matim.ru

Схема лечения шейного остеохондроза

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза: таблетки, мази, уколы

Остеохондроз считается самым распространённым заболеванием позвоночника, патология проявляется у 80% населения планеты. Излечение возможно только при условии комплексного подхода к болезни. В рамках лечения шейного остеохондроза широко используется медикаментозное лечение. При лечении применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты, витамины, а также физиотерапевтические методы введения медикаментов. Лекарства применяются в форме таблеток, капсул, инъекций, мазей. Продолжительность терапии, дозировку устанавливает лечащий врач, всё зависит от степени распространения патологического процесса. В сложных случаях проводится хирургическая операция.

Шейный остеохондроз — заболевание, которое встречается очень часто

Описание патологии

Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается поражением позвонков и позвоночных дисков. При возникновении первых симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям вплоть до присвоения группы инвалидности.

Развитие болезни сопровождается снижением эластичности и прочности позвонков, в результате они становятся менее прочными, уплощаются, снижаются их амортизационные свойства. Деформация происходит по причине изменений, возникших на фоне нарушения питания и истощения тканей. Процесс сопровождается образованием остеофитов, межпозвоночных грыж, которые могут значительно снизить качество жизни. Чаще всего остеохондроз возникает в пожилом возрасте в процессе старения.

Поражение позвонков и дисков при шейном остеохондрозе

Благоприятными факторами для развития болезни считаются травмы, малоподвижный образ жизни, аномалии позвоночного столба. Болезнь может развиваться также в молодом возрасте, после 50 лет она встречается практически у каждого. Основным симптомом болезни считается боль на поражённом участке, на следующих стадиях проявляются головокружения, головная боль, пятна в глазах.

При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к неврологу или вертебрологу, после проведения диагностики назначается лечение.

Медикаментозное лечение

Схему лечения остеохондроза определяет врач на основании данных диагностики. Назначение медикаментозного лечения шейного остеохондроза должно проводиться с учётом степени тяжести патологии. При остеохондрозе назначаются разные формы выпуска препаратов — это могут таблетки, уколы, мази, гели. Таблетки назначаются на начальных стадиях развития болезни, чем раньше будет начата терапия, тем быстрее будет улучшаться состояние, активнее восстанавливается структура позвонков.

Схему медикаментозного лечения подбирает врач

Комплексное лечение, включающее приём таблеток, назначается в следующих случаях:

  • выраженная боль;
  • спазмы, напряжение мышц, возникающие на фоне защемления нервных корешков в шейном отделе позвоночного столба;
  • уменьшение чувствительности, онемение тканей на поражённом участке;
  • патологии двигательной активности;
  • колебания АД;
  • учащённые головные боли, тошнота;
  • разрушения хрящей позвоночного столба.

Таблетки следует принимать при наличии перечисленных признаков, при установленной начальной стадии болезни. При назначении лекарственных средств специалист обязательно учитывает наличие противопоказаний, сочетаемость медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Действие препаратов НПВС при шейном остеохондрозе направлено на устранение отёчности, болевого синдрома, воспаления. При лечении часто применяются Ибупрофен, Диклофенак натрия, «Напроксен», высокую эффективность показывает также индометацин при остеохондрозе. Несмотря на относительную безопасность медикаментов, их не следует употреблять в течение продолжительного времени. Они оказывают отрицательное воздействие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, другие системы и органы.

Сосудистые средства

В рамках медикаментозного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника часто используются сосудорасширяющие средства. Они назначаются в целях активизации процессов кровообращения в головном мозге. Необходимость в их применении связана с пережатием кровеносных сосудов, возникающем на фоне смещения позвонков. Самыми эффективными средствами считаются «Трентал», «Курантил» и другие.

Миорелаксанты

Миорелаксанты направлены на избавление от мышечных спазмов, боли. При серьёзных поражениях тканей, когда в состав комплексного лечения обязательно включаются мануальная терапия, массажи, назначаются миорелаксанты. Это объясняется тем, что мышечные ткани в первую очередь должны быть расслаблены и разогреты. Проведение массажа без предварительного приёма миорелаксантов нежелательно, так как пациент испытывает боль, мышцы скованы спазмами.

Приём препаратов для лечения шейного остеохондроза ведётся под врачебным контролем, так как неправильная дозировка может оказать отрицательное воздействие на диафрагму, что грозит остановкой дыхания. Противопоказанием к приёму препаратов данной группы считается управление автомобилем. Высокую эффективность при лечении остеохондроза показывает «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен», «Тизанидин» и другие.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов направлено на приостановку разрушения, восстановление хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Приём таблеток при остеохондрозе шейного отдела должен проводиться курсами, длительность первого достигает 2-3 месяца. Применение хондропротекторов для суставов в течение данного периода обеспечит достижение положительного эффекта. При лечении болезни чаще всего назначаются «Хондроксид», «Структум».

Витаминосодержащие препараты

Устранить дефицит витаминов при остеохондрозе шейного отдела помогут витаминные препараты. Назначает препараты только врач, основываясь на клинической картине болезни. В состав медикаментов чаще всего входят ретинол, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота. Очень часто назначаются препараты кальция, их действие направлено на укрепление костных тканей. Высокую эффективность показывают также «Дуовит», «Доппельгерц», «Пиковит». В целях усиления терапевтического эффекта приём витаминов может быть продолжен после избавление от патологической симптоматики.

Антидепрессанты

Остеохондроз сопровождается дискомфортными ощущениями, сильным болевым синдромом, что оказывает негативное воздействие на настроение пациента. Приём антидепрессантных средств при шейном остеохондрозе поможет избавиться от стрессов, тревожности и обеспечить успокаивающее действие. Высокую эффективность в снятии негативных последствий остеохондроза шейного отдела показывают такие лекарственные средства, как«Афобазол», «Амитриптилин», «Валериана».

Ноотропы

Ноотропные таблетки при остеохондрозе шейного отдела назначаются в целях активизации работы головного мозга. Они используются в качестве вспомогательного средства при дефиците питательных веществ в головном мозге. Их действие направлено на повышение эластичности сосудистых стенок. Дополнительно такие медикаменты оказывают благотворное влияние на сердце. Чаще всего при остеохондрозе шейного отдела назначаются «Глицин», «Винпоцетин», «Винтропил», «Фенотропил», «Церетон».

Для улучшения кровотока

При остеохондрозе шеи часто наблюдаются дисфункции кровообращения. Действие таблеток от остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть в данном случае направлено на восстановление кровообращения, активизацию ЦНС, снижение болевого синдрома. Всеми перечисленными свойствами обладают «Трентал», «Актовегин». Для избавления от отёков назначаются венотоники, например, «Детралекс», который обеспечивает отток избыточной жидкости.

Физиотерапевтические способы введения лекарственных средств

Введение лекарств при шейном остеохондрозе может производиться также при помощи электрофореза. Метод совмещает свойства гальванизации и препаратов. Принцип действия методики основан на распаде жидких медикаментов на разнозаряженные ионы. По мере проведения процедуры части лекарства перемещаются к противоположным полюсам через мягкие ткани. Нейтрализация вредного воздействия обеспечивается за счёт влажных салфеток, которые накладываются на электроды.
Преимущества использования электрофореза при введении лекарств:

  • полное сохранение фармакологических свойств препаратов;
  • равномерное распределение лекарства по поражённым тканям;
  • безболезненность процедуры;
  • возможность комбинирования лекарств;
  • отсутствие нагрузки на пищеварительную систему;
  • безопасность для организма — побочные действия проявляются очень редко;
  • медленное выведение лекарств из организма — процесс занимает от одного дня до нескольких недель (продолжительное нахождение средства в организме способствует улучшению эффекта от терапии);
  • исключение возможности передозировки.

Введение лекарств при помощи электрофореза

Электрофорез оказывает положительное воздействие на обмен веществ, активизирует метаболические процессы, уменьшает воспаление. Метод обладает также седативными, обезболивающими свойствами.

В каких случаях показана операция?

В сложных случаях, при сильном распространении патологического процесса, отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство при шейном остеохондрозе заключается в устранении остеофитов, разрушенных хрящей, грыж. На следующем этапе проводится спондилодез – сращивание поражённых позвонков, что обеспечит их обездвиживание, предотвращает их смещение.

Показания к хирургической операции:

  • продолжительность приступа более месяца, отсутствие эффекта от приёма препаратов и применения других способов лечения;
  • симптомы защемления спинного мозга;
  • наличие подлежащих удалению грыж.
Читать еще:  Боли в груди при остеохондрозе

Лекарства при шейном остеохондрозе

Принимать препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника важно строго по схеме, назначенной лечащим врачом. Если заболевание было диагностировано своевременно, а терапия назначена адекватно, с помощью медикаментозного лечения удастся приостановить прогрессирование патологии и убрать сопутствующие симптомы. Эффективные лекарственные средства снимают воспаление, отечность и острые боли при остеохондрозе, но препараты имеют и побочные эффекты, поэтому самолечение в домашних условиях или замена какого-либо лекарства на свое усмотрение противопоказаны.

Показания к медикаментозному лечению остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шеи — это хроническое заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором сначала истончаются, а потом разрушаются межпозвоночные диски. Патология может начать прогрессировать в любом возрасте, в группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением или имеющие врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

По мере прогрессирования патологии состояние человека будет постепенно ухудшаться. Лечение медикаментами направлено на устранение первопричины развития болезни, также препараты помогают бороться с сопутствующими симптомами остеохондроза. Лечить остеохондроз шейного отдела лекарственными препаратами показано, если у человека:

  • часто скачет давление и ухудшается общее самочувствие;
  • нарушаются зрительные и слуховые функции;
  • беспокоят острые боли, из-за которых подвижность шеи ограничивается;
  • болевой синдром распространяется на новые участки;
  • болит и кружится голова, случаются обмороки.

Вернуться к оглавлению

Какие виды препаратов оказывают хороший эффект?

Обезболивающие

Назначают при выраженном болевом симптоме, который может быть спровоцирован:

  • развитием воспалительного осложнения в области разрушающегося диска;
  • ущемлением нервных волокон;
  • мышечными спазмами.

Чтобы избавиться от сильных болей и нормализовать самочувствие, рекомендуется применять обезболивающие лекарства для лечения шейного остеохондроза:

Одновременно с обезболивающими при выраженных признака пациенту зачастую назначают транквилизаторы:

Хондропротекторы

Препараты этой группы всегда применяются для лечения остеохондроза. Они способствуют регенерации и восстановлению поврежденных хрящевых структур, а также предотвращают дальнейшее их разрушение. Выбранное средство можно пить продолжительным курсом, использовать в качестве мази, а если делать внутрисуставные уколы, влияние будет эффективнее. Хорошие отзывы после применения у таких лекарств:

Препараты от головокружения и онемения рук

Приступы головных болей и головокружений возникают вследствие нарушения микроциркуляции в головном мозге. Это происходит из-за сдавливания шейными позвонками парной позвоночной артерии, через которую кровь и питательные вещества поступают в клетки мозга. Из-за прогрессирования воспаления и образования отечности при хондрозе шейного отдела, сосуды передавливаются, их просвет сужается, в результате нормальное кровообращение невозможно. В этом случае назначается эффективное лекарство «Бетасерк» при шейном остеохондрозе. Таблетки усиливают мозговое кровообращение, способствуют улучшению самочувствия. Избавить от головокружения и спазмов помогут препараты «Вестибо», «Цитофлавин», «Тебантин».

Циннаризин поможет справиться с онемением конечностей.

Онемение в конечностях является следствием сдавливания нервных волокон. Для устранения таких проявлений рекомендуется применить «Мидокалм», «Нейромультивит», «Трентал, «Циннаризин». Хорошее влияние оказывает «Церебролизин» при шейном остеохондрозе. Препарат регулирует обмен веществ на клеточном уровне, улучшая синаптическую передачу нервных импульсов.

Лучшие лекарства ноотропной группы

При сильном защемлении нервных волокон и кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение и питание клеток мозга. Больной жалуется на чувство онемения в конечностях, сильное головокружение. Избавиться от таких признаков поможет лечение таблетками группы ноотропов. Хорошо зарекомендовал себя «Вазобрал» при шейном остеохондрозе, также назначают:

Препарат «Пикамилон» при шейном остеохондрозе помогает избавить от приступов тошноты и нарушения вестибулярных функций.

Нестероидные противовоспалительные средства

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при воспалении и выраженном болевом синдроме не обходится без применения препаратов группы НПВС. Состав и активное действующее вещество может отличаться, поэтому чтобы лечение было адекватным и безопасным, список необходимых препаратов составляется врачом. В остром периоде, когда симптомы выражены, доктор прописывает лекарства в виде уколов. Когда состояние нормализуется, инъекции заменяют на таблетки. Самые эффективные препараты группы нестероидных противовоспалительных:

При болях в голове

Часто остеохондроз шейного отдела сопровождается выраженными и продолжительными головными болями. Такие симптомы проявляются вследствие:

Боль в голове может быть спровоцирована нарушенным кровообращением в сосудах мозга.

  • нарушения мозгового питания и кровоснабжения;
  • раздражения нервных волокон;
  • нарушения циркуляции спинномозговой жидкости;
  • передавливания кровеносных сосудов.

При сильных болях в голове назначение таких препаратов обязательно. Рекомендуется принять:

Если головные боли связаны с задержкой жидкости в организме, прописывают «Диакарб». Также назначаются корректоры мозгового кровообращения:

Сосудорасширяющие

Этот вид препаратов стимулирует циркуляцию крови, устраняет застойные явления кровообращения, нормализует поток нервных импульсов. Самое эффективное подберет врач, хорошо зарекомендовали себя:

Миорелаксанты

Способствуют снятию мышечных спазмов, благодаря чему снижается отечность и болевой синдром. Эффективными медпрепаратами являются:

Витаминные препараты

Схема лечения шейного остеохондроза включает применение витаминов, которые способствуют укреплению иммунитета и костных тканей, стимулируют восстановление и регенерацию хрящевых волокон. При шейном остеоходрозе рекомендуется употреблять такие средства:

Лечебные блокады

Блокадные уколы способствуют снятию воспаления, боли, отеков. С их помощью удастся в максимально короткие сроки избавиться от заболевания. При проведении блокад для уколов зачастую используют:

  • препараты группы нестероидных противовоспалительных;
  • гормоны «Дексаметазон», «Гидрокортизон»;
  • обезболивающие «Новокаин», «Бупивакаин», «Ропивакаин», «Лидокаин».

Вернуться к оглавлению

Другие препараты

Антибиотики при остеохондрозе не назначаются.

При прогрессировании хондроза, когда беспокоят постоянные боли, и человек не может даже нормально отдохнуть, можно попросить врача прописать успокаивающие медикаменты, например, валерьянку, «Афобазол», «Тенотен». Чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, лучшее средство — витамины «Рибоксин». Кроме таблеток и уколов, лечить остеохондроз шеи полезно, используя мази или гели, обладающие противовоспалительным, обезболивающим либо согревающим эффектом. Сосудорасширяющим и анальгезирующим свойством обладает средство «Апизартрон». Снять отеки, повысить тонус сосудов и укрепить их стенки помогает мазь «Троксевазин».

При выраженных головных болях и невозможности применения обезболивающих препаратов, для улучшения микроциркуляции, кровообращения и снабжения клеток мозга питательными веществами прописывают растительный препарат «Гинкоум». После курса лечения проходят симптомы гипоксии, нормализуются метаболические процессы, кроме этого, препарат выступает в форме антиоксиданта.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — состояние, которое имеет множество последствий, отражается на работе сердца, внутренних органов, здоровье поясницы и конечностей. Дегенеративные изменения касаются хряща, межпозвонковых дисков и тел позвонков, нарушая биомеханику движений. В результате меняется подвижность позвоночника, сдавливаются корешки спинномозговых нервов, развивается гипотония и спазмы мышц. Суставы шейного отдела позвоночника перестают получать достаточное кровоснабжение.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза всегда стоит на первом месте, поскольку требуется снятия острого состояния: боли, воспаления».

Невролог выбирает, чем лечить остеохондроз, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследований. Характерный для заболевания спазм передней лестничной мышцы, связан с компрессией сосудисто-нервного пучка, тянущими болями в предплечье и локте. Плечелопаточный периартроз и синдром грудного выхода — это результаты запущенного бессимптомных нарушений в шейном отделе.

Читая отзывы других пациентов, тяжело подобрать, какие таблетки помогут в конкретном случае. Заболевание имеет широкий спектр симптомов, которые не всегда связаны с шеей. Пациенты обращаются к хирургам и невропатологам со следующими жалобами:

  • боли в шее и плечах;
  • снижение подвижности в шее;
  • появление хруста;
  • головные боли;
  • онемение рук;
  • нарушения дыхания;
  • проблемы со зрением.

Препараты при остеохондрозе шейного отдела будут, прежде всего, бороться с симптомами, а самый распространенный из них — боль.

Лекарственная помощь

Острый болевой синдром и сильный мышечный спазм — наиболее частые причины обращения к врачу. На ранней стадии лечения целесообразно воздействовать медикаментами, которые устранят воспаление и спазм.

Назначенный препарат будет работать определенный период, затем начинается восстановительный этап для суставов и мышц.

Для уменьшения боли используют различные противовоспалительные таблетки от остеохондроза шейного отдела:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства доступны в капсулах, инъекционных растворах, кремах. Вольтарен, ибупрофен, нурофен, кеторол уменьшают воспаление и отечность, что способствуют снятию боли, спазма и компрессии нервных окончаний. Противовоспалительные препараты работают около двух часов, что позволяет восстановить подвижность позвоночной мускулатуры, нормализовать обменные процессы.
  2. Миотропные препараты (спазмолитики) ослабляют мышечный спазм различной природы, устраняя компрессию нервных корешков, что улучшает подвижность, восстанавливает нормальную работу рук, помогает снять боли, вызванные напряжением подзатылочной мускулатуры. Препараты, такие как мидокалм, аллергенны, потому не применяются при реакциях на лидокаин и чувствительность к толперизону гидрохлориду.
  3. Анальгин и ацетаминофен редко используют при обезболивании для лечения остеохондроза. Болеутоляющие блокируют сигналы восприятия боли мозгом, но не уменьшают воспалительный процесс, который становится ее причиной. Назначаются, когда других средств не оказывается в аптечке, и эффективнее действуют при внутривенном или внутримышечном введении.
  4. Комбинированные стероидные препараты применяются краткими курсами для снятия острого воспаления. Например, эффективное средство от боли Амбене сочетает два раствора. В одной ампуле содержится дексаметазон, лидокаин, натрия гидроксид, фенилбутазон, салициамид, ацетат натрия и вода для инъекций, а в другой — лидокаин и цианокобаламин с водой для инъекций. Комплексный состав, помогающий против воспаления, жара, боли, улучшает функцию нервной системы. Противопоказан при заболеваниях почек и желудка, гипертонии, бронхиальной астме.

Если таблетки при осложненном шейном остеохондрозе оказываются малоэффективными, проводятся паравертебральные блокады новокаином или стероидной смесью.

Эпидуральные стероидные инъекции показаны, когда затяжные боли вызваны грыжами диска и воспалениями суставов. Препараты при хроническом шейном остеохондрозе вводятся в эпидуральное пространство, которое окружает мембрану, покрывающую спиной мозг и нервные корешки. Нервы проходят сквозь соединительную ткань, разветвляются по остальным частям тела. Иногда при их защемлении наблюдаются радикулопатии, которые могут нарушать работу рук, провоцировать боли в плече. После инъекции стероидные препараты снимают воспаление с нервного корешка, восстанавливают его импульсы.

Читать еще:  Остеоартроз 2 степени

Инъекции в фасеточные суставы на уровне шеи требуются редко, когда их функция нарушается вследствие спондилеза. Именно суставы отвечают за мобильность шеи, обеспечивают стабильность позвонков. Воспаление суставной поверхности способно вызывать боли при вращении головой.

Лечащий врач назначает комплексное, поэтапное лечение, состоящее из комплекса препаратов внутреннего и наружного действия. Схема терапии остеохондроза шеи всегда индивидуальна, имеет несколько этапов.

Местные средства

Снять легкий болевой синдром помогают мази, среди которых выделяют три типа в зависимости от действующих веществ:

  1. Средства на основе нестероидных противовоспалительных препаратов купируют боль и снимают воспаление. Цель нанесения мазей — воздействие на отечные мышечные ткани, устранение скованности, что возвращает суставом подвижность. Наружные средства улучшают проницаемость сосудов, способствуют питанию позвонков. Мази изготавливаются на основе ибупрофена, нурофена, индометацина.
  2. Кремы комплексного действия комбинируют обезболивающий, противовоспалительный, регенерирующий эффект. Дополнительно они разжижают кровь, улучшают работу подкожных сосудов, чтобы восстановить микроциркуляцию вокруг сустава или внутри мышечной ткани. Вспомогательные вещества в мазях способствуют восстановлению суставного хряща, чем возобновляют подвижность. Цель таких мазей, как долобене и фитобене, блокировка гидроксильных радикалов, поддерживающих длительный воспалительный процесс.
  3. Согревающие и обезболивающие мази благодаря активным веществам стимулируют приток крови, ускоряют метаболизм в клетках, чем устраняют застои и спазмы. Наружное средство помогает комплексно: освобождаются нервные корешки, восстанавливается подвижность суставов и увеличивается поступление питательных веществ. Подобным действием обладают: капсикам, финалгон и мази на основе скипидара.

О том, какими препаратами пользовать в острой и хронической фазе болезни, а также при остеохондрозе, утяжеленном хлыстовой травмой или нестабильностью шейного отдела, лучше узнать у невропатолога или хирурга.

Витаминная поддержка

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дополняется приемов витаминов:

  1. Витамины В действуют против неврологических нарушений, снижают локальную болевую чувствительность. Их можно применять в капсулах или вводить внутримышечно. Существуют комплексы, действие которых направлено на лечение невритов, радикулитов — например, мильгамма с лидокоином.
  2. Витамин D сочетается с кальцием не только для профилактики остеопороза, но и против мышечных спазмов. Обычно применяется в сочетании с кальцием, который восстанавливает проводимость нервных импульсов, устраняет атонию мышц, чем стабилизирует работу шейного отдела.
  3. Витамины А и Е относятся к антиоксидантам, разрушающим свободные радикалы — источники воспаления и разрушения тканей. В комплексной терапии вещества ускоряют регенерацию коллагеновых волокон.

Самые доступные средства от хронического шейного остеохондроза — диеты, наполненные овощами и фруктами.

Хондропротекторы

Заболевания шейного отдела проявляются повреждением тела позвонка и межпозвонкового диска. Активность хондроитина сульфата и гиалуроновой кислоты в восстановлении пульпозного ядра и хрящей подтверждено клиническими экспериментами. Врачи назначают хондропротекторы в комплексе с противовоспалительными, а независимые эксперты сравнивают их действие с эффектом плацебо.

Для лечения остеохондроза шейного отдела выраженной степени поддерживающие препараты бесполезны, потому что:

  • хондроитин сульфат восстанавливает минерализацию суставной жидкости, но не оправдано применяется для восстановления межпозвонковых дисков, где она отсутствует;
  • глюкозаминогликаны и хондроитин имеют высокую молекулярную массу, не проникают в суставы в форме мазей. При воспалении их дозировка должна быть в десятки раз выше предложенной;
  • хондропротектор, принимаемый при болях и ограничении подвижности, не приносит облегчения.

Следует понимать, что лечить остеохондроз шеи только одними поддерживающими хрящ препаратами, невозможно. Доказано, что дефицита хондроитина и глюкозамина в организме человека не бывает.

Вещества могут назначаться одновременно с противовоспалительной терапией. На ранних стадиях дегенеративных изменений в позвонках появляются трещины и эрозии. Со временем они приводят к образованию грыжи.

Сульфат хондроитина и глюкозамины помогает остановить раннее воспаление, предотвратить развитие болезни, но принимать его необходимо на протяжении 3–6 месяцев. После операций по удалению межпозвонковых грыж их необходимо пить обязательно для стимуляции восстановления хрящевой ткани. Наиболее популярные препараты для лечения шейного остеохондроза из группы хондропротекторов: дона, терафлекс, структум.

Дополнительные препараты

Выбирая, как лечить шейный остеохондроз у конкретного пациента, опытный врач смотрит и на конституцию тела, и спрашивает про образ жизни, качество сна, особенности работы. Потому он порекомендует употреблять седативные средства и антидепрессанты, если увидит склонность к ипохондрии, характерную осанку или жалобы на подавленность и хроническую усталость. Болевой синдром в шейном отделе зачастую угнетает человека, что тормозит процесс выздоровление добавление психосоматических дисфункций.

При нарушениях на уровне головного мозга потребуется пить сосудорасширяющие средства, которые снимут спазм мелких мышц и улучшат кровоток в позвоночных артериях. Иногда назначаются противосудорожные препараты. Предполагает осложненный шейный остеохондроз лечение сопутствующих заболеваний, связанных с головокружением, гипертонией, тахикардией, что входит в комплекс вегето-сосудистой дистонии и является результатом компрессии нервных корешков.

Действие препаратов и мышечные спазмы

Любая терапия лекарствами не позволяет вылечить остеохондроз шейного отдела, а только убирает жалобы, с которыми собственно человек приходит. Основной акцент ошибочно делается на избавлении от боли, которая мешает пациенту жить.

Обезболивающее лекарство от шейного остеохондроза действуют временно, а причина патологии никуда не уходит. Существует гипотеза мышечных спазмов, провоцирующих нарушение положения и функции позвонков. Однако миорелаксанты, применяемые для расслабления мышц за счет усиления кровотока и стабилизации клеточных мембран, все равно дают временный эффект. Считается, что именно остеортрозы порождают склонность к спазму, поскольку прикрепление мышц к позвонкам нарушается. С другой стороны биомеханика тела меняется, если одна из мышц расслабляется, а другая сокращается компенсаторно. Потому миорелаксанты и массажи дают временный эффект. Когда позвонок хорошо стабилизирован, он получает достаточно кровоснабжения и вовлекается в движение.

Причиной ослабления мышц могут быть длительные статические нагрузки, неправильная осанка и мышечные дисбалансы, нехватка витаминов и микроэлементов. Проблемы шеи тесно связаны с дыханием, поскольку многие спазмирующие мышцы (лестничные, кивательная, малая грудная) являются вспомогательными на вдохе. Отвергая лекарственный подход, многие пациенты справляются с недугом с помощью дыхательных практик и йоги.

Лекарства от остеохондроза шейного отдела выступают первым шагом, позволяющим вернуть полноту движений. Для поддержания результата необходим лечебный массаж, индивидуальная гимнастика.

Читать еще:  Как болит грудной остеохондроз

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза – виды препаратов: таблетки, витамины и наружные средства

Лечение шейного остеохондроза всегда должно проводиться с особой тщательностью и осторожностью. Это заболевание имеет свои особенности в течении. Это – малый размер и хрупкость позвонков, узость шейного канала для спинного мозга, близость расположения жизненно важных артерий. Они обуславливают возникновение тяжелых последствий при отсутствии нужной терапии.

Именно в шейном отделе чаще всего в короткие сроки появляются протрузии дисков, которые способны переходить в грыжи, сдавливающие спинной мозг или сосуды. Чтобы исключить такие осложнения, важно раньше обратиться к врачу для диагностики и начать медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

Шейный остеохондроз: основы консервативной терапии

Остеохондроз развивается стадийно, и каждая стадия сопровождается прогрессированием патологических изменений. Вначале толщина межпозвоночных дисков уменьшается, затем они начинают разрушаться. В результате наблюдается компенсаторное разрастание костных отростков позвонков, соединительной ткани. Сдавливаются нервные корешки, ткани, что приводит к отеку, боли, воспалению. Шейный остеохондроз нарушает кровоснабжение головного мозга, провоцирует головокружения и даже обмороки.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза применяется наряду с физиотерапевтическим, гимнастикой, массажем. Оно должно быть начато, пока необратимых изменений нет, оперативного вмешательства не требуется. Самые важные цели терапии – снятие воспалительного процесса, замедление прогрессирования патологии. Если для реализации второй цели больному потребуется ряд других, не менее важных методик лечения, то убрать воспаление можно только с применением медикаментов. Поэтому почти всегда терапию остеохондроза начинают с приема различных лекарств.

Этапы медикаментозного лечения шеи при дегенеративных изменениях:

  1. Нейтрализация боли, воспаления.
  2. Приведение в норму кровообращения, обменных процессов.
  3. Стимулирование регенерации клеток.
  4. Закрепление результатов и снижение скорости разрушения межпозвоночных хрящей.

Нельзя забывать, что эффективность медикаментов будет низка без последующего применения немедикаментозных методик – физиотерапевтических, мануальных, массажа, ЛФК, которые подбираются строго индивидуально. Поскольку ряд медикаментов имеет неприятные побочные действия, терапию запрещено проводить бесконтрольно, без учета противопоказаний!

Острый и хронический остеохондроз – отличия в лечении

Если имеется шейно-грудной остеохондроз, лечение медикаментозное должно проводиться не только в острой фазе, но и во время ремиссии. Различия в видах принимаемых препаратов будут значительными, ведь терапия во многом является симптоматической.

Обострение заболевания лечат, применяя такие средства, методы:

  1. Паравертебральные блокады с обезболивающими, анестетиками для уменьшения острой боли и снятия мышечного спазма.
  2. Прием противовоспалительных препаратов для купирования воспалительного процесса.
  3. Местное нанесение мазей с обезболивающим действием для усиления эффекта от системных лекарств.

В стадии ремиссии или после устранения острых симптомов схема лечения шейного остеохондроза иная. Острый воспалительный процесс отсутствует, на первый план выходят сосудистые изменения, нарушения работы периферической нервной системы. Препаратами выбора становятся:

  • Ангиотоники, ангиопротекторы;
  • Витамины группы В;
  • Растительные, гомеопатические средства.

Также лечение должно быть направлено на замедление разрушения гиалиновых хрящей дисков, в связи с чем пациенту назначаются длительные курсы приема хондропротекторов. При наличии грыжи помочь человеку сможет лишь операция, а препараты будут вводиться в курс уже после вмешательства или на его фоне.

Виды препаратов при шейном остеохондрозе

Подбор и назначение лекарств для медикаментозного лечения шейного остеохондроза осуществляется только специалистом. Комбинация препаратов зависит от стадии течения болезни, от формы (острая, хроническая), от симптомов, объективных изменений в позвоночнике. Существует много групп препаратов – ниже будут подробно описаны основные из них.

Обезболивающие средства и гормоны

При непосредственном развитии болевого синдрома рекомендуется прием безрецептурных анальгетиков – Анальгина, Спазмалгона, Баралгина . Они часто становятся мерой первой помощи человеку и снижают чувствительность нервных окончаний. Сильные боли, например, при грыже, купируются путем приема рецептурных ненаркотических анальгетиков, которые пьют только короткими курсами под надзором врача.

Более результативны при боли паравертебральные блокады. Лекарства для их выполнения – анестетики ( Новокаин, Лидокаин ) с глюкокортикостероидами ( Гидрокортизон, Преднизолон ). Уменьшить боль за счет быстрого купирования воспаления, устранения отека и расслабления мышц стероидные лекарства могут и самостоятельно. Хороший эффект будет, если больному ввести блокаду с Дипроспаном (препарат с пролонгированным действием).

Блокады при остеохондрозе могут быть разными по области введения, что зависит от зоны защемления нервных корешков и выраженности воспаления, отека:

  • Внутрикожные и подкожные;
  • Мышечные;
  • Периневральные (рядом с нервом);
  • Корешковые (в нерв);
  • Суставные (в межпозвоночное пространство);
  • Эпидуральные – в спинной мозг.

Чаще всего ставят 5-7 блокад в область межостистых и надостистых связок, либо в окружающие позвонок ткани. Для выполнения блокад необходимо участие высококвалифицированного специалиста!

Нестероидные противовоспалительные препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника острой стадии невозможно без применения НПВП – таблеток, порошков, уколов. Такие средства ликвидируют причину сильной боли – воспаление с отеком, который сдавливает мягкие ткани, сосуды, нервы. Лучший вариант терапии – введение 1-3 инъекций и дальнейшее лечение путем приема таблеток.

Самые эффективные препараты группы:

  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Кетонал;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Более щадящим воздействием на организм обладают современные НПВП – Целекоксиб, Дексалгин, Рофекоксиб, Аркоксиа , причем такое медикаментозное лечение действует длительно, пролонгировано. Злоупотреблять нестероидными средствами нельзя – они вызывают язву желудка, колиты, гастриты.

Хондропротекторы

Комплексное лечение патологии обязательно включает долгий прием (3-6 месяцев и более) хондропротекторов – препаратов для улучшения состояния хрящевой ткани. Лучший способ проведения терапии – курсовое применение внутримышечных или внутривенных инъекций таких лекарств (10-15 сеансов) с последующим таблетированным приемом. Такими же лекарствами делают внутрипозвонковые блокады, что является высокоэффективным способом возврата эластичности и нормальной структуры дисков.

Препараты группы следующие:

Витамины и миорелаксанты

Витамины группы В помогают улучшить функции нервных клеток, оптимизируют проводимость нервной ткани, уменьшают выраженность неврологических дефектов поврежденных корешков. Кроме того, эти витамины способствуют нормализации обмена веществ в тканях.

Обычно медикаментозное лечение шейного остеохондроза у женщин и мужчин подразумевает инъекционное или пероральное применение препаратов:

В терапии остеохондроза важное значение имеют и витамины А, Е, С. Это – мощные антиоксиданты, они помогают улучшить метаболизм, замедлить окислительные реакции. Выделение вредных продуктов, которое свойственно фазе воспаления, снижается, скорость разрушения соседних клеток замедляется. Также для восстановления костной ткани позвонков многим пациентам назначают витамин Д и кальций (кальциферол).

Миорелаксанты нужны для устранения мышечного спазма, ведь мышцы при воспалении сдавливают нервные корешки и мелкие сосуды, провоцируя боль. Обычно рекомендуются лекарства Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд . В тяжелых случаях защемления корешков больному могут быть назначены противосудорожные средства, например, Карбамазепин .

Сосудистые препараты

При головокружениях, болях в голове, шуме в ушах, нарушении чувствительности кожи необходим прием сосудистых лекарств. Есть несколько типов препаратов с разным действием, из которых врач подберет нужную комбинацию:

  1. Ноотропы (сосудорасширяющие препараты) – Пентоксифиллин, Кавинтон, Ноотропил, Циннаризин.
  2. Ангиопротекторы (препараты для защиты сосудов и улучшения микроциркуляции крови) – Актовегин.
  3. Средства для оптимизации работы вестибулярного аппарата – Вестибо, Бетасерк.
  4. Венотоники (лекарства для улучшения оттока венозной крови, предупреждения застоя) – Эскузан, Венарус.

Наружные средства

Невролог или вертебролог после диагностики опишет схему, как лечить шейный остеохондроз. Медикаментозное лечение, тем не менее, можно начать в домашних условиях – при помощи наружных средств. Мази, кремы, гели доступны, практически безвредны для организма, служат отличным симптоматическим методом:

  1. Обезболивающие мази с НПВП – Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен.
  2. Согревающие мази, улучшающие микроциркуляцию – Финалгон, Капсикам, Долобене.
  3. Мази с хондропротекторами для замедления разрушения позвонков – Хондроксид, Хондроитин.
  4. Мази гомеопатические, с растительными компонентами, с продуктами пчеловодства, обладающие рассасывающим действием – Траумель, Софья.

Программа лечения остеохондроза в отдельных случаях может включать и другие препараты, например, успокоительные, антидепрессанты, противоотечные (мочегонные) лекарства. Важно, чтобы вся терапия проводилась в комплексе с немедикаментозными приемами и была рекомендована опытным доктором!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector