matim.ru

Защемление позвоночника

Защемление нерва в позвоночнике

Защемление нерва в позвоночнике является причиной сильной боли и возникает чаще всего у людей, осуществляющих профессиональную деятельность, связанную с перемещением тяжестей.

Причины защемления разнообразны, но все связаны с превышением допустимой нагрузки. Нередко симптомы защемления нерва в позвоночнике появляются при наличии межпозвонковой грыжи, опухоли или протрузии.

Признаки и разновидности патологии

Существует несколько видов защемления нерва в позвоночнике, отличающихся интенсивностью боли, и локализацией:

  • Ишиалгия характеризуется появлением сильных болей в области поясницы, крестца, задней поверхности бедра и ягодиц.
  • Люмбоишиалгия отличается болью, возникающей в ягодицах, пояснице и иррадиирующей в ногу.
  • Люмбалгия поражает область спины и поясницы.
  • Цервикобрахиалгия характеризуется болевыми ощущениями в области шеи и верхних конечностей.
  • Цервикалгия поражает шейный отдел позвоночника.

Ярко выраженные симптомы защемления нерва в позвоночнике – резкая боль и снижение подвижности. В зависимости от локализации патологии боль и жжение ощущаются в верхних или нижних конечностях. Так, например характерными симптомами защемления седалищного нерва в позвоночнике становятся:

  • боль в области поясницы, ягодиц, спины;
  • затрудненная подвижность ноги;
  • жжение в нижней конечности.

Усиливается боль (становится стреляющей) при ходьбе и в положении стоя. Если речь идет о симптомах защемления грудного нерва в позвоночнике, то пациент жалуется на нестерпимую боль в области груди и руки, затрудненное дыхание и движение. Часто больные говорят о болях в сердце, и для подтверждения предварительного диагноза требуется подробное инструментальное обследование. Провести его можно в клинике А.Г. Гриценко, где используется самое современное оборудование и последние технологии.

Симптомы защемления шейного нерва позвоночника:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение.

Пациенту трудно поворачивать и наклонять и голову. Шея и плечи сильно напряжены и болезненны, боль и жжение ощущаются и в верхних конечностях.

Особенность первых проявлений защемления заключается в их продолжительности. Длительность приступа боли может составить всего несколько минут, но в некоторых случаях она достигает нескольких сток. Только адекватное и своевременное лечение поможет избавиться от острой боли, восстановить подвижность

Причины защемления нерва в позвоночнике:

Рассматривая причины защемления нерва, в первую очередь врачи говорят о наличии такой патологии как грыжа межпозвоночных дисков. Одна не исключено, что имеет место и опухоль. Поэтому постановка точного диагноза возможно только после подробного инструментального обследования. Среди наиболее частых причин защемления:

  • остеохондроз;
  • травмы со смещением позвонков;
  • новообразования;
  • протрузии;
  • межпозвонковые грыжи.

В шейном отделе цервикалгия проявляется на поздних стадиях развития недуга, а спровоцировать появление сильной боли может резкий поворот или наклон головы, а в поясничном – неправильный подъем тяжести.

Терапевтические мероприятия

В некоторых ситуациях защемление нерва сопровождается сильнейшим воспалительным процессом и в таком случае врач принимает решение о необходимости противовоспалительной терапии.

Но зачастую лечение защемления нерва проводится следующим образом:

  1. Оказание первой помощи. Пациента необходимо уложить на ровную твердую поверхность (стол, пол, деревянная скамья), позволив принять щадящее положение.
  2. Для избавления от боли можно принять одно из обезболивающих. Это может быть Мовалис, Диклофенак.
  3. Снять стрессовое состояние поможет настойка валерианы, несколько таблеток Глицина, настойка пустырника.
  4. Справиться с воспалением и предотвратить его дальнейшее развитие можно с помощью таких лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств как Ибупрофен, Паноксен.
  5. Лечение с помощью мазей и гелей, в состав которых включены НПВС, позволяет добиться положительного результата в лечении защемления нерва в самые короткие сроки. Высокой эффективностью отличаются Диклофенак и Финалгон, Випросал и Кармолис.
  6. Результативным признано лечение защемления нерва с помощью остеопатии и мануальной терапии. Специалисты клиники доктора Гриценко проводят сеансы точечного и общего массажа, способствующие быстрому восстановлению подвижности. Обязательным является выполнение несложных упражнений и проведение физиотерапевтических процедур.

Лечение защемления нерва в клинике Гриценко направлено на устранение проблемы и избавление от недуга с помощью доступных и простых методов. Такое лечение должно быть комплексным, проводимым по назначению и под контролем опытного врача.

Добиться быстрого выздоровления помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием. Важно помнить о том, что отказ от физической активности в процессе лечения защемления нерва в позвоночнике приводит к развитию осложнений, однако в процессе выполнения упражнений нельзя доводить нагрузку до появления боли.

Целенаправленная работа над укрепление мышечного каркаса позволяет избавиться от боли, восстановить подвижность, избежать развития межпозвоночных грыж. Электростимуляция, терапия с помощью лазерного излучения и магнитотерапия дают прекрасные результаты в активизации регенерации тканей и заживлению микротравм тканей.

Обращаясь в клинику Гриценко, пациенты могут рассчитывать на помощь опытных квалифицированных врачей, которые используют для диагностики и лечения защемления самое современное оборудование и последние технологии.

Защемление нерва в пояснице — причины, симптомы и лечение

Резкая, почти невыносимая боль в нижней части спины – ощущение, с которым многие знакомы не понаслышке. Очень часто причиной её появления является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Помимо сильных болевых ощущений, может быть нарушена работа самого нерва , а вместе с ним органов и тканей, связанных с ним. Без лечения защемлённая нервная ткань воспаляется, частично атрофируется. Больное место отекает, усиливается боль, возникает радикулит (воспаление ущемлённого нерва).

Причины вызывающие защемление нерва

От спинного мозга, через фораминальные отверстия позвонков к тканям и органам нашего организма отходят нервные ответвления, причиной их сдавливания могут стать:

  • протрузия диска
  • межпозвонковая грыжа
  • остеохондроз
  • нарушение осанки
  • спазмированные мышцы
  • чрезмерные физические нагрузки
  • большой вес тела
  • травмы позвоночника
  • опухоль

Наиболее частой причиной защемления нерва в пояснице становится остеохондроз. При его появлении хрящевая ткань межпозвонкового диска со временем усыхает и истончается, пространство между позвонками становится меньше. Подобные дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках, зачастую являются причиной образования протрузии и межпозвонковой грыжи. Данные заболевания могут возникать и самостоятельно, при регулярном поднятии тяжестей, нарушении осанки, травмах позвоночника, малоподвижном образе жизни и других факторах. Протрузия представляет собой начальную стадию развития грыжи, при которой пульпозное ядро диска выбухает за пределы позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо сохраняет целостность. При межпозвонковой грыже процесс усугубляется и происходит разрыв фиброзного кольца. Подобные выбухания часто становятся причиной защемления нервного корешка.

Сдавить нерв могут остеофиты (костные разрастания по краям позвонков), появляющиеся при спондилезе (могут возникать и при остеохондрозе), а также спазмированные мышцы. Спазм мышц обычно вызывается нервным стрессом, резким переохлаждением, иногда и другими факторами.

Симптомы защемления нерва в пояснице

Симптомы защемления нерва в пояснице могут различаться в зависимости от:

  1. Причины вызвавшей защемление.
  2. Вида зажатого нерва: вегетативный, двигательный или чувствительный.

В случае защемления чувствительного нерва, сильнейшая боль локализуется в месте его ущемления и сохраняется продолжительное время. При защемлении вегетативного нерва возможно появление расстройств внутренних органов: боль в области желудка или мочевого пузыря, в редких случаях нарушение функций половой системы. Защемление двигательного нерва зачастую сопровождается чувствоим онемения в пояснице и ногах, слабостью мышц нижних конечностей.

Боль при сдавленном нервном корешке может быть разнообразной и характеризоваться как жгучая, стреляющая, колющая, постоянная или приступообразная. Со временем возможно появление покалывания и тяжести в поясничной области. Иногда болевые ощущения отдают в ногу, бедро или ягодицу. Общее состояние человека при этом ухудшается. Он быстро утомляется, отказывается от физической активности из-за страха перед новым болевым приступом. Существует также вероятность нарушения работы органов, за которые отвечает зажатый нерв.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

Названные выше симптомы могут лишь косвенно свидетельствовать о наличии заболевания. Для того чтобы установить точную причину болезненных ощущений, следует провести рекомендованные врачом диагностические процедуры. В большинстве случаев, первым делом назначается рентгенографическое обследование позвоночника. Дополнительно возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ), а также в редких случаях рентгена с использованием контрастного вещества (миелография). Эти мероприятия позволят поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать при появлении резких болей в поясничной области?

Прежде всего, следует помнить, что во время острого приступа боли, не стоит разогревать спину. Дело в том, что в проблемном месте возникает отёк, а повышение температуры увеличивает приток крови к этому месту. В результате отёк усиливается и увеличивает давление на нервную ткань. При прогревании поясницы, боль временно может утихнуть, но спустя некоторое время вернётся снова, с ещё большей силой.

  1. Первое, что необходимо сделать, это принять обезболивающее средство, лучше анальгетик (анальгин, баралгин, пенталгин). Можно использовать нестероидные противовоспалительные средства, если ранее они уже назначались вашим лечащим врачом. Но будьте осторожны, так как препараты этой группы обладают противопоказаниями, несмотря на то, что отпускаются из аптек без рецепта.
  2. Второе — обездвижить болезненную область. Лучше всего для этой цели подойдёт специальный пояс для лечения остеохондроза. Но если его под рукой нет, то можно воспользоваться широким шарфом, который нужно плотно завязать вокруг поясницы. После этого следует лечь на спину в кровать с умеренно жёстким матрасом.
Читать еще:  Вытяжение позвоночника при грыже

Лечение защемления нерва в пояснице

Лечение должно начинаться сразу после установления точной причины, вызвавшей защемление. В острый период болезни, следует прежде всего соблюдать постельный режим. Из медикаментов наиболее часто врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак, вольтарен, кетопрофен и другие. Эти препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для снятия боли применяются также и различные мази — фастум гель, кетонал крем, финалгон и другие. Для устранения очень сильных болей делают местные инъекции раствором новокаина. Для повышения эффективности работы нервной системы в период востановления, доктора могут прописать приём препаратов содержащих витамины группы B (мильгамма, нейрорубин). Во время лечения, следует обратить внимание на рацион питания. Нужно исключить из пищи слишком острые и солёные блюда, отказаться от крепкого кофе и спиртных напитков.

Очень важно, чтобы лечение защемлённого нерва было направлено не только на купирование боли и снятие воспаления, но и на преодоление причин, вызвавших это ущемление. Перед врачом будет стоять три основных задачи — освободить нерв от сжатия, восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков, снять спазм мышц. Для этого медицина предлагает комплекс разнообразных методов:

  • физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, электрофорез)
  • мануальная терапия
  • рефлексотерапия
  • различные методики массажа
  • лечебная гимнастика

В случаях, когда причиной защемления стала опухоль или неподдающаяся консервативному лечению межпозвонковая грыжа, потребуется оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Существуют достаточно эффективные народные способы лечения защемления нерва в пояснице, но использовать их нужно только в совокупности с основным лечением и при условии их согласования с врачом.
Предлагаем вашему вниманию народные рецепты, способные помочь в борьбе с недугом:

  1. Настойка из лавровых листьев. Возьмите 2ст. ложки измельчённых лавровых листьев (свежих или сухих) и залейте водкой (200мл). Дайте настояться в течение 2-3 дней. Полученный настой необходимо регулярно втирать в место локализации боли.
  2. Компресс из мёда и муки. Смешайте 100гр мёда со 100гр муки до получения однородной массы. Полученную лепёшку перед сном приложите к больному месту, зафиксируйте её бинтом и укутайте поясницу шарфом. Утром удалите компресс.
  3. Положительное воздействие при защемлении нерва могут оказать лечебные ванны. Для этого добавьте в ванну с водой настой корней аира, конского каштана или коры дуба. Находиться в воде нужно на протяжении 10-15 минут.
  4. Употребление свежего сока сельдерея (1ст. ложка) перед каждым приёмом пищи помогает в восстановлении нервной системы. Отжатый сельдерей также можно прикладывать в качестве компресса на поясницу.
  5. Разотрите больное место пихтовым маслом или настойкой валерианы, а затем обмотайте поясницу шарфом или другим плотным материалом.

Защемление корешкового нерва в пояснице

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

  • L1 и L2 отвечает за иннервацию аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
  • L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин – импотенция, боли в коленях);
  • L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
  • L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

  • в поясничном отделе находится пять позвонков;
  • между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
  • между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
  • стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
  • тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
  • все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
  • внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
  • от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
  • воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
  • рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
  • отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
  • травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
  • нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
  • неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
  • внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
  • смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
  • стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.
Читать еще:  Массаж при протрузии шейного отдела позвоночника

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
  • неправильная осанка и привычка сутулиться;
  • ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
  • курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • неправильный выбор обуви и одежды;
  • неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

  • онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
  • парестезии и ощущение ползающих мурашек;
  • нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
  • мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
  • нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

  • постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
  • затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
  • для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
  • для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
  • также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Защемление нерва в спине — что делать при ущемлении нерва

Фото с сайта oboleznjah.ru

Причины

Защемление нерва происходит при сдавливании чувствительного основания – корешка. Они могут сдавливаться позвонками, а также:

Защемление нерва сопровождается сильным дискомфортом, в зависимости от формы поражения, проявляются и разные боли. Но не все виды защемлений приносят такой дискомфорт. Нередко одним из главных признаков выступает нарушение передачи, в результате чего ощущаются покалывания, онемения.

Ущемление чаще всего провоцируют:

  • вывихи, травмы;
  • сильная или резкая нагрузка;
  • новообразования;
  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • воспаление суставной сумки;
  • остеоартрит – разрушение хряща и формирование костных наростов;
  • кифоз;
  • сколиоз и другие изменения осанки.

Защемление нерва чаще развивается у пациентов группы риска. Факторами, повышающими риск зажатия, являются:

  • постоянная сидячая работа;
  • привычка сутулиться;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • продолжительный постельный режим;
  • гормональные болезни;
  • постоянная физическая нагрузка.

У женщин ущемление встречается чаще, чем у мужчин. Фактором риска также является наследственная предрасположенность – плотность костной ткани может зависеть от наследственной информации.

Симптомы и виды

Симптомы защемления нерва отличаются в зависимости от области поражения. На то, как проявится ущемление, влияет и наличие воспалительного процесса, степень поражения. Основным признаком остается резкая боль и ограниченный объем движения.

Дополнительные симптомы защемления нерва в спине:

  • отечность места компрессии;
  • покраснение;
  • болезненность при касании;
  • мышечные судороги;
  • слабость в месте защемления;
  • покалывания, ощущение «мурашек» по коже.

Тяжелые поражения сопровождаются компрессией спинного мозга, нарушением двигательной функции, снижением чувствительности. Такие поражения становятся причиной параличей и парезов.

Защемление седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва или при ишиасе – поясничном защемлении – проявляются такие признаки, как покалывание, жжение. Аналогичные ощущения возникают в ноге, которая становится практически неподвижной. Стоя ощущается сильная простреливающая боль.

Если есть грыжа, болевой синдром при защемлении нерва в спине значительно обостряется, становится резким. Усиливается при кашле, чихании, смехе, смене положения. Воспаление такого чувствительного окончания называется радикулитом. Если причиной стала грыжа или остеохондроз, нельзя использовать мануальную терапию.

На начальных этапах поражение сопровождается только онемением, иногда дискомфорт ощущается в пальцах ног. Затем возникают трудности в удержании вертикального положения, появляется тремор и слабость в ноге. При сильном защемлении больной может перестать контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Так как седалищный нерв – один из самых крупных, он может иннервировать всю область от бедра до пят. Локализация боли по этой причине также разная – от ягодичной мышцы до пальцев.

Читать еще:  Рак позвоночника симптомы и проявление 4 стадия

Защемление нерва в шейном отделе

Защемление в шейном отделе сопровождается сильным напряжением шеи, ограничением ее подвижности. Боль становится сильнее при повороте головы или долгом пребывании в одной позе – продолжительное сидение или во время сна.

Защемление в спине провоцируют межпозвоночные диски, сами позвонки в результате подвывиха или прогрессирующего остеохондроза. Для лечения защемленного нерва используют массаж, чтобы снять мышечный спазм и облегчить состояние.

Защемление нерва в грудном отделе

Защемление позвоночника на уровне грудной клетки сопровождается межреберной невралгией. Могут проявляться сердечные боли, потому проводится дифференциальная диагностика. Отличия в характере болевого синдрома. При поражении межреберных нервов от защемления в спине болезненность постоянная, при сердечных болях – периодическая.

При ощупывании ребер или активных движениях туловища симптоматика усиливается, не утихает во время отдыха. На фоне постоянного болевого синдрома могут развиваться психоневрологические расстройства.

Защемление лучевого и локтевого нервов

Ущемление нерва в позвоночнике на этом уровне сопровождается резкими болями при сгибании и разгибании руки, пальцы удобно держать только согнутыми, кисти свисают, напрячь их не получается.

Ущемление локтевого нерва сопровождается нарушением чувствительности кистей и пальцев рук. Кровообращение замедляется, боли иррадиируют в мизинцы.

Какой врач лечит защемление нерва?

При обнаружении симптомов защемления нерва позвоночника можно обратиться к таким специалистам:

  • невропатолог;
  • вертебролог;
  • остеопат;
  • ортопед;
  • мануальный терапевт.

Врач определит, ущемление какого нерва спины произошло, назначит симптоматическую терапию и подробное обследование для определения причины. Когда она будет выяснена, врач подбирает лечение защемления нерва.

Диагностика

Определение причины защемления нерва в спине проводится инструментально. Длительное время пациент может жить с умеренным болевым синдромом, скованностью в пояснице и ногах без обращения к врачу. Но со временем болезнь прогрессирует, а болезненность усиливается.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

Диагностика включает сбор анамнеза, подробной информации о симптомах. Врач поинтересуется характером боли в спине, семейной историей болезни. Для защемления характерны синдромы Сикара, Легаса и другие. При синдроме Сикара больной не может согнуть ногу, а при синдроме Легаса нога не поднимается в положении лежа на спине.

Врач проверит рефлексы и чувствительность окончаний. Защемление спинного нерва диагностируют при помощи УЗИ, КТ, МРТ, рентгена. Методики определяют защемление корешков, локализацию воспалительного процесса при его наличии. С помощью них обнаруживаются и новообразования, если они стали причиной защемления.

Лечение

Защемление нерва в спине – это симптом, а не отдельная болезнь, потому и лечение можно называть симптоматическим. Различные мероприятия направлены на снятие болевого синдрома, увеличение объема движения. Только после этого устраняют причину, при необходимости назначают оперативное вмешательство.

Медикаменты при защемлении нерва

Фото с сайта zdorovko.info

Препараты, которые назначают при защемлении нервов в спине, относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они снижают выработку медиаторов воспаления, устраняют очаг, а вместе с тем уходят и острые боли. Препараты рекомендовано использовать в форме мазей и кремов, но НПВС также продаются и в таблетках, капсулах для системного применения.

Среди рекомендованных НПВС от боли в спине:

Применение системных препаратов категорически запрещено беременным, а также при заболеваниях желудка и кишечника.

Если ущемление нерва на спине вызвано мышечными спазмами, врач назначит препараты, которые снимают избыточную напряженность, например, Мидокалм. Для нормализации обменных процессов ЦНС и восстановления чувствительности спины назначают витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Физиотерапия при защемлении нерва

При помощи физиотерапии добиваются более локализованного действия на позвоночный нерв, ускоряют доставку лекарственных средств. Процедуры, которые назначаются, когда болит спина:

  • УВЧ– лечение тепловым излучением за счет преобразования частот электромагнитного поля в тепловую энергию;
  • электрофорез – введение препаратов через кожный покров и слизистые оболочки при помощи постоянного электрического тока;
  • акупунктура– иглоукалывание для устранения триггерных точек;
  • новокаиновая блокада – блокирование воспаленного нерва путем его непосредственного обезболивания.

Могут рекомендоваться несколько процедур в сочетании, они нередко продолжаются и после медикаментозного лечения.

Массаж при защемлении нерва

Массаж при защемлении нерва разрешен и показан не всегда. В период острого воспаления процедура не только навредит, но и принесет сильные боли. Когда острая фаза защемления в поясничном отделе позвонка проходит, массаж назначают для следующих целей:

  • снижение риска рецидива;
  • устранение хронического болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения;
  • усиление оттока лимфы;
  • снятие давления в пораженной области;
  • нормализация деятельности нерва;
  • возвращение объема движения.

Приемы покалывания и воздействия вибрацией не применяются, если не прописаны врачом. Для профилактики могут рекомендоваться общий массаж, медовый и точечный.

Проводить массаж спины должен только медицинский сотрудник. Обращаясь за услугами частных массажистов необходимо убедиться в их компетентности и наличии сертификатов.

Гимнастика при защемлении нерва

Лечебный комплекс для снятия дискомфорта и болей также должен подбираться только врачом и после диагностики. Важно понимать, что все зависит от причины защемления. Если речь о грыже, опухоли или протрузии, гимнастика будет категорически противопоказана и может значительно ухудшить состояние.

Часто для спины рекомендуют систему Бубновского – кинезитерапия по специальным видео. Выполняется только после стихания острого болевого синдрома. В положении стоя:

  • расставляют ноги, руки кладут на бедра, двигают тазом вперед и назад;
  • ставят ноги на ширине плеч, плавно наклоняются в стороны, противоположную руку выводят над головой.

В положении сидя для спины выполняют такие упражнения:

  • ходят вперед и назад на ягодицах, вытянув ноги прямо;
  • медленно заводят прямые руки за спину на уровне грудного отдела позвоночника;
  • садятся на стул, скрещивая ноги, держат спину прямо, ладони кладут на затылок, делают по 10 поворотов в разные стороны;
  • на выдохе спину прогибают вверх, на вдохе – вниз.

Правильные упражнения подбирает специалист ЛФК и лечащий врач, только после их консультации можно выполнять гимнастику.

Народные методы при защемлении нерва

Народные средства могут стать вспомогательными в лечении защемления в спине. Среди народных рецептов рекомендованы такие:

  • Заваривают 1 кг дуба или ели в 5 л воды, варят полчаса, затем процеживают и выливают в ванну, температура воды должна быть комфортной для тела.
  • 250 г корней аира кипятят в 3 л воды, затем цедят и выливают в ванну, можно добавлять при кипячении ползучий тимьян.
  • 50 г цветков коровяка заливают 1 литром водки и настаивают 7-10 дней, затем втирают в пораженные места.
  • Стакан цветков сирени настаивают на 0,5 л водки в течение 48-72 часов и втирают в больные места.
  • Высушенные соцветия и ягоды бузины заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут, принимают два раза в день по половине стакана за 15 минут до еды.

Также используются сборы с шиповником, тимьяном, боярышником, липой, душицей. Предварительно важно исключить аллергию.

Операция при защемлении нерва

Операция показана при обнаружении разрастающейся опухоли – доброкачественной или злокачественной. Вмешательство потребуется при обнаружении грыж позвоночника. Сегодня для этого используются микрохирургические методики, лазерные операции, которые гарантируют быструю реабилитацию и полное избавление от причины защемления.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидивы не только в уже пораженном, но и в других нервных корешках на спине, необходимо:

  • нормализовать вес;
  • следить за осанкой;
  • повышать двигательную активность;
  • избегать ношения тяжестей;
  • носить сумки, рюкзаки не на одном плече;
  • избегать травм;
  • правильно обустроить спальное место;
  • использовать ортопедические подушки и матрасы.

Рекомендации по реабилитации, а также профилактике защемления в спине дает лечащий врач. Ущемление нерва – это не временное состояние, которое способно пройти самостоятельно. Если не заниматься устранением причины, состояние будет ухудшаться, а в будущем может привести к полной потере чувствительности пораженного участка.

Список источников:

  • Евдокимова А. Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ / Издательский дом «Питер». – 2011
  • Калимеева Е. Ю. Оптимизация ведения пациентов с неспецифической болью в нижней части спины / Медицинский совет. — №9. – 2016.
  • Суслова Е. Ю., Парфенов В. А. Лечение боли в нижней части спины, применение мелоксикама / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector