matim.ru

Реактивный синовит у ребенка

Реактивный синовит у детей и взрослых

Синовит ― заболевание костной системы, характеризующееся воспалением внутреннего слоя капсулы сустава (синовиальной оболочки) со скоплением в ее полости специфической жидкости — синовии. Синовиальная жидкость по составу аналогична плазме крови, в костном сочленении она выполняет функции транспортера питательных веществ и аммортизатора. При нарушении ее физико-химических свойств и избыточном продуцировании возникает синовит.

О заболевании

Патологический процесс может развиться в любом подвижном соединении костей, в большинстве случаев поражается одно из парных сочленений. Медицинская классификация заболевания основана на различных показателях. Для правильной организации лечебного процесса важно знать особенности каждого из видов: они имеют схожие основные симптомы, но отличаются детальной симптоматикой, этиологией и формой протекания.

По клинической картине синовиты подразделяются на умеренный, посттравматический, транзиторный и реактивный. Особенности последнего вида и будут рассмотрены в этой статье.

Причины развития

Реактивный синовит ― асептическое заболевание, на развитие которого патогенная флора непосредственного воздействия не оказывает. Такая форма синовита рассматривается как вторичная, так как он возникает на фоне другого заболевания или как результат повышенной реакции организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. Чаще всего реактивный синовит развивается из родственного заболевания ― бурсита.

Из-за воспаления синовии (внутренней оболочки суставной сумки) в ее полости накапливается жидкость, так называемый выпот, который препятствует нормальной работе костного сочленения и вызывает боль. Синовиальная оболочка может воспаляться в результате:

  • длительных перегрузок сустава;
  • механических травм, не обязательно значительных;
  • аутоиммунных процессов;
  • аллергических явлений (дерматита, экземы);
  • наследственных заболеваний системы крови (вазопатии, коагулопатии);
  • эндокринных патологий;
  • неврогенных факторов (хроническое переутомление, стресс).

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ-10 реактивный синовит отнесен к категории «Синовиты и теносиновиты».

Симптомы

Реактивный синовит отличается стремительным развитием и обычно протекает в острой форме. В зависимости от локализации различают синовиты:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

Согласно статистике, по распространенности на первом месте коленный и локтевой синовит, на последнем ― тазобедренный.

Первыми симптомами заболевания при любой его локализации служат:

  • распирающая боль и чувство скованности или тяжести в пораженном суставе;
  • местный отек;
  • покраснение кожи в зоне воспаления.

При дальнейшем развитии патологического процесса из-за болевого синдрома становится трудно двигать суставом, боль сохраняется даже в состояния покоя. Ухудшается общее самочувствие, возникает головная боль, потливость, упадок сил, может повыситься температура тела, иногда наблюдаются непроизвольные мышечные спазмы. При скоплении в синовиальной сумке большого количества экссудата больной сустав визуально увеличивается в размерах.

В детском возрасте реактивный синовит встречается чаще других видов. Его причиной становится падение иммунитета после перенесенной болезни или повышенная физическая нагрузка на сустав. Стремительное развитие синовита реактивного типа у детей сочетается с достаточно быстрым выздоровлением: при адекватном лечении все клинические признаки воспаления синовиальной оболочки полностью исчезают в течение 1,5 – 2 недель. Однако запушенный синовит способен стать причиной ограничения подвижности сустава или развития хромоты.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра больного, это дает возможность определить предположительные причины развития заболевания. Чтобы уточнить диагноз, для изучения состояния тканей суставной оболочки назначается ряд обследований. В первую очередь проводится пункция сустава с последующим цитологическим анализом отобранного из синовиальной сумки экссудата. Оценивается цвет, прозрачность и вязкость жидкости, наличие в ней микрофлоры и ее идентификация.

Также могут быть назначены:

  • артроскопия ― визуальное изучение состояния костных структур с помощью эндоскопа, введенного в суставную полость через небольшие проколы.
  • рентгенография (обычная или с введением в суставную полость газа) ― определяет нарушения костных и хрящевых поверхностей;
  • сонография (ультразвуковое исследование) ― дает общую картину зоны поражения;
  • магнитно-резонансная томография ― генерирует послойные изображения срезов тканей сустава и капсулы;
  • тест на аллергены ― позволяет выявить иммунные нарушения.

Лечение

Терапия при реактивном синовите направлена на устранение факторов, провоцирующих воспалительный процесс и выработку избыточного количества экссудата. Длительность курса лечения зависит от тяжести протекания заболевания, при неосложненном реактивном синовите она обычно составляет около 2 недель.

Иммобилизация

Создания условий для снижения двигательной активности костного сочленения нередко оказывается достаточно для выздоровления, особенно это касается реактивного синовита у детей 3–14 лет, который развивается асептически, без наличия в экссудате патогенной микрофлоры. Для иммобилизации больного сустава используют тугое бинтование, наложение шины или лонгеты. Повязка должна каждые несколько часов ослабляться, чтобы обеспечить полноценный кровоток в тканях. Фиксирующие устройства используются не больше недели.

Как правильно бинтовать коленный сустав показано в данном видео:

Медикаментозная терапия

Для снятия боли и устранения катарального (воспалительного) процесса при асептических синовитах применяют нестероидные ПВС:

При тяжелой симптоматике дополнительно могут быть назначены стероидные гормоны, а также иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови.

Физиотерапия

Для снятия отека и ускорения регенеративных процессов с 3-4 дня лечения назначают физиотерапевтические процедуры.

Это может быть проводимые под руководством специалиста методы ЛФК, щадящий массаж, а также:

Хирургическое лечение

Если при реактивном синовите в суставной сумке скопилось большое количество экссудата, проводится пункция сустава ― процедура, при которой с помощью иглы извлекается некоторое количество синовиальной жидкости. Это помогает разгрузить суставную оболочку и снять боль.

Кардинальные методы хирургического лечения требуются редко, в основном в случае запущенного заболевания, когда в синовиальной оболочке произошли необратимые изменения, и консервативное лечение уже не дает результата. Тогда проводят операцию синовэктомии, вскрывая полость сустава и удаляя пораженные части оболочки.

Прогноз при реактивном синовите зависит от качества лечения, а также возраста пациента и состояния его организма. При адекватной и своевременно проведенной терапии наступает полное выздоровление, функции сустава сохраняются. При запущенной болезни диартроз (костное сочленение) может утратить подвижность, либо могут развиться опасные осложнения и серьезные ортопедические патологии: некроз тканей кости или суставной капсулы, эндогенный остеомиелит, гнойный артрит, периартрит. Поэтому лечение воспаления синовиальной оболочки необходимо начинать как можно раньше.

У ребенка реактивный синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава у ребенка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Синовит коленного сустава встречается у детей чаще всего, так как это сочленение претерпевает большие нагрузки и часто травмируется. Дети ведут активный образ жизни, постоянно бегают и падают, травмируя колени. В большинстве случаев ушибы заживают сами без последствий, но иногда миктротравмы в синовиальной оболочке могут воспаляться.

Читать еще:  Унковертебральный артроз с5 с6

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют следующие виды синовита коленного сустава:

  • Инфекционный;
  • Травматический;
  • Реактивный;
  • Транзиторный;
  • Хронический.

Инфекционный синовит у детей возникает в том случае, если в полость сустава попадает инфекция. Бактерии могут попасть в суставную оболочку по кровотоку, либо напрямую через рану на колене.

Травматический возникает из-за травмы сустава. Синовиальная оболочка чувствительна к любым изменениям в сочленении, достаточно лишь оступиться и удариться коленом, чтобы спровоцировать чрезмерное выделение суставной жидкости и развитие воспаления.

Реактивный синовит еще называют аллергической формой заболевания, так как возникает он из-за аллергии на возбудителя. При таком типе патологии в организм попадают бактерии, чаще всего стрептококки, которые выделяют при размножении токсины, провоцируя таким образом воспаление.

Транзиторный синовит является малоизученной патологией, которая возникает в тазобедренном суставе после перенесенной вирусной инфекции. Коленные суставы такой тип синвоита у детей обычно не поражает.

Хроническая форма является осложнением других видов синовита при отсутствии адекватного лечения. Патология характеризуется постоянными рецидивами, и может стать причиной дегенеративных патологий сочленения в будущем.

Спровоцировать возникновение воспаления синовиальной оболочки суставов могут и следующие негативные факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • большая нагрузка на ноги;
  • ожирение;
  • слабые связки;
  • постоянные стрессы;
  • аллергические реакции при инфекционных заболеваниях.

Синовит коленного сустава сопровождается болями в колене, выраженным отеком и покраснением тканей. Ребенок хромает при движении, жалуется на болевые ощущения в колене, особенно во время бега, приседаний и другой физической активности.

Основные признаки болезни у ребенка

Как уже было сказано, синовит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области синовиальной полости сустава. Согласно течению болезни, его подразделяют на острую и хроническую формы, которые отличаются друг от друга симптомами, причинами и длительностью протекания патологии.

В результате воспалительного процесса, у ребенка поражается синовиальная жидкость и образуется экссудат. Последний, согласно причинам, может иметь различную природу — катаральную, гнойную, геморрагическую или серозную.

Из-за этого, пораженный коленный сустав значительно отекает и увеличивается в объеме, принося весомый дискомфорт ребенку. Помимо этого, больной жалуется на следующие симптомы:

  1. Возникает болезненность, которая может иметь различную интенсивность и увеличиваться при любых попытках детей к движению, особенно при прыжках и беге.
  2. В области коленного сустава кожа начинает краснеть, на ощупь горячая и появляется отек.
  3. Отмечается нарушение двигательной активности конечности, особенно затруднены движения, при которых именно задействован коленный сустав (сгибание ноги).
  4. Вследствие гнойной формы экссудата, реактивный синовит может вызывать общее ухудшение самочувствия — это повышение температуры тела, слабость, недомогание, озноб.

Особенно сильных болей у ребенка при реактивном синовите коленного сустава не наблюдается, что довольно плохо. Поскольку отсутствие выраженных признаков усугубляет диагностику и препятствует своевременному лечению, потому что дети не испытывают значительного дискомфорта и могут не обращать внимания на легкую болезненность в коленях.

Но несмотря на почти латентное течение болезни, выявляют синовит все же по симптомам. Именно они помогают правильно установить форму — острую или хроническую, и узнать природу экссудата, что очень важно при дальнейшем выборе методов терапии.

Что делать если у ребенка реактивный синовит коленного сустава

  • Основные признаки болезни у ребенка
  • Способы лечения
  • Применение лекарственных средств
  • Физиолечение при синовите
  • Народные методы

Синовит коленного сустава у ребенка считается довольно распространенным заболеванием и характеризуется воспалительным поражением синовиальной полости сустава. Главных причин, которые бы способствовали развитию такого недуга, врачам выявить не удается. Но считается, что предрасполагающими факторами значатся травмы, инфекционные патологии или другие заболевания коленного сустава.

Основные признаки болезни у ребенка

Как уже было сказано, синовит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области синовиальной полости сустава. Согласно течению болезни, его подразделяют на острую и хроническую формы, которые отличаются друг от друга симптомами, причинами и длительностью протекания патологии.

В результате воспалительного процесса, у ребенка поражается синовиальная жидкость и образуется экссудат. Последний, согласно причинам, может иметь различную природу — катаральную, гнойную, геморрагическую или серозную.

Из-за этого, пораженный коленный сустав значительно отекает и увеличивается в объеме, принося весомый дискомфорт ребенку. Помимо этого, больной жалуется на следующие симптомы:

  1. Возникает болезненность, которая может иметь различную интенсивность и увеличиваться при любых попытках детей к движению, особенно при прыжках и беге.
  2. В области коленного сустава кожа начинает краснеть, на ощупь горячая и появляется отек.
  3. Отмечается нарушение двигательной активности конечности, особенно затруднены движения, при которых именно задействован коленный сустав (сгибание ноги).
  4. Вследствие гнойной формы экссудата, реактивный синовит может вызывать общее ухудшение самочувствия — это повышение температуры тела, слабость, недомогание, озноб.

Особенно сильных болей у ребенка при реактивном синовите коленного сустава не наблюдается, что довольно плохо. Поскольку отсутствие выраженных признаков усугубляет диагностику и препятствует своевременному лечению, потому что дети не испытывают значительного дискомфорта и могут не обращать внимания на легкую болезненность в коленях.

Но несмотря на почти латентное течение болезни, выявляют синовит все же по симптомам. Именно они помогают правильно установить форму — острую или хроническую, и узнать природу экссудата, что очень важно при дальнейшем выборе методов терапии.

Способы лечения

Синовит коленного сустава считается тяжелым заболеванием, потому что оно быстро прогрессирует и при отсутствии нужной терапии может переходить в более опасную патологию. Так, нередко воспаление синовиальной полости осложняется артрозом, из-за чего дети более сильно страдают деформацией сустава и нарушением двигательной функции.

Поэтому синовит коленного сустава у детей необходимо лечить вовремя и использовать комплексное воздействие. Главной целью терапии является предотвратить дальнейшее разрушение, купировать боль и воспаление, а также исключить переход болезни в хроническую стадию.

На первом этапе лечения синовита коленного сустава, пораженную конечность иммобилизируют, используя надколенники или эластичный бинт, чтобы зафиксировать ногу в одном положении и исключить ее излишнюю подвижность. После, в зависимости от природы экссудата и течения патологии, пациенту назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и даже могут быть использованы народные методы.

Хирургическое вмешательство при синовите назначают только в крайних случаях, когда заболевание находится на последних стадиях, имеются выраженные симптомы, явно деформируется сустав и затрудняется движение, а консервативная медицина не оказывает должного результата лечения.

Почему шелушится кожа на ногах ниже колен у женщин…

Читать еще:  Разрыв связок на руке

Можно ли ставить банки на колени при артрозе коленных суставов…

Сколько стоит операция по удалению мениска: причины и диагностика поврежден…

Применение лекарственных средств

Лечение симптомов синовита коленного сустава у ребенка подразумевает обязательное применение медикаментов. Они направлены на снижение боли, воспаления, уменьшения отека и гиперемии в области коленного сустава. Некоторые препараты назначают для борьбы с основными причинами болезни, такие как антибиотики, кортикостероиды.

При синовите колена лекарства применяют для парентерального, местного и внутрисуставного введения. Характер использования средств зависит от формы болезни, природы экссудата и причин. Как правило, для лечения воспалительного процесса синовиальной полости, назначают следующие группы медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — помогают снизить выраженные признаки патологии. Благодаря им удается уменьшить воспаление, купировать боль и подавить второстепенные симптомы в виде гиперемии, отека и общего недомогания.
  2. Глюкокортикостероиды — используются, как правило, после противовоспалительных препаратов, когда последние больше не оказывают должного терапевтического воздействия. Главный способ их введения — внутрисуставной, что позволяет воздействовать лекарству прямо на очаг болезни и предупреждать ее дальнейшее прогрессирование.
  3. Обезболивающие — назначаются врачом для купирования боли и в незначительной степени помогают снимать воспаление.

При приеме и назначении препаратов, важно учитывать возраст ребенка, поскольку многие средства противопоказаны детям. Поэтому давать лекарства ребенку нужно только по показанию врача, чтобы исключить осложнения.

Физиолечение при синовите

Лечение синовита поддается медикаментозной терапии, но большая часть лекарств может быть противопоказана детям, поэтому обязательно назначают физиопроцедуры. Они считаются более щадящими и способствуют увеличению терапевтического действия при приеме лекарств.

Благодаря использованию физиолечения, происходит ускорение кровотока и лимфообращения, снижается боль, восстанавливается структура сустава и возобновляется его двигательная функция.

В качестве лечения, часто применяют следующие физиопроцедуры:

  1. УВЧ.
  2. Магнитотерапия.
  3. Ионофорез, фонофорез.
  4. Гальвонические токи.

При выборе метода лечения, необходимо учитывать возраст и наличие предрасполагающих заболеваний, которые могли бы стать противопоказанием к использованию физиотерапии.

Народные методы

Считается, что народная медицина тоже действенна при воспалении синовиальной сумки коленного сустава. Но ее желательно использовать в начале развития патологии и в обязательном порядке консультироваться с врачом, потому что лекарственные травы и другие природные компоненты могут вызвать аллергические реакции у ребенка.

Самыми популярными рецептами лечения при синовите значится применение домашних мазей, растирок, компрессов и ножных ванночек на основе целебных растений и прочих компонентов. С их помощью удается снять боль, воспалительные процессы и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Детский синовит

Синовит — заболевание синовиальной оболочки сустава воспалительного характера. Чаще всего синовит у детей поражает коленное или тазобедренное сочленение. Терапия включает назначение медикаментов, использование народных средства, а при необходимости — проведение операции. Обязательна в таких случаях консультация врача для диагностики и выбора тактики лечения.

Что такое синовит коленного сустава?

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения. Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием. Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Реактивный синовит у детей и взрослых

Синовит ― заболевание костной системы, характеризующееся воспалением внутреннего слоя капсулы сустава (синовиальной оболочки) со скоплением в ее полости специфической жидкости — синовии. Синовиальная жидкость по составу аналогична плазме крови, в костном сочленении она выполняет функции транспортера питательных веществ и аммортизатора. При нарушении ее физико-химических свойств и избыточном продуцировании возникает синовит.

О заболевании

Патологический процесс может развиться в любом подвижном соединении костей, в большинстве случаев поражается одно из парных сочленений. Медицинская классификация заболевания основана на различных показателях. Для правильной организации лечебного процесса важно знать особенности каждого из видов: они имеют схожие основные симптомы, но отличаются детальной симптоматикой, этиологией и формой протекания.

По клинической картине синовиты подразделяются на умеренный, посттравматический, транзиторный и реактивный. Особенности последнего вида и будут рассмотрены в этой статье.

Причины развития

Реактивный синовит ― асептическое заболевание, на развитие которого патогенная флора непосредственного воздействия не оказывает. Такая форма синовита рассматривается как вторичная, так как он возникает на фоне другого заболевания или как результат повышенной реакции организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. Чаще всего реактивный синовит развивается из родственного заболевания ― бурсита.

Из-за воспаления синовии (внутренней оболочки суставной сумки) в ее полости накапливается жидкость, так называемый выпот, который препятствует нормальной работе костного сочленения и вызывает боль. Синовиальная оболочка может воспаляться в результате:

  • длительных перегрузок сустава;
  • механических травм, не обязательно значительных;
  • аутоиммунных процессов;
  • аллергических явлений (дерматита, экземы);
  • наследственных заболеваний системы крови (вазопатии, коагулопатии);
  • эндокринных патологий;
  • неврогенных факторов (хроническое переутомление, стресс).

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ-10 реактивный синовит отнесен к категории «Синовиты и теносиновиты».

Симптомы

Реактивный синовит отличается стремительным развитием и обычно протекает в острой форме. В зависимости от локализации различают синовиты:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

Согласно статистике, по распространенности на первом месте коленный и локтевой синовит, на последнем ― тазобедренный.

Первыми симптомами заболевания при любой его локализации служат:

  • распирающая боль и чувство скованности или тяжести в пораженном суставе;
  • местный отек;
  • покраснение кожи в зоне воспаления.

При дальнейшем развитии патологического процесса из-за болевого синдрома становится трудно двигать суставом, боль сохраняется даже в состояния покоя. Ухудшается общее самочувствие, возникает головная боль, потливость, упадок сил, может повыситься температура тела, иногда наблюдаются непроизвольные мышечные спазмы. При скоплении в синовиальной сумке большого количества экссудата больной сустав визуально увеличивается в размерах.

Читать еще:  Реактивный артрит у детей

В детском возрасте реактивный синовит встречается чаще других видов. Его причиной становится падение иммунитета после перенесенной болезни или повышенная физическая нагрузка на сустав. Стремительное развитие синовита реактивного типа у детей сочетается с достаточно быстрым выздоровлением: при адекватном лечении все клинические признаки воспаления синовиальной оболочки полностью исчезают в течение 1,5 – 2 недель. Однако запушенный синовит способен стать причиной ограничения подвижности сустава или развития хромоты.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра больного, это дает возможность определить предположительные причины развития заболевания. Чтобы уточнить диагноз, для изучения состояния тканей суставной оболочки назначается ряд обследований. В первую очередь проводится пункция сустава с последующим цитологическим анализом отобранного из синовиальной сумки экссудата. Оценивается цвет, прозрачность и вязкость жидкости, наличие в ней микрофлоры и ее идентификация.

Также могут быть назначены:

  • артроскопия ― визуальное изучение состояния костных структур с помощью эндоскопа, введенного в суставную полость через небольшие проколы.
  • рентгенография (обычная или с введением в суставную полость газа) ― определяет нарушения костных и хрящевых поверхностей;
  • сонография (ультразвуковое исследование) ― дает общую картину зоны поражения;
  • магнитно-резонансная томография ― генерирует послойные изображения срезов тканей сустава и капсулы;
  • тест на аллергены ― позволяет выявить иммунные нарушения.

Лечение

Терапия при реактивном синовите направлена на устранение факторов, провоцирующих воспалительный процесс и выработку избыточного количества экссудата. Длительность курса лечения зависит от тяжести протекания заболевания, при неосложненном реактивном синовите она обычно составляет около 2 недель.

Иммобилизация

Создания условий для снижения двигательной активности костного сочленения нередко оказывается достаточно для выздоровления, особенно это касается реактивного синовита у детей 3–14 лет, который развивается асептически, без наличия в экссудате патогенной микрофлоры. Для иммобилизации больного сустава используют тугое бинтование, наложение шины или лонгеты. Повязка должна каждые несколько часов ослабляться, чтобы обеспечить полноценный кровоток в тканях. Фиксирующие устройства используются не больше недели.

Как правильно бинтовать коленный сустав показано в данном видео:

Медикаментозная терапия

Для снятия боли и устранения катарального (воспалительного) процесса при асептических синовитах применяют нестероидные ПВС:

При тяжелой симптоматике дополнительно могут быть назначены стероидные гормоны, а также иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови.

Физиотерапия

Для снятия отека и ускорения регенеративных процессов с 3-4 дня лечения назначают физиотерапевтические процедуры.

Это может быть проводимые под руководством специалиста методы ЛФК, щадящий массаж, а также:

Хирургическое лечение

Если при реактивном синовите в суставной сумке скопилось большое количество экссудата, проводится пункция сустава ― процедура, при которой с помощью иглы извлекается некоторое количество синовиальной жидкости. Это помогает разгрузить суставную оболочку и снять боль.

Кардинальные методы хирургического лечения требуются редко, в основном в случае запущенного заболевания, когда в синовиальной оболочке произошли необратимые изменения, и консервативное лечение уже не дает результата. Тогда проводят операцию синовэктомии, вскрывая полость сустава и удаляя пораженные части оболочки.

Прогноз при реактивном синовите зависит от качества лечения, а также возраста пациента и состояния его организма. При адекватной и своевременно проведенной терапии наступает полное выздоровление, функции сустава сохраняются. При запущенной болезни диартроз (костное сочленение) может утратить подвижность, либо могут развиться опасные осложнения и серьезные ортопедические патологии: некроз тканей кости или суставной капсулы, эндогенный остеомиелит, гнойный артрит, периартрит. Поэтому лечение воспаления синовиальной оболочки необходимо начинать как можно раньше.

Лечение и последствия синовита тазобедренного сустава у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей встречается реже, чем коленного. Несмотря на это, родители должны знать, какие меры предпринять для лечения. Ведь последствия болезни весьма серьезны и могут привести к инвалидности.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Классификация синовита

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный (преходящий) синовит.

Различают и другие виды синовита:

  1. Экссудативный — является первичным и развивается без видимых травм, после отрыва мениска, нестабильности сустава, повреждения хряща.
  2. Экссудативно-пролиферативный — возникает после травм и сопровождается значительным скоплением экссудата, чаще страдает тазобедренный сустав.
  3. Ревматоидный — развивается на фоне артрита, повреждений синовиального мешка, различных хронических болезней.
  4. Продуктивный, или водянка сустава — сопровождается повышенной выработкой выпота, что провоцирует вывихи.
  5. Посттравматический — формируется после разрывов связок, мениска, хондропатии.
  6. Пигментный виллонодулярный, или ПВС (редкая патология) — для него характерны аномальный рост синовиальной оболочки, окрашивание её гемосидерином (темно-желтым пигментом, образующимся вследствие распада гемоглобина) и образование на ней ворсинок, узелков и паннуса.
  7. Двухсторонний — развивается, когда заболевание перешло в хроническую форму, или при аллергическом (аутоиммунном) синовите.
  8. Вторичный — в полости собираются частички разрушенных тканей, антигены распознаются как нечто угрожающее, из-за чего и возникает воспаление.
  9. Ворсинчатый — разрастаются ворсинки внутренней оболочки, возникают фиброзные образования, которые нарушают лимфоток и кровообращение.

В зависимости от содержимого сустава различают такие виды синовита:

  • серозный;
  • серозно-фибринозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

Синовит может развиваться в различных суставах:

  • лучезапястном;
  • локтевом;
  • коленном;
  • дугоотростчатых суставах позвоночника;
  • голеностопном;
  • височно-нижнечелюстном;
  • большого пальца ноги, плюснефаланговом суставе стопы и др.

Различают такие формы синовита у ребенка:

  • Острая — воспаление в синовиальной сумке с выделением экссудата в объемах, которые превышают физиологическую норму.
  • Хроническая — синовиальная оболочка деформируется под воздействием скопившегося экссудата, ткани рубцуются, на них образуются волоски, узелки, наросты. Это затрудняет движение костей, образующих сустав, вызывает ограничения подвижности.

Причины синовита

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в развитии воспаления нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Причинами других видов заболевания могут быть такие состояния:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector