matim.ru

Спондилолистез шейного отдела позвоночника

Что такое спондилолистез шейного отдела: степени и формы заболевания

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – это болезнь, характеризующаяся смещением позвонков относительно правильного расположения. Начинаются резкие боли в шее, деформация позвоночника, неврология и воспаление суставов. Для того чтобы предотвратить патологичное течение болезни, назначают массаж, растирания и специальные процедуры.

Особенности заболевания

Спондилез, локализующийся в шейном отделе позвоночника, в 60% случаев образуется при сдвиге 4 и 5 позвонков. Главная причина болезни – это разрушение межпозвоночной ножки, которая скрепляет суставы. От этого происходит соскальзывание хряща и кости.

Иногда смешение позвонков происходит из-за переломов, травм шеи или головы. Болезнь может развиваться несколько лет, и напомнить о себе только после 35, когда нагрузка на позвоночник увеличивается. Разрушение ножки происходит медленно, из-за чего спондилолистез трудно обнаружить в молодом возрасте.

Начальный этап протекает без явной симптоматики, и выявляется только с помощью фото рентген диагностики. Лишь в 15% случаев наблюдаются неприятные ощущения в шее и спазмы мышц.

Причины и симптомы

Причины, по которым происходит образование спондилолистеза:

  • травматические ситуации – вывихи, переломы;
  • у грудных и маленьких детей – резкие движения головой назад;
  • неудачная операция, после которой нарушается целостность опоры позвоночника;
  • травма при родах, возникающая на фоне обвития пуповины вокруг тела или неправильного внутриутробного положения;
  • поднятие тяжелых предметов, напряжение в мышцах спины;
  • дегенеративные изменения в межпозвоночных тканях, связанные с возрастом, ущемление нерва, паралич;
  • наследственность.
  • искажение осанки;
  • уменьшение длины шейного отдела позвоночника;
  • передавливание нервных окончаний позвоночника, которые обнажаются после разрушения дужки;
  • уменьшение канальцев позвоночника.

Если патологии не выявить сразу после диагноза, то они нарушают обменные процессы в организме.

Симптоматика проявляется в зависимости от вида, степени и места смещения позвонков. Основные симптомы:

  • боли в спине, шее;
  • онемение конечностей;
  • низкая подвижность рук;
  • мигрени;
  • насморк;
  • недомогание, утомление;
  • плохой сон;
  • нарушение памяти, плохое запоминание имен и событий;
  • снижение кровоснабжение мозга;
  • частичная слепота;
  • потеря слуха;
  • косоглазие;
  • невралгия, которая протекает на фоне разрушения тройничного нерва;
  • хрипота голоса и ангина, вызванная поражением глотки;
  • диффузные изменения щитовидной железы.

Степени и формы заболевания

Стандартная классификация подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая: перенос позвонка с отклонением на 20% от нормы.
  2. Вторая: позвонок соскальзывает на 50% от низлежащего.
  3. Третья: ткань между составами разрушается, позвонок смещается на 75% от нормы в сторону.
  4. Четвертая: деформация позвонка, его схождение на 90% выше от нормы.

Типовые случаи бывают двух видов – устойчивые и неустойчивые. При первом варианте – заболевание не причиняет беспокойств пациенту до тех пор, пока не наступит третья степень смещения, потому что нет болей и симптомов. При втором варианте – патологии беспокоят при болезни, а смещение увеличивается при движении тела.

Стадии спондилолистеза:

  1. Первая: болевые ощущения при активных видах спорта.
  2. Вторая: характеризуется яркими болями в шее, постоянным дискомфортом.
  3. Третья: появляются мигрени, уменьшается длина шеи, межпозвоночные диски истончаются.
  4. Четвертая: постоянные головные боли, жжение в области шеи.

Лестничный спондилолистез позвоночника в шейном отделе сопровождается смещением сразу нескольких позвонков. При этом могут страдать сразу два или три участка позвоночного столба – поясничный и грудной.

При лестничном типе болезни соскальзывают два и больше позвонка в одном направлении. Провоцирует такой спондилолистез дистрофическое разрушение костей и хрящей – остеохондроз и артроз.

Если сдвиг в разные стороны, то заболевание называется лестнично-комбинированным.

Не входит в стандартную классификацию ложный вид спондилолистеза шейного отдела позвоночника. При нем наблюдаются патологичные состояния и морфологические изменения позвоночного столба, но при диагностике нет анатомических нарушений. Ложная болезнь образуется из-за слабой упругости мышц, за счет чего при резких движениях сегменты позвоночника перемещаются и ущемляют нервные корешки. Еще при псевдо-спондилолистезе канальцы спинного мозга не сужаются.

Лечение спондилолистеза шейного отдела

Для выявления болезни врач-травматолог проводит диагностику по пяти методам:

  • пальпация шейного отдела позвоночника;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенографическое обследование.

Чтобы определить лечение шейного спондилолистеза, проводится спондилография – это исключает вывихи и подвывихи. При подозрении смещения первого позвонка, проводится рентгенографический снимок через ротовую полость.

Каждый метод исследования позволяет определить точное положение сдвига, вид и степень болезни. Только после всех анализов можно лечить спондилолистез.

Ветебролог проводит лечение двумя методами: консервативным и оперативным. В первом случае назначаются лекарственные препараты, лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Во втором проводится хирургическая операция.

К классическим методам лечения относится:

  • прием лекарств, купирующих болевой синдром;
  • иглоукалывание;
  • массажи, растирания;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • кинезитерапия – метод, который включает вытягивающие упражнения.

Данные способы устраняют симптомы и останавливают соскальзывание позвонков на первичном этапе, с помощью улучшения кровообращения, восстановлению мышц и вправке смещений.

Хирургическая операция проводится при врожденной патологии позвоночного столба или для таких травм, как падение с высоты, авария.

Сначала фиксируют шейные позвонки, только после этого их поддерживают пластинками и штифтами. Период реабилитации после операции – шесть месяцев, но возможны осложнения.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить заболевание, нельзя:

  • поднимать тяжести;
  • заниматься силовыми видами спорта;
  • сидеть за столом в неправильном положении.

Ребенку нужно поддерживать правильно головку и следить за осанкой. Детям старшего возраста от 4 до 12 лет не поднимать тяжести больше 3 килограммов.

Обязательны занятия ЛФК – они предупреждают повреждения позвоночника.

  • физическая активность три раза в неделю – бег, плавание, быстрая ходьба;
  • правильное питание – исключить жареные, жирные продукты, добавить овощи и фрукты;
  • питьевой режим – 2 литра чистой воды в день;
  • полноценный отдых.
Читать еще:  Жжение в позвоночнике

Спондилолистез – это серьезное заболевание, которое лучше предотвратить, чем доводить до лечения. Поможет в этом бережное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни. В остальных случаях при любых симптомах необходимо обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника: степени, симптомы и лечение

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором наблюдается смещение позвонков шейного отдела относительно их правильного расположения. Чаще всего встречается полное или частичное смещение позвонков.

Спондилолистез довольно болезненное заболевание, которое приносит людям большое количество неудобств, начиная от боли в голове и различных воспалительных процессов до сильных прострелов в шейном отделе позвоночника и давлением на мышцы шеи.

Причины возникновения

У данного заболевания имеется большое количество причин, и они весьма разнообразны.

  • Перелом или вывих позвоночника.
  • У грудного ребенка легко может сместиться позвоночник из-за резких движений головой в разные стороны.
  • Долгое пребывание в одном положении.
  • Заболевания, передающиеся по наследству, например, спондилолиз.
  • Врожденная слабость суставов межпозвонков.
  • Родовая травма. Если ребенок обвит в животе пуповиной или же принял неправильное положение в животе, то и у ребенка и у матери могут быть проблемы с позвоночником.
  • Физический труд, который направлен на поднятие, перенос и другие взаимодействия с тяжестями, приводят к данному заболеванию.
  • Неудачные медицинские вмешательства и операции.
  • Изменения позвоночника, которые связаны с возрастом, чем старше человек, тем хуже становится состояние его костей, и позвоночник не исключение.
  • Резкие перепады температур.

Чем опасно данное заболевание

Большинство людей считают, что при смещении позвонка единственным последствием будут болевые ощущения, но как же глубоко они заблуждаются. Так как заболевание может привести к пагубным последствиям.

Конечно, заболевание проявляется высокой температурой, болью в голове и скованностью в шейном отделе, но самой главной проблемой является возможность развития частичного или полного паралича конечностей.

Степени

Заболевание разделяют на стадии, которые очень хорошо показывают, в какой степени запущенности находится заболевание и когда уже будет необходимо хирургическое вмешательство. Выделяют четыре степени.

  • Первая степень: Позвонок переносится и откланяется примерно на 20% от нормального состояния.
  • Вторая степень: Позвонок смещается на 50% от нижележащего.
  • Третья степень: Позвонок смещается в сторону на 75% от нормы, ткань между суставами начинает разрушаться.
  • Четвертая степень: Деформация позвонка.

Также выделяют 4 стадии:

  1. 1-ая: чувствуется боль при занятиях спортом.
  2. 2-ая: постоянный дискомфорт и головная боль.
  3. 3-ая: шея становится заметно короче, а также появляются постоянные мигрени.
  4. 4-ая: жжение в голове и на шее, непрекращающаяся боль в голове.

Симптомы

Симптомов огромное количество, они могут проявляться, как одиночки, так и все вместе. К симптомам относят: боли в шеи, головная боль и мигрени, усталость, недомогание, нарушение сна, онемение рук и ног, боли в ушах, которые сопровождаются уменьшением слуха, косоглазие и нарушение в работе глаз, заболевания, вызванные поражением голосовых связок, развитие невралгических заболеваний и многое другое.

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь высококвалифицированный специалист, который базируется на этом на протяжении долгого времени и с четкостью может назвать степень заболевания, лишь взглянув на позвоночник больного.

Перед осмотром врач проводит опрос, благодаря которому он уже может узнать, какого характера заболевание, далее идет осмотр, который состоит проверки всего позвоночника и лишь, потом врач назначает рентгенографию или же МРТ, для определения окончательного диагноза.

Методы лечения

Существует огромное количество методов лечения, от медикаментозного до хирургического вмешательства, которого уже не избежать на последних стадиях.

  • Консервативное лечение. В данный тип лечения входит массаж, лечебная физкультура, мануальна терапия и многое другое.
  • Кинезиология и кинезитерапия. Данный вид лечения помогает растянуть позвоночник и вернуть все позвонки на свои места. Потребуется долгое время, чтобы вылечиться данным методом, но оно того, действительно, стоит.
  • Хирургическое лечение. Включает в себя удаление небольшой части позвоночника, для его нормальной работы, для снятия давления со спинного мозга.
  • Гимнастические упражнения. Как многие знают — спорт действительно помогает при различных заболеваниях и данное не является исключением.
  • Народная медицина. Включает в себя компрессы и отвары из целебных трав, которые применяются наружно и внутрь.

Профилактика

Существует всего 4 правила, которые следует соблюдать после лечения:

  • Если человек долго находится в положении стоя, то его голова должна быть высокоподнятой.
  • Если человек находится в сидячем положении, то у стула должна быть высокая спинка.
  • От перенагрузок на позвоночник отлично подойдет вращающийся стул.
  • Ни в коем случае не поднимать и не таскать тяжести.

Последствия и осложнения

Так как человек полностью зависит от своего позвоночника, то любое нарушение в нем может привести к летальным последствиям, например, инвалидности или же смерти. Поэтому никогда не стоит медлить, если человек почувствовал боль в спине, а особенно в позвонках.

Спондилолистез может привести к нарушению в работе головы и мозга, позвонки просто напросто могут сместиться на такой уровень, что шея человека может сломаться при любом телодвижении.

Запущенная стадия заболевания является очень опасной, так как можно с легкостью заработать себе инвалидность, так как болезнь начнет прогрессировать и пойдет дальше по всему позвоночнику, что может привести к инвалидности или же смерти.

Читать еще:  Занятия в тренажерном зале при грыже позвоночника

Спондилолистез симптомы шейного отдела позвоночника

Особенности заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Спондилез, локализующийся в шейном отделе позвоночника, в 60% случаев образуется при сдвиге 4 и 5 позвонков. Главная причина болезни – это разрушение межпозвоночной ножки, которая скрепляет суставы. От этого происходит соскальзывание хряща и кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда смешение позвонков происходит из-за переломов, травм шеи или головы. Болезнь может развиваться несколько лет, и напомнить о себе только после 35, когда нагрузка на позвоночник увеличивается. Разрушение ножки происходит медленно, из-за чего спондилолистез трудно обнаружить в молодом возрасте.

Начальный этап протекает без явной симптоматики, и выявляется только с помощью фото рентген диагностики. Лишь в 15% случаев наблюдаются неприятные ощущения в шее и спазмы мышц.

Как формируется патология

Спондилолистез в шее чаще всего локализуется на уровне 4 или пятого позвонков (С4, C5). Основной причиной заболевания считается спондилолиз – расщепление дужки ножки позвонка. Ножка – образование, которое фиксирует тело позвонка и фасеточные суставы.

В практике врачей очень часто встречаются случаи, когда смещение позвонков возникает по причине перелома в далеком детстве. При этом первые проявления патологии наблюдаются только во взрослом возрасте, когда формируется сильная физическая нагрузка на плечевой пояс (при поднятии грузов).

Особенностью расщепления дужек позвонков в области шеи является то, что процесс происходит медленно в течение нескольких лет. Постепенное смещение затрудняет своевременную диагностику заболевания при выполнении рентгенографии.

Таким образом, перелом позвонков, полученный в детском возрасте, может беспокоить после достижения 35 летнего возраста. У молодых людей он наблюдается только как последствие травматических повреждений позвоночника, а в пожилом – дегенеративно-дистрофических процессов. Существует также наследственная предрасположенность к болезни.

Немного о спондилолистезе

При этой патологии в одном из отделов позвоночника происходит смещение соседних позвонков относительно друг друга в горизонтальной плоскости. Обычно смещается верхний относительно ниже расположенного. Притом позвонки могут сдвигаться как по направлению назад, так и вперед. Также бывают и боковые смещения.

Наиболее часто встречающаяся форма патологии – спондилолистез или листез пояснично-крестцового отдела, так как именно эта часть позвоночного столба испытывает самую большую нагрузку ежедневно.

Причины патологии

Недостаточно знать, что такое спондилоартроз. Необходимо выяснить причины болезни, чтобы подобрать оптимальное лечение. При спондилоартрозе суставы испытывают чрезмерную нагрузку и повреждаются, что приводит к образованию остеофитов, сдавливанию сосудов и нервных корешков. В результате нарушаются кровообращение и нервная проводимость, развивается болевой синдром. Вызвать спондилоартроз шейного отдела позвоночника способны:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Врожденные аномалии позвонков и межпозвоночных дисков;
  • Травмирование и смещение позвонков;
  • Неправильная осанка и сколиоз;
  • Чрезмерные нагрузки;
  • Продолжительное поддерживание шеи в неизменном положении;
  • Инфекции и сбои в функционировании эндокринных желез;
  • Изменение гормонального уровня;
  • Постоянные переохлаждения шеи;
  • Некоторые виды спорта.

В группу риска входят пенсионеры, спортсмены, грузчики, люди, ведущие малоподвижный образ жизни и те, кто работает за компьютером.

  • Читайте также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?

Спондилолистез позвоночника

Спондилолистез – это патологические состояние, которое характеризируется наличием смещения позвонков относительно друг друга. Спондилолистез не является отдельным заболеванием, а следствием врожденных или приобретенных недугов позвоночного столба.

Спондилолистез не развивается сразу, он постепенно проходит несколько стадий. В конечном итоге происходит полное соскальзывание вышележащего тела позвонка с нижележащего. Такое состояние может привести к выраженной деформации позвоночника, сужению канала позвоночного столба, сдавлению спинного мозга и его нервных корешков, что может стать причиной тяжелой инвалидности пациента.

Поражаться могут любые сегменты позвоночника (шейный, грудной, поясничный), но чаще всего страдают те позвонки, на которые приходится максимальная нагрузка и давление. Как правило, это сегменты L4-L5, L5-S1. Спондилолистез шейного отдела встречается гораздо реже, так как этот участок позвоночника очень гибкий и подвижный.

Причины и виды

Как уже было сказано, спондилолистез позвоночника может возникать вследствие приобретенных или врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В зависимости от причины, выделяют следующие виды спондилолистеза.

Дегенеративный спондилолистез

Формируется в основном у людей старшего возраста и пожилых. Является следствием дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в частности межпозвонковых дисков (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез).

Диспластический

Это врожденная форма патологии, которая возникает из-за дефекта развития самих позвонков (их неправильная форма, размеры, незаращивание дужек и пр.), связок, которые укрепляют позвоночный столб, мышц.

Спондилолизный спондилолистез

Его еще называют истмическим (перешеечным). Возникает вследствие такого патологического процесса, как спондилолиз (нарушение целостности сегмента, который соединяет тело позвонка с его отростками). Может быть врожденного, дегенеративного или травматического характера.

Травматический

Вызван различными травмами позвоночника. Чаще всего это переломы дужек позвонков, их фасеточных суставов, что приводит к развитию нестабильности сегмента позвоночного столба и смещению тела позвонка.

Патологический

Является следствием первичных процессов, которые разрушают нормальное строение костной ткани. Чаще всего причиной этого виды листеза выступают первичные и метастатические опухоли.

Также следует различать ложный и истинный спондилолистез. Все вышеописанные виды заболевания относятся к истинному листезу. Ложный возникает вследствие патологических изменений в мышечно-связочном аппарате позвоночника, в этом случае, как и в первом варианте, страдают сочленения позвоночного столба.

Важно отметить и то, что соскальзывать позвонки могут как вперед (антелистез), так и назад (ретролистез). Истинный листез бывает только передним, ложный – и передним, и задним.

Нестабильный спондилолистез

Спондилолистез позвонков может быть стабильным и нестабильным. Первый характеризируется отсутствием смещения позвонков, в зависимости от изменения положения тела. Нестабильный вариант, соответственно, сопровождается смещением одного или нескольких позвонков при изменении положения тела человека.

Читать еще:  Спондилит шейного отдела позвоночника

Нестабильный листез, как правило, развивается после травматического поражения позвоночника и является опасным и неотложным состоянием. Требует быстрого хирургического вмешательства для стабилизации поврежденного сегмента. В противном случае болезнь может осложниться повреждением спинного мозга.

Степени спондилолистеза

В зависимости от величины смещения позвонков, выделяют 4 степени спондилолистеза (классификация Мейердинга):

  • 1 степень – сдвиг не больше ¼ ширины вышележащего позвонка;
  • 2 степень – смещение составляет не более ½;
  • 3 степень – сдвиг до ¾;
  • 4 степень – полное соскальзывание тела позвонка.

Симптомы спондилолистеза

Длительное время болезнь протекает без каких-либо симптомов. Первый признак, который указывает на существование проблемы – это боль. Как правило, она локализируется в пояснично-крестцовом сегменте. В редких случаях можно наблюдать поражение шейного отдела позвоночника. Боль постоянная, но усиливается при длительной физической или статической нагрузке (стояние, сидение).

При прощупывании поясницы можно определить присутствие небольшого углубления под остистым отростком одного из позвонков, как правило, это пятый поясничный. Если постучать по этому костному выступу, то пациент почувствует усиление болевого синдрома. У людей с хрупким телосложением можно прощупать выступающее тело смещенного позвонка через переднюю брюшную стенку.

Мышцы спины напряжены и болезненные. Вследствие деформации пояснично-крестцовой зоны формируется усиленный компенсаторный грудной кифоз (появляется горб). Из-за смещения тела позвонка вниз общая длина позвоночника и, соответственно, рост человека уменьшается. На боковых поверхностях туловища формируются кожные складки. Ограничивается амплитуда сгибания туловища вперед.

Специфической является и походка таких пациентов, которая напоминает канатоходцев. Ноги человека постоянно полусогнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы ставятся на одну линию и при шагах немного перекрещиваются.

При сдавлении или раздражении корешков спинного мозга развиваются неврологические симптомы:

  • нарушение чувствительности кожи нижних конечностей, промежности, половых органов;
  • покалывание и онемение ног;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки;
  • эректильная дисфункция у мужчин.

В общем, можно выделить 2 сценария развития спондилолистеза:

  1. Затяжная форма , которая является следствием дегенеративно-дистрофических или других хронических заболеваний позвоночника. Начинается постепенно, характеризируется хроническим болевым синдромом в спине.
  2. Острая форма , которая развивается вследствие травм позвоночного столба. При этом боль очень выраженная и интенсивная. Как правило, листез в этом случае носит нестабильный характер и требует срочной хирургической помощи.

Как установить диагноз

Диагностика спондилолистеза на основании только жалоб и данных объективного осмотра пациента практически невозможна. Врач может заподозрить проблему, но для ее идентификации потребуются следующие дополнительные методы:

  • рентгенография позвоночника в 3-х проекциях (прямая, боковая и косая);
  • МРТ или КТ для подтверждения диагноза.

Важным моментом является и выяснение причины развития спондилолистеза, то есть определение первичного врожденного или приобретенного заболевания. Так как лечение не будет полноценным и успешным без устранения причины.

Лечение спондилолистеза

Эффективность лечения спондилолистеза, в первую очередь, зависит от ранней диагностики заболевания. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на успех. Различают консервативное и оперативное лечение.

Консервативные методы

Самостоятельно могут применяться на начальных стадиях патологии (1 и 2 степень). Консервативная терапия включает несколько методик.

Медикаментозное лечение применяется, как правило, для купирования острой боли. Используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в уколах, таблетках и мазях (диклофенак, ибупрофен, кеторолак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, пироксикам и др.). В дополнение назначают инъекции миорелаксантов (мидокалм, тизалуд) для устранения болезненного патологического мышечного спазма.

В случае резистентного болевого синдрома могут применяться блокады позвоночника с применением местных анестетиков и глюкокортикоидных лекарств.

Дополнительно назначают витаминные препараты, медикаменты для улучшения микроциркуляции, хондропротекторные препараты.

После устранения острой боли лечение дополняют физиотерапией, лечебным массажем.

Обязательным компонентом терапевтической программы является ЛФК. Лечебная гимнастика применяется вне обострения патологии и отсутствия острой боли. Подходящий комплекс упражнений должен подбирать только специалист, так как не все движения позволены, а некоторые могут даже ухудшить состояние. Целью ЛФК является создание хорошего мышечного корсета спины, который будет защищать и поддерживать больной позвоночник.

Важным моментом в лечении и профилактике прогрессирования болезни является ортопедическая коррекция, в частности ношение специального поддерживающего корсета, изготовленного для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение

Операция при спондилолистезе назначается в таких случаях:

  • в качестве профилактических мер в детском возрасте, так как именно у детей отмечается самая быстрая прогрессия данного нарушения;
  • стойкий и интенсивный болевой синдром, который не получается устранить другими способами;
  • неврологические осложнения (корешковый синдром, поражение спинного мозга);
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев;
  • 4 степень патологии;
  • ложный и нестабильный спондилолистез.

Существует много вариантов выполнения операции на позвоночнике при спондилолистезе, среди которых и малоинвазивные. В каждом случае метод хирургического вмешательства выбирает специалист в индивидуальном порядке.

Прогноз

Прогноз для жизни при данной патологии в целом достаточно благоприятный. Степень утери трудоспособности и инвалидности зависит от величины смещения позвонков, пораженного сегмента позвоночника, длительности существования проблемы, наличия неврологических осложнений. После проведения хирургического лечения у многих пациентов частично возвращаются утерянные функции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector