matim.ru

Опухоли позвоночника симптомы

Опухоли позвоночника: виды опухолей, их проявления и методы лечения

Опухоль позвоночника – патологическое новообразование спинного мозга или окружающих тканей. Эта патология разнообразна, ее виды обусловлены структурным составом клеток. Она может быть одной из причин острой боли в спине и пояснице, с которой сталкиваются многие люди в любом возрасте. К счастью, боль в спине достаточно редко появляется из-за развития опухоли, но очень важно вовремя исключить опухолевый процесс.

Опухоли сопровождаются двигательными и чувствительными расстройствами, тяжело протекают, а также ведут к потере трудоспособности, инвалидности и смерти.

Причины

Сегодня многие ученые пытаются разработать теорию, которая объяснила бы причины опухоли позвоночника и опухолевых процессов в целом. Существуют негативные факторы, которые повышают риск появления опухоли:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и хронические заболевания;
  • длительное нахождение под солнцем, посещение солярия;
  • химикаты и токсины;
  • радиация;
  • вредные привычки, особенно курение.

Если опухоли позвоночника и спинного мозга первично образуются из собственных структурных клеток, то они называются первичными. Эта форма встречается редко. Чаще всего патология позвоночника связана с метастазами других опухолей.

Позвонки и другие структуры позвоночника хорошо кровоснабжаются, поэтому клетки опухолей переносятся в позвоночник гематогенным путем (через кровь) и оседают в его тканях, приводя к их разрушению и негативным последствиям.

Симптомы

Симптомы опухоли позвоночника многообразны. Зачастую они обусловлены сдавливанием спинного мозга и рядом стоящих нервных корешков, а также разрушением тканей позвоночного столба. Первый симптом, который испытывает пациент, – это боль, усиливающаяся по утрам и иногда по ночам. Особенность боли – постоянное ухудшение даже при хорошей симптоматической терапии. Это связано с постепенным или резким ростом опухоли.

Нередко патология не дает клинических проявлений в течение долгих лет (доброкачественные новообразования), но если процесс злокачественный, то трагический исход может развиться стремительно.

Основные признаки опухоли позвоночника:

  • утрата или снижение разных видов чувствительности;
  • парез или паралич мускулатуры (частичное ограничение движений или полное отсутствие);
  • слабость во всем теле;
  • нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы;
  • искривление позвоночника;
  • резкое похудение;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры.

Классификация опухолей

Все опухолевые процессы разделяются на доброкачественные и злокачественные в зависимости от характера роста клеток. Доброкачественная опухоль позвоночника всегда окружена капсулой, не дает метастазы, не угрожает жизни. Злокачественная опухоль позвоночника несет огромную опасность для жизни, она быстро и стремительно растет, а также дает метастазы по всему организму, оказывая отрицательное воздействие на все его функции.

В зависимости от количества опухолевых очагов различают:

  • монотопные опухоли (один очаг развития);
  • политопные (несколько очагов).

По локализации выделяют опухоли шейного, грудного и поясничного отдела.

Опухоли шейного отдела

Если опухолевый процесс распространяется внутрь позвоночника и давит на структуры спинного мозга, то начинают выпадать рефлексы, снижаться чувствительность, развиваются парезы ниже очага поражения. Если опухоль на спине возле позвоночника и растет наружу, то она сдавливает кровеносные сосуды и вызывает головокружение, постоянный шум в ушах, потемнение и появление мушек (черных точек) в глазах, нарушение зрения, головную боль, тошноту, обморок. Также возможно сдавливание корешков нервов, приводящее к невралгическим болям.

Опухоли грудного отдела

Опухоль грудного отдела позвоночника практически всегда маскируется под другие заболевания, чем вызывает трудность диагностики. При сдавливании тканей спинного мозга опухоли приводят к нарушению чувствительности ниже участка повреждения, парезам или параличам. Сдавливание корешков нервов проявляется болью в месте воздействия этого нерва, которая отдается в руку, сердце, живот. Крупная опухоль около позвоночника видна невооруженным взглядом: ее можно потрогать, она вызывает искривление позвоночника.

Опухоли поясничного отдела

Эта форма заболевания приводит к нарушениям работы внутренних органов (недержанию, импотенции и т.п.), парестезии в ногах, снижению чувствительности. Со временем появляются сильные боли в спине, отдающие в поясницу, ягодицы, ноги.

Внезапно заболела спина, но Вы даже не можете предположить, почему это произошло? Возможно, причиной стал миозит, о проявлениях и лечении которого читайте здесь. Еще одной вероятной причиной неприятных ощущений может быть невралгия. Все о ее видах и методах устранения – здесь.

Часто встречающиеся опухли позвоночника

Остеома

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток кости. Медленно растет и поэтому протекает практически без симптомов. Большая опухоль ведет к появлению боли, вызывает искривление позвоночника и сдавлению всех структур.

Остеохондрома

Доброкачественное новообразование из хрящевых и костных клеток, обладает способностью озлокачествляться. Симптомы опухоли медленно прогрессируют: вначале появляется боль, затем спазм позвоночных мышц.

Гемангиома

Это доброкачественная опухоль сосудистой сети, чаще всего врожденная, появляющаяся из-за генетических аномалий. В большинстве случаев она располагается в позвонках и протекает без симптомов, но под воздействием некоторых факторов (беременность, травмы, инфекции, разрушение кости и т.п.) активируется и быстро растет, что неизбежно приводит к перелому позвонков и сдавливанию спинного мозга.

Саркома Юинга

Это злокачественная опухоль. Патология протекает приступообразно, характеризуется болью, повышением температуры, неврологическими нарушениями (нарушением чувствительности, двигательной активности и т.п.).

Остеосаркома

Это быстро растущая и резко прогрессирующая злокачественная опухоль, практически всегда сдавливает структуры спинного мозга.

Злокачественная лимфома (ретикулосаркома)

Это опухоль костного мозга позвоночника. Начинается патология тупыми периодическими болями, симптомы интоксикации (похудение, тошнота, ухудшение самочувствия, нарушение работы органов) появляются лишь на поздних стадиях. Опухоль приводит к сильному разрушению позвонков и переломам.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев опухоли обнаруживаются совершенно случайно при осмотре. Для постановки диагноза проводят такие процедуры , как рентген, КТ, МРТ, анализы крови и мочи, биопсию. Если вы знаете об опухолевом процессе в других органах и тканях, то следует сразу проинформировать врача, чтобы поставить правильный диагноз. Просмотрев фото опухоли на позвоночнике, вы должны понять всю серьезность патологии и сразу обратиться за помощью.

Лечение опухоли позвоночника зависит от степени поражения, локализации и вида. Правильно подобранный комплекс терапевтических мер позволяет улучшить качество жизни и сохранить работоспособность.

Медикаментозная терапия помогает устранить симптомы. В основном она направлена на снятие боли. Вначале применяют простые обезболивающие препараты и НПВС (анальгин, кеторол, ибупрофен), но если они не эффективны, то используют наркотические анальгетики.

Химиотерапия и лучевая терапия приводят к уменьшению размеров опухоли, часто их проводят перед оперативным лечением. После операции они способствуют удалению остаточных клеток.

Хирургические методы лечения играют первостепенную роль. Операция при опухоли на позвоночнике проводится сразу же после ее обнаружения. Чем раньше провести операцию, тем выше шансы излечения и меньше риск инвалидизации. Удаление опухоли позвоночника можно проводить эндоскопически (через маленькую трубочку). Открытый доступ проводится при больших размерах новообразований. При злокачественном течении удаляют не только опухоль, но и окружающие ткани, лимфатические сосуды.

Опухоли позвоночника

На сегодняшний день опухоль спинного мозга либо позвоночника – довольно редкое явление. Часто первым симптомом данной патологии является острая боль в спине. Но этот признак встречается при многих заболеваниях внутренних органов и позвоночника, т.е. не является специфичным.

Таким образом, подавляющая масса людей изначально лечит совершенно иное заболевание (остеохондроз, воспалительные заболевания таза). И только на последних стадиях развития опухоли, когда ее размеры значительно увеличиваются, пациенты попадают к нейрохирургу. С такой проблемой сталкиваются врачи всего мира. И в ближайшее время она вряд ли будет решена.

Читать еще:  Пилатес для позвоночника

Симптомы опухоли позвоночника и спинного мозга

Самым первым симптомом всегда выступает боль в спине, в нижней или средней части. Причем он характерен как для злокачественной, так и для доброкачественной спинальной опухоли. Такая боль значительно усиливается при пробуждении, а иногда и по ночам. Не редко иррадиирует в бедра, ноги, руки или ступни. Особенностью боли является ее постепенное усиление, даже при адекватном лечении.

Признаки и симптомы напрямую зависят от типа опухоли и ее локализации. Они часто изменяются вследствие роста новообразования. Если развивается злокачественная опухоль позвоночника, то рано или поздно начнут появляться совершенно новые симптомы, вследствие ее воздействия на кости позвоночного столба, кровеносные сосуды и нервные корешки.

К классическим признакам спинальной опухоли относятся:

  • Снижение или полное отсутствие чувствительности;
  • Мышечная слабость, преимущественно в ногах;
  • Паралич (локализация зависит от многих факторов);
  • Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника;
  • Спинальная деформация, чаще сколиоз (признак большой доброкачественной опухоли).

Развитие опухоли может проходить с довольно разной скоростью. Если описывать в общем, то злокачественные новообразования практически всегда растут очень быстро, а вот доброкачественные, напротив, могут постепенно развиваться в течение нескольких лет, достигая при этом огромных размеров.

Какие причины образования опухолей позвоночника?

На данный момент нет единой научно обоснованной теории, которая смогла бы объяснить причины образования любых опухолей в теле человека. Однако доказано, что существуют неблагоприятные факторы, которые значительно повышают риск развития злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • Отягощенная наследственность;
  • Избыточная инсоляция;
  • Некоторые химические соединения;
  • Ионизирующая радиация;
  • Курение.

В тех случаях, когда опухолевые клетки изначально появляются в составе позвоночного столба, опухоль называют первичной. Однако такая форма патологии наблюдается достаточно редко. В большинстве клинических случаев поражение позвоночника обусловлено наличием в нем метастазов, источником которых является злокачественное новообразование.

Вследствие того, что тела позвонков хорошо кровоснабжаются и имеют достаточно разветвленную сосудистую сеть, клетки рака легко переносятся с током крови и в итоге оседают в сосудах позвонков. Там они растут и размножаются – формируется метастаз, постепенно разрушающий костную ткань. Не редко это сопровождается компрессией нервных корешков и самого спинного мозга.

Виды опухолей позвоночника и их лечение

Все опухоли подразделяются на злокачественные и доброкачественные.

Для последних не характерен инфильтрирующий рост, они имеют капсулу, никогда не метастазируют и не могут привести к системным нарушениям в организме больного. От доброкачественной опухоли достаточно легко избавиться путем хирургического удаления.

Совсем другими свойствами обладает злокачественная опухоль, она вызывает общие нарушения в человеческом нарушении (отсутствие аппетита, слабость, похудание). При отсутствии адекватного лечения злокачественная опухоль всегда приводит к летальному исходу.

Доброкачественные опухоли

Остеоидная остеома

Паталогия чаще наблюдается среди молодых людей. Остеоидная остеома составляет 1/10 всех случаев опухолей позвоночника. Практически всегда она поражает задние отделы позвонка. Для нее характерны сильные боли в спине, усиливающиеся ночью. Для подавления боли рекомендуется применять НПВС и(или) аспирин. Такой вид опухоли довольно тяжело обнаружить на рентгенограмме, поэтому чаще всего она обнаруживается при компьютерной томографии. Лечение только хирургическое – удаление опухоли. Прогноз благоприятный. Практически всегда происходит полное излечение.

Остеобластома

Остеобластома – остеоидная остеома, диаметр которой превышает два сантиметра. Симптоматика аналогичная. Рекомендуется хирургическое удаление опухоли. Рецидивы возникают достаточно редко (1-2 на 10 случаев).

Гигантоклеточная опухоль

Пограничный вид опухоли. Некоторые источники даже относят ее к злокачественным. Хотя гигантоклеточная опухоль и не может метастазировать, она способна прорастать в другие ткани и органы. Чаще всего встречается у людей средних лет, редко у пожилых. Лечение опухоли позвоночника в таких случаях включает «расширенную резекцию» – удаление вместе с прилегающими здоровыми тканями. Рекомендуется предварительная химиотерапия, с целью предотвращение рецидивов.

Эозинофильная гранулема

Ложная опухоль. Храктеризуется повреждением костей эозинофилами, которые перемещаются по кровеносному руслу, а после образуют инфильтраты. Кроме позвонков гранулема способна поражать и другие органы и ткани. Само заболевание именуется эозинофильным гранулематозом. «Опухоль» постепенно разрушает позвонок, что в итоге приводит к компрессионному перелому. Лечение строго индивидуальное. Достаточно часто эффективной является медикаментозная и (или) лучевая терапия. Если развиваются сопутствующие осложнения – необходима хирургическая операция.

Энхондрома

Опухоль хряща, которая при значительных размерах приводит к сдавлению нервных корешков либо спинного мозга. Известна пара случаев, когда энхондрома трансформировалась в злокачественное новообразование (хондросаркома). При хирургическом лечении прогноз благоприятный.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль позвоночника, поражающая непосредственно тело позвонка. Может также встречаться в головном мозге, коже и печени. Поражает, как правило, только дин позвонок. Женщины более подвержены данному заболеванию. Очень часто развитие гемангиомы проходит бессимптомно.

При лечении учитываются размеры опухоли, а также наличие либо отсутствие осложнений и ярко выраженных симптомов. При бессимптомном течении показано динамическое наблюдение. Во всех остальных случаях – хирургическое удаление. В настоящий момент чаще применяется малоинвазивный метод (вертебропластика). Прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли

Метастазы

Позвоночник отлично кровоснабжается, причем его венозное сплетение тесно связано с венами грудной клетки и брюшной полости. Именно поэтому метастазирование от внутренних органов идет преимущественно в позвоночник. В большинстве случаев такая клиническая картина наблюдается на поздних стадиях рака. Все это сопровождается острой болью в спине.

На данный момент полное излечение метастазов в позвоночнике невозможно. Проводится лишь декомпрессивно-стабилизирующая операция (используется ультразвуковой аспиратор вместе с мощными микроскопами). Лекарственная терапия направлена на подавление боли и улучшение качества жизни. Она предполагает использование анальгетических препаратов, а также лучевую терапию либо химиотерапию.

Плазмацитома (миелома)

Наиболее распространенная злокачественная опухоль кости. Болеют люди, которым за сорок лет. Для нее характерна генерализация процесса с вовлечением других костей. Излюбленная локализация опухоли – шейный отдел позвоночника. Массивное распространение заболевания именуют миеломной болезнью. Лечение лишь паллиативное. Однако современная медицина дает возможность таким больным вести нормальный образ жизни на протяжении многих лет. При наличии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Остеосаркома

Также достаточно часто встречающаяся патология. Наблюдается преимущественно у подростов и детей, чуть реже у пожилых. Сочетание современной лекарственной терапии с хирургическими операциями обеспечивает в 3/4 случаев пятилетнюю выживаемость пациента.

Из всего вышеперечисленного ясно, что на современном этапе наиболее эффективным лечением доброкачественной либо злокачественной опухоли позвоночника является хирургическая операция. Но, к сожалению, даже этот метод не позволяет полностью избежать дальнейшего развития данной патологии.

Опухоли позвоночника

На сегодняшний день опухоль спинного мозга либо позвоночника – довольно редкое явление. Часто первым симптомом данной патологии является острая боль в спине. Но этот признак встречается при многих заболеваниях внутренних органов и позвоночника, т.е. не является специфичным.

Таким образом, подавляющая масса людей изначально лечит совершенно иное заболевание (остеохондроз, воспалительные заболевания таза). И только на последних стадиях развития опухоли, когда ее размеры значительно увеличиваются, пациенты попадают к нейрохирургу. С такой проблемой сталкиваются врачи всего мира. И в ближайшее время она вряд ли будет решена.

Читать еще:  Корсет при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Симптомы опухоли позвоночника и спинного мозга

Самым первым симптомом всегда выступает боль в спине, в нижней или средней части. Причем он характерен как для злокачественной, так и для доброкачественной спинальной опухоли. Такая боль значительно усиливается при пробуждении, а иногда и по ночам. Не редко иррадиирует в бедра, ноги, руки или ступни. Особенностью боли является ее постепенное усиление, даже при адекватном лечении.

Признаки и симптомы напрямую зависят от типа опухоли и ее локализации. Они часто изменяются вследствие роста новообразования. Если развивается злокачественная опухоль позвоночника, то рано или поздно начнут появляться совершенно новые симптомы, вследствие ее воздействия на кости позвоночного столба, кровеносные сосуды и нервные корешки.

К классическим признакам спинальной опухоли относятся:

  • Снижение или полное отсутствие чувствительности;
  • Мышечная слабость, преимущественно в ногах;
  • Паралич (локализация зависит от многих факторов);
  • Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника;
  • Спинальная деформация, чаще сколиоз (признак большой доброкачественной опухоли).

Развитие опухоли может проходить с довольно разной скоростью. Если описывать в общем, то злокачественные новообразования практически всегда растут очень быстро, а вот доброкачественные, напротив, могут постепенно развиваться в течение нескольких лет, достигая при этом огромных размеров.

Какие причины образования опухолей позвоночника?

На данный момент нет единой научно обоснованной теории, которая смогла бы объяснить причины образования любых опухолей в теле человека. Однако доказано, что существуют неблагоприятные факторы, которые значительно повышают риск развития злокачественной опухоли. К ним относятся:

  • Отягощенная наследственность;
  • Избыточная инсоляция;
  • Некоторые химические соединения;
  • Ионизирующая радиация;
  • Курение.

В тех случаях, когда опухолевые клетки изначально появляются в составе позвоночного столба, опухоль называют первичной. Однако такая форма патологии наблюдается достаточно редко. В большинстве клинических случаев поражение позвоночника обусловлено наличием в нем метастазов, источником которых является злокачественное новообразование.

Вследствие того, что тела позвонков хорошо кровоснабжаются и имеют достаточно разветвленную сосудистую сеть, клетки рака легко переносятся с током крови и в итоге оседают в сосудах позвонков. Там они растут и размножаются – формируется метастаз, постепенно разрушающий костную ткань. Не редко это сопровождается компрессией нервных корешков и самого спинного мозга.

Виды опухолей позвоночника и их лечение

Все опухоли подразделяются на злокачественные и доброкачественные.

Для последних не характерен инфильтрирующий рост, они имеют капсулу, никогда не метастазируют и не могут привести к системным нарушениям в организме больного. От доброкачественной опухоли достаточно легко избавиться путем хирургического удаления.

Совсем другими свойствами обладает злокачественная опухоль, она вызывает общие нарушения в человеческом нарушении (отсутствие аппетита, слабость, похудание). При отсутствии адекватного лечения злокачественная опухоль всегда приводит к летальному исходу.

Доброкачественные опухоли

Остеоидная остеома

Паталогия чаще наблюдается среди молодых людей. Остеоидная остеома составляет 1/10 всех случаев опухолей позвоночника. Практически всегда она поражает задние отделы позвонка. Для нее характерны сильные боли в спине, усиливающиеся ночью. Для подавления боли рекомендуется применять НПВС и(или) аспирин. Такой вид опухоли довольно тяжело обнаружить на рентгенограмме, поэтому чаще всего она обнаруживается при компьютерной томографии. Лечение только хирургическое – удаление опухоли. Прогноз благоприятный. Практически всегда происходит полное излечение.

Остеобластома

Остеобластома – остеоидная остеома, диаметр которой превышает два сантиметра. Симптоматика аналогичная. Рекомендуется хирургическое удаление опухоли. Рецидивы возникают достаточно редко (1-2 на 10 случаев).

Гигантоклеточная опухоль

Пограничный вид опухоли. Некоторые источники даже относят ее к злокачественным. Хотя гигантоклеточная опухоль и не может метастазировать, она способна прорастать в другие ткани и органы. Чаще всего встречается у людей средних лет, редко у пожилых. Лечение опухоли позвоночника в таких случаях включает «расширенную резекцию» – удаление вместе с прилегающими здоровыми тканями. Рекомендуется предварительная химиотерапия, с целью предотвращение рецидивов.

Эозинофильная гранулема

Ложная опухоль. Храктеризуется повреждением костей эозинофилами, которые перемещаются по кровеносному руслу, а после образуют инфильтраты. Кроме позвонков гранулема способна поражать и другие органы и ткани. Само заболевание именуется эозинофильным гранулематозом. «Опухоль» постепенно разрушает позвонок, что в итоге приводит к компрессионному перелому. Лечение строго индивидуальное. Достаточно часто эффективной является медикаментозная и (или) лучевая терапия. Если развиваются сопутствующие осложнения – необходима хирургическая операция.

Энхондрома

Опухоль хряща, которая при значительных размерах приводит к сдавлению нервных корешков либо спинного мозга. Известна пара случаев, когда энхондрома трансформировалась в злокачественное новообразование (хондросаркома). При хирургическом лечении прогноз благоприятный.

Гемангиома

Доброкачественная опухоль позвоночника, поражающая непосредственно тело позвонка. Может также встречаться в головном мозге, коже и печени. Поражает, как правило, только дин позвонок. Женщины более подвержены данному заболеванию. Очень часто развитие гемангиомы проходит бессимптомно.

При лечении учитываются размеры опухоли, а также наличие либо отсутствие осложнений и ярко выраженных симптомов. При бессимптомном течении показано динамическое наблюдение. Во всех остальных случаях – хирургическое удаление. В настоящий момент чаще применяется малоинвазивный метод (вертебропластика). Прогноз благоприятный.

Злокачественные опухоли

Метастазы

Позвоночник отлично кровоснабжается, причем его венозное сплетение тесно связано с венами грудной клетки и брюшной полости. Именно поэтому метастазирование от внутренних органов идет преимущественно в позвоночник. В большинстве случаев такая клиническая картина наблюдается на поздних стадиях рака. Все это сопровождается острой болью в спине.

На данный момент полное излечение метастазов в позвоночнике невозможно. Проводится лишь декомпрессивно-стабилизирующая операция (используется ультразвуковой аспиратор вместе с мощными микроскопами). Лекарственная терапия направлена на подавление боли и улучшение качества жизни. Она предполагает использование анальгетических препаратов, а также лучевую терапию либо химиотерапию.

Плазмацитома (миелома)

Наиболее распространенная злокачественная опухоль кости. Болеют люди, которым за сорок лет. Для нее характерна генерализация процесса с вовлечением других костей. Излюбленная локализация опухоли – шейный отдел позвоночника. Массивное распространение заболевания именуют миеломной болезнью. Лечение лишь паллиативное. Однако современная медицина дает возможность таким больным вести нормальный образ жизни на протяжении многих лет. При наличии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Остеосаркома

Также достаточно часто встречающаяся патология. Наблюдается преимущественно у подростов и детей, чуть реже у пожилых. Сочетание современной лекарственной терапии с хирургическими операциями обеспечивает в 3/4 случаев пятилетнюю выживаемость пациента.

Из всего вышеперечисленного ясно, что на современном этапе наиболее эффективным лечением доброкачественной либо злокачественной опухоли позвоночника является хирургическая операция. Но, к сожалению, даже этот метод не позволяет полностью избежать дальнейшего развития данной патологии.

Опухоль в позвоночнике: причины, симптомы и лечение

Новообразования могут быть добро- и злокачественными. Независимо от формы и вида опухоли, проблема требует соответствующего лечения из-за высокого риска развития инвалидности.

Причины

В большинстве случаев установить причину возникновения опухоли невозможно. Спинномозговые новообразования остаются слабоизученной областью в медицине. В последние годы удалось доказать, что в возникновении опухолей важную роль играют генные мутации и нарушения структуры ДНК пациента.

Факторы, повышающие риск развития патологии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Вирусные и бактериальные поражения спинного и головного мозга.
  • Травмы, оперативные вмешательства на позвоночнике.
  • Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
  • Онкологическая патология в анамнезе.
  • Радиационное облучение.
Читать еще:  Позвоночник и внутренние органы человека

Комбинация указанных выше факторов необязательно приводит к развитию опухолей. Многое зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и агрессивности процессов деления атипичных клеток.

Симптомы

Клиническая картина патологии совпадает для пациентов с добро- и злокачественными новообразованиями. Симптомы опухоли позвоночника зависят от двух факторов:

  • Локализация. Расположение новообразования влияет на тип нервных окончаний, которые сдавливаются.
  • Размер. Чем больше опухоль, тем сильнее она давит на нервные волокна с прогрессированием соответствующей симптоматики.

Стойкая боль в спине, которая плохо устраняется традиционными анальгетиками (ибупрофен, диклофенак, аспирин) – ключевой признак развивающейся опухоли. Важно учитывать, что соответствующий симптом сопровождает целый ряд других заболеваний, усложняя диагностику.

Вспомогательные признаки, зависящие от локализации патологии:

  • Головная боль, головокружение, эпизодическое помутнение или потеря сознания. Опухоль в шейном отделе позвоночника сдавливает сосуды, снабжающие кровью мозг, что вызывает указанные симптомы.
  • Онемение кончиков пальцев рук, нарушение болевой и тактильной чувствительности, временные парезы и параличи.Причина – сдавливание нервов, которые направляются к верхним конечностям.
  • Нарушение сердечного ритма, боли в области легких, одышка. Опухоль грудного отдела спинного мозга ведет к дисфункции нервов, обеспечивающих работу внутренних органов. Дополнительно страдает желудок, печень, поджелудочная железа.
  • Недержание мочи, расстройства эрекции и другие нарушение функции органов малого таза. Указанная симптоматика развивается при локализации опухоли в поясничном отделе позвоночника.
  • Боль в области копчика, нарушение чувствительности. Клиническая картина при поражении крестцового отдела более локализирована.

Нарушение походки, слабость в ногах, которая прогрессирует в парез и паралич – один из симптомов опухоли позвоночника. Сдавливание нервов, обеспечивающих функции нижних конечностей, ведет к прогрессированию соответствующей клинической картины.

Онкологи традиционно делят все новообразования на добро- и злокачественные. В первом случае принято считать, что патология может быть относительно легко излечима и не грозит жизни пациента при своевременном удалении.

Новообразования в спинном мозгу одинаково опасны. Все зависит от скорости роста и степени сдавливания структур нервной системы, поражения близлежащих костей – позвонков.

Доброкачественные

Доброкачественная опухоль позвоночника – новообразование, которое развивается из разных структур спинного мозга.

Гистологические варианты:

  • Менингиомы – опухоль из твердой оболочки спинного мозга.
  • Шванномы, нейрофибромы – из межпозвоночных нервных корешков.
  • Эпендимомы – из основания спинного мозга.

Базовые характеристики доброкачественных опухолей:

  • Медленное прогрессирование.
  • Отсутствие метастазирования. Опухоли не сопровождаются формированием отдаленных очагов атипичных клеток.
  • Благоприятный прогноз при своевременном лечении.

Несмотря на доброкачественность, отсутствие соответствующей терапии ведет к инвалидизации пациента или даже смерти.

Злокачественные

Злокачественные опухоли (рак) спинного мозга увеличивают риск летального исхода для пациента.

Характеристики новообразований:

  • Быстрый рост со сдавливанием структур спинного мозга.
  • Метастазирование.
  • Сложность в лечении. Хирургическая операция не всегда гарантирует полное устранение опухоли и выздоровление пациента.

Какой врач лечит опухоли позвоночника?

Добро- или злокачественные новообразования – удел онкологов. Врачи определяют степень прогрессирования проблемы, устанавливают ее гистологическую принадлежность для подбора оптимального варианта лечения.

Кроме онкологов, в процессе терапии пациента с опухолью спинного мозга важную роль играют нейрохирурги. В 65% случаев хирургическое удаление новообразования, поражающего позвоночник, проводится в операционном отделении неврологии.

При необходимости купирования сопутствующей патологии к процессу оздоровления больного приглашаются соответствующие специалисты – кардиолог, пульмонолог, терапевт.

Диагностика

Выявить опухоль, развивающуюся в позвоночнике, непросто. Традиционные симптомы патологии не позволяют точно установить диагноз. Боль в спине – распространенный признак, сопровождающий множество расстройств в организме человека.

Врач при сборе анамнеза и оценке болевого синдрома обращает внимание на следующие особенности симптома:

  • Постоянность.
  • Усиление ночью.
  • Незначительное уменьшение на фоне приема обезболивающих средств.
  • Параллельное развитие сопутствующей неврологической клиники.

Дополнительно врач анализирует анамнез болезни, особенности и последовательность развития симптомов. Решающим шагом в диагностике опухолей позвоночника остается применение методов визуализации пораженного участка.

Для этого используется:

  • Рентгенографическое исследование позвоночника. Дешевый метод, который хорошо подходит для установления наличия патологии костей. Опухоль не всегда визуализируется на снимке.
  • Компьютерная томография (КТ). Современный рентгенологический метод, позволяющий отобразить на экране и пленке целый ряд поперечных срезов позвоночника, что обеспечивает информативность процедуры и постановку правильного диагноза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод, который выявляет новообразования разных размеров. Процедура обеспечивает лучшую визуализацию мягких тканей по сравнению с КТ.

Для гистологической верификации новообразования и установления окончательного диагноза проводится биопсия опухоли. Врач под микроскопом изучает отобранные ткани для классифицирования патологического процесса.

Материал добывается методом пункции (прокола) или непосредственно во время оперативного вмешательства. От результатов гистологического исследования может зависеть дальнейший подход к терапии конкретного больного.

Лечение

Лечение любой опухоли на спине или возле позвоночника может проводиться тремя базовыми методами:

  • Хирургический. Суть – радикальное удаление новообразования.
  • Лучевая терапия. Суть – уничтожение патологических клеток, которые остались в теле после оперативного вмешательства.
  • Химиотерапия. Суть – применение специализированных препаратов, которые предотвращают распространение уцелевших клеток по организму с формированием метастаз.

Полностью избавиться от опухоли спинного мозга или позвоночника не всегда возможно. В каждом отдельном случае врач оценивает целесообразность применения того или иного метода, комбинации процедур.

Если больной преклонного возраста, а клинические проявления патологии незначительны, тогда врачи используют выжидательную тактику. Риск для здоровья пациента после серьезной операции превышает возможную выгоду.

Хирургическое удаление опухоли – оптимальный вариант устранения проблемы. Однако из-за тесного контакта патологических тканей с нервными волокнами полностью вырезать новообразование без повреждения соответствующих структур очень трудно.

Современные хирурги оснащены портативными микроскопами, которые помогают дифференцировать патологическую и здоровую ткань. Особенно сложными остаются операции на основе спинного мозга, где нервные окончания формируют «конский хвост». У таких пациентов предпочтение отдается лучевой терапии.

В большинстве случаев для достижения желаемого результата врачи комбинируют разнообразные подходы к лечению. Все зависит от локализации, размеров и клинических проявлений опухоли.

Прогноз

Прогноз на выздоровления зависит от своевременности обращения к врачу, типа опухоли и особенностей ее прогрессирования. Доброкачественные новообразования удаляются полностью. Иногда происходит рецидив заболевания, требующий повторного лечения.

При подборе адекватной терапии прогноз относительно благоприятный.

Осложнения

Любая опухоль позвоночника – потенциальная опасность для пациента.

Возможные осложнения:

  • Парезы, параличи, инвалидность.
  • Нарушение функции внутренних органов.
  • Интенсивная боль, которая не поддается медикаментозной коррекции.

Своевременное обращение к врачу с началом соответствующего лечения – единственный метод предотвращения развития осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения возникновения опухолей в спинном мозгу и позвоночнике не существует. Из-за отсутствия четкого понимания механизмов возникновения патологии врачи не могут сказать, какой человек заболеет.

Неспецифические методы профилактики:

  • Минимизация травм позвоночника.
  • Своевременное лечение любой патологии спины.
  • Обращение к врачу при необъяснимой боли.
  • Правильное питание.
  • Полноценный сон.
  • Дозированные физические нагрузки.

Указанные методы – способ общего укрепления организма. Предотвратить болезнь с помощью неспецифического подхода трудно. Главная цель – усилить эндогенные защитные силы для борьбы с размножением атипичных клеток.

Опухоли позвоночника – серьезная проблема, которую не стоит игнорировать. Отсутствие симптомов на ранних этапах болезни – причина развития запущенных форм. Для минимизации риска возникновения осложнений необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector