matim.ru

Спондилит поясничного отдела позвоночника

Спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое

Под спондилитом понимают воспаление позвоночника, вызванное определенными бактериями. Данное заболевание приводит к разрушению позвонков. Позвоночник деформируется из-за снижения плотности костной ткани, либо из-за появляющихся патологических процессов.

Этому заболеванию больше подвержены мужчины, нежели женщины. Статистика говорит о том, что преобладающее число заболевших, люди, которым за 50 лет. О его опасности мало кто знает. Так, более сорока процентов случаев заболевания спондилитом, носит форму туберкулеза. О том, насколько страшен и даже смертелен туберкулез известно почти всем.

Выявить спондилит можно при помощи рентгена, МРТ, и анализов крови.

Лечение назначается с применением противогрибковых и противотуберкулезных лекарств.

Каким бывает спондилит?

В медицине существует два вида спондилита. Первый – это специфический спондилит, и второй вид – это неспецифический спондилит. И первый, и второй вид крайне сложен, и опасен для здоровья человека.

Такие серьезные заболевания, как туберкулез, сифилис, гонорея, тиф, актиномикоз, бруцеллез являются осложнением спондилита специфического вида.

Вкратце можно дать характеристику этим заболеваниям, каким образом они разрушают позвоночный столб, и насколько обширны данные болезни.

Специфический спондилит

Спондилит туберкулезный

Это инфекционное поражение позвоночного столба. Сопровождается интенсивными болями и нарушениями функций в пораженных позвонках.

Возбудителем является микобактерия туберкулеза. Часто называют бактерию – палочкой Коха. В позвоночник бактерия переносится с помощью крови из легких, места, где первично локализуется микобактерия.

Бактерии, попадая в позвонок, медленно растут и размножаются, вследствие чего, тело позвонка, как бы, расплавляется, поражается межпозвонковый диск с формированием абсцесса. Полость заполняется гноем. Далее инфекция перемещается на следующие позвонки, и процесс инфицирования и разрушения продолжается.

Спондилит сифилитический

Данное заболевание встречается гораздо реже, чем предыдущее вышеописанное заболевание. Но, по своей природе, также является тяжелым и достаточно опасным.

В результате болезни патологический процесс способствует разрушению позвонков, а также межпозвонковых дисков. Как итог – полная деформация пораженного позвоночного отдела. Не редко наблюдаются абсцессы. Чаще поражается шейный отдел, нежели другие отделы позвоночника.

Спондилит тифозный

Данное заболевание – это осложнение сыпного тифа. Встречается редко. Проявляется после, примерно, трех месяцев от начала болезни. Сопровождается острыми проявлениями в позвоночнике, с высокой лихорадкой. Это инфекция двух рядом стоящих позвонков и межпозвонкового диска. Разрушаются костные ткани, а также возможен абсцесс.

Тифозный спондилит чаще поражает грудной отдел позвоночного столба, но может появиться и в поясничном отделе.

Спондилит актиномикотический

При данном заболевании поражаются позвонки всех отделов. Но чаще всего страдает грудной отдел. Если поражен поясничный отдел, то это может быть осложнением после перенесенного инфекционного заболевания.

Спондилит бруцеллезный

Поражается, в первую очередь поясничный отдел позвоночного столба. В процесс вовлечены одновременно два позвонка, причем эти позвонки могут быть не соседними. При данном заболевании не происходит полное разрушение позвонков, и межпозвонковых дисков, и нет абсцессов.

Подвержены заболеванию люди пожилого возраста, в основном мужчины.

Неспецифический спондилит

Когда возникает вопрос, спондилит позвоночника, что это такое, то важно рассказать не только о специфическом спондилите, но и о более его тяжелой форме – о неспецифическом спондилите.

Болезнь Бехтерева

Это название неспецифического спондилита, названо именем доктора, который первым исследовал и изучил анкилозирующий спондилит.

Нужно отметить, что данным заболевание чаще страдают мужчины, в период от пятнадцати до тридцати лет.

К причинам возникновения болезни Бехтерева относится, прежде всего, генетическая предрасположенность. Другими причинами являются различные перенесенные инфекционные заболевания, простуды, переохлаждения, различного рода травмы позвоночного столба, а также скрытые инфекции.

Определить болезнь Бехтерева бывает не всегда просто с первой консультации у доктора. Так, как болезнь имеет большое сходство с остеохондрозом, особенно на начальных этапах ее развития. Это умеренные боли в области поясничного отдела, которые могут усиливаться после отдыха, реакция на погодные изменения. Болевые ощущения будут легко удаляться с помощью нестероидных, противовоспалительных препаратов. Но, сомнения исчезают, когда боль все равно вернется и будет иметь нарастающий характер. Как правило, днем боль уменьшается, а в ночное время становится более сильной, более интенсивной. Самые невыносимые приступы боли будут наблюдаться с трех часов ночи до пяти часов утра.

С развитием заболевания меняется внешний вид человека. Это сказывается и на осанке, и на походке.

Болезнь характеризуется повреждением позвоночника, суставов, и позвонков некими микроорганизмами. Осложнения очень тяжелые. Они могут привести к тому, что человек окажется полностью недвижим, точнее недвижим будет позвоночник. Часто в процессе развития болезни могут появиться аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Поэтому, при подтверждении диагноза – болезнь Бехтерева, нужно не откладывая начинать лечение.

Лечение спондилита

Лечится данное заболевание под наблюдением доктора в стационаре. И, к сожалению, не бывает быстрым. Потребуется время на само лечение и на восстановление. Современная медицина предлагает обширный список методик и препаратов для лечения спондилита специфической, и неспецифической формы.

Итак, что предлагается?

  • Острые боли, инфекции, воспалительные процессы убираются при помощи медикаментозной терапии.
  • При данном лечении никак не обойтись без физических нагрузок. Речь идет о лечебной физкультуре, способной восстановить все функции нашего позвоночного столба.
  • Часто доктора предлагают прибегнуть к мануальной терапии, к иглоукалыванию, расслабляющим массажам. Пройти физиотерапевтические методики следует в несколько курсов с перерывами.
  • Рекомендуется правильное питание для опорно-двигательного аппарата, богатое всеми необходимыми витаминами и минералами.

В худшем случае, когда болезнь имеет запущенную стадию, рекомендуется хирургическое вмешательство, так, как все выше перечисленные рекомендации, становятся уже не эффективными.

Что касается лекарственных препаратов, то подбирать их должен только лечащий врач. Безусловно, все зависит от степени и характера заболевания.

Например, чтобы снять болевые ощущения, могут назначаться Диклофенак, Индометацин, Ортофен и другие.

Убрать отеки возможно с помощью Преднизалона. Хорошим помощником в восстановлении тканей позвоночника, послужат нам Хондропротекторы и т.д.

Для того, чтобы быть здоровым, легко двигаться и жить полноценной жизнью, нужно вести активный, подвижный образ жизни, и самое главное, правильно заботиться о себе.

Спондилит

Псориатический спондилит проявляется вследствие сложных взаимодействий между иммунологическими, генетическими и внешними факторами.

Классификация

Спондилит подразделяют на два вида – специфический и неспецифический.

В свою очередь, специфическая форма заболевания подразделяется на:

  • Туберкулезный спондилит позвоночника – эта форма болезни развивается, когда бактерии, попадая в организм, распространяются через кровьили лимфуи обосновываются в костных тканях позвонков. Наиболее благоприятная среда для развития инфекции – это позвонки после перенесенных травм или с хроническими деформациями. Туберкулезный спондилит чаще всего поражает грудной или шейный отделы позвоночника.
  • Бруцеллезный– для этой формы характерно поражение поясничного участка. При этом абсцессирования практически нет. На рентгене при такой форме просматривается мелкоочаговая деструкция тканей костей позвонков.
  • Сифилитический– очень редкая форма, при которой поражаются шейные позвонки. Болезнь носит характер гуммозного остеомиелита. Отмечаются неврологические нарушения, так как происходит компрессия нервных корешков и спинного мозга из-за расплющивания тел позвонков.
  • Тифозный– происходит деформация двух смежных позвонков и межпозвоночного диска, их скрепляющего. Чаще всего патологический процесс происходит в пояснично-крестцовых и грудопоясничных сочленениях. Кости скелета при такой форме разрушаются очень быстро, при этом формируется много гнойных очагов.
  • Грибковый (актиномикотический) – поражает в основном надкостницу тел позвонков в грудном отделе.
  • Псориатическийспондилит – развивается на фоне продолжительного течения псориаза без адекватного лечения. Псориатический спондилит длительное время считался одной из форм псориатического артрита. При такой форме болезни в межпозвоночных дисках формируются патологические наросты, которые называются остеофитами.

Неспецифический спондилит подразделяют на:

  • Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит позвоночного столба) — это гнойно-некротическое поражение костных тканей, в процессе которого поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Сопровождается сильной болью и протекает быстро. Абсцессы появляются в наиболее подвижных областях позвоночника, распространяются на позвонки и хрящевые соединения. Часто развитие процесса приводит к появлению секвестрированных межпозвоночных грыж, которые можно лечить только хирургически.
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – системное поражение суставов в основном крестцово-подвздошного сочленения и паравертебральных мягких тканей. Реберные хрящевые и грудинно-ключичные соединения поражаются реже. Болезнь имеет хронический характер и прогрессирует медленно. В итоге образуются анкилозы – кости теряют эластичность, срастаются между собой, и позвоночник теряет способность сгибаться.

Причины

Причины возникновения заболевания — инфекционные возбудители, которые с кровотоком попадают в суставы и костную ткань. Спровоцировать заболевание могут такие микобактерии:

  • туберкулеза;
  • сифилиса;
  • бруцелла;
  • золотистый стафилококк;
  • трихомонада;
  • гонорейный гонококк;
  • стрептококк;
  • возбудители оспы, тифа, чумы;
  • кишечные палочки.

Также заболевание могут провоцировать грибковые клетки (дерматит, псориаз, лишай) и ревматизм.

Болезнь Бехтерева развивается как хронический воспалительный процесс. Когда бактерии попадают внутрь межпозвоночных дисков, в организме начинается продукция клеток для борьбы с чужеродными микроорганизмами.

Туберкулезный спондилит развивается после того, как из первичного очага, расположенного в легких, возбудители туберкулеза (палочка Коха либо микобактерия туберкулеза) попадают гематогенным путем в позвоночник.

Псориатическая форма болезни проявляются у больных псориазом. В данном случае играет роль наличие специфического гена и наследственного фактора.

Симптомы

Если у больного развивается спондилит, то симптомы в таком случае могут быть следующими:

  • Болевые ощущения. Боль развивается в пораженном участке позвоночника. Характер боли может быть разным, в зависимости от особенностей заболевания. Как правило, боль в позвонках бывает ноющей, усугубляется она после нагрузки. Иногда болевые ощущения становятся острыми. Спондилит поясничного отдела позвоночника приводит к проявлению боли в спине между лопатками. При поражении поясничного отдела позвоночника боли преимущественно ноющие, усиливаются при движениях и глубоком вдохе. Болевые ощущения периодически могут то становиться то сильнее, то слабее, но беспокоят они человека с поражением поясничного отдела позвоночника постоянно. Резкие боли могут свидетельствовать об отеках и раздражении нервных корешков. При спондилите в шейном отделе болит шея и нарушается иннервация верхних конечностей, немеют пальцы рук, нарушается кровоснабжение по позвоночным артериям. Боли в пояснице могут осложняться воспалением седалищного нерва и онемением, а также нарушением иннервации нижней конечности. Возможны спазмы мышц, онемение кожаных покровов.
  • Позвоночник становится менее подвижным и пластичным. Больной осознает, что уже не может нагибаться и поворачивать тело так, как это у него получалось раньше. Если развивается спондилит шейного отдела позвоночника, то больному становится трудно поворачивать голову. Поражения шейного отдела позвоночника вызывают характерные боли в области шеи.
  • Физиологические изгибы поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника выравниваются. Если смотреть на больного сбоку, можно отметить эти изменения. Вследствие них меняется и осанка. Проявляются последствия таких изменений: больной начинает быстро уставать, и у него постоянно болит спина. На поздних стадиях болезни скованность проявляется ввиду развития анкилозов. Разрушение позвонков и их последующее возобновление без сохранения формы провоцирует патологические деформации (сутулость, неестественные изгибы), формирование горба, сколиоза, лордозаи кифоза. Деформации могут привести к нарушению функционирования внутренних органов.
  • Интоксикация. Иногда возможно повышение температуры, озноб, слабость и другие признаки интоксикации. Возможна гиперемия кожи над участком, который был поражен.

При туберкулезной форме чаще всего поражается шейный отдел. Первая, «немая» стадия заболевания может проявляться от нескольких месяцев до двух лет.

При этой форме возможны одиночные гнойные абсцессы, необратимый полный паралич конечностей, образование остроконечного горба (так называемая триада Потта).

Появление холодных абсцессов (натечников) — это важный признак туберкулезной формы заболевания. Натечник – это гной и некротическая масса из разрушенного тела позвонка. Он перемещается вдоль позвоночника по межтканевым промежуткам и выходит наружу на бедре, пояснице, в подвздошной области. Выглядит это как эластическое выпячивание, над которым кожа сначала не изменяется. Потом происходит прорыв, сквозь который выделяется гной.

Крупные натечные абсцессы могут сдавливать спинной мозг и участки разрушенной костной ткани, блокируя спинномозговое пространство. Это приводит к проявлению неврологических симптомов.

При псориатической форме отмечается продолжительный болевой синдром. Беспокоят тянущие боли в спине, отдающие в плечи и пах. В состоянии покоя боль становится сильнее. Физические нагрузки ведут к уменьшению, но не полному исчезновению болей. Со временем появляются остеофиты, что приводит к искривлению позвоночника и ослаблению мышечного корсета.

Анализы и диагностика

Если у человека проявляется скованность, снижение чувствительности и боли разного характера в области позвоночника, ему необходимо посетить врача и пройти все исследования, которые тот назначит. Изначально специалист проводит опрос и осмотр больного, изучает анамнез и определяет клиническую картину. Также врач назначает такие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови для определения наличия в организме воспалительного процесса.
  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование позвоночного столба, чтобы выявить очаги поражения и определить их степень.
  • МРТ и КТ – для конкретизации формы заболевания.
  • Биопсиятканей – позволяет определить причину болезни.

При туберкулезном спондилите труднее всего диагностировать начальные формы недуга, когда отсутствуют выраженные типичные признаки болезни. В данном случае важна профессиональная дифференциальная диагностика.

В процессе диагностики врач обращает внимание на особенности анамнеза: постепенное и медленное развитие заболевания, нелокализованность болей в течение длительного времени, зависимость болей от нагрузки и др. Также учитывается наличие характерных признаков туберкулезной интоксикации: сильной утомляемости, повышенной температуры, тахикардии, похудения, потливости.

В процессе установления диагноза проводится ортопедическое обследование, при необходимости — неврологическое обследование.

Уровень сдавливания спинного мозга определяют, применяя контрастные методы исследования спинного мозга – эпидурографию, миелографию.

Практикуются также лабораторные исследования – анализы крови, бактериологические и серологические исследования. В частности, проводится исследование гноя из абсцессов.

Читать еще:  Вытяжение позвоночника отзывы

Проводится рентген, томография, зонография и другие методы, описанные выше.

При подозрении на псориатическую форму заболевания проводят анализ крови на ревматоидный фактор, чтобы исключить ревматоидный артрит.

Лечение

После полного обследования и определения формы болезни врач назначает курс лечения.

Важно проведение комплексной терапии – как медикаментозной, так и физиотерапии. При наличии абсцессов проводят операцию. В целом тактика лечения зависит от состояния пациента, наличия у него осложнений.

Поясничный спондилит позвоночника: что это, причины и лечение

Спондилит – это группа гетерогенных заболеваний позвоночного столба, характеризующиеся массивной деформацией всех элементов сустава и энтезисов (места прикрепления связок и сухожилий), а также поражением выше- и нижележащих отделов позвоночника. Является воспалительным заболеванием и протекает в хронической форме. Развивается на фоне ранее перенесенной инфекции (сифилис, туберкулез, вылеченный сепсис, болезнь Бехтерева) или как аутоиммунное поражение.

Что это и особенности заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника одно из самых распространенных, но трудно поддающимся лечению заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Воспаление возникает вследствии попадания в организм инфекции и развитие в нем очага. И то, и другое приводит к склерозированию хрящевой ткани, частичной потери хряща и формированию остеофитов. Данный недуг участвует в разрушении межпозвоночных дисков и в сужении расстояния между двумя позвонками.

Ранние дегенеративные нарушения в суставе заключаются в изменении синовиальной мембраны:

  • отек;
  • гиперемия;
  • появление нейтрофильных лейкоцитов.

Поздние дегенеративные изменения заключаются в полной потере хряща и значительном сужении суставной щели. Формируются кисты и эрозии. Чтобы выяснить, что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника, стоит понять стадии его развития.

Стадии патологии пояснично-крестцового отдела:

  • наличие «ноющей» боли и начальных дегенеративных изменений;
  • появление эрозийных поражений хряща и первичных проявлений склероза хрящевой ткани;
  • прогрессирование склероза и распространение эрозий хряща, также характеризуется начальным анкилозом;
  • полный анкилоз сустава.

Особенности заболевания:

  1. Развитие дегенеративно-дистрофических поражений, преимущественно в крупных суставах (поясничные и крестцовые).
  2. Частое сочетание с артритом других суставов.
  3. Поражение энтезисов.
  4. Увеличение лимфатического узла или группы (лимфоденопатия).
  5. Характерные боли в пятках.
  6. Неприятные ощущения в области ягодиц.

Виды спондилита

Классификация патологии состоит из двух видов:

  • Специфического спондилита, который возникает вторично. После инфицирования более тяжелыми бактериями.
  • Неспецифического спондилита, который развивается после перенесенной болезни Бехтерева.
Специфические разновидности Неспецифические разновидности
Актиномикотический (при переходе патологии в хроническую стадию). Гематогенный (при попадании в организм стафилококка).
Туберкулезный или болезнь Потта (патологию вызывает палочка Коха). Анкилозирующий (болезнь Бехтерева или реактивный спондилит, характеризуется хроническим поражением суставов).
Бруцеллезный (в результате заражения бруцеллезом). Асептический спондилит (известно так же, как болезнь Кюммеля, возникающее по причине инфицирования ран после трав позвоночного столба).

Асептический спондилит – заболевание приобретенного характера. Среди остальных видов пояснично-крестцовых спондилитов, самое опасное, ведь через две недели после травмы начинается некроз хрящевой ткани. Это чревато инвалидностью в кратчайшие сроки.

Заболевание поражает чаще всего лиц старшего возраста. Так как происходит частичное оседание позвонков, из-за уменьшения упругости и эластичности межпозвоночного диска сустава.

Причины и симптомы развития

Наиболее частым клиническим проявлением данной патологии считается боль в поясничной области спины с иррадиацией вниз (сюда же относят таза и крестец). Хорошо выраженное воспаление, как внешне, так и внутри.

К специфическим симптомам относят:

  • скованность позвоночника при ходьбе;
  • нарушения подвижности позвоночного столба и хруст в поясничном отделе;
  • боль, снижающаяся после физической нагрузки;
  • уменьшение объема движений;
  • иррадиация («боль отдает») в ягодичную область и в оба бедра по бокам;
  • восходящий характер передачи заболевания;
  • формирование грудного кифоза;
  • деформация позвонков;
  • снижение дыхательной экскурсии грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Общие симптомы: субфебрильная температура (37,7 градуса) или высокая лихорадка, общая слабость, недомогание, снижение аппетита.

К дополнительным клиническим проявлениям этой болезни относят:

  1. Острый иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза), который часто рецидивирует.
  2. Нарушение зрения.
  3. Аортит (воспаление аорты).
  4. Развитие недостаточности двустворчатого (аортального) клапана.
  5. Фиброзное склерозирование легочных верхушек.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Амилоидоз (накопление бека).
  8. Кишечная колика.

Если не начать лечение вовремя, то скоро наступит максимальное уменьшение объема движений всех отделов позвоночного столба или полный паралич.

Часто первыми страдают крестцово-подвздошные и лобковые сочленения. Также происходит поражение периферических грудино-реберных суставов. Стоит отметить, что у детей вторично развивается артрит.

При появлении первых признаков сразу же обратитесь к врачу. Пройдите полное обследование. Наличие рентгеновского или МРТ снимка в сочетании с симптомами позволит врачу поставить точный диагноз и не ошибиться в лечении спондилита. На рентгене отчетливо будет показываться деформация позвонка клиновидной формы.

В практике выделяют две формы спондилита поясничного отдела:

  1. Первичный – развивается, как аутоиммунное заболевание.
  2. Вторичный – возникает, как следствие инфекционного заражения.

Причины появления боли в люмбальном и сакральном отделах позвоночника в обеих формах:

  • наследственная предрасположенность;
  • после крупной травмы, при которой возникло массивное кровоизлияние;
  • в следствии разрушения хрящевой ткани при туберкулезе или сифилисе;
  • в результате инфицирования кишечной палочкой или после перенесенного сепсиса, бруцеллеза;
  • возникает вторично в результате наличия болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • аутоиммунное;
  • нарушение трофики хрящевой ткани;
  • нарушение гормонального фона;
  • общее и локальное снижение иммунитета.

Клинические проявления возникают постепенно. Их развитие может длиться до двух лет. Особенностью является резкая боль при начале движения.

Лечение спондилита

Выделяют два основных метода. Каждый из них эффективен, но для достижения быстрого и максимального эффекта необходимо их совмещать.

Нефармакологические способы лечения спондилита – этот метод заключается в посещении занятий ЛФК. Максимального восстановления объема движений можно достичь исключительно благодаря гимнастике. Регулярные физические упражнения должны проводиться под присмотром специального инструктора.
Физиотерапия и массаж стоят на втором месте после лечебной физкультуры. Они не оказывают сильного воздействия и их роль в выздоровлении сомнительна. Но процедуры можно использовать для общего укрепления здоровья и в качестве профилактики других заболеваний костно-суставного аппарата.

Ни в коем случае не используйте народные методы лечения без одобрения врача. Это может привести к потере жизнеспособности.

Медикаментозное лечение. Целью приема лекарственных средств служат 3 направления:

  • купирование болезненных ощущений в пояснично-крестцовом отделе;
  • укрепление общего и локального иммунитета;
  • увеличение объема движений и предотвращение прогрессирования болезни.

При спондилите назначают такие лекарственные средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): принимают с целью снижения уровня воспалительного характера и температуры, снятия отека. Препарат снимает ощущение скованности позвоночника. Наиболее лучший представитель группы неселктивных НПВС – диклофенак, селективных – нимесулид.

Анальгетики в комплексе назначают для купирования боли. Используют трамадол. Если терапия НПВС не была достаточно эффективной, прописывают парацетамол.

Глюкокортикостероиды (ГКС) – кеналог.

Противовоспалительные для лечения септического спондилита – сульфасалазин. Назначают при стойком сохранении прогресса патологии.

Ингибиторы ФНО-α (фактора некроза опухоли α) используется в запущенных случаях. Чаще всего применяют инфликсимаб в качестве лечения.

Профилактика заболевания

Профилактика при данной патологии необходима, ведь проще предостеречь, чем лечить. Занимайтесь спортом (умеренно), укрепляйте иммунитет, пейте курс витаминов в осенне-весенний период. Избегайте различных травм позвоночника. Спите на жесткой постели и старайтесь держать осанку прямо. И главное, посещайте ежегодный плановый осмотр.

Выполнение правил профилактики поможет избежать появление недуга.

Спондилит поясничного отдела позвоночника

Одно из самых серьезных заболеваний костно-мышечной системы – это спондилит. Оно представляет собой воспаление, вызванное инфекцией или аутоиммунными процессами. Заболевание сопровождается разрушением костной ткани, без лечения оно может привести к серьезным деформациям позвоночника. Опасность в том, что болезнь медленно прогрессирует и часто приобретает хроническую форму. Очень важно вовремя диагностировать спондилит поясничного отдела позвоночника, чтобы начать лечение.

Читать еще:  Как проверить позвоночник

Особенности заболевания

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией. Она вызывает сбои в иммунной системе организма, вследствие чего снижается плотность костной ткани и межпозвоночных дисков. Без лечения возможна деформация позвоночника, повреждение спинного мозга происходит даже при небольшой травме. Запущенные формы спондилита поясничного отдела вызывают паралич нижних конечностей и нарушение работы органов малого таза.

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего возраста. У женщин спондилит, если и встречается, то протекает в более легкой форме. Воспалительный процесс часто возникает в поясничном отделе позвоночника. При такой форме заболевания симптомы менее выражены, чем при спондилите грудного или шейного отделов. Деформации позвоночного столба не такие сильные, но зато чаще встречается появление свищей.

Виды спондилита

В зависимости от причины заболевания оно может медленно развиваться, протекать в хронической форме с редкими периодами обострения или же проходить в быстро прогрессирующей форме. Различают несколько видов заболевания.

  • Самым опасным является септический, или гнойный, спондилит. Он развивается очень быстро, уже через несколько часов возможно появление свищей и неврологические нарушения. Позвонки поясничного отдела поражаются такой формой заболевания сильнее всего, так как они более подвижны и испытывают самые сильные нагрузки.
  • Туберкулезный спондилит встречается чаще в грудном отделе, но может поражать поясницу. Он развивается в основном у детей и подростков. Связано это с особенностями строения позвоночника, плохим кровоснабжением и слабым иммунитетом.
  • Поясничный отдел позвоночника часто поражается также асептическим спондилитом. Его еще называют травматическим, так как развивается он после физических повреждений. Ему подвержены в основном мужчины среднего возраста.
  • Анкилозирующий, или деформирующий, спондилит протекает в хронической форме. Он затрагивает, кроме позвоночника, другие суставы. Его еще называют болезнью Бехтерева. Сопровождается такой спондилит лихорадкой, болями в мышцах и потерей аппетита. Он часто приводит к инвалидности.
  • Поясничный отдел позвоночника может поражаться также бруцеллезным спондилитом. Он встречается реже и возникает на фоне заражения бруцеллезом. Чаще всего такой формой заболевания поражаются 3 и 4 позвонки.

Причины развития воспаления

Считается, что спондилит вызывается инфекцией. Но сами патогенные микроорганизмы не вызывают воспаление в позвоночнике, а только влияют на иммунитет человека. Именно сбои в иммунной системе приводят к разрушению костной ткани. Поэтому не у всех людей инфекция вызывает спондилит. А у некоторых он возникает даже после обычного гриппа. Поэтому основной причиной заболевания медики считают наследственную предрасположенность.

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

  • чаще всего спондилит развивается на фоне туберкулеза;
  • вызвать его могут инфекции мочеполовых путей;
  • псориаз;
  • кишечные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Воспалительный процесс может развиться также на фоне травмы поясничного отдела, которые у мужчин среднего возраста встречаются нередко.

Симптомы спондилита

Основной признак воспалительного процесса – это боль в области поясницы. Кроме того, наблюдается скованность в движениях. Остальные симптомы различаются в зависимости от вида заболевания. На наличие запущенного воспалительного процесса в поясничном отделе указывают такие признаки:

  • болезненные ощущения, покалывание или жжение не только в пояснице, но в ногах, тазовой области;
  • подвижность позвоночника снижается, наблюдается скованность при поворотах и наклонах;
  • нижние конечности немеют и теряют чувствительность;
  • нарушается походка;
  • могут быть частые мочеиспускания или нарушения стула;
  • проблемы со сном;
  • в запущенной стадии позвоночник укорачивается и искривляется.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить нужное лечение,необходимо своевременно поставить правильный диагноз. Для этого больному назначается рентгенография, МРТ, компьютерная томография или биопсия. Это помогает определить причину патологических процессов. Для выявления степени воспалительного процесса делается общий или биохимический анализ крови.

Опасность заболевания в том, что на начальной стадии оно протекает почти бессимптомно. Многие больные не обращаются за медицинской помощью, связывая болезненные ощущения с обычным переутомлением или простудой. Иногда процессы разрушения костной ткани обнаруживаются при лечении основного заболевания.

Особенности асептического спондилита

Он развивается после травмы одного из позвонков. Это заболевание еще называют болезнью Кюммеля. Опасность его в том, что через некоторое время после травмы боли прекращаются, а болезнь протекает в скрытой форме. Поэтому асептический спондилит считается наиболее опасным. Возобновляются болезненные ощущения обычно через пару лет на фоне микротравм или инфекционных заболеваний, но все это время в позвонках протекают некротические процессы.

Из-за некроза губчатой ткани позвонков, который возникает вследствие нарушения кровообращения после травмы, развивается воспаление. Чаще всего такие процессы происходят после компрессионного перелома позвонков. Во многих случаях разрушение костной ткани приводит к инвалидности. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача после травмы и регулярно проходить обследование.

Для лечения асептического спондилита главное – снизить нагрузку на позвоночник. Поэтому назначается постельный режим и ношение корсета. Очень важно также применять назначенные врачом препараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

Лечение спондилита

На ранних стадиях заболевание достаточно просто вылечить в условиях стационара. Главное – вовремя поставить диагноз и начать терапию. Лечение спондилита – процесс длительный, включающий в себя комплекс мер.

  1. Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и устранение причины заболевания, чаще всего инфекции. Применяются также препараты для снятия боли и восстановления костной ткани.
  2. Очень важно больному правильно питаться во время заболевания.
  3. Лечебная физкультура – это одно из самых важных направлений лечения спондилита. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы и связки, восстановить подвижность позвоночника.
  4. Физиотерапевтические методы лечения стимулируют организм к самовосстановлению. Эффективны массаж, иглоукалывание, электрофорез, парафинолечение, магнитная терапия, водные процедуры.
  5. При запущенной и гнойной форме спондилита применяется хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в иссекании свищей и удалении гнойного содержимого.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения

При назначении медикаментов нужно ориентироваться на индивидуальные особенности протекания заболевания. Важно учитывать возраст пациента, возможные побочные действия от применения лекарств. Чаще всего при спондилите назначаются такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства нужны для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса. Самыми эффективными при спондилите считаются «Индометацин» и «Ортофен». Назначаются также «Диклофенак» или «Мелоксикам».
  • Кортикостероиды помогают быстрее снять отек и наладить обмен веществ. Чаще всего применяется «Преднизолон» или «Целестон».
  • Для того, чтобы восстановить поврежденные ткани позвоночника, назначают хондропротекторы.
  • При тяжелой форме заболевания необходимо снять интоксикацию организма. Для этого внутривенно больному вводятся регидрационные растворы: хлорид натрия или раствор Рингера.
  • Эффективны препараты, содержащие витамины группы В: «Мильгама» или «Нейрорубин».
  • Антибиотики помогают справиться с инфекцией. Наиболее эффективны «Цефтриаксон», «Офлоксацин» или «Левофлоксацин. Для лечения туберкулезного спондилита назначаются «Стрептомицин» и «Рифампицин».

Лечебная физкультура

Правильно подобранные упражнения помогают вернуть свободу движений и остановить прогрессирование деформаций позвоночника. Все упражнения подбираются индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. Лечебная физкультура помогает сохранить гибкость позвоночника, исправить осанку, избежать осложнений. Но физическая нагрузка должна быть обязательно посильной для пациента.

При спондилите поясничного отдела позвоночника не рекомендуются наклоны, повороты и скручивания. Большинство упражнений выполняются из положения лежа. Нужно исключать резкие движения и появление болевых ощущений. Для достижения нужного эффекта заниматься важно регулярно, постепенно наращивая нагрузку.

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника сложно лечить. Часто он приводит к серьезным деформациям позвоночного столба. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой. Нужно предохранять поясницу от травм и переохлаждения. А занятия физкультурой помогут укрепить мышцы и связки.

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector