matim.ru

Уколы от подагры лучшие

Какие уколы делают при подагре?

В современной медицине существуют различные способы лечения подагрического артрита. Если на ранних стадиях купировать симптомы удается с помощью таблеток и мазей, то на запущенных стадиях этого недостаточно для облегчения состояния больного. Уколы при подагре на ногах – радикальный способ лечения.

Уколы при подагрическом артрите

Уколы при подагре назначаются на поздних стадиях, когда признаки дегенеративно-дистрофического процесса явно выражены.

При лечении недуга применяются следующие виды лекарств:

  1. НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис»). Эта группа препаратов оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Самостоятельно назначать уколы запрещено. НПВС обладают широким перечнем противопоказаний. Чтобы лечение оказало желаемый результат, доверьтесь врачу. Дозировку, кратность применения и курс лечения назначает врач, учитывая степень тяжести недуга.
  2. Обезболивающие («Парацетамол», «Анальгин»). Эти препараты быстро купируют болевой синдром и облегчают состояние пациента.
  3. Миорелаксанты. Они расслабляют мышцы человека, и устраняют спазм. Хорошо зарекомендовали себя «Мидокалм», «Баклофен».

На поздних стадиях заболевания назначаются уколы при подагре

Принцип действия парентерального лечения

Под термином «парентеральное лечение» следует понимать лечение инъекциями и ингаляциями, то есть лекарство поступает в организм минуя ЖКТ.

Инъекции бывают:

  1. Внутрикожные. Проводятся с целью диагностики.
  2. Подкожные. Раствор вводится в подкожно-жировой слой, а он в свою очередь снабжен кровеносными сосудами. Поэтому лекарство быстро всасывается.
  3. Внутримышечные. Некоторые средства вводить подкожно нельзя, поскольку они могут вызвать аллергию, поэтому их вводят внутримышечно. Мышцы снабжены кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому действующие вещества всасываются значительно быстрей. Количество вводимого лекарства ограничено.
  4. Внутрикостные. Назначаются такие уколы при психомоторном возбуждении или судорогах.
  5. Внутривенные. Применяются для введения раствора в большом объеме.

Парентеральное лечение имеет ряд преимуществ:

  1. Лечение можно проводить даже если человек находится в бессознании.
  2. Повышается усвояемость препаратов.
  3. Терапевтический эффект лекарств наступает практически сразу, что важно при критических состояниях.

Несмотря на это, парентеральное лечение имеет и ряд недостатков. Существует риск появления некрозов, абсцессов или аллергии. При несоблюдении техники выполнения инъекций может появиться воздушная эмболия. Проще говоря, если в кровеносный сосуд попал воздух, то это может спровоцировать тромбоз вен. Если укол был сделан некачественно обработанным инструментом, то существует риск инфицирования вирусными заболеваниями.

Парентеральное лечение противопоказано, если имеется непереносимость пациентам лекарства. В таком случае могут проявиться сильные аллергические реакции.

Может появиться воздушная эмболия при несоблюдении техники выполнения инъекций

Виды уколов при подагре

Для уколов при подагре используют различные препараты. Какое лекарство выбрать определяет врач, учитывая показания, степень тяжести недуга, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние больного.

Различают следующие виды инъекций:

  1. Кортикостероиды. Это гормональные препараты. Они применяются при сильном воспалении. Кортикостероиды могут выпускаться в виде таблеток. Но в запущенных случаях показаны уколы. Лекарство вводится в полость сустава. Терапевтическое действие препарата наступает значительно быстрее. К тому же инъекции оказывают только местное воздействие и не оказывают побочных эффектов на весь организм.К этой группе лекарств относят «Флостерон», «Целестон», «Гидрокортизон». Курс лечения не более 2 месяцев. Абсолютным противопоказанием к применению кортикостероидов является инфекционный артрит. Кортикостероиды устраняют воспаление и боль, но они не лечат подагру. Поэтому для устранения недуга и восстановления хрящевой ткани назначаются другие препараты.
  2. Хондропротекторы. Эта группа лекарств помогает восстановить хрящевую ткань. Хондропротекторы улучшают обменные процессы, активизируют выработку коллагена. Эти средства обладают накопительным эффектом, поэтому курс лечения в среднем занимает от 6 месяцев. Хороший результат показал препарат «Алфлутоп». Назначаются хондропротекторы на любой стадии подагры. На ранних стадиях они помогают приостановить процесс разрушения хряща, а на поздних – восстановить поврежденную ткань.
  3. Газовые инъекции. Данные уколы являются очень эффективными. Они устраняют болевой синдром. Для уколов применяется углекислый газ. Вводится он в полость сустава при помощи специального аппарата. После введения газа ускоряется кровообращение и обменные процессы в месте укола. Углекислый газ не наносит вреда организму и спустя несколько минут выводится из организма. Положительный эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Глюкокортикоиды при подагре

Глюкокортикоиды незаменимы при подагре. К положительным свойствам относятся противовоспалительное, иммунодепрессивное, пермиссивное действия. Глюкокортикоиды оказывают влияние на все виды обмена. Уровень моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов снижается уже после первой инъекции.

В крови значительно увеличивается количество тромбоцитов и эритроцитов. Такие изменения благоприятно сказываются на состоянии больного.

Внутрисуставные инъекции:

  • уменьшают очаг воспаления;
  • улучшают питание хряща;
  • размягчают окостеневшие ткани;
  • рассасывают костные разрастания;
  • улучшают состав синовиальной жидкости.

При подагре применяются: «Флостерон», «Дипроспан», «Бетаспан». Длительное применение глюкокортикоидов вызывает побочные эффекты: гипертония, отечность, некроз костей, синдром Кушинга. В монотерапии глюкокортикоиды не применяют.

При подагре незаменимы глюкокортикоиды

Обезболивающие инъекции

Обезболивающие уколы от подагры применяют в комплексе с противовоспалительными препаратами. Если болевой синдром не удается купировать таблетками, то назначаются инъекции. В борьбе с недугом применяется препарат нового поколения «Мовалис». Вводится лекарство внутримышечно. При достижении желаемого результата дальнейшее лечение продолжают приемом таблеток.

Противопоказаны уколы при:

  • почечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • сахарном диабете;
  • гиперлипидемии;
  • длительном применении НПВС.

При подагре также могут назначаться обезболивающие уколы:

  1. «Диклофенак». Это противовоспалительный препарат широкого спектра действия. Вводится лекарство три раза в сутки. Противопоказанием является гипертоническая болезнь, психоз, беременность и лактация, системные грибковые заболевания, заболевания ЖКТ.
  2. «Кетопрофен». Он обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Препарат не оказывает пагубного влияния на состояние суставного хряща. Вводится лекарство два раза в день. Предварительно «Кетопрофен» растворяют в физиологическом растворе. Противопоказанием является гемофилия, гиперчувствительность к компонентам, печеночная недостаточность, период беременности.
  3. «Кеторолак». За одно внутримышечное введение можно вводить не более 50 мг. Применяется препарат каждые 5 часов. С особой осторожностью уколы назначаются при заболеваниях печени и почек.

При сильном болевом синдроме также может назначаться «Наклофен», «Лорноксикам», «Кетанов», «Артрозилен», «Флексен», «Амелотекс».

«Новокаин»

«Новокаин» при подагре применяется в качестве обезболивающего средства. Новокаиновые блокады устраняют спазм в мышцах, повышают тонус мышц, приостанавливают развитие патологического процесса. Как правильно проводить новокаиновые блокады? Больного укладывают на стол. В толщу кожи вводится шприц с тонкой иглой. Раствор вводится до появления желвака. После чего игла заменяется на более длинную. Она продвигается вглубь ткани. При достижении необходимой глубины вводится оставшейся раствор. Место укола накрывается стерильной салфеткой и заклеивается лейкопластырем.

Если техника выполнения была не соблюдена, то возможны осложнения: кровотечение, попадание лекарства в кровеносный сосуд. Запрещено проводить подобные манипуляции при сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, пожилым и беременным.

«Новокаин» может вызвать ряд побочных реакций:

Читать еще:  Эпифизеолиз лучевой кости

  • сонливость;
  • головную боль;
  • аритмию;
  • коллапс;
  • зуд кожи.

В качестве обезболивающего средства применяется «Новокаин» при подагре

«Лидокаин»

Уколы с «Лидокаином» от подагры вводятся внутримышечно. Инъекции устраняют боль и оказывают максимально быстрое и кратковременное воздействие. Лекарство быстро всасывается, и терапевтическое действие наступает буквально сразу после его попадания в организм. Максимальная концентрация «Лидокаина» в плазме крови наблюдается через 5-10 минут. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится препарат вместе с мочой и желчью на протяжении 10 часов.

Уколы «Лидокаина» при подагре не применяются, если имеются следующие заболевания:

  • сердечная недостаточность;
  • порфирия;
  • миастения;
  • печеночная или почечная недостаточность.

Побочные реакции могут проявляться в виде судорог, возбуждения или угнетения ЦНС, тошноты, остановки дыхания, головокружения, онемения. Самостоятельно делать уколы категорически запрещено.

Раствор «Мильгаммы»

Эффективными считаются уколы от подагры на ногах с препаратом нового поколения «Мильгамма». Это средство восстанавливает обменные процессы в поврежденной костной и хрящевой ткани, устраняет боль и уменьшает воспаление. Каждый элемент, входящий в состав, обладает специфическим действием.

Это средство устраняет боль и уменьшает воспаление

В состав раствора входит:

  1. Витамин В1. Он восстанавливает нервные окончания, устраняет боль.
  2. Витамин В12. Его действие заключается в улучшении нуклеинового обменного процесса, восстановлении метаболизма клеток.
  3. Пиридоксин. Этот компонент оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Каждый компонент усиливает действие друг друга. Благодаря этому нормализуется обмен веществ, уменьшается болезненность. Поврежденная ткань регенерируется.

Дозировка и курс лечения назначается доктором. При подагре показаны внутримышечные инъекции на протяжении 7-10 дней. Вводится лекарство в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы два раза в день. Вне обострения недуга дозировка уменьшается до 1 укола в течение 5 дней.

«Мильгамма» хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные явления. В редких случаях после инъекций может появиться рвота, головокружение, брадикардия, чувство жжения и онемение.

Гиалуроновая кислота при подагре

Гиалуроновая кислота нужна для регенерации хряща и придания ткани упругости. Уколы гиалуроновой кислотой также способствуют устранению болевого синдрома, улучшению подвижности сустава. Курс лечения не менее 3 месяцев.

Уколы от подагры на основе гиалуроновой кислоты лучшие:

  1. «РусВиск». Продается лекарство в стерильном шприце. Вводится оно внутрисуставно. Раствор уменьшает очаг воспаления и улучшает подвижность сустава. Применять его запрещено беременным и кормящим женщинам. Уколы также не назначаются при дерматологических заболеваниях или при сочетании с антикоагулянтами.
  2. «Суплазин». Раствор продается одноразовом шприце. После введения лекарства может появиться покраснение в месте укола и незначительное повышение температуры тела.
  3. «Ферматрон». Раствор улучшает состав синовиальной жидкости, устраняет боль и восстанавливает в хряще гомеостаз. В одном шприце содержится 2 мл. раствора. Инъекции эффективны на любой стадии подагрического артрита. Если после введения лекарства появилась отечность или зуд, рекомендуется к месту укола приложить холод.
  4. «Остенил». Назначается раствор при болях в суставах и дистрофических изменений в нем. Лечение не проводится беременным и кормящим матерям. Вводится лекарство однократно.

Насколько эффективно применение уколов при подагре?

Для болезни не существует возрастных границ, болеют все: и дети, и взрослые. Но есть заболевания, возникающие предпочтительно у мужчин в самом расцвете лет. При котором болезненность суставов существенно ограничивает двигательную активность. К таким заболеваниям относится подагра.

Английский врач, страдавший этим заболеванием более 30 лет, сравнивал её с клыком собаки, которая впилась в палец. А известный древнегреческий медик утверждал, что подагра следствие «распущенности и несдержанности». В наши дни диетические привычки и стиль жизни привели к тому, что число больных подагрой значительно увеличилось.

Причины возникновения заболевания

Подагра – состояние, вызывающее острую боль в суставах, за счет образования кислоты в тканях организма. Кислота является побочным продуктом «пуринов», которые помогают поддерживать в норме обменные процессы. Мочевая кислота синтезируется в печени, а выводится через почки. Увеличение концентрации кислоты, ведет к поражению выделительной системы почек. Твердые кристаллические отложения раздражают суставы, вызывая сильную боль.

Часто болезнь поражает большой палец ноги. Но могут вовлекаться и другие суставные части кистей и стоп. Не подвержены только крупные тазобедренные и плечевые суставы. В момент приступа подагры наблюдается сильное воспаление пораженного сустава, кожа краснеет, повышается температура, появляется опухоль, возникает боль.

Факторы, способствующие заболеванию:

  • избыточный вес;
  • злоупотребление мясной пищей;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • слишком интенсивные физические нагрузки;
  • обезвоживание организма;
  • стресс;
  • частый прием мочегонных препаратов;
  • наследственный фактор.

Показания к проведению инъекций

Чтобы определить количество мочевой кислоты (МК) в организме проводится диагностика. Врач назначает биохимический анализ крови, а также проводит рентгенологическое исследование, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Диагностика проводится с целью:

  • определения лекарства (зависит от уровня МК в крови);
  • подтверждения диагноза;
  • выявление патологии в почках.

Повышение уровня может свидетельствовать о наличии заболевания или наследственном нарушении обменных процессов.

При выявлении повышения концентрации МК, рекомендуется:

  • пересмотреть привычное меню;
  • снизить потребление пищи с содержанием пуринов;
  • придерживаться лечебной диеты;
  • отказаться от алкоголя;
  • снизить физические нагрузки.

Во время приступов сильной боли в суставах, врач назначает обезболивающие, противовоспалительные средства. Быстрого купирования подагрического артрита можно добиться только благодаря внутримышечным и внутрисуставным инъекциям.

В чем эффективность уколов

Первостепенной задачей является облегчение приступов подагры. С этой задачей лучше всего справляются обезболивающие уколы. При введении препарата в мышцу или в вену, происходит моментальное всасывание лекарственного средства, облегчая состояние больного. Активные вещества, находящиеся в препарате, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект на пораженный сустав.

Для лечения заболевания применяют препараты:

  • действующие на механизм развития болезни;
  • подавляющие причины проявления болезни;
  • лечение осложнений.

Лечение подагры делится на 2 этапа:

  • Снятие боли в период приступа . В момент возникновения боли не обойтись без противовоспалительных нестероидных препаратов. Они обезболивают, снимают воспаление, жар, лихорадочное состояние.

К таким препаратам относятся: Ибупрофен, Нимулид, Мелоксикам. Противовоспалительные средства используются короткими курсами от 3 до 7 дней. Колхицин – отлично справляется с приступами подагры, но обладает неприятным побочным эффектом (жидкий стул и тошнота).

При инъекционном применении лучшим нестероидным препаратом является Диклофенак. Он применяется одновременно с Мильгаммой. Такой состав не только обезболивает, но и отлично восстанавливает организм после болезни.

  • Лечение причины заболевания , а именно препаратами, понижающими уровень МК. Основным препаратом является Аллопуринол. Он входит в перечень жизненно важных лекарств, приводит к значительному снижению МК. Он не ослабляет боль, а в некоторых случаях даже усиливает ее. Применяется при хронической форме заболевания. Длительное применение Аллопуринола приводит к повышению сахара в крови. Этот препарат необходимо принимать курсами 1-2 раза в год, обязательно чтобы между курсами были перерывы.
Читать еще:  Яблочный уксус при подагре

Пробенецид – выводит избыточные кристаллы МК, снижает проявление заболевания. (Сульфинпиразон, Этебенецид, Антуран). Урикозим – разрушает кристаллы, находящиеся в организме.

Уколы при подагре: виды

  • обезболивающие средства – купирование болевых синдромов за счет снижения чувствительности нервных окончаний;
  • противовоспалительные средства – за счет расширения сосудов снимают воспаления, уменьшают отек, жар в тканях организма;
  • лекарственные средства, снижающие уровень МК в организме – способствуют очищению организма от избыточного количества кристаллов МК, а также рассасывают образовавшиеся узлы.

Чтобы лечение было эффективным необходим комплексный подход. Помимо медикаментозного лечения больному назначается диета, соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки. В отличие от других заболеваний суставов, подагрические воспаления нельзя греть. Лучше применять противовоспалительные мази, они отлично обезболивают в комплексе с медикаментозными препаратами.

Как делают инъекции

Для лечения заболевания назначают уколы:

  1. Внутримышечно.
  2. Внутрисуставно.

Процедура введения уколов от подагры внутримышечно может проводиться как в процедурном кабинете, так и самостоятельно в домашних условиях. Главное условие, выбрать место с максимальным объемом мышц. Это, как правило, ягодица или внешняя часть бедра. Игла шприца вводится под кожу, попадая в область мышц. Препарат, попадая в кровь, очень быстро всасывается, проявляя свои лечебные свойства.

Для проведения инъекции необходимо:

  • лекарство в ампулах;
  • шприц требуемого объема, ориентируясь на дозу препарата;
  • вата и спирт для дезинфекции поверхности кожи.

Лучше всего делать укол больному в лежачем положении, так как это способствует расслаблению мышц. Проводя курс уколов, следует чередовать область ягодицы для введения лекарства.

Противопоказания

Противопоказанием для проведения инъекционных процедур являются:

  • невриты;
  • эпилептические припадки;
  • острая стадия заболевания;
  • патология почек и печени;
  • беременность;
  • аллергические реакции;
  • скачки артериального давления (пониженное или повышенное);
  • индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

В последние годы в связи с быстрым ритмом жизни возрос интерес к пунктам быстрого питания. Магазины заполнены полуфабрикатами, приготовить которые, не составляет большого труда. В связи с этим возросло число больных с диагнозом подагра. Если раньше это заболевание поражало в основном мужчин, то сейчас стремительно растет число заболевших женщин.

С точки зрения медицины, подагра хорошо поддается лечению. Главное вовремя распознать симптомы болезни, правильно подобрать лечебные препараты и самое главное вести здоровый образ жизни.

Уколы от подагры

Врачи назначают уколы при подагре для купирования негативной симптоматики и устранения первопричины заболевания. Инъекционное введение лекарств показано людям с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы и внутренними кровотечениями. Препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом с указанием точных дозировок и предварительным изучением анамнеза больного. Самолечение может привести к негативным последствиям и ухудшению состояния.

Уколы при подагрическом артрите

Принцип действия парентерального лечения

Внутримышечные уколы можно делать самостоятельно, прослушав рекомендации лечащего врача. Однако введение лекарств в воспаленный сустав противопоказано, так как требует особых навыков. Больному следует обратиться в медицинское учреждение.

Инъекции делают в мышечную ткань или в пораженные суставы при подагре для оперативного купирования болезненных ощущений и снятия воспаления. Преимуществом уколов выступает быстрота воздействия, так как активные компоненты лекарств минуют пищевой тракт и сразу попадают в очаг патологии. Больной может ощутить облегчение уже через 15—20 минут после инъекции.

Виды уколов при подагре

Для эффективного лечения обменного заболевания суставов врачом назначается комплексное лечение, которое достигается за счет парентерального воздействия препаратов. Лучшие препараты представлены в таблице:

Гиалуроновая кислота при подагре восстанавливает функции суставов и купирует боли.

  • восстановление хрящевой ткани;
  • увеличение эластичности связок;
  • ослабление спазмов в прилегающих мышцах.

Лечение будет действенным, только если у больного предварительного купировали боль и сняли отечность сустава. Введение лекарства в очаг патологии, если диагностирован воспалительный процесс, не даст результатов. Стоит воздержаться от приема гиалуроновой кислоты беременным и женщинам во время лактации. Также опасно делать инъекции при наличии аутоиммунных заболеваний, нарушений свертываемости крови и индивидуальной непереносимости компонентов.

Механизм действия различных уколов при остром приступе подагры, показания, противопоказания, побочные действия и взаимодействия

Подагра – метаболическое заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением кристаллизованной мочевой кислоты в суставах. В статье мы разберем уколы при подагре.

Читать еще:  Мазь от бурсита

Расстройство

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) подагрическое заболевание обозначается кодом M10

Подагра

Подагра приводит к накоплению уратов в сочленениях, тканях, бурсе и костях, а также в почках. Болезнь характеризуется рецидивирующими и очень болезненными приступами артрита, которые часто сопровождаются отеком и покраснением. Часто затрагиваются межфаланговые суставы.

Существует множество причин болезни. У некоторых пациентов имеется генетическая предрасположенность к развитию болезни. У других пациентов подагра развивается из-за неправильной диеты, в которой содержится очень много пуринов. Гиперурикемия не является синонимом подагры. Подагра как болезнь определяется появлением симптомов, таких как подагрическая атака.

Даже в древние времена подагра была известна как «болезнь королей», то есть болезнь богатых. Существует четкая связь между чрезмерным употреблением определенных продуктов и развитием подагры. От подагры чаще всего страдают мужчины. У женщин подагра до менопаузы возникает крайне редко.

«Подагра» в древнегреческом означает «капка для ног». В то время считалось, что некоторые болезни могут быть вызваны колдовством. При отсутствии лечения подагра может привести к разрушению суставов и почечной недостаточности.

Эффективность уколов

Многие спрашивают: какие уколы делают при болезни? При острых приступах лечение начинается с назначения лекарственных препаратов в высокой дозировке. Зачастую назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно помогают снять воспаление и боль. В некоторых случаях используют более эффективные средства – Колхицин. Редко требуется кортизон.

НПВС – лучшие средства, которые оказывают сильный противовоспалительный эффект и лучше переносятся, чем классический Колхицин. Препараты этой группы хорошо подходят для лечения острой фазы болезни.

Они являются препаратами выбора в терапии болезни, если у пациента нет других противопоказаний, ограничивающих использование НПВС (таких как почечная или сердечная недостаточность).

Диклофенак

Наиболее часто предписывается Индометацин, однако и другие НПВП также можно использовать в долгосрочной перспективе. Аспирин является исключением, поскольку он может повысить уровень уратов в низких дозах и, следовательно, продлить и усилить подагрический приступ.

НПВС принимаются в зависимости от тяжести приступов подагры от 2 до 5 дней в высоких дозах (например, 100 мг Индометацина или аналогичных веществ каждые 4-6 часов, затем от 50 до 150 мг в день). В течение двух недель дозировка осторожно снижается, чтобы предотвратить повторное воспаление.

Также могут использоваться ингибиторы ЦОГ-2, которые относятся к новому поколению НПВС и лучше переносятся желудком, чем классические препараты. Однако, чтобы справиться с симптомами болезни, необходим принимать высокие дозы препаратов, которые могут увеличить риск развития инфаркта миокарда. Внутримышечно вводить такие препараты можно только под контролем квалифицированного специалиста.

Колхицин

Классический метод терапии – это введение Колхицина. В настоящее время колхицин используется очень редко из-за его побочных эффектов в ЖКТ и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Препарат принимается только в качестве препарата второго выбора, если НПВС неэффективны или плохо переносятся пациентами.

Колхицин быстро снимает острое воспаление, связанное с болезнью. В подавляющем большинстве случаев (от 60 до 95%) воспаление проходит в течение 4-8 часов. Симптомы болезни полностью исчезают в течение 24 до 48 часов. Лекарственный препарат рекомендуется принимать в течение первых 36 часов после начала атаки.

Однако из-за неприятных побочных эффектов Колхицин был в значительной степени заменен НПВП. Последние обычно действуют так же хорошо со значительно лучшей совместимостью. При тяжелых атаках Колхицин и противовоспалительные препараты, содержащие кортизон, можно комбинировать.

Кортикостероиды

Кортизон (кортикостероид) обычно не требуется, но может использоваться у пациентов, которые не переносят НПВП или Колхицин. Инъекции Кортизона непосредственно в сустав («внутрисуставная инъекция») также может быть полезна в очень тяжелых случаях. До этого, однако, сначала следует исключить бактериальный артрит. Инъекции при подагре на ногах помогают устранить симптоматику в течение 24 часов. Рекомендуемая доза составляет 30-50 мг Преднизолона в течение 1-3 дней с постепенным снижением в течение двух недель.

Кортизон

Диагностика

Диагноз ставится на основе клинического осмотра и некоторых инструментальных обследований. Если речь идет о человеке, у которого в одночасье после ужина или чрезмерного употребления алкоголя развился тяжелый приступ, важно пройти все обследования.

Оптимальным является прокол сустава и проведение исследования синовиальной жидкости (гистохимический анализ). Кристаллы уратов могут быть выявлены непосредственно под микроскопом с использованием специального устройства. Они имеют форму игл и распознаются под поляризованным светом как кристаллы. Кристаллы также присутствуют в лейкоцитах суставной жидкости. При острых приступах расстройства суставной выпот пересыщен воспалительными клетками, иногда с числом клеток более 50 000 лейкоцитов/мкл. В дифференциальной картине клетки преобладают так называемые нейтрофильные гранулоциты (70-90%).

Дифференциальная диагностика

Очень важной задачей является дифференциация подагры от инфекции в суставе, поскольку они могут проявляться похожим образом. Часто врач проводит лабораторное обследования для определения концентрации лактата. В случае инфекции значение лактата увеличивается.

Концентрация уриновой кислоты в сыворотке завышено при острых приступах подагры. До 15% пациентов с подагрой имеют нормальный уровень уратов. В некоторых случаях значительное снижение кислоты, например, в связи с голоданием, приводит к возникновению приступов подагры. Иногда в ранних анализах крови можно выявить гиперурикемию. С другой стороны, до 25% населения имеют гиперурикемию, но немногие из них страдают от подагры. Таким образом, гиперурикемия не является показателем расстройства.

На ранней стадии артрита изменения на рентгенографии не заметны. Наблюдается только опухание мягких тканей, в то время как типичные рентгенологические признаки подагры наблюдаться только на поздних стадиях. На поздней стадии уратовые отложения в кости могут привести к серьезным деформациям.

По мере прогрессирования суставное разрушение и повреждение хряща приводят к сужению суставного пространства. Кистозные изменения, сужение пространства между суставов и остеофиты усиливает болевую симптоматику. Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить болезнь только на поздней стадии.

Ультразвуковое обследование локтя

Совет! Внутримышечные уколы рекомендуется выполнять по инструкции врача. Инъекционные препараты (раствор в ампулах) рекомендуется использовать только по мере необходимости.

При возникновении серьезных осложнений вследствие неправильного применения препарата подагрику рекомендуется обращаться к врачу. Врач назначит другие обезболивающие и лечебные препараты. Если возникает внезапная боль в коленном суставе, стопе (ступнях) или других частях тела, рекомендовано вызвать скорую помощь.

Своевременное лечение заболевания поможет избежать серьезных последствий. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на полное выздоровление. Самостоятельно употреблять медикаменты запрещено.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector