matim.ru

Узи позвоночника или мрт что лучше

Что показывает УЗИ и МРТ позвоночника?

Болезни позвоночника обычно имеют разнообразные симптомы, и это очень часто затрудняет диагностику. Так, остеохондроз шейных позвонков может проявляться потерей сознания и проблемами со зрением, поражения грудного отдела позвоночника – высоким артериальным давлением и болью в суставах, изменения в поясничном или крестцовом отделе – онемением пальцев ног и нарушениями работы органов малого таза.

Для постановки точного диагноза применяют различные методы обследования: рентгенографию, УЗИ позвоночника (эхоспондилография), МРТ. Последние два все чаще используются в современной медицине.

Когда проводят УЗИ или МРТ?

Какой метод обследования лучше назначить — решает врач, опираясь на симптомы болезни и предполагаемый диагноз. Оба исследования имеют похожие показания к проведению:

    Регулярные болевые ощущения в различных отделах позвоночника, боль в спине и грудной клетке.

Показаний к таким исследованиям очень много. Каждая конкретная ситуация рассматривается индивидуально.

Преимущества УЗИ

При ультразвуковом обследовании отлично просматривается спинномозговой канал, межпозвоночные диски, состояние сосудов и оболочек спинного мозга. Благодаря своей безопасности и простоте сонографию применяют у беременных, детей и даже новорожденных. Преимущества:

Процедура УЗИ является недорогой, аппараты для исследования есть практически в каждом лечебном учреждении.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ позвоночника не имеет строгих ограничений к проведению. Учитывая, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с кожей, на ней не должно быть обширных ран, ожогов, высыпаний.

Исследование может быть малоинформативным у пациентов с весом более 150 кг, при сколиозе 3-4 ст., при срастании передних поверхностей позвонков у пожилых пациентов.

Подготовка, проведение УЗИ

Для проведения исследования позвоночника и сосудов этим способом конкретной подготовки чаще всего не требуется, кроме обследования поясничного и крестцового отделов. В этом месте находится кишечник и избыточное газообразование может помешать обследованию. Рассмотрим по отделам технику выполнения процедуры:

    УЗИ шейного отдела позвоночника проводится без дополнительной подготовки. Сосуды шеи, состояние дисков смотрят по передне-боковой области шеи, пациент в это время стоит, чаще сидит. При нестабильности шейных позвонков, травмах шеи, остеохондрозе проводят сгибательно-разгибательную пробу для определения степени подвижности и эластичности межпозвоночных структур.

Перед выполнением процедуры УЗИ обязательно уточните у врача правила подготовки к исследованию.

Достоинства МРТ

Этот метод дает возможность увидеть все костные структуры, нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды, вещество спинного мозга и окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, значит, организм человека не облучается. Перед исследованием нет необходимости в дополнительной подготовке. Результат диагностики – трехмерное изображение всех структур организма на любом уровне. Это очень важно при обследовании грудного отдела позвоночника и крестца, т. к. другие методы дают нечеткое изображение этих структур.

МРТ дает возможность диагностировать опухоли позвоночника в начальной стадии. Благодаря обследованию находят инфекционные, грибковые поражения, кисты спинного мозга, остеомиелит, туберкулез костей, межпозвоночные грыжи.

Перед операциями на позвоночнике обязательно проводят МРТ. Полученная картинка показывает точное положение повреждения, объем и риск операции. После операции проводят повторную томографию.

Недостаток метода — высокая стоимость исследования и невозможность сделать его в любом медицинском учреждении.

Когда МРТ противопоказана?

Несмотря на информативность исследования и широкий спектр показаний, процедура имеет некоторые ограничения. При всех достоинствах МРТ имеет свои ограничения:

С более подробным перечнем ограничений пациента должен ознакомить лечащий врач, направляющий на исследование.

Выполнение МРТ

При отсутствии медицинских ограничений МРТ можно проводить всем. Специальных диет, ограничений по жидкости, лекарствам перед томографией не нужно. Обязательно снять с себя все ювелирные украшения. При клаустрофобии или сильной тревоге можно принять легкий успокоительный препарат с согласия врача. Обследование обычно занимает 15–30 мин, в течение которых желательно лежать неподвижно.

Всегда нужно помнить, что УЗИ позвоночника или МРТ – это только диагностические методы, и сами по себе не лечат болезнь. После их проведения необходима консультация врача для назначения лечения.

Что показывает УЗИ и МРТ позвоночника?

Болезни позвоночника обычно имеют разнообразные симптомы, и это очень часто затрудняет диагностику. Так, остеохондроз шейных позвонков может проявляться потерей сознания и проблемами со зрением, поражения грудного отдела позвоночника – высоким артериальным давлением и болью в суставах, изменения в поясничном или крестцовом отделе – онемением пальцев ног и нарушениями работы органов малого таза.

Для постановки точного диагноза применяют различные методы обследования: рентгенографию, УЗИ позвоночника (эхоспондилография), МРТ. Последние два все чаще используются в современной медицине.

Когда проводят УЗИ или МРТ?

Какой метод обследования лучше назначить — решает врач, опираясь на симптомы болезни и предполагаемый диагноз. Оба исследования имеют похожие показания к проведению:

    Регулярные болевые ощущения в различных отделах позвоночника, боль в спине и грудной клетке.

Показаний к таким исследованиям очень много. Каждая конкретная ситуация рассматривается индивидуально.

Преимущества УЗИ

При ультразвуковом обследовании отлично просматривается спинномозговой канал, межпозвоночные диски, состояние сосудов и оболочек спинного мозга. Благодаря своей безопасности и простоте сонографию применяют у беременных, детей и даже новорожденных. Преимущества:

Процедура УЗИ является недорогой, аппараты для исследования есть практически в каждом лечебном учреждении.

Противопоказания к проведению УЗИ

УЗИ позвоночника не имеет строгих ограничений к проведению. Учитывая, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с кожей, на ней не должно быть обширных ран, ожогов, высыпаний.

Исследование может быть малоинформативным у пациентов с весом более 150 кг, при сколиозе 3-4 ст., при срастании передних поверхностей позвонков у пожилых пациентов.

Подготовка, проведение УЗИ

Для проведения исследования позвоночника и сосудов этим способом конкретной подготовки чаще всего не требуется, кроме обследования поясничного и крестцового отделов. В этом месте находится кишечник и избыточное газообразование может помешать обследованию. Рассмотрим по отделам технику выполнения процедуры:

Читать еще:  Травма позвоночника симптомы

    УЗИ шейного отдела позвоночника проводится без дополнительной подготовки. Сосуды шеи, состояние дисков смотрят по передне-боковой области шеи, пациент в это время стоит, чаще сидит. При нестабильности шейных позвонков, травмах шеи, остеохондрозе проводят сгибательно-разгибательную пробу для определения степени подвижности и эластичности межпозвоночных структур.

Перед выполнением процедуры УЗИ обязательно уточните у врача правила подготовки к исследованию.

Достоинства МРТ

Этот метод дает возможность увидеть все костные структуры, нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды, вещество спинного мозга и окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, значит, организм человека не облучается. Перед исследованием нет необходимости в дополнительной подготовке. Результат диагностики – трехмерное изображение всех структур организма на любом уровне. Это очень важно при обследовании грудного отдела позвоночника и крестца, т. к. другие методы дают нечеткое изображение этих структур.

МРТ дает возможность диагностировать опухоли позвоночника в начальной стадии. Благодаря обследованию находят инфекционные, грибковые поражения, кисты спинного мозга, остеомиелит, туберкулез костей, межпозвоночные грыжи.

Перед операциями на позвоночнике обязательно проводят МРТ. Полученная картинка показывает точное положение повреждения, объем и риск операции. После операции проводят повторную томографию.

Недостаток метода — высокая стоимость исследования и невозможность сделать его в любом медицинском учреждении.

Когда МРТ противопоказана?

Несмотря на информативность исследования и широкий спектр показаний, процедура имеет некоторые ограничения. При всех достоинствах МРТ имеет свои ограничения:

С более подробным перечнем ограничений пациента должен ознакомить лечащий врач, направляющий на исследование.

Выполнение МРТ

При отсутствии медицинских ограничений МРТ можно проводить всем. Специальных диет, ограничений по жидкости, лекарствам перед томографией не нужно. Обязательно снять с себя все ювелирные украшения. При клаустрофобии или сильной тревоге можно принять легкий успокоительный препарат с согласия врача. Обследование обычно занимает 15–30 мин, в течение которых желательно лежать неподвижно.

Всегда нужно помнить, что УЗИ позвоночника или МРТ – это только диагностические методы, и сами по себе не лечат болезнь. После их проведения необходима консультация врача для назначения лечения.

Простая диагностика сложных патологий – УЗИ позвоночника

В арсенале современной медицины появилось немало ценных по своей информативности и безопасных для пациента методов диагностики. Одним из них является УЗИ позвоночника.

Изначально диагностика посредством ультразвука нашла свое применение в обнаружении патологий внутренних органов. Но теперь методика стала поистине универсальной и применяется для обследования совокупности костей и скелета, а также их соединений.

Кому показано исследование?

Поводом для визита к врачу-диагносту и обследования позвоночного столба, может стать один из следующих симптомов:

  • трудности, связанные с движением;
  • боли в любом из отделов спины;
  • головные боли и головокружения, при которых аптечные средства практически не помогают;
  • скачки давления;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • резкий регресс памяти, слуха, интеллекта или зрения;
  • боль и скованность в суставах.

Это поможет исключить целый ряд осложнений и своевременно выявить начало патологического процесса.

УЗИ отделов позвоночника

Ультразвуковая диагностика позвоночника человека условно подразделяется на несколько отделов.

Пояснично-крестцового отдела

Чтобы провести исследование поясничного отдела позвоночника, нужно лечь на спину на кушетке, чтобы доктор получил возможность расположить датчик прибора в передней части брюшной стенки.

Это важно потому, что межпозвоночные диски с обратной стороны закрыты костными пластинами, сквозь которые ультразвуку не пройти.

Поэтому для данного вида обследования требуется специальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно особым образом подготовить кишечник.

Преимущества диагностики ультразвуком

У ультразвуковых исследований есть несколько неоспоримых плюсов:

  1. Подходят всем категориям пациентов, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Не несет в себе ионизирующего излучения (в отличие от рентгена).
  2. Могут использоваться часто. Это бывает актуально для оценки эффективности лечения или контроля проведения мануальных операций.
  3. Узи не вызывает болезненные ощущения и не требует анестезии.
  4. Но главный плюс – это высокая информативность. Ультразвук позволяет выявить травмы, возрастные изменения в структуре костей или начинающуюся деформацию.

Обследование позвоночника у детей

Травмы позвоночника часто диагностируют посредством рентгена, который дает возможность определить нарушения в костных структурах. Однако метод оказывается несостоятельным, если необходимо изучить состояние мягких тканей, артерий или спинномозгового канала.

УЗИ – эффективный и важный способ выявить проблемы у новорожденных, особенно часто он используется для диагностики кривошеи или послеродовых травм в шейном отделе позвоночника.

Подготовка к ультразвуковой диагностике

К некоторым видам ультразвуковой диагностики не нужно готовиться, например УЗИ шейного отдела в подготовке не нуждается. Но обследование поясничного отдела требует от пациента небольшой подготовки, состоящей из 2 этапов:

  1. За пару дней до процедуры пациенту предписывается диета, исключающая термически необработанные фрукты и овощи, дрожжесодержащие продукты, молоко и бобовые.
  2. Рекомендован прием препаратов для предупреждения газообразования (Саб-симплекс, Эспумизан или другие препараты, содержащие симетикон).

Что показывает УЗИ позвоночника?

Ультразвуковое исследование поможет определить, есть ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же:

  • позволяет выявить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
  • предоставляет сведения о спинномозговом канале;
  • дает возможность вовремя увидеть развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска.
Читать еще:  Отличие мрт от кт позвоночника

Ультразвуковое изучение поясничного отдела позвоночника позволит оценить:

  • степень повреждения межпозвоночных дисков;
  • имеются ли грыжи и выпячивания межпозвонковых дисков;
  • есть ли отек желтой связки;
  • присутствие аномалий в ходе развития позвоночника;
  • наличие сколиоза, остеоартроза, остеохондроза.

Однако при необходимости исследования грудного отдела позвоночника использование УЗИ невозможно и здесь единственным вариантом остается МРТ. К тому же томография считается более информативным методом. Однако пройти МРТ можно далеко не во всех населенных пунктах.

Полезное видео

Мнение специалиста об эффективности обследования позвоночника методом УЗИ:

Цена и доступность метода

УЗИ позвоночного столба можно сделать как в региональной поликлинике, так и в любых частных клиниках. В стоимость обследования, которая составляет 1000-2000 руб., входит гель-проводник, консультация врач-диагноста и заключение.

Заключение

УЗИ – комфортный и доступный метод обследования. Важно выбрать опытного и грамотного специалиста, ведь от создания им достаточно контрастной картинки и интерпретации полученного изображения зависит точность диагностики.

Как делают УЗИ позвоночника

Такой безопасный и информативный способ диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ), знаком каждому. Но мы же привыкли, что с его помощью проводят обследование только внутренних органов. А ведь не так давно эхографию стали применять для выявления патологий и самого позвоночника. Сегодня мы расскажем, что может показать УЗИ различных отделов позвоночного столба и расскажем, как же к нему следует подготовиться.

Что показывает УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночной области может показать:

  1. Как изменились соединительные хрящевые ткани, что позволит вовремя установить изменения позвоночного столба, происходящие с возрастом, а также деформацию в межпозвонковых дисках.
  2. Данная методика даёт самую полную информацию по спинномозговому каналу. С её помощью врач сможет обнаружить симптоматику воспалений и патологических изменений в тканях позвоночника.
  3. Точность УЗИ способствует выявлению таких изменений в состоянии позвоночника, какие не может показать даже самый чёткий рентгеновский снимок. К примеру, на УЗИ можно увидеть разволокнение самой структуры хрящевого диска.

Давайте посмотрим, какие же конкретно заболевания позвоночного столба можно обнаружить методом проведения ультразвуковой диагностики. Итак, можно диагностировать симптомы проявления следующих недугов:

  1. Остеоартроза. Характеризуется поражением хрящевой ткани суставов между позвонков с последующим распространением на близлежащие тела позвоночника.
  2. Остеохондроза: грудного, шейного, а также &#8212, поясничного. Характеризуется он тупыми болями и скованностью движений в пораженной зоне позвоночного столба.
  3. Сколиоза. Может быть, как врождённым, так и приобретённым. Проявляется и в поясничной области, и в грудной.
  4. Врожденную патологию в развитии позвонка. Выглядит, как развитие лишь половины позвонка. Это и становится главной причиной его искривления.
  5. Межпозвоночную грыжу. Возникнуть может из-за смещённого пульпозного ядра межпозвоночных дисков с расслоением фиброзного кольца.

Но это очень обобщённо. Рассмотрим же по основным позвоночным отделам.

Узнайте, как шейный остеохондроз влияет на зрение.

УЗИ шейного отдела

Итак, вот что показывает нам УЗИ шейного отдела позвоночника:

  • сужение спинномозгового канала,
  • дефекты в развитии позвоночника,
  • развитие аномалии в позвонках,
  • грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков шейного отдела,
  • протрузии дисков,
  • различные опухоли.

Ультразвуковое исследование поясничного сегмента позвоночника

Давайте теперь посмотрим, что нам может показать УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Итак, проведения исследования в данной области может диагностировать такие патологические изменения как:

  • стенозирование спинно-мозгового канала,
  • отёчность связочного аппарата,
  • аномальное расположение позвонков и их деформацию,
  • образование грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в пояснице,
  • новообразования в поясничном отделе позвоночника,
  • воспалительные процессы, такие как синовииты, в том числе,
  • дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани и её степень изнашивания,
  • состояние синовиальной жидкости в суставах.

Показания к проведению

Обычно данный метод диагностики назначается при симптоматике, которая может свидетельствовать о нарушениях в позвоночнике или спинном мозге. Это может быть:

  • боль в нижней части затылка или сзади шеи,
  • головокружения,
  • проблемы со зрением и обонянием,
  • онемение конечностей полностью,
  • онемение кончиков пальцев,
  • боли в различных зонах спины,
  • боли в суставах,
  • постоянные или периодические головные боли,
  • межрёберная невралгия,
  • проблемы с внутричерепным давлением,
  • затрудненное дыхание,
  • изменение осанки,
  • проблемы с координацией движения,
  • ухудшение концентрации внимания.

Противопоказания

Для применения подобного метода исследования нет никаких строгих противопоказаний. Ведь сам датчик аппарата соприкасается исключительно с кожей человека, не оказывая негативного влияния на его внутренние органы. Но, единственное, о чём необходимо позаботиться, так это о самом состоянии кожи.

Перед исследованием необходимо проверить, чтобы на ней не было никаких высыпаний, серьёзных ран или ожогов.

Также, стоит отметить, что УЗИ может оказаться малоинформативным в таких случаях:

  • если пациент весит более 150 кг,
  • при наличии сколиоза третьей или четвёртой степени,
  • у пожилых людей, при сросшихся передних позвонках.

Плюсы и минусы процедуры

Поговорим теперь о плюсах и минусах обследования позвоночника методом проведения УЗИ. Хорошая новость &#8212, плюсов намного больше. Да что там говорить, минусов практически нет.

Исследование рассматриваемым нами методом имеет массу положительных моментов таких, как:

  1. Безопасность самого процесса исследования. Организм не получает никакого вредного облучения, как при рентгенографии или компьютерной томографии. Поэтому этот метод можно использовать, при необходимости, достаточно часто, чтобы держать ситуацию всегда под контролем и вовремя проводить терапию.
  2. Получение практически мгновенного результата. Длительность самой процедуры не более пятнадцати минут. И во время диагностики врач может общаться с обследуемым пациентом, что, в свою очередь, повышает результативность и проводимого обследования.
  3. Сама процедура абсолютна безболезненна и не требует применения какой-либо анестезии.
  4. Минимальная подготовка перед самим исследование, что достаточно упрощает сам подход к данной процедуре.
  5. Возможность высокой информативности полученных результатов. С помощью ультразвука можно обнаружить травмы, изменения тканей костей, связанных с возрастом или только начинающуюся деформацию в межпозвоночных дисках. Этой методикой можно даже измерять объём суставной синовиальной жидкости. Также можно сделать УЗИ позвоночных артерий.
  6. Возможность сделать УЗИ шейного отдела позвоночника даже у грудных детей.
  7. Возможность применения для беременных и кормящих грудью женщин.
  8. Экологичен в своём использовании.
  9. Небольшая стоимость проведения исследования, которая доступна большинству населения, а также бюджетных стационаров, больниц и поликлиник нашей страны.
Читать еще:  Виды переломов позвоночника

Основным, и практически единственным, недостатком данной методики исследования является отсутствие возможности обследовать грудной отдел позвоночника. Поскольку он недоступен для датчиков ультразвукового аппарата.

Подготовка к УЗИ

Чаще всего, подготовка к данному методу исследования и вовсе не требуется. Единственное, к чему нужно быть готовым и детям, и взрослым, так это посидеть или полежать некоторое время в одной позиции, не двигаясь.

Исключением являются: поясничный и крестцовый отдел позвоночника. Поскольку в этой части тела располагается кишечник, и возможное избыточное выделение им газов может сильно помешать исследованию.

Подготовка к узи поясничного отдела позвоночника заключается в очищении кишечника пациента. Для этого необходимо, дня за три до запланированной процедуры исключить из рациона все продукты, которые усиливают перистальтику в кишечнике и способствуют повышенному газообразованию.

К таким продуктам относятся:

  1. Бобовые.
  2. Фрукты и овощи (свежие).
  3. Газированные напитки, в том числе &#8212, квас.
  4. Молочная продукция.
  5. Чёрный хлеб.
  6. Изделия, содержащие дрожжи.

При большой склонности к образованию газов, рекомендуют попринимать препараты от метеоризма. Один из самых популярных – Эспумизан: принимают по две капсулы три раза в день накануне самого исследования, а лучше дня за два-три до проведения назначенной процедуры.

А за восемь часов до начала обследования и вовсе забудьте приёме пищи. Поскольку обязательное условие для проведения данного исследования в этой области позвоночника, это чтобы она проводилась натощак.

Ещё некоторые специалисты не советуют пить перед процедурой УЗИ чай и кофе, курить, а также принимать какие-либо лекарства, поскольку это может существенно исказить картину самого исследования. Правильней всего будет, перед процедурой УЗИ уточнить у врача все нюансы подготовки к исследованию конкретно в вашем случае.

Сам процесс исследования

Рассмотрим технику выполнения данной процедуры для различных отделов позвоночника:

  1. УЗИ шейных позвонков проводят без какой-либо дополнительной подготовки. Состояние дисков и сосудов шейного отдела позвоночника на УЗИ наблюдают по передней области этого участка, сбоку. Пациент в этот момент либо стоит, либо сидит. Если шейные позвонки нестабильны или есть травмы шеи, а также при остеохондрозе, могут провести, дополнительно, сгибательно-разгибательный тест. Он поможет определить степень подвижности межпозвоночных структур и их эластичность.
  2. УЗИ грудного отдела позвоночника проводится только новорожденным детям. Поскольку, взрослые в этом отделе имеют достаточно узкие промежутки между самими позвонками. Поэтому, в этом случае УЗИ-диагностика просто невозможна. И как раз здесь лучше назначить исследование методом МРТ.
  3. При УЗИ поясничного отдела пациент находится, лёжа на спине или на боку. Волны датчика аппарата проходят сквозь брюшную стенку спереди и через кишечник. Именно поэтому и нужна особая предварительная подготовка, о которой мы говорили выше. УЗИ позвоночника крестцового отделения проводится в той же технике, что и поясничного.

Что лучше: УЗИ позвоночника или МРТ

Пациенты, желающие пройти обследование позвоночника, иногда теряются в выборе: проводить его методом МРТ или УЗИ. МРТ – это компьютерное обследование, которое основано на применении магнитного резонанса соединений атомов, входящих в состав человеческих тканей.

Зачастую, УЗИ назначают в комплексе с проведением другого метода исследования, такого как МРТ. Цель проведения данных процедур – одна, но сами они имеют существенные отличия. Но, можно ли сделать только УЗИ позвоночника, без применения МРТ?

Для того, чтобы определиться и ответить на этот вопрос, необходимо сравнить эти два метода исследования. О положительных сторонах УЗИ мы уже рассказали, также и о том, что данный метод практически не имеет противопоказаний. Мы помним, что его можно применять даже к грудничкам. А вот МРТ имеет ряд значительных противопоказаний:

  1. Его ни в коем случае нельзя использовать для обследования беременных женщин.
  2. Людям, у которых в организме присутствуют электронные устройства, титановые пластины или какие-либо другие металлические предметы, этот метод исследования строго противопоказан.
  3. Стоимость процедуры МРТ в разы выше стоимости процедуры УЗИ.

По сравнению с УЗИ, при проведении исследований внутренних органов, данный способ менее информативен, поэтому, преимущественно, используется для выявления патологии в тканях костей.

Но, для справедливости стоит отметить, что ультразвуковой метод не выявит наличие межпозвоночных грыж крестцовой области позвоночника. А вот магнитно-резонансная томография хорошо определит выпадение межпозвоночных дисков.

Но для исследования на наличие всех остальных патологий позвоночного столба, о которых мы сегодня уже говорили, и причин их образования, вполне достаточно применения одной лишь современной методики УЗИ. Поэтому не всегда целесообразно переплачивать ещё и за проведение МРТ.

Заключение

Практика показывает, что в наше время всевозможных технологий, УЗИ предоставляет большие возможности для обследования самой важной части человека – позвоночника, всех его отделов.

В этом эхография превосходит все другие методы подобных исследований, поскольку она безопасна для человеческого организма, универсальна, проста в применении и доступна по своей стоимости. Главное – выбрать квалифицированного специалиста, чтобы он смог правильно интерпретировать полученное изображение, ведь от этого зависит точность самой диагностики. Но это касается абсолютно любой сферы медицинских исследований.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector