matim.ru

Грыжа позвоночника причины возникновения

Межпозвоночная грыжа – причины появления

Грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, возникающее внезапно. Если пациент не отреагирует должным образом на появление первых симптомов этого недуга, острая грыжа межпозвоночного диска грозит стать хроническим заболеванием, а это значит, что процесс не прекратится и будет только прогрессировать. Благодаря тесному соседству межпозвоночных дисков и суставов, спинного мозга и нервных корешков, патологические изменения в межпозвонковых дисках могут также влиять на спинной мозг и нервные корешки. Могут возникнуть различные нарушения и из-за смещения дисков, так как это приводит к дополнительной нагрузке на суставы.

Немного о строении позвоночника

Конечно, здоровый позвоночник – это красота и грация, это сила и выносливость, это подвижность и гибкость. Но это также защита центральной нервной системы, это надежность в нервном управлении внутренними органами и обменом веществ.

Строение позвоночника, если оно не нарушено, обеспечивает безопасность спинного мозга, его корешков и сопряженных с ними нервных волокон. Причем защищает не только от ударов и повреждений, но и от перенапряжений, от угрозы разрывов. Этому способствует особое, гибкое строение позвоночника, «конструкция» которого включает много сложных элементов.

Здоровый позвоночник исполняет множество функций – о некоторых мы даже не задумываемся. 23 межпозвоночных диска человеческого позвоночника (верхние расположены между 2 и 3 шейным позвонком и нижние между 5 поясничным позвонком и крестцом)выполняют роль подушки и амортизатора осевых структур позвонка. Благодаря функциональному взаимодействию фиброзного кольца и студенистого ядра они приобретают необходимую упругость.

Здоровые межпозвоночные диски выпуклые, их можно сравнить с хорошо надутым мячом. Они быстро улавливают толчки, легко деформируются и снова становятся на место. Помимо функции амортизатора, они соединяют отдельные тела позвонков.

Любая патология межпозвоночных дисков порождает серьезные проблемы – не только травматологические и ортопедические, но также неврологические, психологические, психосоциальные. Болезни позвоночника резко ухудшают общее состояние человека, ограничивают активность и социальную компетентность, снижают качество жизни.

Состояние позвоночника требует серьезного отношения к себе. Болезни межпозвоночных дисков нельзя запускать! Необходимо компетентное и надежное лечение при первых проблемах с позвоночником и при малейшем подозрении на межпозвоночную грыжу.

Роль межпозвонковых дисков

Межпозвонковые (или межпозвоночные) диски – это соединительные пластинки с кольцевидными фиброзно-хрящевыми краями и студенистым ядром. Позвонки соединены спереди этими пластинками. Межпозвонковые диски играют роль прослоек, подпружинивающих соседствующие позвонки. Впрочем, их функции шире, чем просто у «пружинной подушки». Межпозвонковые диски образуют фронтальную (со стороны живота) связь позвонков друг с другом. Вместе со связками и суставными соединениями сзади и по сторонам это обеспечивает общую подвижность, гибкость, пружинистость позвоночника.

С течением времени могут происходить дегенеративные изменения ткани межпозвонковых дисков, особенно в поясничном отделе. Ткань становится грубее, а диски тоньше, они уже не справляются с нагрузкой. Если сравнивать их с надутой подушкой между позвонками, то подушка «сдувается», позвонки начинают давить друг на друга, что тоже ведет к дегенеративным изменениям.

Нарушенное строение одного или нескольких дисков проявляется усиливающимися болями в спине. Возрастающее давление на нервные волокна, исходящие из позвоночного канала, может привести к компрессии корешков спинного мозга – из-за этого, в частности, ощущаются усиливающиеся боли в ногах.

Причины появления боли в позвоночнике и межпозвоночной грыжи

Ежедневная нагрузка приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков: в принципе речь идет не об износе, а об адаптации позвонка к условиям нагрузки, т. е. там, где происходит наибольшая нагрузка, структура будет твердой и крепкой, неподдающейся деформированию.

Следствием этого процесса являются функциональные нарушения с увеличенной нагрузкой на суставы и мышцы, что может привести к боли, связанной с эластичностью и потерей жидкости межпозвоночных дисков и образованием трещин в кольцевом слое. Теряется упругость диска и устойчивость позвоночника, поскольку разные его части, такие как позвонки, межпозвоночные диски, мышцы и связки больше не связаны так, как необходимо, и позвоночник больше не может в полной мере поддерживать их функцию. Когда мышечные резервы позвоночника исчерпаны, это может привести к усталости и боли.

Процесс ухудшения состояния здоровья позвоночника связан с местной воспалительной реакцией и высвобождением различных нейромедиаторов, Нейромедиаторы, с одной стороны, помогают организму справиться с возникшей проблемой, но они вызывают боль в пояснице, так как раздражают нервные волокна. Это предупредительный симптом, сообщающий органу о необходимости отдохнуть, чтобы поддержать процесс восстановления и расслабить мышцы. Если не обратить на этот болевой «звоночек» внимания, то следующая нагрузка на позвоночник приводит к рефлекторному напряжению мышц, усиливая боль и провоцируя ее распространение по спирали вверх. Если и в это время не предпринять никаких мер, можно получить хроническую боль.

Когда давление в диске нарастает, эластичность уменьшается, диск становится хрупким, то хрящевое кольцо может порваться, а студенистое ядро выдавливается за пределы кольца и образуется классическая грыжа.

Причина защемления межпозвонковых дисков

С развитием дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ткань хрящевидных колец становится истертой, ломкой. Края позвонков прихватывают их, как кусачки. При резком возрастании нагрузки «кусачки» могут прорвать край диска. Это и есть травмирующее ущемление (в немецкой диагностике Bandscheibenvorfall, или Bandscheibenprolaps).

Также на травматизацию дисков влияют неоптимальные, особенно резкие нагрузки. У межпозвонковых дисков «двойственное» строение: сравнительно твердый кольцевой край и студенистое ядро, заключенное между внутренними поверхностями позвонков.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – причина появления.

В пояснично – крестцовом отделе позвоночника особый риск ущемлений вызван как общей повышенной нагрузкой, так и особой конфигурацией. В этом отделе позвоночник выгнут вперед, края позвонков слегка раздвинуты у хрящевидных колец. Резкий прогиб назад в пояснице, особенно при подъеме тяжести – и края позвонков, сойдясь спереди, ущемляют диск.

Выдавленный при ущемлении фрагмент позвонкового диска прижимает нервную ткань в месте соединения с корешком спинного мозга. Это вызывает сильные боли, часто отдающие в конечности (типичная боль седалищного нерва), чувство онемения. В особо острых случаях это может стать причиной паралича.

Каковы же причины появления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Диагностические обследования с применением современных технических средств (магнитно-резонансная томография, миелография и др.) показывают, что причиной внезапных и резко обостряющихся болей в спине зачастую являются ущемления межпозвонковых дисков именно в поясничном отделе, так как пять позвонков поясничной зоны несут на себе основную нагрузку торса.

Расстройство вызвано возбуждением или компрессией:

  • корешка спинномозгового нерва в поясничном или крестцовом отделе позвоночника;
  • либо так называемого конского хвоста (Caudaequina) – пучка поясничных, крестцовых и копчиковых корешков спинномозговых нервов в поясничном или крестцовом отделе позвоночника.

Врачи выделяют следующие причины, провоцирующие грыжу межпозвоночных дисков:

  • наследственная предрасположенность;
  • слабое развитие паравертебральной (примыкающей к позвонкам) мускулатуры;
  • чересчур прямая, «гордая» походка (она нарушает пружинное, S-образное строение позвоночника, что приводит к нерациональным нагрузкам на позвонки);
  • беременность (большой живот также вынуждает беременных женщин выпрямлять при ходьбе позвоночник);
  • длительные перегрузки (поднятие тяжести, длительное нахождение груза на руках или быстрое его перемещение).

К этиологическим факторам, в принципе, относят и травматизм, но – как редкое исключение. Основная причина межпозвоночной грыжи – все же дегенеративное изменение тканей межпозвонковых дисков.

Причины возникновения грыжи позвоночника, симптомы, методы консервативного лечения, хирургическое вмешательство и профилактика

Грыжа межпозвоночных дисков (сокращённый вариант: ГМД) – патологическое состояние, которое характеризуется разрывом волокнистого кольца и смещением студенистого ядра. В статье мы разберем, что такое грыжа позвоночника – причины возникновения и симптомы.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) межпозвоночная грыжа обозначается кодом M51.

Причины

Трофические расстройства имеют первостепенное значение в дегенеративном процессе межпозвонкового диска. Клетки как целлюлозного ядра, так и волокнистой капсулы очень чувствительны к уменьшенной концентрации кислорода, тогда как межпозвоночный диск (аббревиатура: МД) представляет собой структуру, питание которой осуществляется путем диффузии из сосудов, расположенных рядом. Поэтому рН легко поднимается на локальном уровне, что в первую очередь приводит к уменьшению митотической активности и со временем некрозу и фиброзу. Создается порочный круг: низкая концентрация кислорода не только вызывает нарушения функции клеток, но также препятствует диффузии кислорода и глюкозы и приводит к накоплению токсичных продуктов распада.

На протяжении многих лет считалось, что основным фактором, вызывающим дегенерацию МД, являются механические повреждения, особенно связанные с физической нагрузкой. Эта гипотеза подтверждалась наблюдением, что чаще всего дегенерация возникает на уровне L5/S1, то есть в сегменте, который несет самую высокую нагрузку. На экспериментальной модели было доказано, что, хотя силовые упражнения не оказывают отрицательного воздействия на МД, чрезмерная нагрузка приводит к увеличению синтеза протеогликанов, которые ослабляют структуру nucleus pulposus.

Читать еще:  Из каких отделов состоит позвоночник костных рыб

Изменение образа жизни и устранение других выявленных факторов риска, таких как курение, не оказывают существенного влияния на заболеваемость. Недавние исследования указывают на важность генетических факторов. Было идентифицировано несколько генов, кодирующих структурные белки МД, мутации которых могут ускорить дегенерацию. Дегенерация диска зависит от многих факторов, наиболее важными из которых являются:

  • трофические расстройства;
  • механические повреждения;
  • генетический полиморфизм.

Протеогликан

В результате действия факторов, вызывающих воспаление, кости подавляются и угнетаются соседние нервные корешки, а в крайних случаях – спинной мозг. Постепенное нарушение баланса нагрузки на позвоночник вызывает перегрузку связок и мышц, что дополнительно ускоряют дегенеративные процессы.

Краткое описание болезни

ГМД – наиболее распространенное заболевание в странах СНГ. Самым частым симптомом принято считать боль в спине (дорсалгию). Дорсалгия возникает потому, что окружающая мускулатура находится в плохом состоянии. Симптомы также распространены среди людей, которые занимаются тяжелыми физическими упражнениями. Этот процесс перегрузки может быть постепенным. Человек может выполнять упражнения в течение многих лет, однако последствия возникают только в долгосрочной перспективе.

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми находятся МД. Диск представляет собой структуру, состоящую из внешнего (фиброзного) и внутреннего кольца (студенистого ядра). Внешнее кольцо является самым сильным и выполняет защитную функцию. Оно состоит из разных структур, которые примыкают друг к другу. В середине находится внутреннее ядро МД, которое состоит из гелеобразного вещества. В случае удара МД выполняют амортизирующую функцию. Таким образом, межпозвоночные диски поглощают давление и удары.

При грыже фиброзное кольцо МД повреждается или даже полностью разрывается. Такое состояние приводит к смещению пульпозного ядра, что и называется грыжей. Со временем боль может расти, размер грыжи увеличиваться, поэтому важно обнаруживать патологию на ранних этапах и переходить сразу к лечению.

Симптомы

Стимуляция или компрессия нерва может вызвать у человека ощущение покалывания и боли в определенных областях тела. В худшем случае это может вызвать паралич или частичную потерю чувствительности. Зачастую болезнь затрагивает ноги и руки.

Межпозвоночная грыжа, симптомы и признаки которой вариабельны, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Если симптомы возникают, они вызваны компрессией нерва. Иногда возникает острая боль в ягодицах и руках. В зависимости от нервного пути, который подвержен компрессии, могут возникать симптомы паралича одной или нескольких групп мышц. Иногда симптомы не возникают на месте грыжи, а отдают в другие части тела. У женщин и мужчин симптомы не отличаются.

Диагностика

Многие спрашивают: как точно определить патологию? Диагноз может быть заподозрен на основе симптомов:

  • дорсалгии;
  • боли неясной этиологии в ноге или руках;
  • усиления боли при растяжении нерва, например, при проведении пробы Ласега;
  • уменьшения мышечных рефлексов в пораженном сегменте (в случае грыжи 5-го поясничного позвонка, например, ослабление рефлекса коленного сустава);
  • кашеля, чиханья или давления, усиливающих симптомы болезни.

Дорсалгия

МРТ-сканирование (магнитное сканирование) в большинстве случаев помогает поставить точный диагноз. С помощью МРТ можно визуализировать ГМД и сопутствующие повреждения. Проверять пациента и выяснять причину симптомов должен высококвалифицированный специалист. Не рекомендуется делать это самостоятельно. Ранее выявление и определение точной причины улучшает прогноз болезни.

Лечение

Перед лечением назначается рентгенографическое и МРТ исследование, чтобы узнать, где располагается грыжа. Потом можно обезболивать место как подростку, так и взрослому пациенту.

Лечение различных разновидностей грыжи часто начинается с постельного режима. Исследование, проведенное в Маастрихте в 1998 году, показало, что гиподинамия не помогает избавиться от боли. В этом исследовании одна группа пациентов не двигалась в течение 2 недель, в то время как другой группе было разрешено свободно передвигаться. Не было никакой разницы между двумя группами. Лежание может временно облегчить боль в ногах, но в долгосрочной перспективе – усугубить состояние пациента.

Если симптомы возникают постоянно или не наблюдается улучшения, можно рассмотреть решение о проведении операции. В ходе оперативного вмешательства врач осуществляют удаление ядра МД. Преимущество хирургического способа лечения заключается в том, что продолжительность восстановления намного короче. После операции пациент может передвигаться без ограничений.

Еще один способ лечения – инъекция во внутреннее ядро ​​МД. При этой инъекции сердцевина растворяется и давление на нервы уменьшается. Однако этот способ лечения часто не используется. Это связано с тем, что есть вероятность того, что части ядра могут остаться и вызывать серьезные осложнения в долгосрочной перспективе.

Кроме периода от 6 до 8 недель, хирургическая процедура назначается в двух случаях:

  • существуют серьезные или быстро возникающие симптомы неврологического дефицита. Сильный паралич, симптомы мышечных групп ног или потеря контроля над мочевым пузырем – основные опасные симптомы, которые требуют неотложной хирургии;
  • если пациент так страдает от боли, что он больше не может функционировать должным образом. (Субъективная) модель симптомов тогда является решающим фактором, потому что именно сам пациент указывает, что он неспособен дальше нормально жить. В большинстве случаев операция проводится при невыносимой боли в ноге или в области спины.

Все способы лечения сопровождаются интенсивным периодом физиотерапии. Физиотерапия в основном сосредоточена на стабилизации позвоночника. Пациент носит корсет для укрепления мышц со спины. А также можно осуществлять укрепление мышечных структур с помощью упражнений, которые пациент может выполнять самостоятельно. Некоторые практикуют фитнес и функциональные упражнения на физиотерапевтической основе. В результате грузоподъемность спины, мобильность, стабильность и координация значительно улучшаются. Терапия также сопровождается советами о том, как пациент может наилучшим образом справиться со своей болью в будущем.

Профилактика

Профилактические меры как при протрузии, так и при парамедианной ГМД направлены на предупреждение тяжелых нагрузок. При выраженной симптоматике (проявлениях болезни) врач назначает таблетки, уколы, физиотерапию (ультразвуковое лечение, лечебную физкультуру, гимнастику). Важно на начальной стадии начать лечение. Диагностированием патологии с помощью рентгеновским или других методов обследования должен заниматься строго врач.

Важно избегать серьезных нагрузок и при появлении симптомов обращаться к доктору.

Совет! Не рекомендуется заниматься самолечением непроверенными лекарствами в домашних условиях без консультации врача.

Определять современную схему лечения, распознавать патологию и назначать препараты может только специалист. Если появляются серьезные симптомы (сильная боль в лопатке, спинальная боль снаружи и в особенности – паралич, обусловленный прямым сжатием спинномозгового канала), необходимо срочно обратиться в поликлинику. Самостоятельно предотвращать развитие болезни не рекомендуется.

Признаки и симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Общее описание

При грыже поясничного отдела позвоночника человек испытывает боль только в нижней зоне позвоночного столба. Это отличительная особенность заболевания. Вместе с болевыми признаками может появиться скованность и даже паралич.

Привести к появлению грыжи поясничного отдела может разрыв позвоночника в результате большой нагрузки. При повреждении происходит выпячивание студенистого ядра, напоминающего по консистенции желе. Деформированная часть сдавливает нервный корешок, вызывая тем самым внезапный дискомфорт. В результате больному становится сложно вставать. Болезненные симптомы могут стать чересчур мучительными. При появлении сильной боли в поясничном отделе рекомендуется сразу же обратиться в медицинский центр, чтобы определить причину ее появления.

Симптоматика грыжи поясничного отдела

К основным симптомам грыжи позвоночника поясничного отдела относится боль. Но она может различаться местом возникновения и степенью интенсивности. Эти факторы зависят от направления, в котором произошло выпирание студенистого ядра. Подобные выпуклости могут быть задними и боковыми. А от размера межпозвоночной грыжи зависит появление ряда симптомов:

  • затрудненные (скованные) движения спины в районе поясничного отдела;
  • резкая боль в нижней части тела;
  • возможность только ограниченных движений (проблемы с наклонами и поворотами туловища, а также с поднятием ног);
  • онемение и покалывающие ощущения в ягодицах и нижних конечностях;
  • невольное подгибание ног;
  • слабость в ногах;
  • повышенная чувствительность кожных покровов в районе деформации, доходящая вплоть до жжения;
  • болезненные приступы и головокружение;
  • сбои в функциональности мочевого пузыря и кишечника;
  • мышечная атрофия в ногах.

Болезненные симптомы

Главным симптомом грыжи позвоночника поясницы является боль. Она сопровождает заболевание на всех стадиях. Ощущения могут различаться по локализации и силе. Они возникают самостоятельно или сочетаются с остальными признаками грыжи поясничного отдела позвоночника.

На начальной стадии развития синдрома человека мучают несильные болевые ощущения в спине, возникающие из-за поврежденного межпозвонкового диска. В некоторых случаях болевой синдром может проявиться не сразу в начале деформации. Вместе с ним у больного может наблюдаться слабость в ногах, онемение и легкие, но неприятные покалывающие ощущения.

На первом этапе возникновения грыжи поясницы возможно быстрое лечение заболевания. Но при дальнейшем развитии синдрома симптоматика будет нарастать. На последующих стадиях приступы могут быть ноющими, внезапными и резкими. Они возникают даже во время кашля или чихания. У пациента может развиться корешковый синдром.

Читать еще:  Тренажер для спины позвоночника

В результате повреждения межпозвонкового диска, начинает деформироваться его хрящевое кольцо. Но этот процесс достаточно длительный. Он вызван нарушением питания диска и снижением его износостойкости. Первым симптомом патологии становится сильная и внезапная боль, сковывающая движения. В результате человек не может даже самостоятельно подняться.

Корешковый синдром

При образовании задне-боковой или задней грыжи поясничного отдела происходит сдавливание нервов спинного мозга. При этом человека мучает острая боль. Ее причина – раздражение нервных корешков в результате их выхода из спинномозгового канала.

Из-за раздражения поврежденные корешки начинают воспаляться, и дискомфорт распространяется по всему нерву. Это приводит к тому, что у человека начинает болеть не только поясница, но и та часть тела, за которую отвечает поврежденный нерв.

Также грыжа поясничного отдела позвоночника может повлиять на внутренние органы. К самым распространенным подобным осложнениям относятся проблемы с мочеиспусканием (недержание или учащенные позывы), опорожнением кишечника (диарея или запор), потенцией у мужского пола и гинекологией у женского.

Ишиас

Часто при грыже позвоночника образуется пролапс в районе поясничного и крестцового отделов. В результате защемляется седалищный нерв, который считается одним из крупнейших. Именно он снабжает нервными волокнами нижние конечности. Такая патология называется «ишиас».

При грыже ишиаса больного мучает сильная боль в ноге. Эти неприятные ощущения распространяются на всю конечность, так как ответвления седалищного нерва пролегают по всей длине. Они имеют тянущий и резкий характер боли, порой напоминают удары током. Интенсивность зависит от тяжести сдавливания нерва в месте его выпирания. При сильном или полном пережатии нерва у больного могут развиться следующие осложнения:

  • паралич нижней части ног;
  • потеря плантарной и ахилловой реакции;
  • сильное онемение кожного покрова;
  • сильная слабость в коленях при сгибании;
  • вегетативная дисфункция.

Грыжа Шморля

Один из типов деформации позвоночного столба называется грыжа Шморля. Эта патология не всегда сопровождается болезненными приступами, так как для нее характерно выпирание студенистого ядра в тело позвонка. Сильные болевые ощущения могут возникнуть только при существенном снижении высоты пораженного диска. Такой пролапс появляется после физических нагрузок, при травмах тела после серьезного падения или на фоне остеопороза.

При грыже Шморля редко наблюдаются стандартные симптомы патологии. Большинство людей узнают наличии грыжи только на рентгене, проводимом из-за других проблем со здоровьем. А до этого момента она может никак не проявляться и не влиять на жизнь и трудоспособность человека.

Развитие грыжи у женщин

К причинам грыжи поясничного позвоночника относится не только физическая нагрузка, но и малоактивный образ жизни, который более свойственен женщинам. При этом симптомы заболевания у женского и мужского пола ничем не различаются.

Но все же для женщин заболевание опаснее, так как оно способно оказывать негативное влияние на репродуктивные органы и усугубить течение имеющихся гинекологических болезней.

Развитие грыжи у мужчин

Мужской пол чаще страдает от межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Симптоматика патологии у них более выраженная, чем у женщин. Если не было вовремя начато лечение, то к болевому шоку присоединяется ряд других неприятных последствий:

  • ограниченность в телодвижениях;
  • нарушение деятельности тазобедренных суставов;
  • ухудшение осанки из-за ослабленных мышц спины;
  • учащенное мочеиспускание на фоне воспаления нервов.

Также с подобным синдромом могут развиться проблемы с потенцией. Возраст больного при этом не имеет никакого значения, так как заболеванию одинаково подвержены и молодые мужчины, и пенсионеры.

Методы выявления наличия грыжи позвоночника

Для выявления болезни и определения ее типа следует обращаться к специалисту. Первыми признаками грыжи поясничного отдела позвоночника считаются болезненные ощущения в спине при неудобном положении тела или после нагрузки. При обследовании невропатолог должен учитывать наличие этих симптомов и их интенсивность.

Боль при подобной патологии различается интенсивностью. Вместе с ней может проявляться онемение, слабость в мышцах и эффект «гусиной кожи». При росте выпирание начинает сдавливать спинно-мозговой канал, что в итоге может привести к таким последствиям, как паралич нижних конечностей.

Для диагностирования грыжи врач проводит внешний осмотр. Так как студенистое ядро выпирает на конкретном участке позвоночного столба, то в этом месте будет видно искривление. Кроме того, у больного наблюдается искривление осанки, сутулость и сгорбленность. Внешние признаки грыжи и снижение чувствительности помогут поставить предположительный диагноз, но для его уточнения требуется дополнительное обследование.

Диагностическая симптоматика

Главным признаком является центр расположения боли. При защемлении седалищного нерва самые болезненные ощущения наблюдаются в области ягодиц. В этом случае боль проходит по задней части бедра, голени и стопе. Ее легко определить с помощью пальпации, проводимой по ходу пролегания нервного волокна.

Также при защемлении седалищного нерва возникают другие симптомы:

  • Болезненные ощущения при натяжении нерва.
  • Симптом Бехтерева, т.е. сильная боль в ноге и пояснице при одновременном сгибании ноги в области бедра и разгибании в колене.
  • Симптом Нери, т.е. стреляющая боль в ноге и пояснице при прижатии подбородка к грудной клетке из лежащего положения.
  • Симптом Дежерина, т.е. болезненные ощущения в области крестца и по направлению нервного волокна при приступах кашля или чихании.

При крупном или длительном выпирании ядра у пациента может развиться нервная атрофия или дегенерация тканей, управляемых этими волокнами. Последующими диагностическими симптомами считаются вегетативные нарушения:

  • сухость кожных покровов;
  • смена окраски кожи и ногтей;
  • уплотнение слоя эпидермиса на стопах;
  • отек ног;
  • снижение или повышение чувствительности ног.

Для подбора правильного лечения необходимо поставить правильный диагноз, так как первые признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела схожи с рядом других патологий. Для исключения других болезней врач должен назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • анализ мочи и крови.

Лечение

Все лечебные мероприятия должны быть назначены невропатологом индивидуально. При их назначении должен учитываться возраст и пол пациента, проявившиеся симптомы и результаты внешнего обследования.

Врач может назначить:

  • консервативное лечение;
  • оперативное лечение;
  • массаж;
  • резонансно-волновые процедуры;
  • лечение пиявками;
  • акупунктура.

Чаще всего врач прибегает к консервативным методам лечения. Оно заключается в использовании медикаментов:

  • НПСВ;
  • медицинская блокада с новокаином и кортикостероидами (применяется местно для снятия болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночника);
  • хондропротекторы;
  • мышечные релаксанты;
  • комплексы витаминов.

В качестве вспомогательного лечения может быть назначена:

  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • гирудотерапия;
  • акупунктура.

Эти методы лечения способны оказать отличный лечебный эффект на стадии восстановления. С их помощью тело вновь становится подвижным, т.е. уходит скованность движений. Но все эти процедуры должны проводиться только под контролем специалиста, иначе высок риск навредить деформированным дискам. Пройти курс лечения Вы сможете в здравнице “Лаго-Наки”.

Для предотвращения подобных осложнений следует периодически проверять свое здоровье. Существуют даже социальные проекты, предоставляющие полное обследование, для участия в котором гражданин должен просто сделать заявку.

Признаки межпозвоночной грыжи

Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или выпячивание хрящевой ткани, расположенной между отдельными его сегментами. Бывает также вдавливание ее в тело позвонка (грыжа Шморля). Развивается грыжа межпозвоночного диска чаще всего на фоне остеохондроза или серьезной травмы. Проявляется в виде сдавленности нервных окончаний и резкой боли. В зависимости от локализации проблемы, симптомы могут незначительно отличаться.

Спинная грыжа ежегодно диагностируется у миллионов человек в возрасте от 25 до 50 лет. Примечательно, что у пожилых людей она практически не встречается из-за ограниченности подвижности хребта и происходящих необратимых изменений. У 25% пациентов заболевание приводит к потере трудоспособности. Появляется она в большинстве случаев в результате острого нарушения обменных процессов, а также травматичного воздействия на костную ткань. Кроме этих, выделяют и другие причины патологии:

  • Ожирение. Чрезмерная масса тела приводит к неправильному распределению веса на позвоночник и нижние конечности, что часто смещает позвонки или вытесняет диск.
  • Остеохондроз. Патология стимулирует дегенеративные процессы, которые приводят к таким проблемам. Если у пациента это заболевание есть в анамнезе, то именно оно стало причиной.
  • Сколиоз. Искривления позвоночника и другие проблемы с осанкой часто становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, например, межпозвонковой грыжи.

Косвенными факторами считают постоянное нахождение в неудобной позе за компьютером, длительное пребывание за рулем, а также ежедневное поднятие тяжестей. Любые негативные воздействия на область спины могут привести к развитию проблемы.

Способы распознать заболевание

Проявление межпозвоночной грыжи часто путают с другими заболеваниями, но это не мешает ранней диагностике. Обычно пациент обращается к специалисту, если замечает у себя следующие признаки патологии:

  • Тянущие боли в месте появления грыжи.
  • Постоянная головная боль, мигрень.
  • Атрофия в месте поражения спины.
  • Проблемы с походами в туалет, больному затруднительно помочиться.
  • Онемение конечностей или слабость в них.
  • Трудности при ходьбе.
  • Потеря чувствительности пальцев.
Читать еще:  Ляпко аппликатор для позвоночника отзывы

Симптомы межпозвоночной грыжи у разных людей отличаются между собой, в зависимости от места локализации патологии. Для каждой области характерны свои проявления проблемы, на которые обращает внимание врач при постановке диагноза.

Симптоматика грыжи в поясничной зоне

Область поясницы включает в себя 5 позвонков. У большинства пациентов повреждение диагностируется между 4 и 5 сегментом. На ранней стадии обнаружить проблему можно только случайно, так как признаки незначительные и не нарушают общего состояния больного. Грыжа не давит на нервные окончания, поэтому болевой синдром неярко выраженный. Заметить проблему можно по возникающему дискомфорту во время подъема тяжестей, усиление неприятных ощущений во время кашля или чихания. По мере увеличения ее в размерах, она может выдать себя следующими признаками:

  • тупые боли в пояснице или крестцовом отделе отдающие в ногу или область ягодиц;
  • воспалительный процесс в седалищном нерве;
  • ограничение подвижности нижнего отдела позвоночника;
  • прострелы в пояснице во время подъема тяжелых пакетов;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • общая слабость и быстрая усталость;
  • снижение чувствительности в паховой области;
  • боль в бедре и ощущение мурашек на коже.

Зависят симптомы от места локализации грыжи. Если пострадал позвонок L1, то пациент жалуется преимущественно на боли в пояснице, которые отдают в ягодицы или внешнюю поверхность бедер. Расположение проблемы в позвонке L2 приводит к нарушению чувствительности и боли во внутренней части ног, задней поверхности бедер. Выпячивание хрящевой ткани в L4 или L5 приводит к смещению болевого синдрома в икры, колени и лодыжки.

По мере усиления давления мышечный корсет спины все больше напрягается, это заставляет человека невольно подстраиваться. Окружающие замечают изменение осанки, сутулость появление хромоты.

Грыжа межпозвонкового диска в поясничной зоне часто приводит к возникновению временного паралича, резкого снижения чувствительности ног и другим серьезным проблемам. Поэтому, если появился хоть один признак из перечисленного списка, не стоит откладывать визит к доктору на потом.

Симптоматика в шейном отделе

Патология, располагаясь в области шеи, выдает себя даже на ранних стадиях. Из-за большого скопления в этом месте нервных пучков, она проявляется в виде сильной боли, скованности плечевой зоны или резким онемением. Чаще всего позвоночная грыжа локализируется между 6 и 7 сегментами. Размеры ее значительно меньше, чем в других областях, но расположение к спинномозговому нерву ближе, что делает ее опаснее.

Основными признаками патологии в этом отделе являются:

  • пронизывающая боль от плеч до кистей;
  • слабость мышечного корсета шеи;
  • онемение и покалывания в пальцах при попытке сжать руки;
  • головные боли и мигрени;
  • болевой синдром в руке, который появляется в результате защемления шейного нерва;
  • потеря ориентации;
  • темные точки или мушки перед глазами;
  • шумы в ушах или резкое повышение давления.

Симптоматика имеет свои вариации, поэтому появление проблем в каждом отдельном случае рассматривают в комплексе с индивидуальными особенностями, присущими организму. Интенсивность и степень боли зависит от причины появления выпячивания диска. В случаях с травмами признаки выражены и не остаются незамеченными. При подозрении на грыжу, врач в обязательном порядке назначает прохождение комплексного лечения.

Проявления при поражении грудного отдела

Появление патологии в центральной части позвоночника становится заметно, даже на ранних стадиях. Основными причинами образования грыжи в этой области у мужчин и женщин является инфекционные процессы. Симптоматика схожа с проявлениями травмы или онкологии, поэтому имеет место быть ошибочный предварительный диагноз. Пациенты при межпозвонковой грыже часто обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • ощущение слабости и онемение спины в целом;
  • периодические тупые боли в груди, усиливающиеся при нагрузке позвоночника, кашле или длительном пребывании в одном положении;
  • частичная утрата подвижности спины, пациенту тяжело нагибаться, поднимать сумки, держать позвоночник ровно;
  • проблемы с кишечником и выделительной системой (запоры, плохое или болезненное мочеиспускание, диарея);
  • сдавливание в грудной области, сердечные боли;
  • сильная слабость мышечного корсета спины.

При усилении давления в позвоночнике постепенно развивается спинальная дисфункция, которая приводит к параличу ног. Постоянные боли в грудном отделе ощущают люди, работающие весь день за компьютером в неудобной позе, а также портнихи, хирурги, сварщики и другие. Часто проблема не является самостоятельным заболеванием в этой области, но и сопровождается кифозом и сколиозом.

Признаки прогрессирования заболевания

Проявляется грыжа в шее или пояснично-крестцового отдела практически одинаково – в виде сильного болевого синдрома. Сначала пациент замечает лишь дискомфорт, появляющийся в неудобной позе или после сна на непривычном месте. Постепенно по мере прогрессирования патологии, боль становится сильнее и появляется в виде «прострелов». Основными этапами развития грыжи выделяют:

  • Начало дегенеративного процесса. Для него характерно снижение эластичности хрящевой ткани и прочности кольца.
  • Выпячивание пульпозного ядра, появления трещин и отека в месте разрушенной ткани. На этой стадии больной жалуется на боли спины.
  • Напряжение достигает пика, начинается воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром.

Больной нуждается в постельном режиме и незамедлительном лечении. Попытки самостоятельно избавиться от патологии народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

К кому обращаться при появлении первых симптомов?

Болевой синдром в грудном отделе или поясничной области является причиной обратиться к участковому терапевту. Он на первичном приеме, принимая во внимание все признаки проявления недуга, назначит диагностические обследования. Больному потребуется сдать рентген, а также лабораторные анализы крови и мочи. Основываясь на полученных результатах дифференциальной диагностики, он направляет пациента на консультацию к более узкоспециализированному врачу. Проблемами спины занимаются:

  • Невропатолог . Болезни позвоночника часто становятся причиной появления патологий ЦНС, поэтому консервативную терапию грыжи назначает именно он. После первичного осмотра и диагностики с использованием иголки и молоточка, он направляет на дополнительные аппаратные методики, позволяющие вовремя обнаружить неврологические нарушения.
  • Ортопед . Этот специалист занимается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Если боль не позволяет человеку нормально перемещаться, ему назначают прохождение МРТ, КТ и УЗИ. После полученных данных рекомендуется физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная гимнастика или массаж.
  • Вертебролог . Основной его специализацией является проблемы с позвоночником. В частности, это грыжи, новообразования, переломы, стеноз и многое другое. Именно он дает назначение на удаление выпяченного диска в случае неэффективности иных способов лечения. Он контролирует период реабилитации после произведенного вмешательства.
  • Мануальный терапевт . К нему обращаются с грыжами шейного отдела или другой области. Благодаря специальным техникам, он проводит курс лечения, позволяющий улучшить общее самочувствие пациента, устранить спазмы в мышечной ткани.
  • Физиотерапевт . Специалист, основываясь на результатах анализов, назначает массаж, электрическую стимуляцию нервов, гидротерапию или индивидуальный курс ЛФК.
  • Нейрохирург . Если другие способы лечения не дали ожидаемого результата, назначается удаление грыжи, проводится оно этим специалистом. Операция (дисэктомия) считается радикальным методом, к которому прибегают в крайнем случае.

Врач, проводящий лечение грыжи, должен обладать достаточным уровнем квалификации, опытом и знаниями в современных способах терапии этого заболевания. Обращаясь в частные клиники, надо помнить о необходимости проверки дипломов и сертификатов, подтверждающих специализацию врача.

Грыжа, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена без медикаментозного или оперативного вмешательства. Поэтому рекомендуется не игнорировать первые появления нарушений и обращаться к врачу. Основными способами лечения патологии является:

  • Медикаментозное, предполагающее прием препаратов для общетерапевтического лечения и улучшения самочувствия. Лекарства помогают снять боль, снизить воспаление и нормализовать поступление питательных веществ.
  • Физио- или мануальная терапия. Это специальное воздействие на позвоночник, позволяющее улучшить его общее состояние, усилить кровоток и движение необходимых элементов от мягких тканей к костным.
  • Вытягивание хребта. Проводится исключительно в условиях клиники, с общим контролем состояния пациента. Попытка самостоятельно увеличить расстояние между позвонками неизменно заканчивается появлением протузий.
  • Оперативное вмешательство назначается, если комплексное лечение не дало результата. Хирургия предполагает удаление выступающей части хрящевой ткани. Экстренно к такому способу прибегают, когда есть угроза паралича из-за чрезмерного давления на нервы.

Отсутствие правильного лечения межпозвоночной грыжи часто приводит к ухудшению подвижности конечностей, бесплодию или импотенции, ухудшению работы сердца. Увеличивается вероятность появления инсульта, из-за нарушенного кровообращения в голове. У многих пациентов также развивается паралич ног или хронические заболевания пищеварительной системы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места локализации патологии, поэтому без внимания не остаются даже незначительные нарушения состояния. Боли в спине, проблемы со стулом, «прострелы», недержание мочи или частые головные боли должны стать основной причиной для обращения к специалистам. Ранняя диагностика позволяет вылечить грыжу без хирургического вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector