matim.ru

Отличие мрт от кт позвоночника

Что лучше при диагностике позвоночника: КТ или МРТ

Позвоночник — один из самых важных органов, который должен находиться в хорошем состоянии как можно дольше. Ведь движение — жизнь. Это опора для нашего туловища. Но из-за постоянного движения наш позвоночник очень быстро снашивается. Поэтому боли в спине беспокоят каждого, начиная с 20-25 лет. Также ранние проблемы с позвоночником объясняются тем, что остеогенез завершается к 24 годам и начинается инволюция (обратное развитие). Это приводит к стиранию межпозвоночных дисков и появлению межпозвоночных грыж, остеохондрозу. Именно они вызывают проблемы и дискомфорт.

Для диагностики нарушений используют МРТ или КТ. Современная медицина многим обязана этим двум методам. Чем отличается КТ от МРТ? С виду, они одинаковы. Оба аппарата представляют собой машины, внутри которых находится стол, куда кладут пациента. Процедура безболезненна, оба метода имеют возможность диагностики всех отделов позвоночника. Они показывают наиболее точные и информативные результаты. Что же выбрать, когда болит позвоночник.

КТ как метод обследования

В основе работы компьютерного томографа лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в разных количествах в зависимости от их плотности. Лучевая нагрузка вследствие способа применения меньше, чем при рентгеновском снимке, из-за рассеянности лучей. По сути, это тот же рентген, только не двухмерный, а объемный. Эта возможность обеспечена строением аппарата. Во время его работы, тело пациента находится внутри машины, что обеспечивает доступ со всех сторон. В помощь приходит пояс внутри аппарата и двигающийся стол.

Во время обследования пучок рентгеновских лучей проходит сквозь исследуемую область множество раз и с разных позиций. Выделяют так называемые слои, толщину которого можно отрегулировать до 1 мм. При этом получается много изображений интересуемого органа или части тела с различных точек просвечивания. Компьютер обрабатывает все снимки и выдает готовое трехмерное изображение. Благодаря этому, возможность увидеть проблему и нарушение на ранних стадиях болезни повышается по отношению к рентген-аппарату.

КТ применяют при диагностике таких заболеваний:

  • Повреждение костной ткани
  • Возможные кровоизлияния
  • Поражения суставной и хрящевой ткани
  • Обследование органов грудной полости
  • Обследование мочеполовой системы
  • Травмы головы и головного мозга
  • Обследования позвоночника — остеохондроз, сколиоз, травмы
  • Диагностика сосудов — атеросклероза
  • Обследование полых органов брюшной полости

На КТ мы можем также увидеть кисты, камни, опухоли. Для улучшения визуализации позвоночных структур часто используют контрастирование. Это увеличивает информативность и точность отображения структур.

Чтобы обследоваться с помощью КТ-аппарата, необходима определенная подготовка.

  1. Пройти осмотр врача для исключения противопоказаний к использованию процедуры
  2. Не принимать еду и воду за 2 часа до процедуры, если будет использоваться контраст или седативные препараты, не принимать продукты, которые повышают газообразование
  3. Снять все металлические предметы, вплоть до зубных протезов
  4. Предупредить специалиста о имплантатах, беременности, ранее проведенной процедуре с использованием бариевой взвеси.

МРТ как метод обследования

Этот метод позволяет детально обследовать необходимую часть тела или орган с помощью мощного магнитного поля, которое образуется в специальной катушке аппарата (ядерно-магнитного резонанса). Это магнитное поле, посылая электромагнитные волны, заставляет атомы водорода каждой клетки двигаться, и эти изменения ловит специально оборудованная установка. Полученные данные поступают на компьютер, который преобразует их в трехмерное изображение. Как и при КТ, мы видим множество изображений послойно.

Электромагнитные волны не несут какую-либо нагрузку на организм человека, в отличие от компьютерной томографии, поэтому МРТ может применяться множество раз и не противопоказана детям и пожилым людям.

МРТ применяют при диагностике следующих заболеваний:

  • Врожденные дефекты позвоночника
  • Сужение спинномозгового канала
  • Травмы или болезни спинного мозга или позвоночника
  • Ущемленные грыжи и воспалительные процессы
  • Повреждение межпозвонковых дисков
  • Остеопороз
  • Остеосклероз
  • Опухолевые процессы, отдаленные метастазы
  • Остеомиелит
  • Рассеянный склероз
  • Нарушения головного и спинномозгового кровообращения

Подготовка к проведению процедуры не отличается от описанной выше для КТ.

Процедура МРТ проводится гораздо дольше КТ. Если на последнюю приходится около 10 секунд, то для точного отображения картины с помощью магнитно-резонансной томографии нужно 20-30 минут. Когда аппарат начинает работать, мы можем узнать по щелчку внутри катушки. Тогда нужно как можно меньше двигаться, желательно вообще лежать неподвижно.

Противопоказания проведения КТ и МРТ

Для всех методов исследований имеется ряд противопоказаний, КТ и МРТ — не исключение.

Для КТ противопоказаниями являются возраст до 3 лет, беременность, пожилой возраст из-за лучевой нагрузки. Относительными противопоказаниями служат хронические заболевания почек, сахарный диабет, ожирение последней степени (может быть искажение результатов).

Для МРТ противопоказаниями являются:

  • Психические расстройства
  • Клаустрофобия
  • Эпилепсия
  • Судороги
  • Ферромагнитные или электронные имплантаты
  • Пулевые осколки

МРТ или КТ позвоночника, что лучше

Ответить однозначно на вопрос, что же лучше — сложно. Как было описано выше, каждый метод хорош в определенных случаях. А причины боли в позвоночнике достаточно разнообразны.

Следует отметить, что магнитно-резонансная томография является полностью безопасной, в отличие от компьютерной.

При клаустрофобии или других психических заболеваниях, наличии протезов с металлосплавов, кардиостимуляторов предпочтение нужно отдать КТ, так как на процедуру потребуется меньше минуты.

Если для подтверждения диагноза или контроля проведенной терапии необходимо несколько раз делать снимок, то предпочтение нужно отдать МРТ.

Так как обе процедуры стоят денег, дешевле, конечно, компьютерная томограмма, но при использовании контраста, они стоят почти одинаково.

Если вы уверены, что проблема только в костной ткани позвоночника, а именно в самих позвонках, КТ будет информативно.

Если же имеется иррадиирующая боль, онемение, парестезии конечностей или сегментов тела, блок полноты движений, то лучше сделать МРТ позвоночника, так как визуализируются все структуры: позвонки, оболочки спинного мозга, спинной мозг, канал, состояние корешков, протрузии межпозвонковых дисков, возможные грыжи. Также МРТ поможет разобраться в биохимических процессах, которые происходят в исследуемой зоне. МРТ покажет самые ранние стадии воспалительных заболеваний позвоночника, начинающиеся процессы злокачественных новообразований. Ранняя диагностика дает больше возможностей и вариантов лечения, менее дорогостоящих и опасных, но более эффективных.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника

При заболеваниях позвоночного столба большое значение имеет точность установленного диагноза. Поэтому при диагностике врачу важно решить, что лучше МРТ или КТ отделов позвоночника в конкретной ситуации.

В расчет берется возраст пациента, наличие хронических патологий внутренних органов и другие противопоказания, способные повлиять на конечный результат.

Что такое КТ компьютерная томография

Выбирая между КТ или МРТ позвоночника, необходимо разобраться в особенностях каждой процедуры. В основе компьютерной томографии положена более усовершенствованная работа рентгеновского излучения, которое легко проникает в кости. Количество выделяемого облучения практически безопасно для человека, но позволяет быстро и безболезненно проводить исследование в течение короткого времени.

При КТ крестцового отдела позвоночника аппарат концентрирует рентгеновские лучи вокруг сканируемого участка. В течение нескольких минут они посылают информацию в виде сигнала на компьютер, создавая слоями объемное изображение позвонков. Картинка получается в виде черно-белых очертаний внутренних органов с выделением воспаленных и травмированных зон.

Если по всем показателям подходит терапия резонансная, лучше сделать МРТ позвоночника, чтобы более полно оценить все проблемные места. Компьютерная томография была изобретена значительно раньше, поэтому не учитывает многие спорные моменты. При проведении специалист наблюдает очертания оболочек, но может ошибиться при диагностике мелких деталей.

Пациенту сложно разобраться между МРТ и КТ позвоночника, понять в чем разница между диагностическими процедурами без помощи врача. По своей сути компьютерная томография остается рентгеном, который делает стандартные снимки в более удобной проекции, но практически не выделяет мышечные ткани, новообразования внутри кости позвонка.

Что такое МРТ магнитно-резонансная терапия

Главное отличие МРТ позвоночника состоит в использовании магнитного излучения вместо рентгеновских лучей. Под воздействием колебаний происходит движение молекул водорода, которые в разных тканях совершают его с определенной скоростью. Это позволяет создать уникальный снимок каждого слоя толщиной не более 1 мм. Компьютер анализирует все данные и сочетает их в полноценный рисунок с проекцией в любой плоскости.

Читать еще:  Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

Для исследования позвоночника МРТ лучше КТ, если предполагаемый диагноз связан с новообразованиями в мягких тканях. Их клетки ярче реагируют на магнитные волны, дают светлые очертания с выделением нервных окончаний, грыжевых выпячиваний. Оно больше подходит для выявления кровеносных сплетений и других участков, где происходит кровообращение.

Разобравшись, чем отличается КТ и МРТ позвоночника по способу исследования, не сложно понять основное предназначения каждого метода. Иногда для выявления патологии в позвоночном столбе приходится сочетать все варианты, дополнять анализами.

Показания

Несмотря на более современные технологии, томография рентгеновскими лучами часто применяется при диагностике заболеваний позвоночного столба:

  • изменения при сколиозе;
  • остеомиелит при гормональных нарушениях;
  • сильные боли в пояснице;
  • патологии позвоночника;
  • появление резких болей при ходьбе или занятиях спортом;
  • компрессионный перелом;
  • травмы позвоночника, скрытые трещины в позвонке;
  • метастазирование в межпозвоночных дисках.

Компьютерная томография выделяется большей информативностью при проведении комплексного анализа плотности костей во время обострения остеопороза. Диагностика помогает своевременно выявить воспалительные заболевания суставов для предотвращения истирания хрящей и дисков. Только КТ позволяет специалисту убедиться в нормальной имплантации, если установлены металлические элементы или пластины для выравнивания столба при искривлении.

Магнитно-резонансная томография – это наилучший метод обследования в целом ряде ситуаций:

  • при грыжах межпозвонковых дисков;
  • кисты с жидким содержимым в тканях, вокруг костей позвоночного столба;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкологические новообразования;
  • метастазы в тканях, нервных корешках;
  • травмы связок;
  • неправильное развитие костной и мягкой ткани;
  • инфаркт спинного мозга.

Также исследование позвоночника с помощью КТ позволяет врачам оценить риски перед проведением сложнейших операций по удалению грыжи, устранению стеноза сосудов. Это наиболее информативный метод определения опухолей спинного мозга, показывающий особенности их появления и кровоснабжения.

Основные преимущества КТ перед МРТ

При подозрении на заболевания костной ткани позвоночного столба врачи чаще рекомендуют проводить комплексное КТ. Методика позволяет получить четкие изображения костей в контрасте с окружающими мягкими тканями. Основные преимущества перед МРТ:

  • доступная стоимость;
  • быстрота обследования;
  • возможность проведения процедуры при наличии имплантов из металлических сплавов с минимальными искажениями результата.

Аппараты последнего поколения учитывают возрастающее число пациентов с расстройствами психики, поэтому являются открытыми без ограничения личного пространства больного.

Основные преимущества МРТ перед КТ

Главное преимущество магнитно-резонансного обследования – это отсутствие рентгеновских лучей, несущих пациенту опасное облучение. Магнитное поле не приносит дискомфорта, позволяя легко переносить процедуру. Она позволяет оценить патологии по состоянию мягких тканей, выявляет онкологические опухоли на первой стадии по направлению кровотока и уровню кровоснабжения отдельных участков позвоночника.

Важные преимущества МРТ перед КТ – более качественные снимки кровеносных сосудов и нервных окончаний, влияющих на здоровье и работоспособность позвоночника. Поэтому методика чаще рекомендуется при необходимости подтвердить онкологические заболевания, кисты и полипы, мешающие проведению нервных сигналов по позвоночному столбу.

Какие могут быть ощущения во время процедуры

КТ и МРТ любого отдела позвоночника крайне редко провоцируют неприятные ощущения. Иногда возникает покалывание в местах, где установлены металлические импланты, реагирующие на работу магнитного резонатора, получение изображения надлежащего качества. У 0,5–1% пациентов при введении контраста на несколько минут появляется легкое головокружение, слабость, которые проходят самостоятельно.

Противопоказания при проведении КТ

Несмотря на множество положительных особенностей и большую пользу для ранней диагностики онкологии, существует ряд противопоказаний. Их необходимо учитывать, чтобы получить максимально качественный результат и не ухудшить самочувствие пациента.

Абсолютные противопоказания

Каждый из методов использует сканирование частей тела для получения сигнала. При избыточном весе проводимость резко снижается, нарушается поступление информации от костной ткани, не гарантируется качество проведения исследования. Поэтому человеку с массой тела более 120 кг врачи отказывают в процедуре. В последние годы появились особенные модели томографов, учитывающие этот аспект: они имеют усиленные детекторы, но одновременно отличаются повышенным уровнем рентгеновского облучения.

Не менее важное противопоказание, при котором запрещается проходить процедуру – вынашивание малыша на любом сроке, поэтому беременным и кормящим лучше подобрать более безопасный способ диагностики. Любое излучение проникает глубоко в тело, попадает в ткани и клетки развивающегося эмбриона. Это может спровоцировать изменение их структуры, привести к появлению аномалий развития внутренних органов. Поэтому перед посещением процедуры женщине следует применить тест и убедиться в отсутствии беременности.

Отдельно выделяются определенные заболевания психики, при которых возникает боязнь замкнутого пространства. Все время исследования больному придется находиться в середине аппарата, напоминающего капсулу, спокойно реагировать на звуки, издаваемые сканером. Поэтому клаустрофобия и повышенная нервная возбудимость являются абсолютными противопоказаниями к сканированию.

Относительные противопоказания

У большинства пациентов не возникает трудностей при прохождении КТ позвоночника. Но существуют относительные противопоказания, которые следует в каждом индивидуальном случае обговаривать с врачом:

  1. Возраст больного младше 12 лет. Но при жизненно важных показаниях и невозможности установить диагноз с помощью более простых методов, допускается проведение томографии с использованием минимальной дозы наркоза.
  2. При острой необходимости обследования кормящей матери разрешается проведение КТ. После сканирования женщине следует тщательно сцеживать молоко не менее 48 часов, чтобы грудничок не получил дозу рентгеновского облучения.
  3. Контрастное вещество не следует использовать при сахарном диабете, дисфункции печени или почек. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояния, скачки инсулина и другие неприятные симптомы. Обследование можно проводить только после консультации и осмотра эндокринолога.

При установленных кардиостимуляторах, имплантах и инсулиновых помпах необходимо обязательно предупредить врача о конструкции, обсудить риски и возможные осложнения.
КТ является более информативным при обследовании костей, четко подсвечивая их на снимках. Но отличается низкой способностью к воспроизведению мягких образований.

Противопоказания для проведения МРТ

Магнитное поле в сканере МРТ обладает большой силой, поэтому может воздействовать на любые предметы и конструкции, содержащие частицы металла:

  • клипсы, скрепляющие кости;
  • аппарат Илизарова;
  • штифты;
  • помпа для бесперебойной подачи инсулина.

Постоянно находясь с такими сложными аппаратами, пациенты требуют особого подхода при любом виде диагностики. Среди отрицательных моментов – длительность проведения исследования, поэтому при тяжелом состоянии после перелома, инсульта или инфаркта лучше провести КТ, чтобы уменьшить дискомфорт для человека.

Ошибки, которые делают пациенты при выборе

Разобравшись, чем отличается МРТ от КТ позвоночника, что лучше в каждой ситуации должен решать опытный невролог или невропатолог. Он проводит предварительный сбор анамнеза, производит ряд анализов, помогающих предположить причину острой боли или онемения пальцев. Сканирование проводится только в ситуации, когда диагноз невозможно установить другим способом.

Распространенные ошибки пациентов:

  1. Самостоятельное прохождение процедуры в частном порядке без назначения врача. Иногда боль появляется в одной части позвоночника, но отдает в ногу или руку.
  2. Попытка пройти сканирование в частном центре, не ознакомившись с рекомендациями и дипломами врачей. Для правильной диагностики и установки точного результата требуется большой опыт и квалификация.

На деле возможности КТ и МРТ уникальны, постоянно совершенствуются, помогают выявить тяжелые заболевания на стадии формирования. Но только врач понимает их особенности и пользу для каждого диагноза, необходимость для пациента.

Чем отличаются МРТ и КТ позвоночника, какой метод лучше подходит именно вам

Заболевания и травмы позвоночника разнообразны и встречаются с высокой частотой. Как правило, когда у пациента появляются жалобы на боли в спине, то врач первым делом дает направление на обычную рентгенографию. Однако этот метод не отличается особой точностью. Нередко после изучения снимков выясняется, что для постановки диагноза лучше сделать КТ или МРТ позвоночника. Несмотря на некоторое сходство, эти методики принципиально отличаются друг от друга и имеют разные показания к использованию.

Читать еще:  Лфк при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Сравнение физических принципов работы

Функция аппарата МРТ основана на явлении ядерного магнитного резонанса. В ядрах клеток нашего организма содержатся положительно заряженные ионы водорода – протоны. Под действием магнитного поля протоны изменяют свою ориентацию, а затем возвращаются к исходному состоянию. При этом они выделяют некоторое количество энергии, которую улавливают датчики томографа и преобразуют в трехмерное изображение на мониторе. Сканирование на МРТ выполняется по миллиметровым срезам в поперечной и скошенных плоскостях.

Поскольку количество протонов в клетках разных тканей неодинаково, то их изображение на экране выглядит по-разному. Наибольшая концентрация ионов водорода характерна для мягкотканных структур, поэтому магнитно-резонансная томография предназначена в первую очередь для их визуализации.

Принцип работы компьютерного томографа построен на выделении и поглощении рентгеновского излучения. Ткани организма различаются по пропускной способности лучей. Кости почти полностью их поглощают, а через воздушные среды они проходят, не встречая препятствий. Именно поэтому КТ широко применяется для исследования состояния легких и опорно-двигательного аппарата. Рентген-луч при КТ более точно направлен, чем при стандартной рентгенографии. За счет этого организм получает меньшую дозу облучения, а изображение становится более четким. Если проводится мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), то источник излучение быстро по спирали кружится вокруг больного, делая снимки на разных срезах.

Таким образом, разница между исследованием позвоночника с помощью КТ или МРТ заключается в различной степени чувствительности аппаратов к твердым и мягким структурам. Разрешающая же способность томографов сопоставима.

Оба варианта томографии можно проводить с использованием контрастного вещества. Такое исследование позвоночника отличается большей информативностью, чем стандартное. Оно показывает на томограммах особенности кровотока и характер опухолевых новообразований. МРТ и КТ с контрастированием одинаково информативны.

Сравнение диагностической ценности

Невозможно с определенностью сказать, что лучше для диагностики болезней позвоночника – КТ или МРТ. Все зависит от конкретной клинической ситуации и наличия противопоказаний.

При каких симптомах отправят на МРТ, а при каких на КТ

Лечащий врач с большей вероятностью направит пациента на магнитно-резонансную томографию, если он будет предъявлять жалобы:

  • на боли в спине, отдающие в руки или в ноги;
  • проявления повреждения спинного мозга или нервных корешков – расстройство чувствительности, слабость в руках и ногах, атрофию мышц конечностей и туловища;
  • болевой синдром и расстройства работы нервной системы на фоне повышения температуры тела, головных болей, общей слабости и недомогания.

Выбор на компьютерной томографии врач, вероятнее всего, остановит при следующих симптомах:

  • выраженный болевой синдром в спине, развившийся после удара, падения, резкого движения;
  • локальная болезненность в области определенных позвонков;
  • нарушение физиологической формы позвоночного столба;
  • снижение подвижности в каком-либо отделе позвоночника;
  • появление болей в спине у пациентов со злокачественными новообразованиями в анамнезе.

По сути, четкую границу между перечисленными симптомами провести нельзя, особенно учитывая, что клиническая картина при многих заболеваниях может быть стертой.

Поэтому чаще всего первичным обследованием является рентген позвоночного столба. А в зависимости от его результатов больного направляют на МСКТ или МРТ одного или нескольких отделов позвоночника.

Болезни позвоночника, которые лучше определит МРТ

МРТ диагностика лучше «видит» такие патологии позвоночника, как:

  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
  • суставные повреждения;
  • спинальные инсульты;
  • миелопатии – повреждение либо сдавление спинного мозга;
  • радикулопатии – патология нервных корешков;
  • опухоли, исходящие из нервной ткани, например образования внутри спинномозгового канала;
  • инфекционно-воспалительный процесс в спинном мозге – миелит;
  • сужение позвоночного канала;
  • аномалии развития спинного мозга;
  • спондилез;
  • травма нервных структур и мягких тканей, окружающих позвоночник.

Болезни позвоночника, которые лучше определит компьютерная томография

Компьютерная томография позвоночника показана при следующих состояниях:

  • переломы позвонков;
  • анкилозирующий спондилит;
  • сколиоз;
  • остеомиелит – гнойное расплавление позвонков;
  • гемангиомы – доброкачественные новообразования из сосудистой ткани, расположенные в телах позвонков;
  • опухоли из костной ткани;
  • метастазы в позвоночник из других органов;
  • остеохондроз;
  • контроль состояния металлоконструкций в позвоночнике.

Сравнение противопоказаний

Магнитно-резонансная томография имеет больше абсолютных противопоказаний, чем КТ. Делать МРТ запрещено при наличии в организме:

  • кардиостимулятора, ферромагнитных клипс, имплантатов, фиксирующих устройств;
  • металлических осколков;
  • пересаженной почки;
  • металлических аппаратов внутренней и внешней фиксации.

Также ограничения на проведение магнитно-резонансной томографии позвоночника накладывают неферромагнитные металлические протезы или имплантаты, а также татуировки, нанесенные с помощью красок с металлизированными частицами.

Абсолютными противопоказаниями для КТ считаются беременность и недавно проведенная компьютерная томография, после которой не прошло 8 месяцев.

Относительные противопоказания для томографических методик идентичны:

  • состояние психического и двигательного перевозбуждения;
  • судорожный синдром;
  • детский возраст до 7 лет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • ожирение с массой тела более 120–200 кг (в зависимости от типа томографа).

Противопоказания для введения контрастного вещества также одинаковы для КТ и МРТ:

  • беременность;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелые расстройства в работе почек;
  • гиперчувствительность к контрастному веществу.

Таким образом, при наличии в организме пациента ферромагнитных приспособлений проводится КТ, даже если необходимо исследовать мягкие ткани. Беременным женщинам при прочих равных условиях назначают МРТ, независимо от цели обследования, поскольку рентгеновское излучение вызывает аномалии развития плода.

Двигательное беспокойство больного может помешать как КТ, так и МРТ-исследованию. Однако проведение КТ позвоночника по времени занимает всего 15–20 минут, тогда как магнитно-резонансная томография – 30–40 минут. Поэтому пациенту легче пролежать неподвижно весь период проведения КТ, чем сохранять вынужденную позу на МРТ в 2 раза дольше. Когда томография проводится по жизненным показаниям, оправданно применение общего наркоза для купирования судорог или психомоторного возбуждения.

Сравнение степени опасности процедур и их возможных побочных эффектов

МРТ позвоночника считается более безвредной методикой, чем КТ, во время которой больной получает дозу рентгеновского облучения. Стоит, однако, учитывать, что отдаленные последствия воздействия магнитного поля на организм до конца еще не изучены, поэтому называть МРТ абсолютно безопасным методом неправомочно.

МРТ представляет опасность для больных с металлом в организме, поскольку он может нагреться и сместиться. Также магнитное поле способно нарушить работу кардиостимулятора, поэтому такой категории пациентов рекомендуют КТ.

Облучение во время КТ опасно для беременных женщин и кормящих матерей. После проведения компьютерной томографии рекомендуется не кормить ребенка грудью на протяжении 48 часов. Потом грудное вскармливание разрешается возобновить.

Стандартная томография не вызывает никаких побочных реакций и неприятных ощущений. Во время проведения МРТ возможно только легкое чувство нагревания исследуемой зоны.

Томография с контрастированием – более опасная методика, поскольку контрастное вещество способно нарушить работу почек и спровоцировать аллергическую реакцию. Немаловажно, что МСКТ с контрастным усилением чаще вызывает аллергии, так как для его проведения используются йодные контрастные препараты. Гадолиниевые контрасты, применяемые в МРТ-диагностике менее аллергенны.

Сравнение доступности (распространенности) и стоимости МРТ и КТ

Доступность томографической диагностики в России растет ежегодно. На сегодняшний день более доступным методом томографии считается КТ. Это связано с широкой распространенностью аппаратов этого типа в государственных медицинских учреждениях. В отличие от КТ, аппараты МРТ обычно закупают частные фирмы – это обследование чаще проводится платно.

Разница в стоимости между процедурой КТ и МРТ зависит от разрешающей способности аппарата: чем она выше, тем дороже услуга. Если сравнивать аппараты с высокой мощностью, например, мультиспиральный компьютерный томограф и магнитный томограф 1,5 Тесла, то исследование одного отдела позвоночника на последнем будет дороже примерно на 800–1000 рублей.

Однако нужно иметь в виду, что необходимость проведения МРТ либо КТ должна определяться не ценой и доступностью, а конкретным диагнозом и назначением лечащего врача.

Читать еще:  Как исправить позвоночник

В чем разница МРТ и КТ позвоночника: что лучше

В диагностике патологий позвоночника широко применимы МРТ и КТ. Обе методики являются дополнительными мерами и проводятся для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

Чтобы определить, какой диагностический метод оправдан в случае с заболеваниями позвоночника, стоит углубиться в тему.

Магнитно-резонансная томография: суть методики

В случае применения МР-томографа на организм пациента оказывает воздействие мощное магнитное поле.

Под его влиянием атомы водорода в составе человеческих тканей начинают перемещаться. Они остаются на своих местах, поворачиваясь и выстраиваясь в соответствии с полем.

Появившиеся колебания атомов фиксируются аппаратурой. Затем компьютерное устройство переводит полученные данные в трёхмерное изображение.

На базе импульсов магнитно-резонансный томограф способен выявить даже мелкие повреждения, чётко обозначить границу, продемонстрировать локальные изменения.

Принцип функционирования КТ

Компьютерная томография представляет собой модифицированный, улучшенный тип рентгеноскопии. Интенсивность облучения в данном случае уменьшена. Рентгеновские лучи, собранные в пучок, направлены и способны «просветить» меньшую зону.

При правильном лучевом направлении имеется возможность получения полной «картинки» органа. Чем обширнее область для сканирования, тем больше доза рентгеновского облучения.

Для формирования трёхмерного изображения, лучевому пучку предстоит несколько раз пройти вокруг тела человека. Доля излучения поглощается. В случае с плотными тканями нужно рассчитывать на большую лучевую нагрузку.

Результатом диагностики становится изображение с затемнёнными и осветлёнными областями. Аппаратура обрабатывает полученную информацию и выдаёт 3D-картинку исследуемой области.

Томография при позвоночных патологиях

Магнитно-резонансная и компьютерная томография проводится при заболеваниях позвоночного столба.

В процессе диагностики осуществляется оценка шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поводом для назначения сканирования может быть:

  • травма позвоночника;
  • болевой синдром в пояснице;
  • дегенеративные изменения (остеохондроз);
  • грыжа или протрузии;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • предполагаемая опухоль в позвоночнике (злокачественная или доброкачественная);
  • онкология;
  • воспаление в позвоночнике;
  • сбои в процессе кровообращения и лимфотока.

МРТ и КТ: ранжирование по показаниям

Поскольку магнитная и компьютерная томография позвоночника характеризуются различным механизмом действия, каждая из методик окажется более предпочтительной при определённых патологиях.

МРТ КТ
– повреждения спинного мозга
– развивающиеся опухоли
– оценка состояния мышц
– болезни позвоночника
– оценка состояния суставов, связок
– при чувствительности к контрастному веществу
– инсульт, воспалительный процесс, опухоль в мозге
– патология внутричерепного нерва
– диагностирование стадии онкологии
– нарушения в структуре мозга
– гематома внутри черепа
– повреждение костной ткани у основания черепа
– травмы мозга
– остеопороз
– сколиоз
– повреждения костных элементов
– обследование пациентов с металлическими имплантатами
– уточнение рентгена грудной клетки
– планирование операции в зоне мягких тканей

В случае с МРТ доктор имеет возможность оценки химической структуры органа, в то время как компьютерная томография больше ориентирована на физиологию патологий позвоночника.

Противопоказания к обследованиям

Обе диагностические методики имеют лист абсолютных и относительных противопоказаний. МРТ и КТ может оказаться недоступной для лиц с весом более 120 кг. В некоторых медицинских центрах имеются специализированные аппараты для тучных людей.

К относительным ограничениям к проведению сканирования относится также клаустрофобия (возможно использование аппарата открытого типа) и психические расстройства (не исключено применение седативных средств).

Если речь идёт об использовании контраста, то оба метода неприменимы в случае с беременными женщинами.

Если сканирование проводится пациентке, кормящей грудью, ребёнка рекомендуется не прикладывать к груди на протяжении 2 суток после окончания процедуры. Молоко предстоит сцеживать и утилизировать.

Использование контрастного препарата исключено и в случае с больными, страдающими аллергией и почечной недостаточностью.

Если ранжировать абсолютные ограничения в отношении к каждой из методик, то таблица противопоказаний будет выглядеть следующим образом:

МРТ КТ
– несъёмные зубные коронки
– брекет-системы
– кардиостимулятор
– ушной имплантат
– сосудистые клипсы
– металлические протезы
– аппарат Илизарова
– беременность (1 триместр)
– период вынашивания рёбенка
– рецидив болезней печени, почек, сердца

В группе релятивных противопоказаний к исследованиям: бронхиальная астма, диабет, тяжёлое состояние больного, гиперкинез (неспособность контролировать движения тела). В некоторых из описанных случаев оправдано применение анестезии.

Проводить КТ и МРТ не рекомендуется детям до 7 лет. При необходимости диагностики используется медицинский сон для обеспечения неподвижности больного и комфорта ребёнка.

Что безопаснее

Для выяснения, что лучше: компьютерная томография позвоночника или МРТ, важно оценить ещё один критерий — безопасность.

Если обобщить, то можно констатировать факт хорошей изученности рентгеновского излучения, в том числе и побочных явлений.

Поэтому сформировать примерный план проведения диагностик так, чтобы минимизировать показатель вредности для организма, не составит труда.

КТ является очень вредным методом диагностики. (Воспользуйтесь полной версией «Дозиметра»)

Как влияет магнитный резонанс на человеческий организм, изучено плохо. К окончательному выводу медики смогут прийти только спустя не один десяток лет, когда будет собран и проработан достаточный объём данных.

Безопасным методом диагностики является МРТ, поскольку она исключает лучевую нагрузку. Проводить исследование можно несколько раз за короткое время без вреда для здоровья пациента.

Сравнение диагностик: что предпочтительнее

Для полноценной оценки диагностик и определения, что лучше: МРТ или КТ-диагностика позвоночника, имеет смысл сравнить методы по ключевым критериям:

Сравнение МРТ КТ
Уровень радиации ионизирующего излучения нет эффективная доза — 2-11 мЗВ
Цена самый дорогой способ диагностики примерно в 2 раза дешевле
Время исследования от 10 до 90 минут (зависит от области сканирования) время сканирования — 30 секунд
Применение

патологии мягких тканей, опухоли спинного мозга, растяжения, грыжи поражения костных структур, злокачественные опухоли (первичные, с метастазами)
Сфера использования универсальный способ: применим для диагностики патологий локальной области информативна при диагностике костной структуры
Уровень комфорта для больного пациент может испытывать неудобство при длительном нахождении в замкнутом пространстве больной не испытывает дискомфорта


Анализируя эти и прочие отличия КТ-диагностики от МРТ позвоночника, можно сказать, что однозначного ответа на вопрос о привилегии одной из методик дать нельзя: многое зависит от обстоятельств.

Оба метода информативны, однако, применяются при различных типах патологий. Так, в отделении скорой помощи, в которое поступил пациент с переломом позвонков, очевидно, выберут КТ. При повреждении связок или суставов, МРТ окажется более эффективной.

Диагностики уверенно находятся на одной позиции по информативности ещё и потому, что не исключают применения контраста. Вещество помогает определить опухолевые образования на начальной стадии развития, проследить динамику роста новообразования, выявить стеноз, воспаления, метастазы.

В некоторых клинических случаях целесообразно проведение обеих диагностик. Такой подход оправдан при необходимости получения подробной информации о состоянии органов.

Слева МРТ — Справа КТ

МРТ и КТ отличаются по цене: магнитная томография дороже. С другой стороны, рентген нельзя проводить часто или в целях профилактики, поскольку он оказывает лучевое воздействие на организм.

К какому специалисту обращаться

Выполнением этих видов обследования занимаются врачи отделения лучевой диагностики. Рентгенолог приступает к исследованию только после получения направления от лечащего врача, в котором прописана цель диагностики, предполагаемый диагноз и информация о предыдущих процедурах.

Выдаётся направление неврологом (при необходимости диагностики и лечения неврологических болезней), онколога (подозрение онкологии), вертебролога (при заболеваниях позвоночного столба и опорно-двигательного аппарата).

Выбор магнитной или компьютерной томографии позвоночника базируется на оценке показаний к проведению диагностики.

Не упускаются из виду и прочие критерии: имеющиеся противопоказания, состояние пациента, частотность обследований, цель проведения сканирования, финансовые возможности больного. Выбор конкретного метода исследования остаётся за специалистом.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector