matim.ru

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез грудного отдела позвоночника – патология, при которой костная ткань разрастается, образуя острые шипы, остеофиты. Они деформируют окружающие ткани, вызывая боль, не давая пациенту нормально двигаться. Если спондилез в запущенной стадии, позвонки могут срастись, что еще критичнее скажется на подвижности позвоночника. В грудном отделе позвоночника спондилез развивается сравнительно нечасто, ведь эта область спины малоподвижна и меньше других подвержена микротравмам. Но симптомы вызывают беспокойство больных, так как боли отдают в сердце, печень, желудок. Ввиду этого люди часто тратят время на обследование у кардиолога, и лечение не удается начать вовремя. Вылечить спондилез груди полностью невозможно. Но медикаменты, ЛФК, физиотерапия и правильный образ жизни могут не дать остеофитам разрастаться. Только в самых крайних случаях врачи назначают операцию.

Что такое спондилез

Грудной спондилез – это хроническая патология позвоночника, при которой разрастаются позвонки грудного отдела. На краях позвонков, которые соприкасаются с межпозвоночными дисками, появляются острые образования из костной ткани. Они называются остеофиты и имеют свойство расти. В результате становится уже спинномозговой канал, защемляются нервы, травмируются хрящевые ткани дисков.

Причина появления остеофитов кроется в дегенеративных процессах хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Тело пытается вернуть потерянную эластичность позвоночника и его высоту. Эти образования в самом деле выполняют свою функцию, но ценой множественных микротравм мышц, нервов и хрящей.

Со временем патология только прогрессирует, симптомы становятся серьезнее. В будущем процесс придет к тому, что появятся новые остеофиты, старые станут больше, срастутся позвонки и искривится сам позвоночник.

Симптомы

Основные симптомы включают острые боли и ограничение подвижности пациента. Заболевание часто развивается без ведома пациента, не проявляя себя. Поэтому к врачу люди идут обычно лишь, когда заболевание вступает в запущенную стадию. На этом уровне развития патологии остеофиты уже довольно крупные и мешают работе межреберных нервных окончаний грудного отдела. Симптомы спондилеза в грудном отделе позвоночника:

  • Хронические болезненные ощущения в области грудины. Локализованы с одной стороны;
  • Болевые приступы, схожие с аналогичными при межреберной невралгии. Пациенты часто путают их с кардиологическими;
  • Ложная стенокардия. Тяжелые, сжимающие боли слева в груди;
  • Хронические мышечные спазмы в области груди;
  • Становится тяжело дышать, дыхание учащается;
  • Немеет кожа;
  • Становится хуже при влажной погоде, холоде, быстрой смене погодных условий;
  • Когда больной долго не меняет положение, проявления спондилеза усиливаются. Становится легче, если немного подвигаться или поменять позу;
  • Болевой синдром локализуется в разной области в зависимости от положения или движений;
  • Человек постоянно пытается занять положение, в котором ему легче;
  • В позднее время суток становится хуже;
  • Тяжело заснуть из-за внезапных болей во время поворота;
  • Боль отдает в желудок и печень.

Факторы риска

Спондилез в грудной области позвоночника может развиться ввиду следующих факторов:

  • Механические повреждения грудной области позвоночника;
  • Подъем тяжестей с неверной техникой;
  • Нарушения метаболизма и плохой рацион;
  • Постоянное нахождение в одной позе;
  • Генетический фактор;
  • Пожилой возраст;
  • Профессиональный спорт;
  • Недостаток кальция;
  • Плохое кровообращение в области патологии;
  • Холод и сквозняки;
  • Избыточный вес;
  • Сколиоз и кифоз.

Диагностика

Симптомы спондилеза грудного отдела могут говорить о различных патологиях спины. Поэтому постановка диагноза требует различных исследований. Назначает их, как правило невролог либо терапевт. Если в вашей клинике есть специалист по спине – вертебролог, назначит их он. Врач узнает симптомы спондилеза и поможет снять болевой синдром. Перед тем, как начать лечить спондилез грудного отдела, проводят исследования:

  • Боковая и прямая рентгенография. Это первичная диагностика на наличие костных наростов и срощенных позвонков;
  • Компьютерная томография. Выясняет, в порядке ли состояние спинномозгового канала;
  • Магнитно-резонансная томография. Помогает рассмотреть дегенеративные процессы позвонков, изучить состояние межпозвонковых дисков;
  • Электронейромиелография. Исследует нервы и их деформации;
  • УЗИ. Выясняет, в каком состоянии кровообращение головного мозга;
  • Радиоизотопное сканирование. Поможет обнаружить воспаления и злокачественные новообразования.

Лечение

Успех лечения спондилеза грудного отдела позвоночника напрямую зависит от того, в каком состоянии позвонки к моменту начала терапии. Лечение спондилеза ставит перед собой задачи:

  • Уменьшить и снять болевой синдром;
  • Расслабить мышечное напряжение;
  • Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков;
  • Улучшить метаболические процессы в хрящевой ткани;
  • Укрепить мышцы, поддерживающие хребет;
  • Не допустить дальнейшего разрастания остеофитов;
  • Облегчить синдром трения костной ткани друг о друга.

Лечить спондилез можно медикаментами, процедурами физиотерапии и хирургическим вмешательством. Чаще всего есть необходимость во всех трех путях.

Медикаменты

Лекарственные средства помогают снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительные процессы при спондилезе. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Правда, НПВС имеют большое количество побочных эффектов, их нельзя пить долго и лучше следить за своим состоянием вместе с лечащим врачом.

Для чистого обезболивания применяется Кетонол инъекционно, а также блокады грудного отдела с новокаином.

Если НПВС не действуют против спондилеза, врач может назначить более сильнодействующие вещества – глюкокортикостероиды. Чтобы восстановить регенерацию хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы. Они могут приостановить развитие патологии, особенно на начальном этапе.

В целях снятия мышечных спазмов при спондилезе назначаются миорелаксанты, такие как Сирдалуд.

Физиотерапия

Электрофорез и лечение ультразвуком улучшают кровообращение в области позвоночника, состояние нервной ткани. Уходят отеки и воспалительные процессы. Витамины нормализуют метаболизм тканей, измученных остеофитами при спондилезе.

Народные рецепты

Не полагайтесь только на свои силы, они мало что могут противопоставить грудному спондилезу. Но если консервативное лечение спондилеза уже началось, с разрешения врача можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Растирайте область болевого синдрома маслом пихты;
  • Чтобы вывести солевые отложения, воспользуйтесь чаем из корня подсолнечника. Измельчите корень растения, киньте чайную ложку порошка в стакан кипятка. Употребляйте на протяжении тридцати дней по стакану ежедневно;
  • Чтобы разогреть пораженную область, снять болевой синдром и мышечное напряжение, поможет знаменитая перцовая настойка. 30 грамм жгучего красного перца смешайте с 200 грамм водки. Настаивайте пару недель в месте, недоступном для солнечных лучей. Время от времени взбалтывайте настойку. Применяйте наружно, как разогревающую мазь.

Лечебная гимнастика

Когда острый период спондилеза ушел, выполняйте элементарные упражнения прямо на месте работы:

  • Упритесь в спинку кресла. Положите ладони на затылок. Вдыхая, хорошенько разогните позвоночник. Сделайте пять повторений;
  • Плавно приподнимайте и опускайте плечи;
  • Потягивайтесь на вдохе, поднимая руки к верху и концентрируясь на растяжке грудного отдела позвоночника;
  • Аккуратно вращайте головой то в одну сторону, то в другую;
  • Возьмитесь за сиденье кресла, и поднимайте ноги по очереди.

Если времени нет даже на такой двигательный комплекс, постарайтесь хотя время от времени просто расслабляться. Сидя в кресле, опустите руки вниз, приподнимите голову. Полностью расслабьте спину, упираясь в спинку кресла.

Другие методы

Если больному удалось найти хорошего, проверенного мануального терапевта, стоит воспользоваться его услугами. Мануальщик поможет справиться с болью при грудном спондилезе и вернет былую осанку.

Массаж банками и аспираторами регенерирует циркуляцию крови в тканях, снимает боль и мышечные спазмы.

Лечебные пиявки помогут справиться с отеками и попутно улучшат локальное кровообращение. Отвары из почек березы, листа лопуха, хмельных шишек и эвкалипта, использованные в виде компрессов, снимают отечности и ликвидируют болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не дают результата против грудного спондилеза, лечащий врач назначает операцию. Лишние наросты на костях удаляются. Если возможно, разъединяются и сросшиеся позвонки. К сожалению, хирургия – хоть и крайний метод, но даже он не может вылечить дегенеративные процессы в тканях кости и хрящей. Удаляются только сами остеофиты позвоночника. Чтобы остановить негативные изменения ткани, нужно изменить образ жизни.

Читать еще:  Транспортировка при переломе позвоночника

Профилактика и прогноз

Спондилез в грудной области позвоночника – не сама патология. Это проявление дегенеративно-дистрофических процессов, которые были инициированы целым комплексом причин. Вылечить его полностью нельзя, можно лишь замедлить развитие патологии и исключить симптоматику.

В последнее время, когда население Земли в буквальном смысле «набирает вес», слабеет физически и проводит львиную долю времени за компьютером, спондилез очень помолодел. Из заболевания пожилых людей он превратился в патологию, которая ухудшает качество жизни людей сравнительно молодых.

В лечении часто используются не только методы традиционной медицины, но и народные рецепты, восточная мудрость. Повезло, если удалось начать терапию на раннем этапе. Даже если острый период ушел и болезнь в ремиссии, не забывайте навещать своего лечащего врача, не нарушайте профилактических рекомендаций:

  • Употребляйте в пищу меньше соли;
  • Не напрягайте позвоночник;
  • Чаще разминайтесь, если ведете сидячий образ жизни;
  • Занимайтесь лечебной гимнастикой или плавайте в бассейне;
  • Исключите вредные привычки.

Соблюдая эти простые советы, вы не станете жертвой таких осложнений, как:

  • Появление межпозвонковых грыж и протрузий;
  • Стеноз спинномозгового канала;
  • Недержание мочи и кала;
  • Импотенция и гинекологические заболевания;
  • Частичный паралич.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Что такое деформирующий спондилез позвоночника

Если у человека по тем или иным причинам, например, из-за остеохондроза, постепенно истончаются или разрушаются межпозвоночные диски, развитие спондилеза в этом случае вполне закономерно. На начальных стадиях считать его болезнью не совсем правильно — это, скорее всего, механизм компенсации, посредством которого организм помогает пострадавшим «амортизаторам» между позвонками выполнять свои функции. Другое дело, если этот процесс начинает набирать обороты и выходит за границы нормы — развивается деформирующий спондилез, чреватый уже куда более серьезными проблемами со здоровьем.

Что такое деформирующий спондилез?

Дегенеративные процессы, затрагивающие межпозвоночные диски, постепенно уменьшают их высоту, мешая выполнять свои функции. Просветы между позвонками сокращаются, позвоночный столб все больше теряет подвижность, а человек при этом испытывает боль и дискомфорт, которые становятся его постоянными спутниками. В ответ костная ткань начинает разрастаться, выходя за края позвонков и принимая на себя роль их дополнительной опоры — так организм справляется с возникшей проблемой, чтобы не допустить ее усугубления. Такие костные наросты, или спондилофиты, внешне напоминают шипы и удерживают позвонки в нужном положении, частично принимая на себя функции пострадавших дисков.

Таким образом, развивающийся спондилез на время сглаживает неблагоприятные последствия от разрушения позвоночных дисков, но затем ситуация может выйти из-под контроля. Когда спондилофиты (остеофиты) достигают внушительных размеров, они перекрывают позвоночный канал и сдавливают нервные окончания. Если этот процесс не затормозить, площадь пораженной области будет постепенно увеличиваться — вокруг пострадавших дисков образуются «арки» из костной ткани, сращивая сами позвонки и обездвиживая этот участок позвоночника. В таком случае речь и идет о деформирующем спондилезе, который без своевременного лечения может иметь весьма серьезные последствия, вплоть до потери трудоспособности и инвалидности.

Почему появляется этот недуг?

Диагнозу «деформирующий спондилез» всегда предшествует длительное негативное воздействие на позвоночник, приводящее к нарушению обмена веществ в хрящевой ткани и постепенному разрушению межпозвоночных дисков. В первую очередь в группу риска попадают люди старше 50 лет — их хрящевая ткань «изношена» по вполне закономерным причинам. Кроме этого, специалисты выделяют несколько основных факторов, способных запустить эти патологические процессы:

  • частые и интенсивные нагрузки на позвоночник (подъем тяжестей, продолжительное пребывание в одной и той же позе и т. д.);
  • избыточный вес или ожирение;
  • неполноценное питание;
  • травмы или врожденные патологии позвоночника;
  • нарушение обмена веществ и связанные с этим заболевания, например, сахарный диабет;
  • проблемы с кровообращением;
  • наличие злокачественных опухолей.

Имеет значение и врожденная предрасположенность к разрастанию костной ткани, особенно отягощенная сопутствующими заболеваниями.

Кроме этого, в зависимости от причин, спровоцировавших развитие болезни, спондилез принято делить на:

  1. Статический. Появляется как следствие длительных чрезмерных нагрузок на позвоночник или пребывания в одной, часто неудобной, позе, например, связанной с профессиональной деятельностью.
  2. Реактивный. Возникает на фоне воспалительных процессов, например, артроза или артрита.
  3. Спонтанный. Является результатом нарушения обмена веществ или аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего на состояние позвоночника человека и его здоровье в целом оказывают влияние сразу несколько негативных факторов, способных запустить развитие спондилеза и существенно затрудняющих его дальнейшее лечение. Поэтому крайне важно вовремя распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, пока ее последствия не стали необратимыми.

Симптомы спондилеза

В подавляющем большинстве случаев костная ткань, разрастаясь, соединяет не больше 2-3 позвонков, и от того, в каком именно отделе позвоночника они расположены, и зависят основные симптомы деформирующего спондилеза. Чаще всего патология затрагивает шейный отдел из-за высокой подвижности этого участка позвоночного столба, немного реже — поясничный. В грудном отделе костные «арки» появляются нечасто, а первые признаки болезни можно заметить, только когда она перейдет в запущенную форму. Реже всего встречается полисегментарный спондилез, при котором патологические изменения затрагивают сразу несколько отделов позвоночника — такая форма заболевания протекает крайне тяжело и хуже других поддается лечению.

Для деформирующего спондилеза шейного отдела характерны:

  • головная боль и головокружение;
  • дискомфорт и боль в шее;
  • «скачки» артериального давления;
  • нарушения зрения.

Пациенты в этом случае испытывают хронические ноющие боли, а резкие движения могут вызывать прострелы в затылок и руки. Постепенно подвижность этого участка снижается — больному становится все труднее поворачивать или наклонять голову, а любое движение сопровождается неприятным хрустом в области шеи.

К основным симптомам деформирующего спондилеза грудного отдела относятся:

  • неприятные ощущения и дискомфорт в спине и межреберье;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающая боль в груди, прострелы в область сердца.

Пациенты при этом часто жалуются, что не могут глубоко вдохнуть или выдохнуть, и испытывают ощущения, похожие на сердечный приступ.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается:

  • хроническими ноющими болями в нижней части спины;
  • прострелами в ягодицы и ноги;
  • мышечной слабостью;
  • онемением в области ягодиц, бедер и нижних конечностей.

По мере развития болезни любые движения, затрагивающие поясничную зону, превращаются в проблему, а в дальнейшем в качестве осложнения может возникнуть радикулит.

Кроме этого, у деформирующего спондилеза есть и визуальные признаки, которые на последних стадиях болезни может распознать даже неспециалист. Речь идет об искривлении позвоночного столба — на пораженном участке появляются несвойственные для нормального состояния позвоночника изгибы по типу лордоза, кифоза или сколиоза.

Стадии заболевания

У деформирующего спондилеза нет острой или хронической формы — болезнь всегда развивается постепенно, и при благоприятном исходе этот процесс можно только затормозить. Полностью вернуть к здоровому состоянию участок позвоночного столба, который подвергся патологическим изменениям, к сожалению, невозможно, но при своевременном лечении можно устранить неприятные симптомы и помочь пациенту вернуться к привычному образу жизни.

Всего специалисты выделяют 3 стадии развития этого недуга. Для деформирующего спондилеза 1 степени характерно образование небольших выростов на позвонках, не выходящих за их пределы. Симптомы болезни проявляются слабо, нерегулярно и, как правило, сводятся к небольшому дискомфорту и скованности в отдельном участке позвоночника. В некоторых случаях к этим ощущениям могут присоединяться кратковременные мышечные спазмы, но они редко вызывают серьезные опасения, а значит, и выявить спондилез на этой стадии удается далеко не всегда.

Читать еще:  R графия шейного отдела позвоночника

Деформирующий спондилез 2 степени проявляется ярче — костные образования увеличиваются в размерах, оказывая давление на нервные окончания. На этой стадии появление спондилофитов перестает быть компенсаторной реакцией организма на разрушение межпозвоночных дисков — они начинают разрастаться навстречу друг другу, заставляя позвоночник испытывать постоянное перенапряжение. Эти процессы сопровождаются частыми и более продолжительными болями в спине, ноющими или тянущими, которые могут усиливаться при резких движениях или долгом пребывании в неудобной позе.

О спондилезе 3 степени речь заходит, когда костные образования начинают срастаться между собой, обездвиживая пораженный участок позвоночника. При этом пациента мучают острые боли, возникающие вследствие сосудистых и мышечных спазмов. Без своевременного лечения дальнейшее прогрессирование болезни крайне опасно для здоровья человека — патологический процесс начинает затрагивать близлежащие позвонки, мягкие ткани и даже расположенные в этой области внутренние органы.

Лечение спондилеза

Чтобы подтвердить диагноз «деформирующий спондилез», пациенту с болями и дискомфортом в спине необходима консультация терапевта, невролога и вертебролога, а также целый ряд обследований: рентгенография, КТ и МРТ. Они позволяют не только выявить конкретную патологию, но и оценить, насколько запущена болезнь, чтобы в дальнейшем подобрать подходящие методы лечения.

Как правило, пациенты обращаются за помощью к врачам, когда неприятные ощущения в спине начинают серьезно досаждать им, поэтому на первых этапах терапия направлена на купирование болевого синдрома. Для этого используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Как только боль и воспаление уменьшаются, на первый план в борьбе со спондилезом выходят физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и т. д.), лечебная физкультура, иглоукалывание, рефлексотерапия и массаж.

В самом крайнем случае проблему приходится решать хирургическим путем — костные новообразования удаляются, а пострадавшие позвонки сращиваются с помощью специальных трансплантатов, которые не позволяют болезни вернуться снова. Однако в такой процедуре нуждаются не более 5% из всех пациентов с подобным диагнозом — если болезнь удалось обнаружить вовремя, современные методы лечения позволяют затормозить патологический процесс, устранить неприятные симптомы и уменьшить риск серьезных осложнений.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез – что это такое?

Спондилез – это дегенеративно-дистрофическое поражение структуры костной ткани позвоночника, проявляющееся костными разрастаниями (спондилоостеофитами) на боковых и передней поверхностях позвонков. На начальном этапе спондилоостеофиты образуются в качестве компенсаторного процесса на патологическое изменение межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвоночника при остеохондрозе и спондилоартрозе. Разросшаяся костная ткань закрывает дефекты и обеспечивает лучшую опору поврежденным позвонкам. Продолжительно текущий патологический процесс приводит к значительному разрастанию остеофитов, что вызывает суживание просвета позвоночного канала, потерю подвижности позвонков в результате сращения между собой, компрессию нервных волокон и кровеносных сосудов в пораженной области.

Причины развития спондилеза

На развитие спондилеза влияет много разнообразных факторов, основные из них:

  1. Возрастные изменения, изнашивание межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвоночника.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Изменение обмена веществ, излишний вес.
  4. Трудовая деятельность, сопряженная со статическими нагрузками (длительное сидение) или с высоким физическим перенапряжением.
  5. Врожденные и посттравматические изменения осанки.

Основные симптомы спондилеза

Проявления спондилеза напрямую зависят от пораженного сегмента позвоночника. Спондилез подразделяется по месторасположению патологического процесса на шейный, грудной и поясничный. Одномоментное поражение всех отделов встречается редко. Грудной отдел подвержен повреждениям в меньшей степени благодаря анатомическому строению и минимальной подвижности. Грудной спондилез длительное время может протекать бессимптомно, проявляет себя при значительной деформации позвонков и сдавлении нервных окончаний межреберных нервов.

Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника выражается:

  • кратковременной или постоянной острой болью в грудном сегменте позвоночника с опоясывающим распространением на грудную клетку, по ходу межреберных нервов. Боль может локализоваться на одной стороне или поражать обе стороны грудного сегмента. При резких поворотах, чихании, кашле, глубоком дыхании боли усиливаются;
  • повышением тонуса мышц спины;
  • снижением подвижности грудной клетки, поверхностным дыханием;
  • ограничением подвижности шеи, верхних конечностей в плечевых суставах;
  • мышечной слабостью в руках;
  • снижением чувствительности и онемением кожи в районе груди и живота при тяжелых поражениях.

Часто пациенты неправильно интерпретируют чувство боли, предъявляют жалобы на боли в районе сердца, эпигастрия или печени.

Диагностика грудного спондилеза

Наиболее доступным диагностическим методом подтверждения грудного спондилеза является рентгенограмма позвоночника. На рентгене отчетливо проявляются конусовидные костные выступы, изменения высоты и формы позвонков. Дополнительно для определения сопутствующих патологических изменений позвоночника выполняется многослойная компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение спондилеза

При спондилезе назначается симптоматическое лечение, ориентированное на снижение боли, патологичного тонуса мышц и корригирование подвижности позвоночника. Комплексное лечение позволяет замедлить разрастание спондилоостеофитов, но не останавливает патологический процесс.

  • для снижения болевого синдрома и воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты – мовалис, диклофенак, ибупрофен, кетонал, индометацин;
  • при нестерпимых болевых ощущениях проводится новокаиновые блокады и допускается назначение опиоидных ненаркотических анальгетиков – налбуфин, трамадол, трамолин;
  • для снятия мышечного тонуса назначают миорелаксанты центрального воздействия – тизанидин, мидокалм, баклофен;
  • для восстановления хрящевой ткани и уменьшения патологического процесса применяются хондропротекторы – афлутоп, мукосат, структум.

Вспомогательные методы лечения:

  • физиотерапевтические процедуры способствуют снижению воспаления, боли, мышечного спазма. Применяется электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, переменный ток;
  • лечебный массаж и кинезиотерапия применяются для снятия мышечного тонуса и восстановления объема движения в позвоночнике;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание, точечный массаж) содействует улучшению циркуляции крови, нормализует мышечный тонус, обладает обезболивающим действием;
  • лечебная гимнастика, йога, плавание – назначаются для укрепления мышц спины в период восстановительного лечения.

Хирургическое лечение при грудном спондилезе назначается при стенозе позвоночного канала, сдавлении спинного мозга, нестабильности позвонков и неэффективности медикаментозного лечения.

Причины, симптомы и лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете о спондилезе грудного отдела позвоночника. Что происходит при заболевании, причины его развития. Виды и стадии патологического процесса, симптомы и лечение.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Грудной спондилез – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями (то есть с поражением, разрушением, нарушением функций) в области межпозвоночных дисков. При данном недуге позвоночного столба патологический процесс локализован в передней части позвонков, захватывая их тело, в отличие от спондилоартроза, когда подобные изменения происходят в суставах, расположенных на дужках.

Спондилез груди может быть изолированным недугом или осложнять течение других дегенеративных заболеваний позвоночника, наиболее часто он сопровождает остеохондроз и спондилоартроз.

Все позвонки разделены между собой губчатоподобным веществом – межпозвонковыми дисками. Они обеспечивают амортизацию между позвонками и позволяют им несколько смещаться относительно друг друга при любом движении.

Губчатоподобная ткань диска заключена в фиброзное кольцо. Оно ограничивает содержимое от выхода в область, где проходит спинной мозг. В основе развития спондилеза лежит изменение свойств этого кольца.

Нажмите на фото для увеличения

Воздействие причинных факторов ведет к перерождению фиброзно-коллагеновых волокон кольца в соединительную ткань. Это ослабляет сдерживающий эффект, и межпозвонковый диск выпячивается за пределы тел позвонков, травмируя окружающий связочный аппарат. Это вызывает болевой синдром, характерный для заболевания.

В зоне травмы изливается небольшое количество крови, она стимулирует рост костной ткани. Так формируются остеофиты – костные балки или иглы. На фоне продолжающейся травматизации они увеличиваются в размере и растут по направлению к телу близлежащего позвонка, пока не срастаются с ним, формируя костную скобу, или неоартроз. Это полностью лишает подвижности данный участок позвоночника. Поэтому недуг чаще называют деформирующий спондилез (это синонимы, одно и то же по сути).

Ограничение подвижности и костные разрастания раздражают окружающие позвоночник мышцы, вызывая их постоянное напряжение, – это причина болевого синдрома при грудном спондилезе до вовлечения в процесс спинного мозга.

Читать еще:  Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Костные выросты обычно расположены по передней и боковой поверхности тел позвонков. Они полностью блокируют движение межпозвоночного диска в этой зоне, поэтому он выпячивается в область костного канала спинного мозга, вызывая неврологическую симптоматику – распространение болевых ощущений на ребра и грудь.

Нажмите на фото для увеличения

Грудной отдел позвоночника реже страдает от спондилеза, чем шейный и поясничный сегменты. Патология развивается значительно дольше – процесс растягивается на десятилетия и редко вызывает неврологические расстройства. Поэтому основные опасности болезни – это:

  • хронический болевой синдром;
  • умеренное нарушение подвижности позвоночного столба.

Полностью излечить спондилез нельзя, дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и формирование остеофитов – необратимый процесс. Но проведение лечения позволяет уменьшить симптомы и замедлить развитие недуга.

Грудной спондилез лечат травматологи-ортопеды и неврологи. При развитии сдавления спинного мозга или его нервных окончаний необходима помощь нейрохирурга.

Виды и причины спондилеза

Деформирующий спондилез в грудном отделе позвоночника – наиболее редкая локализация этой патологии. Она чаще встречается среди мужчин после 40–50 лет.

В зависимости от первичной причины недуг разделяют на несколько видов. Нередко заболевание вызвано более чем одним фактором, тогда для определения вида патологии используют ведущую причину.

Физиологические, возрастные изменения в тканях межпозвонковых дисков.

Изнашивание мягкотканых элементов позвоночного столба на фоне чрезмерных нагрузок (интенсивная работа, ношение тяжестей, избыток веса).

Нарушение процесса равномерного распределения нагрузки на все отделы позвонка, связанные с неправильной осанкой (все формы искривления позвоночной оси: лордозы, кифозы, сколиоз; другие дегенеративные процессы в позвоночнике).

Воспалительные изменения позвонков (любые спондилиты).

Характерные симптомы на разных стадиях болезни

При заболевании изолированный спондилез грудного отдела позвоночника симптомы могут длительно отсутствовать. Изолированный – то есть без сопутствующих болезней, патологий.

Патологический процесс продолжается десятилетиями и имеет 3 стадии развития. Начальные фазы изменений межпозвоночных дисков протекают с минимальными клиническими признаками и не влияют на обычную активность. Более яркие симптомы есть только на 3 стадии недуга, но даже тогда трудоспособность пациентов остается удовлетворительной. Грудной спондилез очень редко ведет к инвалидности из-за физиологической меньшей подвижности в сравнении с поясничным и шейным отделами позвоночного столба.

Разделение на стадии в большей степени отражает рентгенологическое развитие патологии, но определенные проявления позволяют косвенно оценить степень разрастания костных шипов.

Симптомы грудного спондилеза на разных стадиях процесса:

Вид спондилеза Что его вызывает

Клинических проявлений обычно нет

Пациентов беспокоит непостоянный, умеренный болевой синдром в области пораженного сегмента позвоночника

Боль в грудном отделе спины носит более выраженный характер, может нарушать ночной сон

Могут возникать эпизоды дискомфорта или некоторой скованности в грудном отделе после интенсивной нагрузки

Боль нарастает к вечеру и в ночное время. В утренние часы болевых ощущений нет, но первые несколько часов беспокоит легкая скованность между лопатками

При раздражении волокон спинного мозга болевой синдром носит опоясывающий характер, распространяется на переднюю поверхность груди. Чаще такие боли односторонние

Движение в грудном отделе в полном объеме

Подвижность позвоночника сохранена, резкие движения вызывают болезненность

Любые движения в грудном отделе замедлены из-за ощущения скованности или блока

Усиление болезненности вызывают тяжелая работа, ношение тяжестей, переохлаждение

1 стадия 2 стадия 3 стадия

Нажмите на фото для увеличения

Диагностика: лабораторные пробы, МРТ, рентген

Спондилез 1 стадии обычно является случайной находкой при обследовании по другому поводу, а информация о проявлениях заболевания на 2–3 этапе развития не всегда позволяет заподозрить патологию именно межпозвонковых дисков. Поэтому для диагностики недуга, а также для выбора лечебной тактики, проводят дообследование. Оно включает несколько обязательных пунктов:

1) Лабораторные пробы венозной крови для оценки общего состояния организма и исключения другой суставной патологии (уровень сиаловых кислот, ревматоидного фактора, скорость оседания эритроцитов).
2) Рентгеновское исследование грудного отдела позволяет точно выявить спондилез и определить его стадию:

  • На первом этапе остеофиты единичные, расположены только в области тела позвонка и не выступают за его края.
  • На второй стадии определяют множественные костные шипы, которые распространяются за пределы межпозвонкового диска, деформируют его и могут образовать единичные сращения между позвонками.
  • На третьем этапе развития спондилеза единичные сращения объединяются между собой, формируя костные скобы, которые полностью блокируют любое движение между этими двумя позвонками.

3) Магниторезонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние мягкотканных элементов позвоночника (дисков, связок, суставов) и определить степень вовлеченности в патологический процесс спинного мозга.

Магниторезонансная томография грудного отдела позвоночника

Традиционное лечение

Несмотря на то, что заболевание вызывает необратимые изменения в позвоночнике, лечение грудного спондилеза позволяет замедлить скорость дегенерации дисков и разрастание костных шипов. Это значительно облегчает симптомы недуга, и пациенты могут сохранить привычное качество жизни.

Традиционное лечение болезни состоит из целого комплекса мероприятий:

  • лекарственной поддержки;
  • физиотерапевтических процедур;
  • мануальных техник;
  • хирургической коррекции.

1. Лекарственная терапия

  • Для уменьшения болевого синдрома применяют нестероидные анальгетики (Мовалис, Мелоксикам, Ибупрофен, Мидокалм), а в тяжелых случаях и наркотические препараты (Трамадол, Промедол).
  • Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (Миорикс).
  • С целью укрепления межпозвонкового диска используют хондропротекторы (Структум, Терафлекс, Дона).

Хондропротекторы для укрепления межпозвонкового диска

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровотока в области пораженного сегмента позвоночника. Лечащий врач назначает:

  • электрофорез с анальгезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин, Гидрокортизон);
  • согревание парафином;
  • облучение ультрафиолетом.

Физиотерапию проводят курсами по 6–12 процедур.

3. Мануальные техники

В данном случае назначают массажи, иглоукалывание. Цели мануального воздействия:

  1. Снять мышечное напряжение.
  2. Уменьшить боль.
  3. Улучшить кровоток.

4. Хирургическая коррекция

Оперативное вмешательство проводят в случае раздражения и ущемления спинного мозга. При грудном варианте спондилеза это крайне редкое осложнение недуга.

Хирургическая коррекция включает:

  • полное или частичное удаление межпозвонковых дисков;
  • замещение диска протезом;
  • спиливание костных разрастаний.

Народные средства при спондилезе

Домашние методы лечения спондилеза помогают:

  • уменьшить болевые ощущения;
  • снять мышечное напряжение;
  • улучшить кровоток в области позвоночника.

Применение народных рецептов следует согласовать с лечащим врачом, чтобы не ухудшить свое состояние.

Для терапии дома можно использовать компрессы, настойки или ванны.

Компресс

  1. Возьмите 40–60 г чесночного листа.
  2. Обдайте кипятком, разотрите венчиком или размельчите в блендере.
  3. Наложите полученную массу на область грудного отдела позвоночника.
  4. Накройте целлофаном и укройте теплой тканью.
  5. Оставьте на 6–7 часов.

Процедуру проводите через 1–2 дня в течение 1,5–2 месяцев. Вместо чеснока можете использовать листья хрена.

Настойка

  • Возьмите 100 г перетертой редьки.
  • Добавьте 100 г подогретого меда и 30 г соли.
  • Залейте полученную смесь 100 мл водки.
  • Дайте настояться 7–10 дней в прохладном месте, процедите.

Полученной настойкой растирайте больную область утром и вечером на протяжении 10–15 дней.

Тертая редька

Ванна

  • Возьмите 150–200 г высушенных листьев березы, конского каштана, ромашки или хвои. Смешайте растения в равных пропорциях.
  • Залейте 1–3 литрами кипящей воды.
  • Дайте настояться 10–12 часов.
  • Процедите, добавьте полученный раствор в ванну.

Проводите процедуру перед сном, 2–3 раза в неделю, до стихания болевых ощущений. Время приема ванны не более 20–30 минут.

Прогноз на выздоровление

Спондилез в грудном отделе позвоночника – медленно прогрессирующее, хроническое заболевание. Процесс перерождения тканей остановить невозможно. Но болезнь чаще всего проявляет себя только болевым синдромом и умеренным ограничением подвижности. Тяжелые неврологические расстройства редко осложняют грудной спондилез.

Недуг придется лечить в течение всей жизни, что позволит замедлить развитие болезни с сохранением полноценной активности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector