matim.ru

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника у детей

Применение мануальной терапии в лечении родовой травмы шейного отдела позвоночника у детей раннего возраста

Анисимова Ю.В., Неретина А.Ф., Ткачев В.В.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

Перинатальное поражение нервной системы у детей в последние годы становится одной из ключевых проблем педиатрии раннего возраста. По данным литературы в настоящее время из 100 новорождённых детей здоровыми рождаются около 15. Это обусловлено прогрессирующим ростом частоты церебральных нарушений у новорожденных, ведущей их ролью в формировании инвалидности с детства, а также влиянием на последующее нервно-психическое и соматическое развитие ребенка.

Частота родовых повреждений позвоночника и спинного мозга по отношению ко всем родившимся детям варьирует в очень широких пределах, составляя от 10% до 96%. Исследованиями А.Ю. Ратнера (1991) установлено, что у 33-37% всех новорожденных обнаруживаются неврологические нарушения, причем у 10% из них выявляются тяжелые формы.

Наиболее часто в процессе родового акта страдает шейный отдел позвоночника и спинного мозга. В.Н. Некрутенко (1990) считает, что у 96% новорожденных из группы риска имеет место родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Ряд авторов, анализируя причины возникновения родовой травмы позвоночника и спинного мозга, пришли к выводу, что отказ от каких-либо акушерских манипуляций приводит к снижению родового травматизма. Так, Ратнер А.Ю. пришел к выводу, что отказ от такого физиологического пособия в родах, как защита промежности, снижает родовой травматизм в 5 раз!

Шейный отдел позвоночника новорожденного лишен физиологического лордоза, основу позвонка составляет хрящевая ткань, а точки окостенения только появляются. Дисбаланс родовых сил приводит к чрезмерным воздействиям на позвоночный столб, что влечет за собой нарушение костно-хрящевой структуры, заинтересованность спинного мозга, нарушение сегментарной или проводниковой его функции.

Выделяются три механизма повреждения позвоночного столба новорожденного. Компрессионный – при чрезмерной разнице изгоняющих сил матки и сил, препятствующих продвижению плода по родовым путям; дистракционный – при насильственном извлечении плода за голову или тазовый конец; ротационный – при избыточном действии “шнурующих” сил или неправильном ведении родового акта.

Очевидно, существует еще и комбинированная травма позвоночника, где механизмы приложения сил разнообразны и действуют в различных направлениях. Этого же мнения придерживаются и М.К.Михайлов с соавторами (1994). Возрастающие по своей интенсивности расстройства гемодинамики, сочетание хронической внутриутробной гипоксии и возникающая гипоксия плода в результате травмы приводят к падению тонуса сосудистой стенки, переполнению кровью сосудистого русла, повышению проницаемости стенки сосудов, возникновению диапедезных (экссудативных точечных) кровоизлияний. При этом замедляется скорость мозгового кровотока как артериального, так и, особенно, венозного, снижается скорость объемного мозгового кровотока, что в конечном итоге приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. На фоне вышеперечисленных нарушений кровоснабжения головного мозга и нарушений кислотно-щелочного равновесия плода происходит усугубление этих изменений под влиянием родостимулирующих медикаментозных препаратов. По данным Братчиковой Т.В., Терентьевой Л.В и др., (2004) более чем в половине случаев роженицам проводят необоснованно длительную родостимуляцию без своевременного пересмотра плана ведения родов, что приводит к повышению перинатальной заболеваемости, травматизму и смертности.

Важная проблема неврологии раннего детского возраста – отсроченные осложнения родовых повреждений шейного отдела позвоночника и нервной системы. Даже у детей, извлеченных путем кесарева сечения, нередко выявлялась травматическая блокировка атланта и поражение центральной нервной системы. Большинство работ на эту тему посвящено аспектам неврологии, связанным с тяжелыми грубыми повреждениями головного мозга новорожденных, приводящих к выраженным психоневрологическим расстройствам, инвалидности и летальности. Но в последнее время ряд исследователей доказали, что ортопедические и неврологические заболевания детского возраста в 60-80% случаев берут свое начало в анте- и перинатальном периодах . Вопрос о том, насколько “отсроченной” по времени может быть связь перинатальных факторов с отдаленным развитием ребенка до настоящего времени не решен. Ротационные подвывихи атланта, обусловленные родовой травмой шейного отдела позвоночника, составляют от 47,3% до 51,3%. У 90% детей со сколиотической деформацией позвоночника имеются несомненные последствия перенесенной негрубой родовой травмы позвоночного столба.

Ранней диагностике должно сопутствовать лечение с индивидуально подобранными терапевтическими комплексами. Однако практически все протоколы лечения, как правило, направлены на ликвидацию уже развившегося патологического состояния или компенсацию различных симптомов развившегося заболевания.

В связи с тем, что данный контингент больных требует проведения интенсивной и длительной терапии для коррекции патологического синдрома, приходится подвергать детей значительной химиотерапевтической нагрузке. В то же время, возраст ребенка является относительным противопоказанием для применения большого объема медикаментов из-за выраженной аллергизации и других побочных воздействий лекарственных средств. Применение инъекционных препаратов практически всегда вызывает негативную реакцию родителей, а в ряде случаев – и отказ от лечения, приводит у детей раннего возраста к психоэмоциональным травмам, что крайне нежелательно для длительного лечения пациента. В настоящее время немаловажным фактором является стоимость лечения, которое применяется. В литературе все эти вопросы освещены недостаточно, данные о применении в перинатальной патологии нервной системы у детей раннего возраста методов традиционной медицины крайне скудны и неоднозначны.

Ребёнок К. был взят под наблюдение в возрасте 1 месяца по поводу повышенной возбудимости, беспокойства, выраженного нарушения ночного и дневного сна, наблюдались частые и обильные срыгивания, вынужденные позы ребенка из-за ограничения поворота головы вправо (ребенок не мог поставить голову даже по средней линии тела).

Анамнестический опрос матери выявил, что во время течения беременности была угроза прерывания с 17 недель. Отмечался гестоз I-II половины беременности. Во время родов из-за переднего головного вставления было проведено экстренное кесарево сечение. У плода – тугое обвитие пуповины. Оценка ребенка по шкале Апгар – 6-7 баллов. Проведена минимальная медикаментозная терапия. Из роддома ребенок был выписан домой с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза, острый период, легкое течение, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости; посгипоксическая кардиопатия.

При осмотре была выявлена следующая неврологическая картина: выраженная мраморность кожных покровов, выбухание и пульсация большого родничка, определялось изменение формы черепа (из-за нахождения теменных и затылочных костей друг на друга в области швов), асимметрия глазных щелей, короткая шея, выраженное напряжение паравертебральных мышц и умеренная болезненность их при пальпации, больше слева, отек и напряжение области основания черепа, ограничение ротации и флексии головы, гипертонус мышц верхних и нижних конечностей и спины (больше слева), ограничение разведения бедер.

Физиологические автоматизмы были снижены, полностью отсутствовал рефлекс автоматической ходьбы и рефлекс опоры, выявлялся положительный рефлекс Греффа.

При инструментальном обследовании (нейросонограмме) было выявлено повышенная эхогенность вещества мозга слева и справа в лобной и теменной областях и признаки гемодинамических нарушений. Рентгенография шейного отдела позвоночника в боковой проекции позвоночника выявила лестничную дислокацию тел позвонков на уровне С13 и С57 (см. рис. №1).

До лечения и после лечения

Рис 1. Рентгенография шейного отдела позвоночника больной К. до и после проведенной мануальной терапии

1 – захождение костей свода черепа в области лямбдовидного шва

2 – 6 – лестничная дислокация тел позвонков

7 – остаточные посттравматические явления в виде снижения высоты диска и межостистой щели

Все вышеизложенное позволило поставить диагноз: перинатальное поражение ЦНС, ранний восстановительный период. Синдром двигательных нарушений, гипертензионный синдром, натальная травма шейного отдела позвоночника (дислокация на уровне С13 и С57).

После проведенной терапии по разработанной нами методике мануального воздействия у больной после первого же курса наступило выраженное улучшение как общего, так и неврологического состояние, которое выразилось в нормализации дневного и улучшении ночного сна, практически полностью исчезло беспокойство, уменьшилась частота срыгивания. Гипертонус мышц шеи, конечностей и спины значительно уменьшился, движение в периферических суставах увеличилось и стало практически соответствовать физиологической и возрастной норме. Объем движения в шейном отделе позвоночника заметно увеличился, однако не достиг нормы. Пульсация и выбухание большого родничка полностью исчезли.

Читать еще:  Гемангиома позвоночника отзывы после операции

Данные нейросонограммы в этот период показывали, что признаков внутричерепной гипертензии и ликвородинамических нарушений нет, однако при допплеровазграфии сосудов шеи была выявлено выраженная патология (повышение сосудистого сопротивления с двух сторон на 45-50%, но параметры объемного кровотока – в пределах возрастной нормы). Это косвенно подтверждают и данные УЗИ шейного отдела позвоночника. Отсутствие воспалительных изменений в этой зоне подтверждается повышением эхогенности тел позвонков С45 без реакции окружающих тканей.

Через 1 месяц после 1 курса терапии был проведен повторный цикл лечения, затем с интервалом в 1,5 и 2 месяца – ещё 2 курса по 5 сеансов.

Динамическое обследование позволило установить, что к 6 месяцам мышечный тонус соответствовал возрастной и физиологической норме во всех группах мышц кроме дистальных отелов нижних конечностей (в небольшой степени). Рефлексы полностью восстановились, появились стойкие рефлексы опоры и автоматической ходьбы. Глазные щели стали симметричны. Психоэмоциональный статус полностью нормализовался, срыгивание прекратилось. Контрольное обследование в возрасте 1 года – рентгенологические признаки дислокации позвонков полностью исчезли. Нейросонография головного мозга и допплерогрфическое исследование сосудов шеи патологии не выявило.

Использование адаптированных методик мануальной терапии возможно с первых месяцев жизни, что позволяет эффективно купировать последствия цервикальной натальной травмы без применения медикаментозной терапии.

Мануальная терапия шейного отдела

Строение шейного отдела позвоночника

Первый шейный позвонок “Атлант” находится под черепной коробкой. Его пара подзатылочных нервов иннервирует лицевую часть головы. Наиболее распространенная патология, связанная с ущемлением 1-го шейного нерва С1 – неврит лицевого нерва.

С2 – второй шейный позвонок пальпируется под сосцевидным отростком черепа на уровне мочки уха. При смещении этого позвонка пальпируется выступающий вправо либо влево поперечный отросток позвонка (под пальцами ощущается выступ, который всегда болезненный при надавливании). Если С2 смешен вправо – склонность к гипотонии, потому что пережимаются частично артерии.

Человек отмечаем головокружение, быструю утомляемость, особенно к концу дня, шум в голове, плохую память (даже у детей), ранний склероз. При смещении С2 влево – склонность к гипертонии, ведь пережимаются венозные сосуды, и задерживается отток крови, что сопровождается головной болью даже с тошнотой.

При нестабильности этого позвонка артериальное давление, неустойчивое (вегетососудистая дистония). Состояние зависит от положения головы (на каком боку спал человек, высота подушки, которая должна быть невысокой и плоской). От смещения С2 страдают зрение, слух, могут заикания и дефекты речи.

Третий шейный позвонок С3 пальпируется ниже на 1-1,5 см. При его патологии будут першение в горле, частые ларингиты, ощущение комка в горле, особенно, при нервных стрессах.

С4 – четвертый шейный позвонок отвечает за воротниковую зону спины, а при смещении этого позвонка – боль, жжение, дискомфорт в этой зоне.

С5 – иннервирует плечевые суставы и верхнюю часть плеча, при болях в этих участках необходимо устранять патологию именно этого позвонка.

С6 – шестой шейный позвонок и его пара нервных корешков отвечает за нижнюю часть плеча и локтевой сустав, трахею, бронхи. При коррекции излечивалась бронхиальная астма и хронические бронхиты, аллергии дыхательных путей.

С7 – седьмой шейный позвонок имеет, в отличие от других, 2 пары нервных корешков, иннервирующих грудные мышцы, мышцы предплечья и пальцы рук.

Онемение рук, особенно пальцев зависит, в первую очередь, от патологии в шейном отделе позвоночника. Позвонки шейного отдела смещаются не только влево, вправо, но назад и вперед. Некоторые люди любят спать на животе и у них во время сна происходят смещения позвонков вперед, что способствует нарушениям деятельности щитовидной железы, понижая или повышая её функцию.

Практика показала, что после коррекции шеи восстанавливает свою функцию щитовидная железа. Многих удалось спасти от операции. Необходимо помнить, что при выполнении коррекции шеи надо совмещать вертикальное натяжение шейного отдела при максимально низком положении подбородка с одновременно действующим рывком и надавливанием на выступающий позвонок.

Весь костяк верхней части тела более легкий и подвижный, чем нижняя часть позвоночника, кости таза которые поддерживают вес тела. Чем выше расположены позвонки, тем меньше их диаметр — шейные позвонки самые мелкие. Это позволяет легко поворачивать голову. Плечевой пояс прикреплен мышцами и связкам к грудной клетке там, где ключицы сходятся верхушкой грудины. Такое соединение обеспечивает плечевому поясу свободное движение относительно грудной клетки. Грудная клетка очень, эластична, так как изогнутые вера, отходящие от позвоночника, соединены с грудиной хрящами, что позволяет грудной клетке расширяться сжиматься при дыхании.

Мануальная терапия шейного отдела

Для устранения патологии задней стенки шеи проводят коррекцию по остистым отросткам. Корректор становится сзади по центру спины. Пациент собирает свои ладони в “замок” и кладет их на шею, словно обнимая её. Большие пальцы пациента кладутся на остистые отростки С7- С8 . Корректор закладывает свои руки со стороны подмышечных впадин и укрепляет их на лучезапястных суставах пациента.

Затем наклоняет пациента к себе и слегка покачивает его за – сложенные руки. Когда пациент расслабился и плечевые суставы двигаются плавно, словно крылья бабочки, корректор делает рывок вверх и к себе. Во время такого движения пациент механически надавливает на свои остистые отростки шейного отдела позвоночника. Так же происходят щелчки, если были смещения. При такой растяжке позвоночника может щелкать не только шея, но и спина. В этот момент снимается статическая нагрузка со всего позвоночника.

Пациент поднимает свои руки в “замке” на средину головы, то есть на макушку. Корректор так же заводит свои руки, но устанавливает кисти на остистых отростках шеи пациента. Также выкладывает спину больного на себя, расслабляет мышцы плечевого пояса, делает рывки и надавливает на остистые отростки. Иногда устраняются остаточные последствия бывших подвывихов. Это дает положительный эффект при онемении рук, а также других патологиях.

Чтобы сделать коррекцию впереди, необходимо всю ладонь положить на переднебоковую стенку шеи, захватив при этом среднюю линию шеи. Установка рук на голове так же, что и при боковой коррекции. Техника выполнения такая же.

После коррекции шейного отдела освобождаются все ранее зажатые сосуды и мгновенно исчезает головная боль, нормализуется артериальное и частично внутричерепное давление, наступает просветление в голове и глазах, исчезает шум в голове, ведь он был из-за частично пережатых сосудов.

Самостоятельно производить коррекцию позвоночника категорически нельзя. Последствия могут быть плачевными. Доверяйте свой позвоночник только квалифицированным специалистам.

Примеры из практики мануальной коррекции шеи:

Женщина, 28 лет, обратилась с жалобой на головные боли, которые ничем не снимались, тяжесть в области затылка, боль и скованность в плечевом поясе. При обследовании обнаружено нарушение функции щитовидной железы. Была направлена на операцию в Херсон по удалению этой железы.

Пальпаторное обследование обнаружило смещение позвонков шейного отдела. Причина такого недуга была ясна, уж очень нестабильный был шейный отдел. Пациентка вспомнила, что, будучи еще ученицей 6-го класса, попала в автокатастрофу, но никто не обратил внимания на смещения позвонков и только спустя много лет последствия дали о себе знать.

Читать еще:  Как выпрямить позвоночник в домашних условиях

После мануальной коррекции шеи исчезла головная боль, снялся спазм в плечевом поясе, нормализовался сон. Отпала необходимость в операции: постепенно восстановилась функция щитовидной железы. Через год оказалось, что болбв шее больше не беспокоит, самочувствие отличное.

Преподаватель, 50 лет, пришла на консультацию, так как ей предстояло через 2 дня ложиться на операцию по удалению щитовидной железы. Визуально на правой передней стенке шеи висел “мешочек” с гусиное яйцо. Жалобы на головную боль, раздражительность, нарушение сна, слабость. Пальпаторно подтвердилось смешение шейных позвонков к переди. Выяснилось, что она всегда спит на животе. За столько лет накапливалась патология, железа отекала (мешочек явное тому доказательство).После коррекции шеи размеры уменьшились так заметно, что об операции речи быть не могло.

Как сохранить правильное положение позвонков после коррекции?

Создать условия для покоя, то есть не вращать головой без особой надобности. Спать на плоской подушке (лучше валике толщиной лучезапястного сустава каждого человека), чтобы плечо находилось под подушкой.

Укреплять мышцы шеи, но не количеством различных поворотов (категорически нельзя, так как этим вы только сильнее будете растягивать связки), только упражнение “на сопротивление” станет вам помощником в этой проблеме.

Упражнение для мышц шеи:

Ладонь кладется на затылок и голова нажимает на нее, затем ладонь переноситься на лоб и так же голова надавливает на ладонь. Потом ладони поочередно кладутся на виски снова нажим. Вы заметите, что мышцы напрягаются, а шея не двигается, как раз то, что нам нужно.

СОВЕТ: в первый день сделать нажим на каждую сторону не более 5 раз, иначе будет болеть горло, как при ангине. Ежедневно прибавлять по 2-3 нажима. При сильно щелкающей шее можно применить во внутрь мумиё.

Как принимать мумие:

Детям возраста до 1-го года – по 1 каппе 2% раствора 3 р. в день на молоке на каждый месяц жизни.

Пример: 5-месячному ребенку давать по 5 капель 3 раза. Чтобы приготовить 2% р-р возьмите аптечную упаковку мумиё (5 г.) и разведите в 250 г воды (прокипяченной и остуженной). Хранить в холодильнике внизу.

Детям от 1 до 3 года – по 1/2 чайной ложки 2 р. в день за 1-2 ч. до еды.

Детям от 3 до 6 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 – 2 часа до еды.

Детям от 6 до 9 лет – по 1 десертной ложке 2 р. в день за 1 – 2 часа до еды можно запить.

Детям от 9 до 14 пет – по 1 десертной ложке 3 р. в день за 1 – 2 – часа до еды.

От 14 и старше – по 1 столовой ложке за 1 час до еды.

Коррекция деформации шеи

Деформация шеи, врожденная или приобретенная, характеризуется неправильным положением головы – наклоном вбок. При осмотре сзади заметны асимметрия шеи, наклон и поворот головы, более высокое стояние лопатки, а при кривошее Гризеля в верхнем отделе позвоночника пальпируется выступающий остистый отросток 2-го шейного позвонка.

Многие ученые работали над этой проблемой, но причины, от чего, же бывают кривошеи, так и не установили. Предположение, что во время родов происходит сжатие и смещение шейного отдела позвонка, которое и дает такую патологию. Ни консервативное, ни оперативное лечение не дает нужного эффекта. Только коррекция позвонков в шейном отделе может устранить кривошею. Очень легко, без затраты медикаментов, в минимальный срок.

Перед коррекцией шеи делают массаж.

Рекомендации: пить мумиё по схеме, выполнять упражнение для укрепления мышц шеи “на сопротивление”, но не усердствовать, а в первый день сделать не более 2-х нажимов в каждую сторону, затем добавлять ежедневно еще по 2 р.

Спать нужно на валике, который охватывает шею.

Видео “Мануальная коррекция шейного позвонка С2”

Исправление боковых смещений

Пациента необходимо усадить на табурет, руки расслаблены и лежат на коленях, ноги выдвинуты вперед.

Массажист-корректор становится сзади у плеча, в сторону которого будет производиться коррекция. Пациент опускает голову к груди. Корректор обхватывает голову гак, чтобы подбородок ложился на руку в локтевой изгиб, кисть этой же руки обхватывает голову выше уха и прижимает её к плечу. Пальцы свободной руки корректор устанавливает на поперечные отростки шейных позвонков. Голова пациента корректором поднимается максимально вверх для увеличения межпозвонковых щелей, а следовательно избежание повреждения дисков и самих позвонков шейного отдела.

Повороты головы выполняются спокойно и плавно до максимального приближения к плечу подбородком. Уловив момент расслабления мышц, корректор делает силовой рывок (относительно) в ту же сторону и в этот момент происходят щелчки, так как прижимаются поперечные отростки на противоположной стороне. Щелчки сигнализируют о том, что позвонки стали на свои природные места, находившиеся до этого в иных позициях и ставшие причиной многих патологических изменений в организме.

Щелкает только там, где есть перерастяжение связок и произошел подвывих. Это самый важный фактор, который необходимо учитывать для эффективности в лечении. Здесь понадобится ряд рекомендаций для укрепления мышечного и связочного аппарата.

Вернемся к моменту коррекции: после силового рывка к плечевому суставу голову продолжаем держать на том же растяжении вверх, но незамедлительно возвращаем в исходное положение, то есть к середине груди, все еще выдерживая высоту, и спустя несколько секунд медленно отпускаем голову. В этот момент пациент делится своими ощущениями. Дайте ему возможность высказаться и успокоиться. Во время щелчков происходит как бы вибрация в голове, но это не вредно, а даже полезно, так как это вибромассаж головному мозгу, при котором улучшается микроциркуляция крови и питание клеток мозга.

Когда пациент успокоился и расслабился, переходим к другому плечу и снова обхватываем голову, наклонив её максимально к груди, поворачиваем к плечу и растягиваем вверх, затем производим рывок к плечу, а на противоположной стороне шеи надавливаем на поперечные отростки, особенно на выступающие. После рывка возвращаем голову в исходное положение.

Детский мануальный терапевт

Детский мануальный терапевт — специалист, занимающийся лечением патологий позвоночного столба, мышечных и суставных заболеваний маленьких пациентов. Врач имеет высшее образование по специальности неврологии, педиатрии, знания в области мануальной терапии.

Используя ручные техники, детский мануальный терапевт способствует улучшению компенсаторных способностей ребенка, устранению болезненных ощущений и другой неприятной симптоматики. Большинство заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата лучше всего поддаются коррекции именно в раннем возрасте, поэтому важно своевременно отвести ребенка на прием к доктору.

Какие болезни лечит доктор?

Детский мануальный терапевт специализируется на борьбе с патологиями, нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата у малышей с первых дней рождения и до совершеннолетнего возраста. В своей практике специалист использует мягкие, щадящие методики, имеющие как лечебный эффект, так и профилактические свойства.

В специализацию доктора входят следующие виды заболеваний:

  • кривошея, развивающаяся преимущественно в период внутриутробного развития;
  • нарушения осанки — сколиозы, кифозы, лордозы;
  • остеохондроз;
  • патологии, поражающие внутренние органы;
  • суставные заболевания как врожденного, так и приобретенного характера;
  • генетические патологии костной и мышечной ткани;
  • переломы, травматические повреждения позвоночного столба;
  • патологии позвоночника, не требующие хирургического вмешательства, период восстановления после перенесенной операции;
  • последствия родовых травматических повреждений;
  • мышечная дистония;
  • вегето-сосудистая дистония.

Своевременное обращение к детскому специалисту значительно повышает шансы на успешное лечение перечисленных выше заболеваний, улучшает качество жизни ребенка. Определенные ручные техники могут использоваться и как основной способа лечения, и в виде составляющего элемента комплексного терапевтического курса.

Читать еще:  Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника

При каких клинических проявлениях нужно обращаться к врачу?

Помощь детского мануального терапевта может понадобиться малышу уже на протяжении первых месяцев его жизни. Поводом для внеочередной консультации со специалистом для родителей должны послужить признаки отставания в физическом развитии грудничка, постоянный плач, ограничения суставной подвижности.

Маленьких пациентов дошкольного и школьного возраста рекомендуется отвести к детскому мануальному терапевту при проявлениях следующей симптоматики:

  • головные боли;
  • снижение успеваемости;
  • проблемы с обучением, концентрацией внимания, запоминанием новой информации;
  • сутулость;
  • нарушения походки;
  • болезненные ощущения, проявляющиеся в области шеи, позвоночного столба, поясничного отдела;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • мышечные и суставные боли.

Данные клинические признаки могут свидетельствовать о заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, позвоночника. Поэтому родителям следует как можно скорее обратиться за консультацией к детскому невропатологу, владеющему мануальными методиками.

Как найти хорошего специалиста?

Хороший, профессиональный детский мануальный терапевт — это специалист, имеющий образование в области педиатрии, неврологии или ортопедии, прошедший дополнительный курс мануальной терапии.

Найти доктора можно в частных медицинских центрах и клиниках. Также выдать направление к детскому специалисту может невропатолог, хирург, педиатр, выявив у ребенка определенные клинические симптомы.

Хороший мануальный терапевт, работающий с маленькими пациентами, должен иметь обширные познания в области детской анатомии и физиологии, уметь находить к каждому ребенку индивидуальный подход.

Как проходит прием?

На приеме детский мануальный терапевт осматривает малыша, изучает присутствующую симптоматику, выслушивает жалобы родителей и маленького пациента, анализирует результаты собранного осмотра. Доктор оценивает фигуру, осанку, пропорциональность тела ребенка, определяет мышечный тонус.

Помимо визуального осмотра и применения метода пальпации, для того чтобы поставить правильный диагноз, определиться с методом лечения, могут понадобиться следующие виды дополнительных инструментальных исследований:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография позвоночного столба;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование суставов.

Исходя из полученных результатов, установленного диагноза, детский мануальный терапевт разрабатывает для ребенка лечебную программу с применением ряда техник, определяется с длительностью терапии, необходимым количеством сеансов.

Методы лечения

В своей практике детский мануальный терапевт использует результативные, но при этом максимально щадящие техники и приемы, с учетом заболевания и возрастной категории пациента. В большинстве случаев применяются такие методики:

  • массажи — ручное воздействие на область суставов, шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночного столба;
  • иглоукалывание — воздействие на биологически активные точки;
  • вправления — при сдвигах позвоночных элементов, вывихах;
  • постизометрическая релаксация спины, шеи, грудного отдела.

Существует большое количество техник и приемов, предназначенных для работы с детьми, которые подбираются специалистом в индивидуальном порядке после осмотра и предварительной диагностики пациента.

Какие существуют противопоказания?

Мануальное воздействие противопоказано ребенку при наличии:

  • инфекционных процессов, поражающих суставы и позвоночный столб;
  • психических расстройств;
  • нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта в период своего обострения;
  • опухолевых новообразований злокачественного характера;
  • расстройств процессов спинального или же мозгового кровообращения, протекающих в тяжелой форме;
  • артериальной гипертензии.

Некоторые из перечисленных выше противопоказаний являются абсолютными, другие же — носят относительный характер, предполагающий более осторожное воздействие доктора.

С целью исключения возможных рисков для ребенка детский специалист перед началом курса обязательно назначает маленькому пациенту комплексное медицинское обследование, а также может рекомендовать консультации других узкопрофильных специалистов.

Мануальная терапия в лечении детей

История мануальной терапии своими корнями уходит в древние века. Еще Гиппократ считал, что лечение методами мануальной терапии может помочь предотвратить развитие многих тяжелых недугов.

В нашей стране эта методика достаточно новая, ей около 20-30 лет.

Что же такое мануальная терапия?

Мануальная терапия — это лечение руками. Врач мануальной терапии своими руками дозировано воздействует на суставы, мышцы, связки и фасции ребенка с целью восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Мануальная терапия улучшает микроциркуляцию крови в мышцах, обмен веществ, укрепляет мышечный тонус, делает связки и мышцы эластичнее.

Для лечения методами мануальной терапии нет возрастных ограничений.

Показания к мануальной терапии:

1. Родовая травма.

Во время родов важны несколько моментов:

– чтобы головка ребенка свободно прошла через родовые пути матери и ей ничего не мешало;

– чтобы диаметр головки соответствовал диаметру тазового кольца матери;

– плавное течение родов.

Если с размерами головки ребенка и таза матери понятно, то, что включает в себя «плавное течение родов»?

Роды должны протекать гармонично в соответствии с индивидуальными особенностями матери и её конституциональными ритмами. В современной медицине, по тем или иным причинам, естественный ритм родов может нарушаться. Роды проводят слишком быстро, искусственно стимулируя беременную, или слишком медленно, возможны остановки в родовой деятельности. В таких случаях головка ребёнка испытывает чрезмерные нагрузки, которые вызывают нарушение механического равновесия костей черепа новорождённого. И если это равновесие вовремя не восстановить, то у ребенка в дальнейшем появляется задержка роста и развития.

Стремительные роды, длительный безводный промежуток, обвитие пуповиной, неправильное положение плода, стимуляция в родах, кесарево сечение, патология беременности – это основные причины показать малыша мануальному терапевту. И чем раньше вы придете на прием к врачу, тем лучше для здоровья ребенка. Мануальная терапия поможет избавиться от ряда проблем, которые глазу не видны: наладить работу кишечника; «освободить» прижатую во время родов почку; травмы шейного отдела позвоночника; травмы ключиц и плечевого пояса; дисплазия тазобедренных суставов; гематомы и т.д.

2. Заболевания позвоночника. С первых попыток прямохождения позвоночник ребенка испытывает нагрузки. Если у ребенка есть слабость мышечного корсета, то возникают нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, плоскостопие, сколиоз, артриты и др.). Слабость мышечного корсета может быть врожденного характера, а может быть приобретенная из-за гиподинамии, неправильного питания. Если вовремя помочь ребенку с помощью мануальной терапии и занятий ЛФК, то можно избежать таких серьезных заболеваний как остеохондроз и сколиоз, которые уже встречаются у детей начальных классов.

3. Травмы. Ежедневно дети травмируются. Это касается не только детей занимающихся в спортивных секциях. Травму можно получить даже дома.

4. Заболевания мышц. К этой группе заболеваний можно отнести как травматические повреждения мышц, так и воспалительные. Важно показать ребенка в острый (болевой) период заболевания, так как острая боль может перейти в хроническую, которую вылечить намного сложнее.

5. Головные боли. Часто головные боли у детей связаны с проблемами шейного отдела позвоночника. Возникает нарушение кровообращения и гипоксия тканей мозга, отсюда и головная боль.

Противопоказания к проведению мануальной терапии:

– Накануне планируемой вакцинации от проведения сеанса мануальной терапии лучше воздержаться. В день вакцинации проводить лечение категорически нельзя.

– При всех лихорадочных (повышение температуры тела) и инфекционных заболеваниях.

– При тяжелых формах гипотрофии, атрофии.

– При гнойных и других острых воспалительных поражениях кожи, подкожной клетчатки, лимфатических узлов, мышц, костей: экземы, пемфигус, импетиго, лимфадениты, флегмоны, остеомиелиты.

– При психических нарушениях.

Вопреки сложившемуся мнению, мануальная терапия не должна вызывать сильных болевых ощущений. Если ваш малыш на сеансе лечения буквально плачет от боли, то лучше обратиться к другому специалисту.

Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо показывать ребенка врачу специалисту в периоды бурного роста малыша. Как правило, это 1 год, 3 года, 6-7 лет, 13-14 лет. Эти возрастные периоды, конечно же, очень индивидуальны. Если ваш ребенок периодически жалуется на боль в спине, он начал сутулиться, нарушилась подвижность позвоночника или суставов, то с этими симптомами необходимо обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу, ортопеду или невропатологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector