matim.ru

Анзериновый бурсит коленного сустава

Заболевание коленного сустава

Анзериновый бурсит вызывает воспаление коленного сустава. Процесс сопровождается сильными ощущениями боли и вызывает затруднение сгибания и разгибания ноги. Многие пациенты пытаются самостоятельно устранить воспалительный процесс. Этого делать не следует. Патология может перетечь в хроническую форму и вызвать процесс в хрящевой ткани колена. Лечением должен заниматься специалист.

Патология и ее формы

Процесс воспаления развивается в тканях сустава. Колено состоит из коленной чашечки, двух сухожилий, соединяющих мышцы, и мышечного каркаса. При сгибании и разгибании колена происходит перетирание хрящевой ткани костей. Избежать трение помогают синовиальные карманы. В медицине их называют бурсами.

В бурсе воспаление может произойти под воздействием разнообразных факторов. При этом происходит изменение формы синовиального кармана. Стенки бурсы становятся плотными, теряют свою эластичность. В полости бурсы находится жидкость, которая помогает сумке принимать свою первозданную форму. Если воспаление переходит в жидкость, то она меняет свое строение. Внешне процесс сопровождается появлением отечности со внутренней стороны колена. Данная патология называется анзериновым бурситом.

Бурсит может развиться под воздействием разнообразных факторов. На развитие воспалительного процесса могут повлиять бактерии, травмы или различные заболевания. Патология может протекать по двум путям:

  • Острое течение;
  • Хроническая форма.

При острой форме у больного симптомы проявляются неожиданно. Наличие опухоли обнаруживается на поздних стадиях. Такие осложнения необходимо лечить в стационарных условиях.

Хронический бурсит выявляется при сопутствующем медицинском обследовании пациента. У больного имеется боль неясной этиологии, которая проявляется временно. Терапия осложняется затруднением выявления причин анзеринового бурсита.

Почему развивается проблема

Имеется большое количество факторов, которые влияют на образование анзеринового бурсита. Проблема возникает под воздействием таких факторов, как:

  • Ушиб или ранение коленного сустава;
  • Наличие сопутствующего воспаления в организме;
  • Жизнедеятельность больного.

Частой причиной образования анзеринового бурсита является падение на коленный сустав. Масса тела оказывает давление на область коленной чашечки, которая давит на синовиальный карман. Под влиянием давления происходит негативное изменение формы бурсы. Ее стенки сжимаются, могут произойти разрывы. Синовиальная жидкость изменяется, происходит воспаление внутренней части бурсы.

Воспалительные заболевания в организме влияют на состояние здоровых органов и тканей. При поражении коленного сустава артрозом или остеохондрозом процесс поражает синовиальные сумки и коленную чашечку. В такой форме бурсит очень опасен. Необходимо пройти комплексное лечение по устранению проблемы из хрящевой ткани сустава.

Спортсмены имеют много разнообразных осложнений в здоровье суставов. Анзериновая форма патологии часто возникает у бегунов на длинные дистанции.

При длительном беге сумка не успевает восстановить свою форму и меняется. На внешней стороне бурсы образуется патологический участок воспаления, который приводит к развитию заболевания.

Симптомы заболевания

Симптоматика бурситов схожая. Существует ряд особенностей анзеринового бурсита. Специалисты выделяют такие особенности, как:

  • Болевые ощущения при сгибании или разгибании ноги:
  • Наличие опухоли на задней части колена;
  • Уменьшение амплитуды движения коленного сустава.

Опухоль может появиться не сразу. Это зависит от формы бурсита. При острой форме отек проявляется резко и сопровождается болевыми ощущениями. При хроническом анзериновом бурсите на задней части колена появляется незначительная припухлость, которая может не увеличиваться в размерах.

Отек сумки доставляет неудобство при сгибании коленного сустава. Человек не может в полной мере осуществлять движение ногами. Увеличенная сумка причиняет боль носителю. Пациент не может нормально высыпаться, так как синдром обостряется ночь.

Особенности терапии

Терапия анзеринового бурсита проводится несколькими методами. Метод лечения подбирает лечащий врач. Для устранения воспаления в синовиальном кармане используются следующие способы:

  • Операция на синовиальной сумке;
  • Лекарственное воздействие;
  • Аппаратное лечение.

При острой форме анзеринового бурсита многие специалисты рекомендуют провести операцию по удалению пораженной бурсы. Для этого на внутренней части колена делается небольшой надрез, через который сумка выводится наружу. После этого полученная полость промывается раствором и зашивается. Также операционно можно просто вывести патогенную жидкость из кармана. Выведение осуществляется через специальный катетер. Освободившуюся сумку тщательно обрабатывают антисептическим составом.

Медикаментозная терапия заключается в назначении ряда препаратов, которые снимают воспаление с пораженной бурсы и убивают причину развития патологии. Для этого применяются противовоспалительные лекарственные вещества. Часто в назначениях можно встретить такие препараты, как: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Мелоксикам». Мелоксикам является средством, относящимся к последнему поколению противовоспалительных лекарственных средств. Для устранения хронической формы анзеринового бурсита необходимо принимать по 15 мг действующего вещества. Терапия проводится в течение 3–6 дней.

Анзериновая форма бурсита хорошо устраняется антибиотическими препаратами широкого спектра действия. Специалисты назначают такие вещества, как: «Цефазолин», «Ампициллин». Данные антибиотики имеют активность против большого количества болезнетворных бактерий. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Аппаратное воздействие назначается после снятия острого состояния. Анзериновую форму патологии хорошо устраняет магнитное тепло.

Магнитная терапия оказывает тепловое воздействие на глубокие ткани коленного сустава. Под воздействием тепла происходит разрушение воспалительных тканей и восстановление формы синовиальной сумки. Количество сеансов зависит от тяжести воспаления. Первые изменения можно заметить на третий или четвертый сеанс магнитной терапии.

При анзериновом бурсите также рекомендуется наносить специальные местные составы, которые способствуют снятию воспаления с синовиального кармана. Современные аптечные пункты предлагают большой выбор таких средств. Для наилучшего эффекта можно приобрести препарат комбинированного действия. Таким действием обладает гель «Долобене». Лекарство хорошо обезболивает пораженный сустав, уменьшает отечность тканей и улучшает кровообращение. Гелем необходимо пользоваться в течение всего периода лечения.

При наличии сильного болевого синдрома специалисты советуют принимать обезболивающие, имеющие комбинированный состав. Это связано с тем, что боль при бурсите плохо устраняется моносредствами. Для хорошего обезболивания можно принимать такие вещества, как «Пенталгин», «Спазмалгон» или «Ревалгин». Для наружного обезболивания применяется спрей, содержащий лидокаин.

Заболевание имеет различную этиологию. Самостоятельно причину болезни выявить невозможно. Анзериновую форму бурсита необходимо лечить под присмотром специалиста.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: причины развития и лечение заболевания

Бурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава.

Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У молодых людей патология диагностируется редко.

Причины возникновения бурсита

Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.

В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.

Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.

Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.

Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.

Другие катализаторы развития болезни:

  1. разрыв мениска;
  2. плоскостопие;
  3. сахарный диабет;
  4. артрит;
  5. избыточная масса тела;
  6. частое травмирование коленей;
  7. постоянная нагрузка на суставы.

В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.

Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.

Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава

На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:

  • Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
  • Затруднения при сгибании и разгибании колена.
  • Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
  • Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
  • Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
  • Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
  • Гиперемия кожной поверхности.
  • Повышение общей температуры.

Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.

Диагностика патологии

Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.

Читать еще:  Осложнения после эндопротезирования коленного сустава

Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.

Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:

  1. рентгенографию;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. компьютерную томографию.

Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.

МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.

В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.

Лечение бурсита гусиной лапки

При появлении симптомов анзеринового бурсита коленного сустава лечение лучше начать как можно скорее. Первую помощь можно оказать еще до похода к врачу.

Она заключается в прикладывании льда к больному месту и фиксации сустава. Это поможет снять боль.

Лекарственные препараты до посещения ортопеда или травматолога принимать не следует. Не рекомендуется греть сустав. При гнойном бурсите положение только ухудшится.

Медикаменты

В лечении гусиного бурсита коленного сустава основной упор делают на консервативные методы.

Они включают прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур, восстановление подвижности сустава с помощью лечебной гимнастики.

Терапия направлена на снятие признаков заболевания и исключение рецидивов.

Традиционная методика лечения начинается с приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

К ним относятся:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ацеклофенак;
  • Мелоксикам и др.

Медицинские препараты купируют воспаление и снимают боль. В период лечения важно иммобилизовать сустав. Для этого на колено накладываются фиксирующие повязки.

На начальном этапе терапии можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази – Кетонал, Быструмгель, Вольтарен, Дип релиф.

Крем наносится на место поражения несколько раз в день. Для наружного обезболивания можно применять Ледокаин.

Антибиотики назначаются пациенту при выявлений вирусов и инфекций, в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма.

При туберкулезе рекомендуется Стрептомицин, если обнаружен бруцеллез, врач выпишет Левомицетин. Ампициллин и Цефазолин эффективны против целого ряда болезнетворных бактерий.

Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Они предупреждают развитие негативных последствий, вызываемых противобактериальными препаратами, — дисбактериоза, колитов, снижения иммунитета.

Оперативное вмешательство

При гнойном бурсите сухожилия гусиной лапки экссудат выкачивается из околосуставной сумки.

Полость бурсы обеззараживается при помощи антибактериальных средств.

Антисептические лекарства вводятся в полость синовиального кармана и уничтожают возбудителей болезней.

Другие виды операций:

  1. иссечение анзериновой сумки;
  2. удаление части бурсы, например, слизистой;
  3. удаление околосуставного кармана без вскрытия.

Современные хирургические методы позволяют пациенту быстро восстановиться после операции, и пойти домой уже через несколько часов.

Диета

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава более результативно при соблюдении больным специальной диеты.

Она нужна для устранения недостатка витаминов и минералов, нормализации обмена веществ. В каждом случае рацион обговаривается индивидуально.

Полезно включить в пищу продукты богатые цинком:

  • устрицы;
  • печень;
  • кедровые орехи;
  • мясо;
  • пшеничные отруби;
  • тыквенные семечки.

Благодаря этому минералу суставы быстро восстанавливаются.

Для выработки коллагена нужно употреблять:

Цинк, магний, калий восстанавливают мягкие и костные ткани. Чтобы усваивался кальций необходим витамин D. Пациентам подойдут витаминные добавки, содержащие данные элементы.

Сбалансированная и полезная еда поможет восстановлению организма. Основные приемы пищи следует сочетать с перекусами.

При бурсите больным противопоказаны:

  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • кофе и газированные напитки;
  • острая, соленая пища;
  • колбасные изделия.

Вредны для здоровья продукты с красителями и пищевыми добавками по коду Е.

Народные способы

Народные методы – прекрасное дополнение к основному лечению бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Широко распространены отвары, противовоспалительные компрессы, ванны на настоях трав.

Для снятия боли и воспаления рекомендуются компрессы из капусты, свеклы и картофеля.

Овощи нарезают тонкими ломтиками и накладывают на пораженное место через тонкий слой марли.

Листья капусты перед применением рекомендуется отбить до появления сока. Сверху овощи обматывают пленкой и тканью.

Компресс оставляют на ночь. Овощи чередуют между собой. Противоотечное действие оказывают компрессы из сборов таких трав как календула, листья лопуха, подорожник, цвет липы и др.

Заключение

Только врач определяет, как лечить бурсит гусиной лапки. При появлении признаков болезни необходимо обратиться в клинику.

Терапия включает комплекс процедур. Прием лекарств полезно сочетать с физиотерапией, физическими упражнениями и народными методами.

Видео: Бурсит «гусиной лапки». Анзериновый бурсит

Что такое, причины и симптомы анзеринового бурсит (гусиной лапки)

Анзериновый бурсит коленного сустава – это воспалительный процесс синовиальной сумки, которая расположена в медиальной части голени, ниже точки прикрепления сплетения сухожилий к большеберцовой кости. Своеобразное переплетение связок вокруг трех прилегающих мышц , полусухожильной, портняжной и тонкой, дало второе название заболеванию – «бурсит гусиной лапки» коленного сустава.

Что такое анзериновый коленный бурсит

Заболевание является одной из воспалительных форм пателлярного сочленения. Болезнь вторичного происхождения, встречается достаточно редко, поражает людей преклонного, пожилого возраста. Другое название , глубокий подвид, так как это образование со всех сторон плотно окружена связочно-мышечным каркасом. Оно редко подвергается процессу трения, травмировать его практически невозможно. Только длительные и массивные, проникающие вглубь воспалительные процессы поражают образование. Особенностью выступает фактическое отсутствие ярко выраженных симптоматических явлений, а деформация, отек возникают с внутренней стороны ноги, в то время как при других формах отекает внешняя часть коленной чашечки.

Процесс воспалительного характера развивается в тканях при левой или правой локализации, вызывает ограничение амплитуды движений, вплоть до обездвиживания пораженного колена. Своевременная диагностика предупреждает процесс, при котором может начаться разрушение тканных структур, хрящевой ткани.

  • Курс лечения при бурсите локтевого сустава
  • Можно ли устранить бурсит стопы в домашних условиях
  • Как вылечить бурсит коленного сустава с помощью подручных средств

Причины и симптомы

Этиологические механизмы возникновения патологического процесса гусиный бурсит коленного сустава:

  1. Главный триггер заболевания – прогрессирующий деформирующий остеоартроз.
  2. Развитие на фоне основного заболевания с воспалительным генезом (тендинит прилегающих структур, сахарный диабет, артрит, аутоиммунные процессы). Часто заболевание развивается спустя длительный промежуток времени, выявить предшествующий патологический процесс весьма сложно.
  3. Серьезные травмы (разрыва мениска, переломы в анамнезе).
  4. На фоне плоскостопия, вальгусно-варусных заворотах стопы внутрь, без применения коррекционной обуви появляются признаки болезни.
  5. Гормональные нарушения, патология щитовидной железы, сахарный диабет. На их фоне развивается ожирение, которое создает дополнительную нагрузку на суставной аппарат сустав, остальные полостные образования колена.
  6. Профессии, связанные с повышенной нагрузкой на пателлярный сустав: спортсмены при высоких нагрузках на колени (занимающиеся профессиональным бегом, катанием на коньках, хоккеисты), садовники, парикмахеры, официанты, люди, которые много времени проводят на ногах.
  7. При врожденных анатомических особенностях связочного аппарата подколенного пространства , их слабости, чувствительности.

Клиническая картина заболевания развивается быстро, включает:

  • дискомфортные ощущения или незначительная болезненность в зоне внутренней стороны, ниже коленной чашечки,
  • усиление симптоматики при длительной ходьбе, поднятии, перенесении тяжести, сидении на корточках, активном процессе сгибания-разгибания ног,
  • отечность места поражения, что ограничивает сгибающий суставный механизм. Деформация, значительные увеличения в размерах возможно при условии соединения с патологией, именуемой тендинит,
  • повышение чувствительности (гиперестезия) при пальпаторном обследовании, прикасании (при сковывающей одежде, грубых тканях, компрессии), ощущение пульсирующей боли в подколенной области при согнутом положении ноги.
Читать еще:  Эндопротезирование голеностопного сустава

Воспалительный процесс подразделяется на несколько категорий. Он может быть серозным и гнойным, что зависит от характера экссудативного выпота. Реже встречается геморрагическая форма, поражающая внутреннюю заднюю полость пателлярной области.

При дебюте заболевания идет гиперпродукция экссудата, который быстро скапливается, имеет серозный характер. При присоединении патогенной микрофлоры бактериального происхождения, развивается гнойная форма болезни.

При переходе серозного процесса в гнойное, кожа над очагом поражения становится резко гиперемированной, шероховатой, на ощупь горячая (местная реакция гипертермии). Могут образовываться свищи, через которые может отмечаться вытекание скопившегося гнойного содержимого. Клинические явления более остро проявляются, существует риск генерализации инфекции (флегмона, лимфангит и лимфаденит, гнойный артрит).

Серозный подвид поддается комплексной консервативной методике влияния противовоспалительными препаратами. При гнойном подвиде патологического процесса необходимо лечить с обязательным применением групп антибактериальных препаратов, зачастую хирургические методы воздействия на очаг гнойного инфицирования (пункция, трансэктомия, артроскопия, параолекрональный метод иссечения). При гнойном бурсите послеоперационную рану оставляют открытой до полного заживления (налаживание дренажного оттока), для предотвращения реинфекции и повторного запуска воспалительных явлений.

  • Эффективность народных средств при лечении бурсита
  • Как устранить бурсит плечевого сустава навсегда

Методы лечения бурсита гусиной лапки

Лечение состоит в медикаментозной поддержке организма, исключении нагрузок на больную конечность, назначении физиотерапевтических процедур и восстановительных витаминных препаратов.

Основные принципы воздействия:

  1. Назначается постельный режим, покой пациенту сроком на 10-14 дней. Возможно потребуется иммобилизовать сустав, для этого накладывают тугие лангеты.
  2. Для снятия болевых ощущений, отечности и нивелировании проявлений назначается группа нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающие – Диклофенак, Вольтарен, Кетанов, Нимесулид. Могут применяться таблетированные формы (таблетки, драже, капсулы), мази, гели, линименты, ампулы для инъекций.
  3. При запущенных ситуациях применяют глюкокортикоидные препараты (Дипроспан, Гидрокортизон), они могут назначаться перорально, в уколах для внутримышечного введения, для пункции синовиальной жидкости, как импульс-терапия и местно, в комплексе при наложении повязок.
  4. Хондропротекторы применимы для торможения разрушения хрящевой ткани, ее восстановления (синокром, артра, алфлутоп, терафлекс, остенил).
  5. На ранних этапах и в комплексном воздействии используют местные препараты – компрессы с димексидом, новокаином, которые имеют противоотечный, согревающий эффект.
  6. Народные методы (гомеопатические препараты, согревающие гели, компрессы на основе трав лопуха, тысячелистника, зверобоя, примочки изо льда, повязки с солью и капустными листьями – они имеют эффект рассасывания экссудата, снятия воспаления).
  7. При инфицировании синовиальной жидкости применяют антимикробные средства – препараты цефалоспориновой и тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды.
  8. В качестве восстановительного воздействия используют физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ, магнитотерапия, сухое тепло, бальнеотерапия, аппликации с использованием парафина, курс лечебного массажа, ЛФК.
  9. Комплексные витаминные препараты, обязательно с содержанием витаминов группы В, омега-кислот, минеральными компонентами.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в случае запущенных форм заболевания, при хронических стадиях, развитии сопутствующей патологии (гнойные свищи, нагноение прилегающих тканей), отсутствии эффекта от консервативных методов воздействия.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение – бурсэктомию и элиминацию патологического экссудативного содержимого. При необходимости идет постановка дренажей и промывание антибиотиками для предотвращения инфицирования синовиальной полости.

Существует несколько видов операции:

  1. Первый – полостная операция с удалением всего содержимого, пораженной оболочки хряща, скопившегося экссудата.
  2. Второй вариант – артроскопия. Щадящий метод состоит в совершении небольших разрезов, введении в полость инструментов и микрокамеры для контроля над всеми хирургическими манипуляциями внутри полости. Срок восстановления , минимальный, применяется при легких формах заболевания.

При методике парных коллатеральных разрезов сохраняется синовиальная оболочка. При этом виде операции существует высокий риск занесения инфекции. Всегда проводится промывание антибактериальными растворами в конце процедуры, наблюдение за раной в течение двух недель после проведения операции.

Прогноз и профилактика

Чтобы снизить возможность рецидива, важно самостоятельно контролировать уровень нагрузок, избегать длительного нахождения на ногах, соблюдать режим труда и отдыха, проходить периодический осмотр в профилактических целях у врача-ортопеда, лечиться при возникновении малейших рецидивов, заниматься ЛФК.

При дискомфортных ощущениях или развитии отека, болевого синдрома необходимо обращаться за квалифицированной врачебной помощью, не допускать значительных переохлаждений коленных суставов. Во время занятий спортом не пренебрегать упражнениями для разминки, растяжки в конце тренировки. При необходимости носить специальные фиксаторы – коленные лангеты, защитные эластичные повязки, бандажи и наколенники.

Прогноз заболевания при выполнении врачебных предписаний, ранней диагностике, адекватной своевременной коррекции болезни, занятии физическими лечебными упражнениями и смене работы, благоприятный – наступает полное выздоровление, восстановление работоспособности в полном объеме.

Что такое бурсит гусиной лапки?

Бурсит гусиной лапки довольно редкое заболевание, которое встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Описание болезни

Диагноз бурсит гусиной лапки или так называемый гусиный бурсит указывает на проблему, связанную с воспалением синовиальной сумки (бурсы), расположенную во внутренней части ноги на 2-3 см ниже колена.

Бурсы, которые представляют собой эластичные карманы и наполнены густой жидкостью, играют ключевую роль в работе суставов. Их основная функция состоит в предохранении трения между костями, сухожилиями и мягкими тканями при движении тела и его конечностей в разных плоскостях.

Воспаление бурситной сумки означает проблему с работоспособностью сустава. Характер этого воспаления может быть острым или хроническим, асептическим или инфекционным.

Бурса располагается под сухожилиями портняжной, тонкой и подсухожильной мышцами в месте крепления к большой берцовой кости. Это один из десяти коленных карманов, которые работают как рессоры и обеспечивают подвижность.

Анатомически, крепление сухожилий образует пучок, похожий на гусиную лапку, который дал название воспалительного заболевания по месту локации.

В медицинской терминологии используется правильное название заболевания – анзериновый бурсит.

Причины возникновения

Анзериновая бурса расположена под сухожилиями и имеет естественную защиту от прямой травмы. Таким образом, физическое повреждение сумки может возникнуть только из-за специфических нагрузок на ногу. Это могут быть такие резкие нагрузки на ноги, как прыжок с высоты, быстрый подъем по лестнице или в гору с грузом, интенсивный бег по неровной поверхности. Любые виды активности, танцы ли это, или спорт (футбол, баскетбол), которые требуют большого изменения направления движения коленного сустава, могут стать толчком для нарушения нормальной работы синовиальной сумки.

Кроме того, надо помнить, что при длительной работе на коленях, происходит сжатие бурсы. Если сохранять такое положение тела регулярно по нескольку часов, не делая перерывов, суставная сумка начнет покрываться микротрещинами, так как жидкость будет давить на стенки, что приведет к воспалению. Ситуация будет усугубляться, если у человека есть лишний вес, так как в этом случае давление при нагрузках увеличивается.

Более примитивной причиной не острого бурсита может стать неадекватная растяжка или неожиданное увеличение физической активности на ноги, без регулярной тренировки.

Однако, физическое повреждение такой глубоко расположенной бурсы встречается не очень часто.

Симптомы

Симптомы воспаления суставной сумки варьируются в зависимости от того, является ли бурсит результатом травмы или дополнительным осложняющим фактором основного заболевания сустава. Отдельные симптомы показывают наличие инфекции.

При травме боль обычно является постоянной, тупой или жгучей в локализации внутри колена, ниже коленной чашечки. Боль усугубляется при давлении, или при движении коленного сустава (характерный признак при движении вверх по лестнице). В ряде случаев боль может передаваться вдоль ноги в нижнюю и верхнюю ее часть. При сильном повреждении отек ниже колена будет заметен визуально. При небольшом воспалении, отек может быть не виден, из-за глубокого залегания внутри икроножных мышц. Свобода движений может снижаться по утрам, либо после физической нагрузки на ногу. Может возникать психологическое ощущение не твердости колена и походки.

Читать еще:  Крем 911 для суставов

В случае возникновения инфекции, воспаление будет проходить по стадиям септического бурсита, при котором весьма вероятно повышение температуры до 38ºC, ощущение лихорадочного озноба. Кожные покровы под коленом будут казаться красноватыми и теплыми на ощупь.

В случае, если боли появились впервые, и вы знаете, что явной причиной являлся удар (или прыжок), важно будет сразу сделать компресс изо льда, обернутого полотенцем. Прикладывать необходимо на 15-20 минут каждые полчаса. Больную ногу необходимо обездвижить, лучше всего лежать и держать ее на подушке, физически помогая снять отек. Если боль не острая, но носит ноющий характер, можно принять таблетку обезболивающего на ночь.

Если боль в ноге не проходит в течение 2-3 дней и появляется при попытках физической нагрузки, а также в случае появления симптомов инфекционного бурсита, необходимо срочно обратиться к врачу

Лечение

Специалисты по лечению опорно-двигательного аппарата, которые могут оказать квалифицированную помощь – это хирурги, травматологи, ревматологи.

При обращении, ваш врач прежде всего опросит вас подробно о характере болей, сроках появления и возможных причинах. После чего, последует визуальный осмотр и тестирование больной ноги на внешние признаки воспаления и возможность ротации в разных плоскостях.

При проведении рукой по поверхности ноги ниже колена, плавность движения может нарушиться из-за трофического отклонения на кожном покрове. В области гусиной лапки (точке схождения сухожилий и прикрепления их к кости) будет более сильный болевой синдром. Если это гусиный бурсит, то вы сможете точно назвать точку наиболее сильной боли. Пальпация других участков сустава будет менее болезненна. Если при более сильной пальпации наиболее болезненного участка обнаружится припухлость тугой консистенции, это будет также ярким подтверждением реактивного анзеринового бурсита.

Обязательным протоколом тестирования будет определение амплитуды движения коленного сустава. В частности, могут быть проведены тесты в положении лежа или сидя, с упором на пятки. При проведении теста разгибания колена до 180º (у женщин возможно больше), будут сравниваться уровень разгибания обеих ног. Больная нога будет делать меньший градус.

Так как данный бурсит редко возникает как одиночное заболевание, с большой вероятностью могут быть назначены общие исследования мягких тканей колена с помощью ультразвукового исследования.

В случае выявления нескольких точек воспаления (таких например, как тендит – воспаление сухожилий), может быть дополнительно проведена рентгенография для исключения заболевания в костях сустава.

Если есть возможность проведения артросонографии, то это исследование рекомендуется для определения наличия жидкостей в бурсе и синовиальных тканях. Кроме того, этот метод позволит определить латентно протекающие разрывы сухожилий и связок и максимально точно зафиксировать очаги воспаления.

При фиксации гипертермии (повышении температуры) будут назначены анализы на биохимию крови, для исключения септического характера воспаления.

Консервативные методы лечения

Если не выявлено инфекционной патологии и заболевание носит не острый, первичный характер, то вполне приемлемым будет назначение консервативного амбулаторного лечения на дому.

В первую очередь, будет рекомендован покой для ноги и максимальное ограничение движений и нагрузок. В случае необходимости передвижения на короткие расстояния, необходимо использовать опоры (палку, костыли или другие подручные средства), которые позволят не давать лишнюю нагрузку на воспаленный участок ноги.

Для уменьшения отека могут быть назначены холодные компрессы (кусочки льда в полотенце), гель типа Лиотон.

При сохранении болевого синдрома, могут быть назначены обезболивающие препараты, в некоторых случаях инъекция может быть сделана врачом при первом приеме.

Если результаты анализов подтвердят инфекционный характер воспаления, будет прописан индивидуальный план с применением антибиотиков. Если прием антибиотиков необходим, обязательно дайте информацию врачу по всем заболеваниям, которые у вас были. Особенно детально опишите заболевания желудочно-кишечного тракта, если у вас присутствуют какие-либо хронические расстройства, чтобы воздействия антибиотиков не создали рецидивов.

Народные методы

Получите рекомендацию врача о возможности применения дополнительных народных методах лечения бурсита.

Могут быть одобрены компрессы с противовоспалительным эффектом (медовые, с добавлением мумиё), а также компрессы уменьшающие отеки (например, с раздробленным капустным листом). При асептическом течении болезни ваш доктор может одобрить ванночки с расслабляющим эффектом (например, хвойные), которые помогут вернуть нормальный тонус мышцам и снять напряжение от воспаления суставной сумки.

Медикаментозное лечение

Более радикальное медикаментозное лечение может быть применено при значительном травмировании суставной сумки и мягких тканей колена.

В случае критического воспаления бурсы с излишком жидкости, может быть показан прокол бурсы, для откачки экссудата. Если состав жидкости будет содержать элементы гнойного воспаления, то бурсу необходимо будет очистить полностью и промыть ее полость, для остановки распространения воспаления на близлежащие ткани.

Для восстановления функциональной работы синовиальной сумки часто применяется назначение УВЧ, как правило 10 сеансов.

Но если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам восстановления двигательной активности, могут быть применены кортикостероидные препараты, в большинстве случаев дающих быстрый положительный результат. При назначении таких препаратов вам необходимо предупредить своего врача, если вы уже проходите гормональную терапию (например, женщины в период менопаузы).

Оперативное вмешательство применяется достаточно редко, и может быть связано с более серьезными основными заболеваниями сустава. При проведении операции может быть применено иссечение (уменьшение) бурситной сумки, для уменьшения давления на сухожилия. Для принятия решения об оперативном вмешательстве стандартно используют обследование магнитно-резонансным томографом, которое является достаточно дорогостоящим, но при этом показывает максимально подробную картину состояния сустава и мягких тканей, в его окружении.

Профилактика

Основой для предупреждения развития бурсита гусиной лапки должен стать принцип предохранения коленей от резких и неадекватных нагрузок без подготовки. Если вы собираетесь делать резкие прыжки или другие серьезные нагрузки, то вы как минимум, должны предварить такие спортивные занятия растяжкой и разогревом мышц ноги. Нагрузки должны идти по нарастающей, без резких скачков. Важное значение имеет правильная обувь и экипировка для колен. Если вы будете использовать наколенники при беге или прыжках, то они могут дать хороший эффект амортизации, который исключит микротравмы.

Традиционно важным является контроль за весом тела. Излишняя полнота всегда пагубно влияет на суставы и увеличивает нагрузку, кроме того, негативно повлияет на процесс выздоровления, замедляя его.

Если вы уже получили воспалительный процесс в виде анзеринового бурсита, то кроме прописанного врачом плана лечения, обязательно включите в свой рацион витамины (в том числе Аскорутин для укрепления сосудистых стенок). Это правило не только ускорит выздоровление вашей ноги, но и благотворно повлияет на весь организм.

Нетрадиционное лечение

В качестве дополнительных нетрадиционных методов лечения бурсита могут использоваться иглотерапия и расслабляющий массаж. Оба метода будут полезны на этапе восстановительного периода, после окончания курса лечения. Расслабляющая терапия может эффективно реабилитировать пережившие стресс околосуставные ткани ноги и поможет вернуться к стандартным физическим нагрузкам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector