочных продуктов, таких как ряженка, кефир, творог, сметана и другие. При этом следует следить за их жирностью, так как из жирных продуктов кальций усваивается хуже. В рационе должны присутствовать продукты, богатые фосфором и витамином D. К ним относятся морская рыба, яйца, зелень, птица, морковь, тыква, печень, орехи. Очень много кальция содержится в семенах кунжута. Их можно есть в сыром виде и добавлять в различные блюда, например, посыпать салаты из свежих овощей.

Следует исключить напитки и продукты, препятствующие всасыванию кальция. К ним относятся:

  • Кофе.
  • Газированные лимонады.
  • Колбасные изделия.
  • Различные полуфабрикаты.
  • Продукты, содержащие транс жиры.
  • Соленая пища.
  • Алкогольные напитки.

Также полезно употребление всех сезонных овощей и фруктов. Это укрепляет иммунную систему и весь организм в целом.

Профилактика

Профилактические меры могут снизить риск заболевания остеопорозом до минимума, но не гарантируют того, что человек не заболеет. В качестве профилактики рекомендуется вести активный образ жизни. Женщинам после 60, а также и более раннем возрасте, потреблять продукты богатые кальцием. Полезно будет избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков.

В первые 2 года после того, как наступила менопауза, женщинам следует принимать гормональные средства, содержащие эстрогены. Это делается для того, чтобы плотность костей не снижалась, и не уменьшалась способность организма всасывать кальций. Рекомендовано бывать на свежем воздухе. Женщинам после 60 следует избегать сильной физической нагрузки, но легкие физические упражнения должны присутствовать обязательно.

Общие рекомендации при остеопорозе

Соблюдение диеты, богатой кальцием, фосфором, витамином D – одно из важных условий благоприятного течения болезни. Можете попробовать средиземноморскую диету, специально адаптированную под Российские условия и наших пожилых людей, она есть на сайте.

Следует принимать все назначенные доктором лекарственные препараты. С осторожностью необходимо принимать снотворные и средства для лечения психических расстройств. Так как эти средства вызывают снижение внимательности и повышают возможности получения травмы.

Очень важно учитывать наличие у пациенток других заболеваний. Потому что это может влиять на лечение остеопороза. Гипертония, атеросклероз, болезни пищеварения и другие хронические заболевания могут оказывать свое влияние. Это проявляется в повышенном риске травмоопасных ситуаций из-за головокружений. А также может быть нарушено усвоение лекарств против остеопороза, из-за приема препаратов против других болезней.

Читать еще:  Меновазин при остеохондрозе

Гимнастика для профилактики остеопороза доктора Евдакименко, видео

Остеопороз у пожилых людей: симптомы и лечение

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет 1 . Потеря кальция – главная причина остеопороза. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается 1 .

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет 2 . Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1% 3 .

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Причины остеопороза у пожилых

В кости постоянно разрушается старая и образуется новая костная ткань. После 50 лет человек начинает постепенно ее терять: к 80 годам женщины теряют около 30% 4 костной массы, а мужчины — к 90 5 .

Серьезные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. По этой причине многие считают данное заболевание преимущественно женским. Остеопоротическое поражение позвоночника у женщин может требовать серьезного лечения уже в 50 лет. Поэтому женщинам при остеопорозе часто рекомендуют принимать гормональные препараты 6 .

У мужчин гормональный фактор подключается после 60 лет из-за снижения уровня тестостерона в крови. Остеопороз чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем, эндокринных нарушений, заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания 7 .

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Часто заболевание выявляют уже после возникновения переломов конечностей в характерных местах – лучевая кость, плечо, бедро. Боли в спине, нарушение осанки, снижение роста и искривление позвоночника уже могут говорить о развитии компрессионных переломов позвонков, иногда множественных. К ним могут присоединяться симптомы дефицита кальция, других минералов и витамина D: ломкие ногти, крошащиеся зубы, выраженная сухость кожи и другие.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы 8 .

Показания к денситометрии у пожилых людей:

  • — женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
  • — пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
  • — пациенты с предшествующими переломами;
  • — оценка результатов лечения остеопороза 9 .

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

  • — оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов 7 ;
  • — замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
  • — способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе 8 .

Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК 10 . Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки) 11 . Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии 12 .

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами. Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни 13 .

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D 10 .

Материалы по теме:

Среди всех травм переломы костей составляют около 21,5%. Заживление переломов — важнейший физиологический процесс, который требует значительных усилий от организма. Неправильное сращение приводит к тяжелым нарушениям функций опорно-двигательной системы и ухудшению качества жизни.

Кальцемин® — это препарат кальция, который предназначен для профилактики дефицита кальция у беременных и детей с 5 лет. Кальцемин® помогает будущей маме восполнить недостаток кальция и минералов в организме, а также сформировать костный аппарат еще не родившегося малыша.

В отличие от других препаратов кальция, кроме Кальцемин® и витамина D3 в состав Кальцемина® Адванс входят специальные минералы для образования коллагеновой сетки, которая удерживает кальций в костной ткани.

Одной из причин возникновения переломов при минимальных нагрузках может быть остеопороз. При этом хроническом прогрессирующем заболевании изменяется минеральный состав костной ткани, снижается ее плотность и нарушается внутреннее строение кости.

1. Никитинская О. А., Торопцова Н. В., Аникин С. Г., Короткова Т. А., Демин Н. В., Беневоленская Л. И. Профилактика первичного остеопороза у женщин комплексным препаратом Кальцемин Адванс (результаты открытого годового исследования) // Научно-практическая ревматология. 2008. №3. C. 73-77.
2. Исмаилов С. И., Ходжамбердиева Д. Ш., Рихсиева Н. Т. Остеопороз и низкоэнергетические переломы шейки бедра как осложнение различных эндокринных заболеваний (обзор литературы) // МЭЖ. 2013. №5 (53). С. 115.
3. Горобец Людмила Николаевна, Поляковская Татьяна Павловна, Литвинов Александр Викторович, Василенко Любовь Михайловна, Буланов Вадим Сергеевич Проблема остеопороза у больных с психическими расстройствами при нейролептической терапии. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. №3. С. 107.
4. Мурадянц Анаида Арсентьевна, Шостак Н. А., Клименко А. А. Постменопаузальный остеопороз в практике клинициста: диагностика и лечение // Клиницист. 2007. №3. С.30.
5. Свешников Анатолий Андреевич, Овчинников Евгений Николаевич Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета мужчин // Гений ортопедии. 2010. №3. С. 163.
6. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. Клинические рекомендации под редакцией О. М. Лесняк, Л. И. Беневоленской // Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
7. Лесняк Ольга Михайловна Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза у мужчин в амбулаторной практике // Российский семейный врач. 2017. №1. С. 41.
8. Мурадянц А. А., Шостак Н. А. Остеопороз в общетерапевтической практике: от диагностической гипотезы — к дифференциальному диагнозу. Клиницист, №2, 2012, с.67-75
9. Методические рекомендации. Остеоденситометрия. от 22.03.2017 № 10. С. 9-11.
10. Лила А. М. Кальцемин Адванс в профилактике остеопороза. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. Сентябрь, 2010.
11. Дятчина Л. И. Этиология, диагностика и лечение остеопороза с позиций «медицины, основанной на доказательствах» // Ревматология. №7 (66), 2011. С.35-42.
12. Мазуров В.И., Сергеева А.А., Трофимов Е.А. Роль препаратов кальция в комплексном лечении постменопаузального остеопороза // МС. 2016. №5. С. 115-119
13. Торопцова Н. В. Стандарты лечения остеопороза. Рекомендации EULAR // Научно-практическая ревматология, №2, 2008.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector