matim.ru

Деформирующий спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела – это дегенеративное дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые суставы. Они постепенно утрачивают подвижность, поражаются анкилозом и это приводит к инвалидности. Своевременно распознать спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника достаточно трудно, поскольку клиническая картина патологии напоминает остеохондроз. Это боль в области поясницы и крестца, скованность движений, напряжение мышечного каркаса спины, нарушение осанки и работоспособности.

Узнать больше про симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно из предлагаемой вашему вниманию статьи. Здесь также рассмотрены ведущие причины образования патологических изменений.

Для того, чтобы понять, что такое деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, нужно кратко ознакомиться с анатомией позвоночного столба:

  • он состоит из отдельных тел позвонков;
  • они соединены между собой с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов;
  • в грудном отделе также присутствуют реберно-позвоночные суставы, с помощью которых происходит крепление реберных дуг;
  • между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски (они состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра);
  • диски обеспечивают стабильность положения головок костей в суставных капсулах, при снижении высоты межпозвоночного диска на стадии протрузии при развитии остеохондроза нарушается положение головок костей и суставная капсула начинает деформироваться);
  • стабильность позвоночного столба обеспечивается за счет длинных продольных и коротких межпозвонковых связок;
  • питание хрящевых и связочных тканей обеспечивается диффузным обменом между мышцами и гиалиновыми волокнами.

Каждый сустав имеет собственную суставную капсулу из плотной хрящевой ткани. Внутри неё находится синовиальная жидкость, которая обеспечивает амортизацию и легкое скольжение головок костей при совершении любых движений. Головки костей покрыты хрящевой тканью. Она при совершении движений впитывает и отдает синовиальную жидкость.

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника начинает развиваться в тот момент, когда по тем или иным причинам синовиальная жидкость утрачивает свои свойства. Второй патогенный фактор – изменение положения костей при снижении высоты межпозвоночного диска, ретролистезе или антелистезе позвонка.

Также это заболевание может быть спровоцировано травмой, воспалительным процессом, компрессией со стороны тел позвонков и т.д. Более детально о потенциальных причинах деформирующего спондилоартроза поговорим далее в статье. Пока же запомните, что при появлении первых признаков неблагополучия в позвоночном столбе необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Только опытный врач вертебролог сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, которое остановит патологическое разрушение и вернет гибкость позвоночному столу.

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела

Потенциальные причины развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба следующие:

  1. избыточная масса тела, приводящая к тому, что происходит деформация межпозвоночных дисков и разрушаются суставы;
  2. ведение малоподвижного сидячего образа жизни, приводящего к нарушению диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба за счет того, что мышечная ткань не сокращается и не выделяет жидкость, обогащённую кислородом и питательными веществами (минералами и витаминами, белками, коллагеном и т.д.);
  3. воспалительные процессы инфекционного и асептического характера (туберкулез, полиомиелит, асептический некроз костной ткани);
  4. различные опухоли, которые провоцируют смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
  5. искривление позвоночного столба и нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз, круглая или сутулая спина и т.д.);
  6. травмы тканей спины (растяжения и разрывы мышц, связок и сухожилий, вывихи и подвывихе тел позвонков, трещины остистых отростков и компрессионные переломы тел позвонков);
  7. остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения (протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа);
  8. нестабильность положения тел позвонков;
  9. эндокринные патологии, провоцирующие нарушение микроциркуляции крови в паравертебральных мышцах.

Существуют и другие вероятные причины развития заболевания дегенеративного характера. Напрмиер, это может быть пожилой возраст, тяжёлый физический труд, падение с высоты, ДТП, врожденная дисплазия хрящевой ткани, остеомаляция и остеопороз и т.д.

Признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Первые признаки спондилоартроза поясничного крестцового отдела позвоночника напоминают клиническую картину остеохондроза. Это боль, скованность движений и ухудшение общего самочувствия, нарушение работоспособности. После небольшого отдыха все симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проходят. Но это только на первой стадии.

По мере деформации костной ткани и разрушения хрящевой оболочки симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового проявляются все острее и не проходят после отдыха, поскольку начинается воспалительный процесс. Многие участковые терапевты не подозревают, что это спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, признаки указывают на остеохондроз или протрузию. Поэтому назначается стандартное симптоматическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Воспаление и болевой синдром купируются достаточно успешно. Пациент выписывается к труду. Позвоночные суставы продолжают разрушаться.

На третьей стадии патологического процесса симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника следующие:

  • нестерпимая жгучая боль в очаге поражения, которая присутствует практически постоянно и многократно усиливается при попытке совершить любое движение;
  • хруст, скрип и щелчки в позвоночнике при наклонах и поворотах туловища;
  • невозможность наклониться вперёд себя и достать пальцами рук поверхности пола;
  • острая боль, распространяющаяся по ягодичным, бедренным и икроножным мышцам.

Если не обращать внимание на эти характерные клинические симптомы, то вскоре начинает развиваться анкилоз межпозвоночных суставов. Это заболевание приводит к тому, что внутрисуставных капсул оседает фиброин и начинается процесс рубцевания. Суставная капсула деформируется, сустав утрачивает полностью свою подвижность.

Степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы могут проявляться более или менее выражено. Умеренный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела проявляется в виде периодически возникающих болей, сопровождающихся чувством скованности движений. При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела 1-ой степени все клинические признаки полностью проходят без медикаментозного лечения после нескольких часов отдыха. Например, если вечером была дана серьезная физическая нагрузка и заболела спина, то после ночного сна утром человек испытывает полное облегчение болевого синдрома.

Лечить умеренный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно с помощью методов мануальной терапии и лечебной гимнастики. За короткий срок при начальном спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела можно добиться полного восстановления хрящевой ткани и избежать неподвижности позвоночника в будущем.

Самое сложное – это ранняя диагностика. Выявить начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень трудно даже опытному врачу. На рентгенографическом снимке на этой стадии еще нет выраженных дегенеративных дистрофических изменений. Поэтому для диагностики следует обращаться к вертебрологу. Этот специалист сможет даже на ранней стадии поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Выраженный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела достаточно легко диагностировать по рентгенографическому снимку. Видно сужение суставных щелей и смещение головок костей в суставной капсуле. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела 2-ой степени можно лечить с помощью методов мануальной терапии. При развитии третьей степени лечение возможно только хирургическим путем.

Какой врач лечит спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и в какую клинику лучше обратиться для прохождения курса безопасной и эффективной терапии.

В городской поликлинике обращаться нужно к участковому терапевту. Он по мере необходимости назначит консультацию невропатолога или ортопеда. Записаться на прием к участковому терапевту следует в том случае, если вам необходим больничный лист на время прохождения лечения.

Проходить же полноценное лечение следует в клинике мануальной терапии. Лечит спондилоартроз позвоночника врач вертебролог. Также эффективный курс терапии может разработать невролог или остеопат. В городской поликлинике доктор назначит исключительно симптоматическое лечение, которое снимет боль, но ускорит процесс разрушения межпозвоночных суставов.

Перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела

Очень важно, перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, провести тщательную дифференциальную диагностику. Исключаются туберкулез, опухоли, стеноз спинномозгового канала, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, остеохондроз и его осложнения.

Перед тем, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, назначается рентгенографический снимок в динамике в разных позициях. Врачу необходима боковая и прямая проекция для того, чтобы исключать разрушение как фасеточных, так и дугоотросчатых суставов. При затруднении в постановке точного диагноза назначается МРТ или КТ обследование.

Далее рассмотрим, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника без хирургической операции на ранних стадиях.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Начинать лечение спондилоартроза пояснично-крестцового необходимо при появлении первых симптомов – в этом случае есть шанс на полное восстановление подвижности позвоночного столба. В официальной медицине для лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела применяются исключительно симптоматические средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты – они купирую болевой синдром и избыточное напряжение мышечного каркаса спины. Также назначаются хондропротекторы. Но без дополнительного влияния остеопатии и лечебной гимнастики они практически не поступают в очаг патологических изменений и не дают положительного эффекта. Также назначаются сосудорасширяющие и витаминные средства. Врач может назначить массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию. Но того объема который предусмотрен медико-экономическими стандартами оказания амбулаторной помощи населению, не достаточно для восстановления межпозвоночных суставов.

Поэтому рекомендуется проводить лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника в специализированной клинике мануальной терапии. Там должна быть возможность проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. за счет этой манипуляции восстанавливается нормальное положение головок костей в межпозвоночных суставах. Также в штате клиники должен быть врач вертебролог и ортопед. Эти два специалиста смогут разработать эффективный и безопасный курс восстановления позвоночника при спондилоартрозе.

Применяются массаж и остеопатия, лечебная гимнастика и кинезиотерапия, иглоукалывание, физиотерапия и многое другое. Курс лечения всегда должен разрабатываться индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья пациента.

Читать еще:  Сделать мрт позвоночника в москве на савеловка

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Опасность спондилоартроза поясничного отдела для человека

Спондилоартроз – болезнь хронического характера, поражающая позвоночный столб. Характеризуется проблематичностью подвижности позвоночника, связанной с разрушением межпозвоночных суставов. К категории риска относятся люди пенсионного возраста. Но это не говорит о том, что болезнь не может быть диагностирована в молодом возрасте.

Как вовремя распознать поясничный спондилоартроз

Для заболевания свойственно наличие дегенеративных суставных изменений, итогом чего становится потеря эластичности, образование закостенелых наростов. Спондилоартроз сопровождается воспалительными процессами в мягких тканях, которые влекут за собой сильный болезненный синдром. Спазмы в мышцах делают передвижение человека проблематичным. При возникновении рецидива больного можно считать инвалидом. Заболевание диагностируется с помощью современного оборудования и инновационных методик.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – редкое заболевание, поскольку длительно развивающаяся патология способна разрушить позвонки в области поясницы и крестца. Это одна из самых опасных патологий, которая часто приводит к инвалидизации и болезненному передвижению.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – болезнь хронического характера. Больной может длительное время ощущать болезненность в поясничной части и не подозревать, что позвоночник поражен серьезной болезнью. Болевой синдром усиливается в положении сидя, и с каждым годом все острее дает знать о себе. Патология спондилоартроза с каждым годом омолаживается. Сегодня в группе риска находятся молодые люди 35-40 лет, ведущие малоактивный образ жизни.

Причинами спондилоартроза поясничного и крестцово-поясничного отдела являются:

  • болезни позвоночного столба, приводящие к разрушению позвонков;
  • травмирование области спины;
  • плоскостопие;
  • неправильная осанка;
  • труд, связанный с ежедневными серьезными нагрузками;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания эндокринного характера, оказывающие влияние на обменные процессы в организме;
  • патологические аномалии позвоночника.

Практика показывает, что спондилоартроз поясничного отдела чаще всего является следствием длительного остеохондроза, приводящего к возникновению грыж и протрузий. При подозрении на поясничный спондилоартроз, человек обязан обратиться к врачу за помощью, пока не произойдут необратимый процессы в области мелких суставов между позвоночными отростками.

Симптоматика заболевания

Для болезни свойственен бессимптомный характер. Небольшие боли в области спины мало волнуют человека. Первые подозрения о проблемах с организмом пациент замечает при возникновении болей острого характера, которые парализуют при подъеме с кровати.

Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  • боль распространяется глубже, охватывая область ягодиц;
  • больной ощущает скованность в передвижениях утром;
  • пациент ощущает прострелы в отдел поясницы и крестца;
  • физическая активность снижена;
  • общее состояние ухудшается, отмечается слабость и усталость;
  • трудоспособность нарушена.

Особенности симптоматики зависят от стадии пояснично-крестцового спондилоартроза. В запущенных стадиях спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника делает человека инвалидом.

Степени спондилоартроза согласно медицинской классификации, лечение

В зависимости от длительности течения болезни различают несколько степеней пояснично-крестцового спондилоартроза.

1 степень. Считается ранней стадией заболевания, которая протекает бессимптомно. Как правило, она малозаметна специалистами и больными. Игнорирование болей в области спины в сидячем положении может привести к переходу пояснично-крестцового спондилоартроза в следующую стадию. При проведении диагностирования спондилоартроз поясничного отдела позвоночника 1 степени характеризуется такими изменениями:

  1. Рентгеноскопия выявляет стирание и высыхание проблемных зон.
  2. Подвижность между позвонками уменьшается.
  3. Отмечается ухудшение эластичности.

Своевременно замеченные изменения в области позвоночного столба позволяют вовремя начать лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника и приостановить негативные процессы. Высокую эффективность на этом этапе развития болезни показывает лечение физкультурой и массажированием.

2 степень. Является результатом несвоевременного обращения к специалисту за помощью. Больной мучается от не прекращающих острых болей в спине, которые могут возникать во время сна и после него. В месте поражения позвонка спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела появляется скованность и припухлость. При занятиях ЛФК боль на время прекращается, а потом возникает с новой силой. На данной стадии заболевания предыдущими методами лечения не обойтись. В этом случае врач принимает решение о купировании боли блокадой, и другими уколами с обезболивающими лекарственными препаратами.

После того, как боль утихнет, пациент может снова заняться лечебной гимнастикой и воспользоваться услугами профессионального массажиста.

Степень 3. Считается запущенной. Больной проигнорировал боли, обращения к врачу и остался один на один с поясничным спондилоартрозом. В таких случаях врачи часто диагностируют осложнение в виде спондилолистеза, который характеризуется болевым синдромом и мышечным перенапряжением в проблемной части позвоночного столба. Жгучая боль отдает в конечности. Это свидетельствует о том, что в районе позвонков происходит разрастание остеофитов, которые придавливают нервные окончания и вызывают онемение конечностей или частичную парализацию.

Отличительные характеристики спондилоартроза и остеохондроза

Отличить спондилоартроз от остеохондроза помогут признаки спондилоартроза поясничного отдела. Для этого предлагаем ознакомиться, что собой представляет остеохондроз.

Это патология, происходящая в межпозвонковых дисках, приводящая к их стиранию и изнашиванию. Он возникает в результате наличия лишнего веса, неправильного питания, перезагрузке позвоночного столба. Остеохондроз лечится посредством лечебной гимнастики, массажа и ведения правильного образа жизни.

Если же болезнь связана с нарушением питания в межпозвоночных дисков, они постепенно стираются или приводят к возникновению грыжи. Происходит компрессия нервных окончаний, а остеофитные образования провоцируют возникновение спондилеза.

Спондилоартроз проявляется дегенеративными и необратимыми изменениями в суставах и межпозвоночных дисках. Длительные изменения в дисках могут привести к полному их разрушению.

Независимо от того спондилез это или остеохондроз, каждое из них требует длительного лечения. Немаловажное место в нем отведено подвижному образу жизни, здоровому правильному питанию, лечебной физкультуре и профилактическим мероприятиям, направленным на борьбу с заболеванием.

Видео по теме:

Разновидности спондилоартроза

Чтобы понять серьезность заболевания, остановимся на такой форме заболевания как деформирующий спондилоартроз. Особенностями его развития является протекание дегенеративных изменений в позвоночном столбе, которые возникают в результате стирания и износа тканей. Мышцы, суставы, сухожилия начинают анкилозироваться и обездвиживаться. основными местами распространения заболевания являются области поясницы, груди и шеи. Причины деформирующего спондилоартроза кроются в неправильном образе жизни, а также тяжелой физической работе.

Деформирующий спондилоартроз развивается следующим образом:

  1. Первоначально отмечаются негативные изменения в хрящах и суставных тканях, вследствие чего они теряют эластичность.
  2. В дальнейшем происходит поражение суставных сумок и находящихся около них костей.
  3. Образование остеофитов, недалеко от суставов свидетельствует о том, что организм поразил деформирующий спондилоартроз.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела дает о себе знать болевыми ощущениями в спинной части тела, особенно в нижней его части. Отмечается общая мышечная слабость, онемение ягодиц и конечностей, связанное с защемлением нерва в поясничном отделе. Растет мышечное напряжение в пояснице.

Менее болезненным считается умеренный спондилоартроз поясничного отдела, который по своей симптоматике напоминает начальную стадию заболевания. Чтобы узнать как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо разобраться с первопричинами развития болезни.

Как лечится заболевание

Чтобы начать лечение пояснично-крестцового спондилоартроза, необходимо обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. В крайнем случае с диагностированием заболевания может помочь семейный врач или хирург. Разберем как проводится лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

1. Мануальная терапия. Заключается в устранении неприятных болевых ощущений в поясничной зоне. Способствует улучшению кровоснабжения, питая и укрепляя мышцы. Отдавая предпочтение мануальной терапии, следует знать, что она запрещена на острой стадии заболевания. Проводимый специалистом массаж не допускает никакого воздействия на деформированные позвонки.

Читать еще:  Бандаж для позвоночника

2. Медикаментозное лечение. Проводится, когда диагноз подтвержден на 100%. Врач разрабатывает схему лечения в зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела и персональных особенностей пациента. Лечение медицинскими препаратами проводится для снятия следующей симптоматики:

  • для минимизации болевых ощущений используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • для восстановления утраченной ткани врачи назначают препараты – хондропротекторы, миорелаксанты и витаминизацию организма.

Эффективными медпрепаратами при лечении поясничного спондилоартроза являются:

  • диклофенак – обеспечивает снятие воспалительных процессов, обезболивает проблемную часть тела;
  • баралгин – препарат обезболивающего действия, который не рекомендован при почечных и печеночных заболеваниях. а также в период вынашивания ребенка;
  • мукосат – хондропротектор, гарантирующий восстановление хрящевой и соединительной тканей;
  • мидокалм – обеспечивает снятие напряжения с мышц.

Важно! Все вышеуказанные препараты назначаются строго специалистом, поскольку каждый из них имеет определенные противопоказания.

3. Оперативное вмешательство. Практикуется при спондилоартрозе поясничного отдела в редких случаях, поскольку болевые симптомы легко снимаются сочетанием медикаментозного метода с лечебной физкультурой. Хирургическое вмешательство на позвоночнике может вызвать такие осложнения, как: травмирование спинного мозга или нервов, инфицирование во время операции, проблемы с мочеполовой системой, флебит ног, болезненность от внедрения костного имплантата.

4. Лечебная гимнастика. Проводится в период ремиссии, приносит облегчение и способствует быстрому выздоровлению пациента. Правильно подобранный комплекс физических упражнений укрепляет мышечный тонус, нормализует кровообращение и питание в межпозвоночных дисках и суставах. Общий комплекс ЛФК подразумевает выполнения таких упражнений:

  • Вытягивание позвоночника на шведской стенке посредством висения на ней на вытянутых руках в течение ½ минуты. Частота упражнений не должна быть менее четырех. Эффективность достигается на начальной стадии развития болезни.
  • Занятия плаванием позволяют расслабиться, избавиться от мышечного спазма и укрепить позвоночник.

Комплекс лечебной гимнастики подбирается курирующим врачом в индивидуальном порядке. На первой стадии достаточно занятий ЛФК. На других, спондилоартроз вылечить можно сочетанием ЛФК с медикаментозными препаратами.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – опасное заболевание поражающее не только пожилых, но и молодых людей ведущих неправильный образ жизни. Связано со стиранием межпозвоночных дисков, которое приводит к их разрушению. Своевременное обнаружение заболевания пациентом проблематично, поскольку оно проходит бессимптомно. Следующие стадии относятся к запущенным, но подлежат лечению. Игнорирование рекомендаций врача может привести к инвалидизации, связанной с проблематичным передвижением. Заболевание успешно лечится на начальной стадии. Будьте здоровы и не болейте.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные болезни, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.
Читать еще:  Из каких костей состоит позвоночник

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапия Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника. При некоторых патологиях позвоночника (сколиоз, кифоз) или привычке сохранять неправильное положение тела данное медицинское состояние может развиться и у детей.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Симптомы

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

  • боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
  • боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
  • ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
  • ограничение подвижности позвоночника;

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов. Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой. Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Такие боли имеют умеренный характер, но у некоторых пациентов из-за их состояния может развиться люмбалгия — хроническая, продолжительная боль в поясничной области, вызванная раздражением нервов, нервных корешков.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться. При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе. Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Тяжелые неврологические расстройства, устойчивый болевой синдром, длительная временная нетрудоспособность, инвалидность могут быть результатом развития осложнений, вызванных данной патологией и сопутствующими заболеваниями, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Лечение

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

  • лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
  • терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
  • вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
  • лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
  • отдых;
  • оперативное вмешательство.

Желательно провести несколько курсов лечения, даже если у пациента отсутствуют обострения состояния. Это снижает риск рецидива острой боли и необходимости лечения на многие годы.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен). Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль. Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно. Полезно выполнять физические упражнения для растягивания мышц спины и позвоночника, для эластичности позвоночника, укрепления мышц живота, разгибателей спины.

Статические упражнения на сокращение конкретной мышцы или группы мышц также помогают сохранить мышечную силу.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

Течение болезни динамическое и прогрессирующее. Но в большинстве случаев даже несколько недель терапии позволяют уменьшить проявления симптомов, приостановить или замедлить ее развитие.

❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь с амолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector