matim.ru

Реабилитация при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит

Плечевой, или плечелопаточный периартрит (ПП) — это болезнь, при которой происходит воспаление тканей, окружающих плечевой сустав: связок, сухожилий, самой капсулы сустава и даже близлежащих мышц.

травма плеча и плечевого сустава

перенагрузка плечевого сустава

заболевания шейного отдела позвоночника

перенесенный инфаркт миокарда

операция по удалению молочной железы

обменные нарушения ( диабет, ожирение)

В случае если развитие плечелопаточного периартроза объясняется травматизацией связочно-сухожильного участка сустава и синовиальных сумок, возникает воспаление, результатом которого при отсутствии лечения становится ограничение подвижности сустава. Кроме того, легкомысленное отношение к болезни, отсутствие грамотного лечения может привести к гипотрофии и атрофии дельтовидной мышцы и остеопорозуголовки плечевой кости.

простой периартрит плеча;

острый плечевой периартрит;

хронический периартрит плеча;

анкилозирующий ПП, или плечевой капсулит.

Простой периартрит плеча;

не сильные боли в обл. плеча(которые отсутствуют в покое и возникают только тогда, когда человек пытается поднять больную руку вверх или же пробует завести руку за спину и дотронуться до позвоночника)

Острый периартрит

острые боли в руке, отдающие (иррадиирующие) в руку и в шею (боли возникают уже не только при движениях, но и в покое, и усиливаются в утренние и ночные часы)

повышаться температура тела до 37-37,5 0 С.

в анализах крови отмечается повышенное СОЭ и появляется так называемый С-реактивный белок

ограничение движений в суставе

в больной области отмечается некоторая припухлость и отечность

больной в вынужденном положении, рука согнута и приведена к туловищу

Хронический пп

болезни боли в области плеча не такие сильные

Боли в покое в области плеча продолжают беспокоить пациента, они усиливаются ночью или в ранние утренние часы

нарушается нормальный сон

Анкилозирующий периартрит плеча (адгезивный капсулит)

Боли могут быть не очень сильными и тупые по характеру

Лишение возможности нормально пользоваться рукой

боли могут быть очень сильными и возникать при любом движении, которое хоть как-то затрагивает плечевой сустав

лазеротерапия и магнитотерапия

гирудотерапия (лечение пиявками)

Лазеротерапия

Противовоспалительный и аналгетический эффекты. Ремиссия патологического процесса

Оказать противовоспалительное, регенеративное, трофическое и обезболивающее воздействия.

Основными принципами применения лазеротерапии являются:

1) правильная постановка диагноза и показаний к лазеротерапии;

2) соблюдение условий проведения лазеротерапии;

3) адекватный патологическому состоянию выбор параметров лазерного излучения;

4) точное соблюдение методики лазеротерапии и рациональное ее сочетание с другими лечебными факторами.

Методики лазеротерапии разделяются на методики наружного облучения, методику внутривенного облучения крови, методику внутрикостного облучения, методику внутрисуставного облучения и методики сочетанной лазеротерапии.

Наружное облучение проводится с применением лазерного света в красном или инфракрасном диапазоне в зависимости от течения заболевания. Перед сеансом лазеротерапии предполагаемые зоны облучения обезжиривают 70% раствором этилового спирта, проводят туалет раневой поверхности.

Независимо от области облучения и заболевания число сеансов лазеротерапии составляет 10 – 15, которые проводятся по возможности ежедневно.

Методика наружной лазеротерапии зависит от характера заболевания и определяется топографией облучаемых зон, плотностью потока мощности воздействия, экспозиционной дозой в минутах с учетом особенностей отдельных патологических процессов.

Область плечевого сустава и надплечья

1.проекция бугра плечевой кости;

2.проекция ключично-акромиального сочленения;

3.проекция надостной мышцы;

4.проекция аксилярного нерва;

5 место прикрепления m.deltoidei к плечевой кости;

7.паравертебрально на стороне поражения с5с6,с6с7,c7Th1 во всех случаях.

Какие упражнения помогают при плечелопаточном периартрите?

Плечелопаточный периартрит — это устаревшее название, которое подразумевает воспаление околосуставных тканей плеча. Этих тканей огромное количество (связки, сухожилия, мышцы, кости), и, чтобы лечить болезнь, а не симптом, необходимо для начала пользоваться более точными терминами.

Где именно прячется болезнь?

Зарубежная медицина используют термин «Плечелопаточный болевой синдром», который указывает на необходимость более точной диагностики и поиск конкретного места в плече, требующего лечения. Однако плечелопаточный периартрит по различным причинам до сих пор выставляется как диагноз.

Чаще всего, используя словосочетание «плечелопаточный периартрит», подразумевают воспаление сухожилия надостной мышцы. Оно является частью суставной капсулы (мешок, охватывающий со всех сторон плечевой сустав), участвует вместе с суставом практически во всех видах его движения, легко повреждается.

Что делать, если заболело плечо?

После того, как вам установили диагноз: «Плечелопаточный периартрит.», начинается долгое и довольно нудное лечение. Важно тут понимать, что от вас и вашей прилежности зависит 70% качества результата. Плечелопаточный периартрит сначала не внушает страха, потому заболевший недооценивает серьезность своего состояния. Именно это и приводит к длительнотекущим проблемам, которые могут закончится инвалидностью.

Лечение плечелопаточного периартрита должно быть комплексным, и, кроме обязательной лекарственной терапии, физиопроцедур, важное место отводится лечебной физкультуре. Лечебную гимнастику трудно переоценить, так как она стоит на ровне с лекарствами по значимости для возврата человека к активности.

Специальные упражнения при плечелопаточном периартрите

Упражнения для реабилитации при плечелопаточном периартрите условно разделяют на две группы. Первая – период ранней медицинской реабилитации, направлен на уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движений сустава. Второй период — социальной реабилитации — направлен на увеличение мышечной силы и полноценной функции плечевого пояса.

Выполняйте упражнения дважды на день по 30-40 минут. Все упражнения выполняйте спокойно, медленно, без рывков. Первую группу выполняйте 2 недели. Вторую — 3-4 недели.

Читать еще:  Продольное плоскостопие 2 степени

Первый комплекс упражнений

Исходное положение — положение сидя, рука свободно свисает вниз.

  • плечо поднять-опустить, выдвинуть вперед — вернуть в исходное положение, соединить лопатки — вернуть в исходное положение. Выполнить от минимально возможного до 5-7 подходов.
  • по порядку выполняйте упражнения: отвести руку назад сколько возможно – вернуть в исходное, поднять вперед – вернуть, отвести в сторону – вернуть, повернуть плечо кнаружи, затем – кнутри, вернуть. Выполнить 5-7 подходов;
  • то же самое с противодействием. Повторить 5-7 раз.

Исходное положение для группы – стоя, наклон в поясе, можно с опорой на стол здоровой рукой. Начало упражнений со свободно свисающей рукой. По мере улучшения состояния — добавление веса (по 100-200 грамм, но не больше 500 грамм).

  • качательные, как маятник, движения вправо-влево, затем вперед-назад. Повторить 5-7 раз. Со временем постепенно увеличивая амплитуду;
  • круговые движения, будто рисуете круг на полу. Со временем все увеличивая его. Повтор 5-7 раз по часовой стрелке, потом столько же против;
  • ротационные движения (вспомните про проливание стакана с жидкостью). Выполнить по 5-7 поворотов внутрь и наружу.

Хорошо, если лечебная физкультура идет параллельно с расслабляющим массажем шейно-воротниковой зоны.

Второй комплекс упражнений

Следующий комплекс упражнений ЛФК начинайте выполнять после 2 недель ежедневного выполнения первого комплекса:

  • возьмите палку в руки (хоть веник, хоть швабру), захват кистей на ширине плеч. Вытяните перед собой. Затем сместите ее в сторону и вверх на сколько можете и задержитесь в этом положении 5-10 секунд. Повторите сколько можете, до 15 раз;
  • вытяните больную руку вперед, ладонь разверните ребром вниз, как если вы хотите взять что-то, второй рукой возьмите за локоть с наружной стороны и медленно придвиньте выпрямленную больную руку к здоровому плечу, задержитесь 5-10 секунд. Расслабьтесь и повторите до 10 раз;
  • возьмитесь за фиксированную опору на уровне груди, расстояние захвата кистей на ширине плеч, локти немного согните, руки расслабьте. Медленно приседайте до такого уровня, чтобы локти выпрямились и появилось тянущее ощущение в подмышках. Задержитесь в таком положении 5-10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите до 15 раз;
  • возьмите полотенце в больную руку. Постарайтесь завести руку за голову так, как если бы вы собрались помыть спину двуручной мочалкой. Здоровой рукой захватите конец полотенца. Немного потяните полотенце вниз, при этом старайтесь держать локоть проблемной руки как можно ближе к голове, чтобы он не болтался из стороны в сторону. Задержитесь в таком положении 5-10 секунд. Прекратите тянуть вниз. Повторите до 15 раз;
  • встаньте лицом в угол. Упритесь ладонями в стены на уровне груди, локти отведите в стороны. Постарайтесь продвинуть грудь вперед в угол на сколько можете, задержитесь на 5-10 секунд, и вернитесь в исходное положение. Повторите до 10 раз.

Как оставаться здоровым?

Любая проблема решаема. Однако в том, что касается здоровья, лучший подход тот, который предотвращает возникновение проблемы. Касательно плечелопаточного периартрита, если уж возникла проблема, будьте настроены решительно и доводите лечение до конца, а в дальнейшем выполняйте ежедневно обычную утреннюю пятнадцатиминутную зарядку.

Времени это займет немного, но подарит силы и бодрости как на этот день, так и на будущее. И помните, ваше тело универсальный четко слаженный механизм, который прослужит верой и правдой при аккуратном использовании и должном уходе долгие годы. Будьте здоровы!

ЛФК при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит является заболеванием, при котором развивается воспалительный процесс и происходит поражение сухожилий плечевого сустава. На начальных стадиях заболевание характеризуется нарушением координации при выполнении привычных операций, вследствие чего возникают трудовые и бытовые проблемы. Основной причиной нарушения являются чрезмерные и регулярные нагрузки на плечо.

Многие люди, испытывающие симптомы плечелопаточного периартрита, пытаются самостоятельно решить проблему. Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе, видео с упражнениями которой имеются в Интернете, является эффективным методом лечения патологии. При несвоевременном обращении к врачу люди вынуждены терпеть ноющие боли, локализованные в плече.

Тренеры ЛФК многопрофильной Юсуповской больницы разрабатывают для пациентов с плечелопаточным периартритом комплекс упражнений, который способствует нормализации симптомов, разработке суставов, а также является одной из мер профилактики ограничения подвижности сустава.

Эффективность ЛФК при плечелопаточном периартрите

Инструкторы ЛФК Юсуповской больницы разрабатывают комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите, который сочетается с медикаментозной терапией и другими методами.

ЛФК при плечелопаточном периартрите применяется для решения основных задач:

  • расслабление пораженных мышц;
  • снятие болевых ощущений в области плечевого пояса;
  • восстановление тонуса мышц, повышение мышечной силы;
  • восстановление объема движений в пораженной конечности. Для решения данной задачи применяются упражнения на растягивание и расслабление.

В Юсуповской больнице инструкторы ЛФК тщательно следят за выполнением упражнений. Для пациента подбираются допустимые физические нагрузки, что позволяет предотвратить развитие осложнений и минимизировать риск новой травмы.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе, видео с занятиями которой находятся в открытом доступе, должна осуществляться под руководством опытного инструктора. При самостоятельном выполнении упражнений человек может получить новую травму вследствие чрезмерной физической нагрузки.

Читать еще:  Альтернатива гипсу при переломе ноги

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите: основные правила

ЛФК при плечелопаточном периартрите назначается пациентам Юсуповской больницы после обследования. При диагностировании заболевания специалисты Юсуповской больницы определяют болевые точки, обращают внимание на отечность суставов, внимательно изучают жалобы пациента.

Техническая база Юсуповской больницы позволяет выполнять диагностические процедуры любой сложности. Для уточнения диагноза используется ультразвуковое или рентгенографическое исследование. Опытные инструкторы и врачи Юсуповской больницы помогают пациентам преодолевать трудности. Высококвалифицированный персонал сохраняет традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту.

ЛФК инструкторы имеют специальное образование, они регулярно повышают свою квалификацию, поэтому при составлении программ используются эффективные современные методики.

При проведении занятий ЛФК тренеры руководствуются главными правилами:

  • в период острой стадии заболевания пациентам противопоказаны занятия лечебной физкультурой. До уменьшения воспалительного процесса больным необходимо пребывать в состоянии покоя;
  • незначительные боли по время ЛФК занятий допустимы, они не являются поводом для прекращения упражнений;
  • занятие ЛФК прекращается, если пациент испытывает выраженную боль;
  • интенсивность нагрузок увеличивается постепенно;
  • массаж плечелопаточной области позволяет уменьшить болевые ощущения и увеличить объем движений, поэтому он является частью комплексных программ при периартрите плечевого сустава, реализуемых в Юсуповской больнице;
  • в начальный комплекс включаются упражнения, которые пациент выполняет в положении лежа на спине;
  • использование упражнений в различных положениях с вспомогательными приспособлениями позволяет получить положительный результат.

При составлении программ упражнений ЛФК тренеры руководствуются состоянием пациента, его предпочтениями. Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе, видео с упражнениями которой могут посмотреть пациенты, является полноценным методом лечения патологии.

ЛФК при периартрите плечевого сустава в Юсуповской больнице

Инструкторы ЛФК Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту. Перед началом занятий они объясняют пациенту основные правила лечебной физкультуры, рассказывают об ожидаемых результатах. Обязательным условием ЛФК является то, что тренер показывает пациенту, как правильно выполняются упражнения и дает рекомендации по поводу интенсивности. В случае, если во время тренировок у пациента возникают болезненные ощущения, инструктор прекращает занятие.

При лечении пациентов с периартритом плечевого сустава регулярно отслеживается состояние больного и осуществляется корректировка составленного комплекса упражнений. Междисциплинарное сотрудничество в Юсуповской больнице позволяет устранять имеющиеся у пациента сопутствующие заболевания.

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе, видео с занятиями которой можно посмотреть в сети, должна выполняться только при назначении врача и под руководством опытного ЛФК тренера. Если Вы испытываете симптомы плечелопаточного периартрита, обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам Юсуповской больницы. Запись к ЛФК инструктору в Москве осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при плечелопаточном периартрите

Из этой статьи вы узнаете: эффективные комплексы упражнений при плечелопаточном периартрите, особенности и правила выполнения зарядки при заболевании. Комплексы для плеча: при болевом синдроме, комплекс в период стойкой ремиссии, авторская лечебная гимнастика доктора Попова, базовые упражнения ЛФК.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите – обязательная часть лечения, она необходима:

  • для устранения остаточных симптомов заболевания (болевого синдрома, напряжения, тугоподвижности);
  • для восстановления двигательной активности плеча;
  • для увеличения мышечного тонуса, укрепления связок;
  • для профилактики развития патологии и ее последствий (периартроза, артроза).

На полное излечение плечелопаточного периартрита гимнастикой (ЛФК) рассчитывать нельзя, это лишь эффективный вспомогательный метод. Однако при регулярном выполнении упражнений в 90% удается:

  • восстановить функции плеча (подвижность);
  • избавиться от прострелов, боли, ломоты;
  • предотвратить превращение болезни в хроническую.

Назначить комплекс ЛФК, подобрав соответствующие упражнения, может врач-физиотерапевт.

Особенности ЛФК при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура малоэффективна и опасна в острые периоды (может ускорить разрушительные изменения). Упражнения назначают, когда основные симптомы (воспаление, стреляющие боли) стихают.

Обычно занятия начинаются под руководством врача-физиотерапевта, который подбирает комплекс, ориентируясь на остаточные признаки заболевания (ноющую боль, тугоподвижность сустава).

Занятия ЛФК в группе и с инструктором

Особенность гимнастики при данном заболевании в том, что лечебный эффект достигается за счет:

  1. Медленной растяжки.
  2. Постепенного увеличения нагрузки и амплитуды движений в суставе.

Быстрого результата от занятий ожидать не стоит, полного восстановления плеча можно добиться только от систематических занятий на протяжении нескольких недель (до 4), а то и месяцев (все зависит от формы заболевания).

Если нет возможности заниматься под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта, вы должны получить хотя бы несколько профессиональных консультаций. Для чего? Выполняя комплекс упражнений слишком резко, быстро увеличивая нагрузку на плечо, можно спровоцировать обострение болезни.

Лечебный эффект занятий

Лечебная гимнастика поможет достичь следующих результатов:

  1. Усиливается кровоснабжение и приток питательных веществ к околосуставным тканям.
  2. Приостанавливаются разрушительные процессы (истончение, недостаток эластичности, разрушение тканей).
  3. Восстанавливается сила связок сустава и мышц.
  4. Исчезает блокада, тугоподвижность плеча, другие остаточные явления заболевания.

Если выполнять гимнастику правильно и систематически, можно окончательно избавиться от заболевания и возможных осложнений (артроза, неподвижности, инвалидности).

Щадящие упражнения Кодмана

С помощью ЛФК в подостром периоде лечения добиваются:

  • максимально возможного расслабления плечевого пояса;
  • избавления от ломоты.
Читать еще:  Массаж при защемлении седалищного нерва

К упражнениям приступают после разогревающих и стимулирующих процедур физиотерапии (диадинамотерапии, магнитотерапии, электрофореза), которые подготавливают околосуставные ткани к нагрузкам.

Электрофорез плечевого сустава

Наиболее эффективными являются щадящие гимнастические упражнения Кодмана:

  1. Встаньте, наклонитесь вперед, опустите руки и на 10–15 секунд расслабьте плечи.
  2. В такой же позиции упритесь в край стула или стола, больную руку опустите, раскачивайте ею, как маятником, немного помогая плечом в течение 15–20 секунд.
  3. Повторите каждое упражнение 5 раз.

Такая физкультура позволяет незначительно нагрузить, максимально расслабить, растянуть и обезболить околосуставные ткани.

Комплекс в период ремиссии (комплекс Попова и базовая ЛФК)

В период стойкого улучшения плечелопаточного периартрита (когда все симптомы исчезают, лишь изредка возникают боли) физкультура нужна для:

  • укрепления связок и мускулов плечевого пояса;
  • устранения остаточных явлений периартрита (боли, тугоподвижности).

Комплекс Попова

Упражнения Попова позволяют плавно растянуть мышцы и увеличить амплитуду движений сустава:

  • упражнение выполняют за минуту, сидя или стоя;
  • перед комплексом делают разминку (расслабляют плечевой пояс упражнениями, которые показаны в подостром периоде);
  • приподнимая плечи, спину держат ровно, опуская – расслабляются, позволяют спине согнуться;
  • если есть проблемы с поднятием рук вверх – вытягивайте их вперед (цель занятий – не навредить).

Вот основная часть комплекса Попова:

  1. Встаньте или сядьте, чтобы руки могли свисать вдоль тела в свободном положении.
  2. Приподнимайте плечи вверх, одновременно тяните мышцы спины, позвоночник. Поднятие плечей вверх
  3. Нарисуйте сначала одним и другим плечом цифру «8». Повторите, синхронизировав движения («рисуйте» восьмерки обеими плечами одновременно).
  4. Прижмитесь лопаточной областью к спинке стула, скрестите прямые руки, стараясь свести плечи. Наклонитесь вперед, выпрямите спину, заведите руки за спину, стараясь соединить лопатки. Чередуйте упражнения. Сведение лопаток
  5. Делайте махи свободно висящими руками, помогая корпусом и плечами.
  6. Сцепите пальцы в замок, поднимите до уровня груди, выполняйте руками «волну» (начните с минимума, постепенно повышая размер «волны»).
  7. Поднимите вытянутые руки, выпрямив спину. Поднятие рук вверх
  8. Положите кисти рук на плечи, локти переместите вниз. Выпрямите спину, отведите один локоть вперед и вверх, другой – назад и вверх.
  9. Поднимите вытянутую руку, максимально разверните туловище в ее сторону (если подняли левую – корпус поворачивайте влево).
  10. Сядьте на пол, положите руки вдоль тела. Наклонитесь корпусом вперед, тянитесь плечами к стопе, не помогая руками.

Упражнения выполняют ежедневно, систематически, до полного восстановления подвижности плеча. Незначительный дискомфорт на следующий день после первых 1 или 2 занятий – нормальное явление, он проходит на 2–3 день. Если неприятные ощущения продолжаются – проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

Базовая ЛФК

От патологии успешно избавляются базовыми упражнениями ЛФК. Каждое движение выполняют в течение минуты (постепенно увеличивая количество повторений от 5 до 15 раз):

  1. Примите исходное положение – встаньте, ноги расставьте на ширину плеч. Руки опустите вдоль тела, сжимая и разжимая кисти (старайтесь делать это медленно), обе одновременно или по очереди.
  2. Вращайте кисти внутрь и наружу. Вращение кистей
  3. Опустите руки, прижмите ладони к бедрам. Двигая плечами вверх и вниз, старайтесь максимально вытянуть позвоночник вверх .
  4. Вытяните прямую руку перед собой, описывайте ей колесо сначала в одну, потом в другую сторону. Выполняйте упражнения медленно, не спеша, без резких движений.
  5. Поднимите кисти к плечам, локти опустите вдоль тела. Разведите локти в стороны, подняв их до уровня плеч (изобразите букву «Т»).
  6. Поднимите руку, обхватите ее другой, заведенной за голову. Тяните выпрямленную руку в сторону (левую вправо, правую – влево).
  7. В позиции «лежа» раскиньте руки (изобразите крест или букву «Т»), поверните ладони тыльной стороной вверх, слегка прижмите к полу и зафиксируйтесь.
  8. В этой же позиции тяните руки и плечи к потолку. Поднятие рук вверх в позиции лежа
  9. Не меняя позы, поднимите руки вверх, расслабьте кисти и потрясите ими.
  10. Встаньте и начните шагать на месте. Одновременно совершайте махи вперед-назад руками, свободно висящими вдоль тела.

При плечелопаточном периартрите выбирают умеренную амплитуду движений руками (ширину размаха, заведения), при которой не возникает серьезный дискомфорт в плече.

Правила выполнения зарядки

Выполняя гимнастику при лопаточном периартрите, придерживайтесь следующих правил:

  • начинайте с самых простых движений и постепенно переходите к сложным;
  • количество подходов (1 в подостром периоде, 2–3 в период ремиссии) и число повторений (начинают с 5, доводят до 15) увеличивают постепенно, ориентируясь на общее состояние;
  • во время гимнастики необходимо следить за дыханием (делайте глубокие, ритмичные вдохи и выдохи);
  • упражнения при плечелопаточном периартрите в период стойкого улучшения можно выполнять активнее;
  • если движение доставляет боль или дискомфорт, его отменяют, переходят к другому (ни в коем случае нельзя делать гимнастику, преодолевая неприятные ощущения);
  • все движения выполняют очень мягко, постепенно, без напряжения, резких рывков.

При постоянных занятиях и выполнении всех правил амплитуда в суставе понемногу увеличивается, боль полностью проходит.

Противопоказания

ЛФК абсолютно противопоказана при обострениях.

Не стоит делать упражнения при:

  • повышении температуры;
  • недостатках кровообращения (аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность);
  • повышении артериального давления с угрозой криза (гипертония).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector