matim.ru

Блокада шейного отдела позвоночника

Лечебные блокады

Лечебно-медикаментозная блокада — это инъекция обезболивающих препаратов в нервные сплетения, избавляющая от мышечных болей и спазмов в короткий срок.

Содержание статьи:

Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.

Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.

Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.

Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.

Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.

После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.

Преимущества лечебных блокад

  • Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
  • Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
  • Хороший терапевтический эффект.
  • Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
  • Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
  • Восстановление трофики ткани и снятие отека.

Показания к проведению лечебной блокады

  • боли в шее, спине;
  • остеохондроз;
  • невралгия, неврит;
  • болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
  • ревматизм;
  • остеоартроз;
  • боли в послеоперационном периоде;
  • фантомные боли;
  • синдром Миньера;
  • нейропатия;
  • спастика;
  • ампутационные боли;
  • болезненность и спастика после инсульта;
  • радикулит;
  • мигрень;
  • ишиас;
  • туннельный синдром.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

  • снижает проницаемость сосудистых стенок;
  • выступает как антисептик и бактериостатик;
  • увеличивает устойчивость к аллергенам;
  • выравнивает сосудистый тонус;
  • улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Читать еще:  Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Возможные осложнения и меры их профилактики

Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.

При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.

При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Одним из наиболее характерных симптомов остеохондроза является болевой синдром. Боль в области шеи причиняет значительный дискомфорт. Она может отражаться головными болями, головокружением, тошнотой, значительно снижает работоспособность. Болевой синдром может нарастать со временем, постепенно усиливаясь. В остром периоде остеохондроза возникают так называемые «прострелы». Это очень сильная резкая боль, которая практически обездвиживает человека. В таком случае обезболивающие препараты не всегда оказываются эффективными. Для устранения сильных болей применяют блокады: введение анестетика непосредственно в очаг поражения. После проведения данной манипуляции боль проходит практически мгновенно. Блокада выполняется в условиях медицинского учреждения, поскольку требует особых знаний и навыков. Не следует пытаться выполнить блокаду в домашних условиях: это может привести к серьезным осложнениям.

Обратившись в Юсуповскую больницу, пациент получает медицинскую помощь на высоком уровне. Блокады проводятся опытными специалистами с учетом всех особенностей состояния пациента. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Юсуповской больнице имеет высокую эффективность, и человек может в скором времени может возвращаться к повседневным делам.

Зачем необходима блокада при шейном остеохондрозе

Основным показанием для выполнения блокад при шейном остеохондрозе является болевой синдром. Для снятия боли анестетик вводится в пораженное место с помощью укола длинной иглой. Процедура обычно хорошо переносится, а боль проходит очень быстро.

Кроме устранения болевого синдрома, блокада обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • блокирует распространение болевых импульсов из очага поражения;
  • снимает спазм мышц;
  • имеет противовоспалительное действие;
  • нормализует местное кровообращение;
  • снижает отечность тканей.

Как и любое медикаментозное средство, блокада имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяют в следующих ситуациях:

  • аллергия на используемые препараты;
  • присутствие гнойного воспаления;
  • деформация позвоночника, делающая выполнение блокады невозможным.

Блокада при шейном остеохондрозе не является обязательной манипуляцией. Тем не менее, она имеет преимущества перед таблетированными препаратами:

  • эффект наступает практически сразу;
  • лекарственное вещество оказывает действие непосредственно на пораженный участок, не влияя на другие органы и системы (желудок, кишечник и др.).

Как выполняют блокаду при шейном остеохондрозе

Для проведения блокады используют препараты с анестезирующим эффектом: лидокаин, новокаин. Также они могут сочетаться с нестероидными противовоспалительными препаратами, гормональными средствами (дексаметазон, гидрокортизон), миорелаксантами.

Выделяют два вида проведения блокад:

  • паравертебральная блокада. Препарат вводится с помощью длинной иглы в особые точки около позвоночника на разную глубину. Обычно лекарство вводится в область выхода нервного корешка;
  • эпидуральная блокада. Лекарственное средство вводят в эпидуральное пространство.

Выбор метода блокады будет зависеть от состояния пациента, стадии заболевания, выраженности симптомов. Вид блокады определяет лечащий врач.

После выполнения блокады при шейном остеохондрозе для длительного сохранения результата пациенту назначают ношение специального ортопедического устройства – воротника Шанца. Он надежно фиксирует шею в правильном положении и препятствует резким движениям. Подобрать воротник Шанца поможет консультирующий врач.

Лечение шейного остеохондроза в Юсуповской больнице

Выполнение блокады при шейном остеохондрозе приносит только временный результат. Для получения продолжительного эффекта в лечении заболевания необходимо пройти полный курс терапии. В Юсуповской больнице пациенту предоставляют все необходимые медицинские услуги для качественного лечения остеохондроза. Врачи Юсуповской больницы являются ведущими специалистами в лечении патологий костной системы, в частности, шейного остеохондроза. Здесь работают доктора наук, врачи высшей категории, которые имеют большой клинический опыт лечения остеохондроза и постоянно повышают уровень своей квалификации. Врачи Юсуповской больницы также занимаются научно-исследовательской деятельностью и разрабатывают новые эффективные методы устранения заболевания.

Читать еще:  Сколиоз поясничного отдела позвоночника 2 степени

В Юсуповской больнице можно пройти лечение остеохондроза любой стадии и различной локализации. Приемное отделение больницы работает круглосуточно, поэтому в случае развития острой боли, которая требует блокады, можно обратиться за помощью в любое время дня и ночи. Также Юсуповская больница предоставляет услугу «скорой помощи», поэтому нет необходимости использовать личный транспорт в критической ситуации.

Лечение остеохондроза шейного отдела проводится комплексно. Пациенту назначают медикаментозную терапию и физиотерапию. Каждый элемент терапии контролируется соответствующим специалистом (неврологом, физиотерапевтом, инструктором ЛФК и т.д.). Пациент может проходить лечение в стационаре или амбулатории. Это будет зависеть от его состояния и желания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход, что позволяет получать лучший результат в лечении остеохондроза.

После окончания курса лечения шейного остеохондроза в Юсуповской больнице наблюдается стойкая ремиссия. У пациента проходят неприятные симптомы, нормализуется работа позвоночника, улучшается самочувствие. Полный курс терапии шейного остеохондроза в Юсуповской больнице позволяет надолго и даже навсегда избавиться от данной проблемы.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам, уточнить работу отделений, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Паравертебральная блокада в шейный отдел позвоночника: виды, когда показаны, отзывы и цены в Москве

Паравертебральной блокадой шейного отдела позвоночника называется процедура, во время которой устраняется острая боль на длительное время. Это осуществляется с помощью инъекций с медицинскими препаратами. По частоте паравертебральные процедуры выполняются намного чаще в сравнении с другими аналогичными манипуляциями.

Описание блокады

Блокады состоят из смеси лекарственных препаратов и витаминов. После их введения в больное место они сразу начинают усваиваться и действовать, изначально минуя кровь и ЖКТ. С помощью блокады происходит временное отключение одного звена из болевой дуги.

Процедура может использоваться для лечения и диагностики, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. Бывает, что необходимо подтверждение заболевания или из-за болей невозможно сделать пациенту рентген, УЗИ.

Проводится анестезия анатомических структур и если боль в некоторых местах снижается, они и определяются как источник негативных ощущений. Инъекции могут делаться в конкретные участки для обезболивания нерва (в сустав или его сумку).

Преимущества метода

Преимущества метода – больной чувствует облегчение после первого же укола. В запущенной форме заболевания может потребоваться несколько процедур – от 2-х до 15-ти. Между инъекциями соблюдается пятидневный перерыв. Вместе с болью блокада снимает отечность с нервных корешков. Одновременно оказывается противовоспалительное действие, устраняются спазмы.

После правильно выполненной процедуры осложнения крайне редки. Инъекция делается как можно ближе к нерву, что обеспечивает быстрый эффект. Метод можно применять многократно.

Виды блокады

Блокада разделяется на нескольких разновидностей:

  • затылочного большого нерва;
  • лестничной передней мышцы;
  • звездчатого узла;
  • артикулярная.

В зависимости места воздействия блокада делится на несколько подвидов. Тканевая – когда укол вводится рядом с пораженным фрагментом позвоночника. Проводниковая осуществляется несколькими способами и блокирует нервные волокна. Ганглионарная – препарат вводится в нервные сплетения и узлы. Во время рецепторной блокады лекарство вкалывается в мышцы, сухожилия, связки.

Препараты для блокады

Блокада в шейный отдел позвоночника делается с помощью новокаина. Это хороший анестетик широкого действия. Новокаин быстро снимает спазмы мускулатуры. Действие препарата длится всего полчаса, но этого достаточно, чтобы мышцы пришли в тонус. Сразу создается барьер для боли. Новокаин как обезболивающее средство намного слабее, чем лидокаин и его аналоги, но зато менее токсичен и почти полностью выводится с помощью почек.

Блокада делается и с добавлением гидрокортизона. Он заранее смешивается с новокаином. Гидрокортизон относится к кортикостероидам и дополнительно оказывает сильный противовоспалительный эффект. Одновременно снимает отеки и надолго гасит болевые ощущения. Препарат относится к антиаллергенным, предупреждает появление негативных реакций.

Показания для проведения блокады

Паравертебральная блокада проводится не более 4-х раз за год. Процедура показана, только если другие способы консервативного лечения оказались безрезультатными. Показания для блокады:

  1. Остеохондроз, при котором происходят дистрофические изменения в суставах. Одновременно наблюдается повреждение дисков.
  2. Опухоли позвоночника.
  3. Радикулопатия – это корешковый синдром или проявления невралгии. Появляется после сдавливания нервов и сопровождается острых приступов боли.
  4. Травмы позвоночника.
  5. Деформирующий спондилез – это защитная реакция организма. На позвонках образовываются костные наросты (иначе называются остеофиты). Они доставляют не только неудобство, но и причиняют сильные боли. Остеофиты не пропадают сами, требуют комплексного лечения.
  6. Стеноз позвоночника – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. Центральный канал столба постепенно сужается. Появляются сильные длительные боли. Заболеванию чаще подвержены люди старческого возраста.
  7. Грыжа межпозвоночных дисков сопровождается разрывом фиброзного кольца. Дополнительно происходит смещение пульпозного ядра. В шейном отделе такие явления наблюдаются редко.

Блокада проводится и в качестве диагностики. Из-за сильных болей в шее человеку невозможно провести полноценное УЗИ или рентген. Это становится возможным только после инъекции. Одновременно в раствор для более четкого результата вводится контрастное вещество. Оно позволяет точно обнаружить во время рентгена или УЗИ поврежденные ткани, их форму и размеры.

Блокада шейного отдела позвоночника используется для проведения операций, не нуждающихся в глубоком проникновении в тело. При этом могут быть удалены доброкачественные новообразования или жировики. Укол делается людям, которые из-за болезней или пожилого возраста не могут перенести наркоз.

Противопоказания к процедуре

Все противопоказания для блокады выявляются в индивидуальном порядке. Однако есть общие запреты. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Эпилепсия, опасная своими приступами. Введение лекарства из-за слабой нервной системы может спровоцировать приступ, который нарушит сердечную и дыхательную деятельность.
  2. Перенесенный инфаркт и другие сердечные заболевания. Блокада может спровоцировать летальный исход.
  3. Неврологические реакции. Это может привести к судорогам, спазмам и нарушениям функционирования внутренних органов. Существует вероятность усиления болей.
  4. Заболевания печени, при которых даже небольшая дозировка может стать угрозой.
  5. Индивидуальная непереносимость препаратов.
  6. Низкое артериальное давление.
  7. Лихорадочное состояние.
  8. Беременность.
  9. Детский возраст.
  10. Геморрагический синдром.
  11. Повреждения и раны кожного покрова в месте предполагаемой инъекции.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Остеопороз, при котором происходит разрушение костной структуры. Блокада может вызвать обострение процесса и ухудшение общего состояния.
  2. Остеомиелит – это гнойное заболевание позвонков. Жидкость во время укола может попасть в нервные ткани. Это спровоцирует их абсцесс и отмирание. Восстанавливать их потом очень долго, трудно и дорого.

Блокада не делается при воспалении подкожно-жировой клетчатки. Укол может вызвать абсцесс и нагноение тканей, а ампутировать их в области шеи невозможно. Престарелый возраст относится к относительным противопоказаниям. Таким людям инъекции проводиться могут, но с большой осторожностью.

Новокаиновые блокады противопоказаны при выраженной брадикардии, высокой чувствительности к лекарствам. Инъекции нельзя делать при наличии у пациента синдрома синусового узла.

Техника проведения процедуры

За 2-3 часа до проведения процедуры нужно сделать легкий перекус. Это повысит уровень глюкозы в крови и воспрепятствует потере сознания во время операции. Пища должна быть не белковая, иначе она увеличит нагрузку на печень. Если операция проводится в поликлинике – больному нельзя садиться за руль. После процедуры возможно временное нарушение координаций движения.

Читать еще:  Гемангиома позвоночника к какому врачу обратиться

Пациент оголяется до пояса (женщинам снимать бюстгальтер не обязательно), укладывается на живот, шея должна быть полностью доступна. Под нее помещается жесткая подушка. Место укола сначала прощупывают на наличие костных наростов. Затем они очерчиваются специальным маркером. После этого кожа обрабатывается антисептиком.

В шприц набираются нужные препараты и физиологический раствор. Он улучшает способность клеток принимать лекарство. Больной может и просто сидеть. Только при этом он поворачивает голову в противоположную от укола сторону. Сначала проводится условная линия между бугорком поперечного отростка позвонка шеи и сосцевидным в височной части. Вторая черта – параллельно первой, на 0,5 см ближе к позвоночному столбу.

По ней и определяется место инъекции. Первый укол вводится чуть ниже сосцевидного отростка. Между последующими инъекциями соблюдается такой же интервал. Лекарство должно вводиться не глубже трех сантиметров. После ввода блокады игла аккуратно вынимается, отверстие обрабатывается антисептиками.

Пациент лежит еще 5 минут, пока ткани рубцуются. После блокады желательно не покидать медицинское учреждение в течение получаса. Если за этот промежуток появятся побочные эффекты – нужно срочно сообщить о них врачу.

Побочные эффекты

Негативные реакции в основном возникают из-за применения новокаина или гормональных средств. Могут появиться:

  • коллапс;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • слабость;
  • артериальная гипотензия.

Появление побочных эффектов сводится к минимуму. Это обуславливается тем, что лекарство сразу попадает в очаг поражения, а только потом – в кровоток.

Осложнения после блокады

Неправильно проведенная процедура может стать причиной повреждения спинного мозга, и как следствие – развитие частичного паралича. После операции пациента могут некоторое время одолевать мигрени и боли в спине. При использовании нестерильного оборудования возрастает риск занесения инфекции, что способствует появлению миелита и менингита.

После блокады могут появиться гематомы, кровотечения. Если укол поставлен неправильно – повреждаются мягкие ткани. Различные осложнения могут появиться и на фоне применения кортикостероидов. К последствиям блокады относится нарушение работы мочевого пузыря. При нарушениях работы нервной системы возникают негативные психологические реакции. Если лекарство попадет в субарахноидальный «мешок», то может наблюдаться нарушение дыхания.

Из-за введения адреналина могут появиться вегетососудистые реакции в виде брадикардии, тахикардии, нарушения сердцебиения. После процедуры больному рекомендуется постельный режим.

Отзывы о паравертебральной блокаде

«Долгое время болела шея. Был поставлен остеохондроз. Боли изматывали страшно, даже голову иногда не могла поворачивать. Была назначена паравертебральная блокада. Облегчение почувствовала сразу, но прострелы сохранялись еще какое то время. Для полного излечения ставили пять блокад».

Ирина Симонина, Москва

«Долгое время лечила шейный остеохондроз. Потом появилось онемение, слабость правой руки. Врачи предлагают сделать блокаду. Однако страшновато, хотя знакомая лечила грыжу – сказала боль ушла сразу, как заново родилась. Полный курс лечения обошелся ей в шесть блокад. Делали только новокаиновый укол, с гормонами не смешивали».

Стоимость блокады в Москве

Стоимость блокады может варьироваться в зависимости от клиники, условий нахождения в стационаре. На процедуру разрешается проходить с собственными препаратами, тогда цена будет значительно ниже. В среднем стоимость операции – от 1400 рублей. За дальнейшее обследование и контроль доплачивается отдельно.

Блокаду нельзя делать самостоятельно. Неправильно проведенная процедура может стать причиной появления побочных эффектов или тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Одноразовая инъекция способна только временно избавить от боли. Для полного излечения может потребоваться до 15 уколов.

Для чего нужна блокада при остеохондрозе шейного отдела?

Блокада — это специальный укол, непосредственно в место боли, который выключает один из механизмов развития боли. Такая процедура актуальна при разных заболеваниях, одно из которых можно выделить — боли в спине. Интересно, что блокада при остеохондрозе шейного отдела несет собой не только лечебное значение, но и диагностическое. Если специалист не знает, чем обусловлена боль в шее, он делает блокаду в позвоночник. Если укол моментально блокирует боль, это значит, что причина недуга связана с позвоночником.

Какие цели преследует блокада позвоночника

Блокада при остеохондрозе шейного отдела осуществляется только лучшими врачами, которые носят статус хирурга ил невролога, в специально отведенном и оборудованном месте. Такая процедура имеет несколько целей. Первая, и самая основная цель – это устранение резкой, неприятной боли. Помимо этого уменьшается отек нервных окончаний и нормализуется отток венозной крови, это получается за счет того, что кровеносные сосуды расширяются (те, что питают спинной мозг). Именно это говорит о том, что такая манипуляция глушит сразу несколько механизмов заболевания. Блокаду можно применять в тех случаях, когда нет возможности проводить другие манипуляции с больным: физиотерапевтические, бальнеологические.

Блокада при остеохондрозе имеет и противопоказания, ведь данная операция производится шприцом с различными медикаментами:

  • Общие. Индивидуальное переносимость того, или иного препарата, который вводится во время проведения блокады (невротические реакции, эпилепсия, проблемы с печенью);
  • Местные. Разного рода воспаления на коже. Также могут быть аномалии развития костных структур шейного отдела позвонка, что может привести к затруднению проведению блокады.

Механизм выполнения блокады шейного отдела позвонка

Блокада при шейном остеохондрозе имеет определенный механизм, и не нужно пробовать сделать ее самому дома, ведь данный процесс осуществляется только профессионалами. Выделяют два варианта такой манипуляции:

  1. Вагосимпатическая блокада. Больной ложится на спину, под его шею подкладывают специальный валик. Рука пациента, которая находится со стороны места будущей блокады, сильно оттягивается вниз. В этот момент голову разворачивают в противоположную сторону. Далее специалист находит грудино-ключично-сосцевидную мышцу (к верху и внутрь) и делает укол. Длинная игла должна попасть четко на пересечении мышцы с веной (наружно — яремной);
  2. Паравертебральная блокада. В данном варианте, пациент ложится на живот, голову отводят в противоположную сторону от будущей блокады. После подготовки иглу шприца вводят перпендикулярно коже ближе к наружному краю. Такая операция сложнее первого способа, ведь после введения иглы, необходимо продвигать ее до прямого касания поврежденного позвонка (далее делают небольшое смещение).

Что еще нужно знать о блокаде

Медицина знает много способов лечения разных заболеваний. Для того, чтобы избавить больного от неприятных болевых симптом в области шеи. Блокада – лучший способ в данном случае. Ее можно проводить при любых видах остеохондроза. Благодаря правильному проведению укола, можно вмиг убрать боль, а иногда и поставить правильный диагноз.

Несмотря на то, что блокада является проверенным способом устранения боли, иногда можно обойтись и без нее. Но можно выделить ряд преимуществ, по которым стоит выбирать такой метод лечения:

  • Эффект укола наступает мгновенно, так как лечебное вещество поступает мгновенно в кровь и ему не надо тратить время на рассасывание (в отличии от таблеток);
  • Укол делают непосредственно в место воспаления. Если у больного тяжелая стадия, тогда медик делает несколько уколов непосредственно в места повреждения позвонка. Плюс такой методики в том, что лекарство не влияет на весь организм.

После того, как больному сделали лечебный укол, важно не двигать резко головой. Да, боль отойдёт мгновенно, но благодаря тому, что человек будет делать резкие движения, боль вернётся. Поэтому врачи советуют носить специальный воротник, который зафиксирует шею больного. Если у вас проблемы с шейным отделом позвонка сразу обратитесь к врачу, самолечение, все равно приведет вас к нему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector