matim.ru

Артроз реберно поперечных суставов

Артроз реберно-позвоночных сочленений

Артроз реберно-позвоночных суставов относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям человека. Обычно такие болезни поражают более крупные суставы (тазобедренный, коленный, суставы кисти или межпозвоночные сочленения). Но, тем не менее, артроз реберно-позвоночных сочленений тоже встречается, часто маскируюсь под другие патологии.

Анатомия реберно-позвоночных суставов

Реберные сочленения с позвоночником представлены двумя суставами:

  • Сустав головки ребра. Он образован соединением реберной ямкой на теле позвонка и суставной поверхностью головки ребра.
  • Реберно-поперечный сустав. Это сочленение реберной ямки поперечных отростков грудных позвонков и суставной поверхности бугорка ребра. Реберно-поперечный артроз встречается чаще.

Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Сочленение укреплено четырьмя связками и имеет тонкую суставную капсулу. Оба сустава являются цилиндрическими и функционально связанными, то есть при дыхании движения в суставах происходят синхронно.

Почему развивается артроз

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах возникают вследствие повышенной нагрузки на сустав или являются следствием нарушения обмена веществ. Грудной отдел позвоночника не несет значительной физической нагрузки, да и подвижность его ограничена. Именно поэтому артроз реберно-позвоночного и грудино-реберного сочленения встречается реже, чем остальных суставах.

Нарушения метаболизма в хрящах может быть вызвано следующими факторами:

  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение функции щитовидной и половых желез).
  • Гиподинамия, ведущая к ухудшению микроциркуляции.
  • Ожирение.
  • Неполноценное питание.
  • Перенесенные травмы суставов грудного отдела позвоночника.
  • Врожденные аномалии строения позвонков.
  • Воспаление в суставах, вызванное инфекцией (например, туберкулезом).

Артроз реберно-поперечных суставов развивается в сочленениях на уровне 9-10 ребра, реже 3-5. Нарушение питания хряща приводит в первую очередь к его обезвоживанию и появлению микротрещин. Такой «сухой» хрящ значительно теряет свою амортизационную способность, и нагрузка на сустав возрастает.

Это приводит к возникновению микротравм и воспалительного процесса. В результате воспаления происходит компенсаторное разрастание хрящевой ткани, которая впоследствии постепенно превращается в костную. Анатомически это выглядит как появление костных наростов (остеофитов) как в полости сустава, так и рядом с ним.

Признаки

На начальном этапе заболевания никаких изменений в самочувствии человек не ощущает. Как правило, симптомы появляются уже на второй стадии болезни, когда хрящ подвергается существенным изменениям и возникают остеофиты.

Наиболее частой жалобой является боль в области грудного отдела позвоночника. Как при любом артрозе, боль носит стартовый характер, то есть усиливается в начале движения, а потом, в процессе двигательной активности, проходит. После физической нагрузки боль появляется вновь.

Для артроза реберно-позвоночных суставов характерно, что боль в нижней части грудной клетки усиливается при нагрузках, связанных с интенсивным дыханием. В это же время может чувствоваться специфический хруст или щелчки в сочленении.

Кроме болевых ощущений возможны следующие проявления:

  • Чувство скованности в грудной клетке.
  • Болезненность при пальпации реберно-позвоночной зоны.
  • Хруст при поворотах или наклонах туловища.

Со временем человек начинает компенсаторно сутулиться, чтобы уменьшить спазм мускулатуры и облегчить боль.

Диагностика

Боли в грудной клетке могут являться признаками самых различных заболеваний как опорно-двигательной системы, так и внутренних органов. Не редко выявляется их сочетание. Поэтому любой болевой синдром требует обращения к специалисту для выявления его причины.

Помимо сбора анамнеза, расспроса и осмотра пациента, врач назначает обследование:

  • Рентгенография. Этот метод является основным при диагностике остеоартроза. На снимках выявляется сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз и остеофиты. Более точным методом, особенно на ранней стадии заболевания, является компьютерная томография (КТ), позволяющая получить трехмерные рентгеновские снимки суставов.
  • Магнитно-резонансная томография. Она назначается для оценки состояния сосудистых и нервных пучков в зоне патологии.
  • Дополнительные методы. Их применяют для того, чтобы исключить патологию внутренних органов, имеющую сходную симптоматику (ишемическая болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта или органов дыхания, межреберная невралгия и другие). В этих случаях врач может назначить ЭКГ, УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, рентген легких.

Лечение

Успех лечения дегенеративных заболеваний в значительной степени зависит от того, на какой стадии начата терапия. На ранних стадиях артроза прогрессирование заболевания можно остановить при комплексном подходе к лечению. Он включает:

  • Правильное питание.
  • Лечебную физкультуру.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Народные методы.
  • Лекарственные препараты.
  • Прием общеукрепляющих средств, витаминных и минеральных комплексов, хондропротекторов.

Питание

Так как дегенерация в большинстве случаев является нарушением обмена веществ и снижением скорости общего метаболизма, то сбалансированное питание является важным фактором в терапии. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, зелень, цельнозерновой хлеб, рыба и нежирное мясо, холодец, желе, творог, орехи.

Также важно поддерживать водный баланс, выпивая около 2 – х литров чистой воды в день (чай, кофе, соки не учитываются). Не рекомендуются полуфабрикаты, продукты, содержащие сахар, солености, копчёности, жирное мясо.

Лечебная физкультура

Физические нагрузки должны быть регулярными и адекватными. Необходимы как общие нагрузки, так и специальный комплекс ЛФК. К рекомендованным общим нагрузкам относятся:

  • Пешая ходьба.
  • Скандинавская ходьба.
  • Плавание.
  • Лыжи.
  • Йога
  • Фитнес.

Кроме этого, необходим специальный комплекс упражнений, подобранный индивидуально. Начинать занятия нужно только в период ремиссии, заболевания, постепенно увеличивая нагрузку.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения. Однако правильно подобранные процедуры являются весьма эффективным способом для улучшения микроциркуляции в зоне поражения и ускорения процессов регенерации. Применяется:

  • Магнитотерапия.
  • Лечебные ванны.
  • Парафинотерапия.
  • Электрофорез с лидазой.
  • Лечебные грязи.

Народные методы

Применяются сборы лекарственных трав для улучшения обмена веществ и вывода токсинов. Кроме этого, могут использоваться настойки для растирания и компрессы. Перед тем как применять методы народной медицины, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лекарственные препараты

Медикаменты назначаются в период обострения для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. На ранних стадиях артроза обычно ограничиваются местными средствами, так как они не несут общей токсической нагрузки на организм.

Применяют мази и гели, содержащие анальгетики и противовоспалительные средства. Наиболее эффективны Вольтарен Эмульгель, Нурофен Экспресс гель, Амелотекс. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится интенсивнее и приходится принимать препараты в таблетках.

Все лекарственные средства этой группы имеют противопоказания и серьезные побочные эффекты, поэтому их назначают коротким курсом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы

К сожалению, пищу в супермаркетах нельзя назвать образцом натурального питания и получить из нее необходимый ежедневный набор полезных веществ становится все труднее. Поэтому врачи рекомендуют дополнительно принимать витамины и минералы. Прием хондропротекторов (добавки, укрепляющие и защищающие хрящевую ткань) всем людям старше 40 лет является обязательным.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в сбалансированном питании, регулярных умеренных физических нагрузках, своевременном лечении заболеваний внутренних органов, курсовом профилактическом приеме хондропротекторов в среднем и пожилом возрасте.

Артроз реберно-позвоночных суставов является заболеванием, поражающим хрящевую, а затем и костную ткань сустава. Оно имеет прогрессирующее течение и характеризуется нарастанием болевого синдрома в грудной клетке и ограничением подвижности реберно-позвоночных сочленений.

На ранних этапах заболевания развитие патологии можно остановить. Необходимы, в первую очередь, изменения в образе жизни пациента, а в период обострения – применение лекарственных средств.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

В пожилом возрасте из-за медленного обмена веществ, износа хрящей и перенесенных травм грудной клетки развивается редкое заболевание – артроз реберно позвоночных суставов. Такой тип артроза возникает из-за деградации хрящевой ткани в соединениях ребер и позвонков (7), чаще всего затрагивает 9 и 10 пары реберно позвоночных сочленений.

Формы заболевания и их причины

По своей этиологии артроз реберно позвоночных сочленений делится на 2 формы:

Первичный артроз (неявный).

Такой диагноз ставится тогда, когда не выявлены явные причины артроза. Чаще ставится пожилым пациентам. В этом случае артроз возникает из-за старения суставов, замедлении обмена веществ, нарушения слаженной работы целых систем органов.

Читать еще:  Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

  • Травма;
  • Воспаление;
  • Врожденные дисплазия;
  • Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Симптоматика заболевания

Любой вид артроза развивается постепенно, в том числе и в реберно позвоночных суставах. Выделяют 3 стадии развития болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. I степень – латентный артроз. Эта стадия может длиться годами, не причиняя особого беспокойства. Главный симптом – боль в ребрах после нагрузок. Реже боль может возникать в позвоночнике. Длительность болевых ощущений небольшая – после отдыха все проходит. По утрам появляется скованность в позвоночнике.
  2. II степень. Усиливается деформация костей и хрящевой ткани. Боли становятся более продолжительными и сильными. Появляются болевые ощущения при дыхании, движения позвоночника затруднены.
  3. III степень. Постоянная и сильная боль мешает работать, выполнять простейшие действия. Пациент признается нетрудоспособным. Деформация хрящевой и костной ткани сильно ограничивает движения. При дальнейшем развитии болезни, ставится инвалидность.

Диагностика заболевания

Для постановки дифференциального диагноза необходимо провести ряд обследований, так как артроз реберно позвоночных суставов имеет схожие симптомы с болезнями дыхательной системы, позвоночника.

  • Рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Лабораторные анализы при артрозе реберно позвоночного соединения не специфичны – показатели СОЭ повышены, наличие в крови мочевой кислоты, С-реактивного белка. Такие показатели характерны при любом воспалительном процессе.

Кроме этих обследований, врач может назначить УЗИ органов грудной полости, позвоночных артерий и вен.

Методы лечения

Лечение артроза должно проходить комплексно. Кроме медикаментозной терапии, врач-ортопед назначает физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебную физкультуру. Для усиления эффекта лечебный мероприятий можно использовать некоторые рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (диклофенак, фенилбутазон, индометацин). Для местного применения назначаются обезболивающие мази на основе этих препаратов (вольтарен, дип релиф), а также согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца. Такие гели усиливают кровообращение в области артроза, ускоряют обмен веществ в хрящевой ткани реберно поперечных суставов.

При сильных болях в капсулу сочленения вводят инъекции кортикостероидных препаратов. Боль и воспаление купируются в течении нескольких дней, однако такую процедуру можно проводить не чаще 3 раз в год.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы (сустагард, терафлекс, хондроксид). Они питают и поддерживают хрящи, поставляют необходимые для синтеза вещества, запускают регенерацию хрящевой ткани и продукцию суставной жидкости. Препараты принимают курсами от месяца до полугода, при необходимости – курс приема повторяют через несколько месяцев.

Физиотерапия

После снятия болевых ощущений и воспаления врач-ортопед назначает курсы физиотерапевтических процедур:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Магнитная, лазерная терапия;
  • Лечебные ванны;
  • Рефлексотерапия;
  • Гирудотерапия (лечение пиявками).

Физиотерапевт подбирает процедуры индивидуально, с учетом стадии заболевания, аллергических реакций пациента.

Лечебная гимнастика и массаж

Для возвращения подвижности и развития гибкости спины назначается лечебная физкультура, массажи.

Гимнастические упражнения проводятся исключительно под присмотром врача в условиях стационара. Физиотерапевт контролирует распределение нагрузки на спину, правильность выполнения упражнений. Часто в упражнениях используются гимнастические мячи.

Нагрузка в начале курса занятий должна быть минимальна, с каждым занятием сложность упражнений должна постепенно возрастать. Гимнастику необходимо выполнять каждый день по 30-40 минут.

Кроме того, в периоды ремиссии артроза можно посещать бассейн, занятия аквааэробикой. Вода снижает нагрузку на реберно позвоночные суставы и помогает поддержать тонус мускулатуры туловища.

После занятий мышцы расслабляют при помощи массажа. Процедуру должен выполнять врач-физиотерапевт, хорошо знающий особенности заболевания.

Массаж благоприятно воздействует на кожу, подкожножировой слой, мышцы, суставы, связки и сухожилия, а также на кровеносную, лимфатическую, нервную и дыхательную систему.

Народные методы лечения

В домашних условиях можно использовать компрессы, мази и растирки, приготовленные по народным рецептам.

Компресс из хрена

Компресс хорошо согревает, усиливает местное кровообращение и обмен веществ, снимает болевые ощущения. Для приготовления необходимо натереть хрен на мелкой терке, завернуть в хлопковую ткань и нагреть на водяной бане. Приложить к больной спине, оставить на ночь.

Мазь на основе меда

Мазь хорошо снимает воспаление, питает, ускоряет обменные процессы. Для усиления эффекта в мед можно добавить несколько капель эфирного масла ели, сандала, 2-3 г мумие. Легкими, массажными движениями нанести смесь на спину, растирать 10-15 минут. Утеплить, оставить на 3-4 часа или до утра.

Растирка на основе меда

На основе меда готовится растирка для лечения артроза. 2-3 ложки меда смешать с глицерином, 4-5 каплями йода и 50 мл спирта. Смесь настоять в темном месте ночь. При помощи ватных шариков растирать спину массажными движениями. Курс применения растирки – 3-4 недели.

Оперативное лечение

При отсутствии положительных результатов терапевтического лечения, назначается хирургическая операция. На 1-2 стадии артроза проводится артроскопия – из полости соединения извлекаются кусочки деградирующего хряща, сгустки крови. Такая операция помогает купировать воспаление.

Для снятия болевого синдрома хирурги «отключают» нервные окончания при помощи теплового воздействия.

На 3 стадии реберно поперечного артроза может назначаться эндопротезирование – замена старого, деформированного позвоночного сустава на искусственный.

Ряд важнейших профилактических мер

Проводить профилактику всегда легче, чем лечить болезнь.

Основные принципы профилактики артроза грудного отдела позвоночника:

  1. Правильное рацион, содержащий все необходимые витамины, микроэлементы и аминокислоты, необходимые для поддержания и регенерации хрящевой ткани. Кроме того, можно принимать специальные биологически активные пищевые добавки.
  2. Регулярная гимнастика для спины. Хорошо подойдет йога, стретчинг, плавание. Занятия должны приносить удовольствие, не вызывать болезненных ощущений.
  3. Профессиональный массаж помогает расслабить мышцы после тяжелого трудового дня, усиливает кровообращение. Хороший, грамотный мануальный терапевт способен вернуть здоровье спине, вернуть ей подвижность и гибкость.
  4. Если в этом есть необходимость, нужно избавиться от лишнего веса. Дополнительные килограммы – это нагрузка на позвоночник.
  5. Женщинам стоит меньше ходить в обуви на высоком каблуке. Каждый дополнительный сантиметр каблуков увеличивает нагрузку на позвоночник на 8-9 кг. Это может стать причиной не только артроза, но и межпозвоночных грыж.

Заключение

Артроз реберно позвоночных суставов – хроническое заболевание. Но при правильном и своевременном лечении, можно добиться длительной, стойкой ремиссии. Ответственный подход к своему здоровью лежит в основе долгой и счастливой жизни.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором происходит деформация хряща и прилегающей к нему кости. Со временем в патологический процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка суставной сумки, капсула, мышцы, в результате чего формируются остеофиты (костные наросты). Болезнь проявляется болевым синдромом и ограничением подвижности пораженного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста. Недуг сопровождается различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, особенно в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом естественного старения организма, при котором существенно замедляется обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структура межпозвоночных дисков. Эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ.

Формы болезни

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно подразделяется на две группы:

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Читать еще:  Саркома коленного сустава симптомы

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Проявления

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

  • боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
  • неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
  • в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
  • спазм мышц спины;
  • снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
  • скованность в суставах длится недолго;
  • хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, возникающий по краям грудины;
  • сильная боль при форсированном вдохе;
  • выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
  • пальпаторно отмечается пастозность тканей;
  • рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
  • скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Диагностические мероприятия

Первое, что делает врач – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, инфекционных болезней, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области пораженных суставов. Поставить точный диагноз позволяют инструментальные методы исследования, с помощью которых можно определить локализацию и степень выраженности патологического процесса.

Для этого проводятся:

  • рентгенография в нескольких проекциях – позволяет выявить костные разрастания, деструктивные процессы и некоторые признаки воспаления;
  • УЗИ – с его помощью можно обнаружить воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
  • КТ – метод информативен на ранних стадиях;
  • МРТ – наилучший способ диагностики в начале болезни.

Лабораторные исследования не имеют диагностического значения, поэтому их обычно не проводят. В анализе крови могут наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился вторичный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является повышение лейкоцитов и ускорению СОЭ. Эти признаки не являются специфичными.

Лечение

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комплексного лечения, которое включает:

  • противовоспалительную и обезболивающую лекарственную терапию в виде инъекций, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
  • физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
  • на ранних стадиях и в реабилитационный период – лечебная гимнастика, массаж, плаванье;
  • иглотерапия, рефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием общеукрепляющих препаратов, минерально-витаминных комплексов и средств, направленных на регенерацию хрящевой ткани и продукцию синовия.

Все эти средства, по сути, относятся к симптоматическим и патогенетическим методам лечения. Так, анальгетики применяют для купирования болевого синдрома, НПВС – для уменьшения воспаления. Минерально-витаминные комплексы замедляют дегенеративно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

  • комплексные препараты глюкозамина и хондроитин сульфата;
  • диацерин;
  • ингибиторы металлопротеиназ;
  • средства, воздействующие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они направлены на расслабление мышц и уменьшение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК применяют для укрепления мышц спины, особенно в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, повышения выносливости. Кроме того, физическая активность необходима для снижения массы тела, что необходимо при остеоартрозе.

Полезны даже обычные прогулки на свежем воздухе, во время которых рекомендуется носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и лечебной гимнастики следует делать расслабляющий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза важное место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером происходит воздействие непосредственно на область воспаления. Этот метод позволяет быстро и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже назначается комплексное медикаментозное лечение. В терапии артрозов широко используется магнитотерапия. В качестве лечебного фактора используется магнитное поле.

В период реабилитации хороший эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят различные процедуры и физкультура. Все эти способы лечения результативны лишь в начальной стадии заболевания. При наличии выраженной деформации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится посредством хирургического удаления элементов разрушенного хряща. Далее назначаются противовоспалительные и регенерирующие средства.

Профилактика

Профилактические рекомендации при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата едины и заключаются в контроле массы тела, умеренных физических нагрузках и правильном питании. Лицам пожилого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, так как полезных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Самое главное правило – это своевременное обследование у врача (особенно при появлении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Важное место в профилактике артроза занимает обнаружение и своевременная коррекция врожденных патологий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.

Как лечить артроз реберно-позвоночных суставов

Грудной отдел позвоночника менее уязвим, он не испытывает большие нагрузки и за счет строения скелета имеет минимальную подвижность. Поэтому артроз реже всего поражает данную область.

Тем не менее, в редких случаях он встречается. Чаще всего артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела встречается у людей пожилого возраста и ему подвержены, в основном, женщины. В данной статье будет описан артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела, его основные причины и лечение.

Причины

Реберно-позвонковый артроз возникает по нескольким причинам:

  1. Дегенеративные процессы, связанные со старением организма или большими физическими нагрузками.
  2. Травмы, компрессия позвонков.

В основном распространены у пожилых людей:

  • нарушение метаболизма в хрящевой ткани, недостаток витаминов и микроэлементов;
  • нарушения, связанные с эндокринной и гормональной системами.
Читать еще:  Замена коленного сустава цена в украине

Это характерно для людей любого возраста и может встречаться в том числе и у молодых:

  • воспаление хрящевой ткани в местах сочленения ребер с грудиной — синдром Титце;
  • дистрофия межпозвонковых дисков;
  • врожденные аномалии развития и генетические нарушения.

Развитие артроза грудного отдела могут спровоцировать такие факторы, как неправильная осанка, лишний вес, плохое питание или малоподвижный образ жизни.

Механизм развития

В грудном отделе 12 позвонков, они меньше в диаметре и ниже по высоте, чем поясничные позвонки. Позвонки соединяются парой симметричных суставов, это межпозвоночные фасеточные суставы.

Отличие фасеточных суставов грудного отдела состоит в том, что они плоские и малоподвижные. К данным позвонкам крепятся ребра. Место соединения ребер и позвонков образует сочленение. Сочленения бывают двух видов:

  • реберно-позвоночные покрытые волокнистым хрящом;
  • реберно-поперечные с гиалиновым хрящом.

В процессе жизнедеятельности хрящевая ткань суставов изнашивается и разрушается, впоследствии это приводит к деформации сочленяющихся костей. Так развивается артроз реберно-позвоночных сочленений.

Артроз реберно-позвоночных суставов имеет три стадии:

  • на первой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, боли незначительные, дискомфортные ощущения локализованы в области грудины. Они быстро проходят и могут усиливаться на вдохе-выдохе,у больных отмечается быстрая утомляемость мышц спины;
  • на второй стадии боль усиливается, происходит существенное разрушение межпозвоночных сочленений с образованием остеофитов, позвонки сближаются, защемляя нервные корешки;
  • на третьей наблюдается деградация сочленений со значительными разрушениями хрящевой ткани, происходит сращивание или смещение позвонков.

Симптомы

На начальном этапе артроз развивается незаметно и не беспокоит какими-либо дискомфортными ощущениями. Может быть утренняя скованность, незначительные боли в ребрах и грудном отделе. Болевые ощущения появляются после длительной стоячей работы, физической усталости в конце дня и имеют слабый непродолжительный характер.

С прогрессированием болезни боль усиливается, при дыхании движения ребер причиняют боль, происходит спазм диафрагмы, можно услышать хруст или треск позвонков при изгибах и наклонах, повышается температура в области пораженных ребер; человек начинает сутулиться из-за болевых ощущений.

В тяжелой форме артроза могут происходит ущемления спинномозговых корешков, это проявляется ощущениями онемения, жжения и «мурашек», могут пострадать внутренние органы, сосуды.

Реберно-поперечные суставы

Артроз реберно-поперечных суставов более распространен и зависит от состояния позвоночника, а именно наличия или отсутствия патологий, которые приводят к артрозу. Это могут быть остеохондроз, артрит и прочее.

Артроз реберно-поперечных сочленений характеризуется такими признаками:

  • боль локализована в грудном отделе;
  • болевые спазмы в позвоночнике усиливаются при совершении вдоха-выдоха;
  • в месте поперечных сочленений появляется отечность и болезненность;
  • сочленения позвоночника становятся неподвижными, в результате чего человек не может нормально дышать.

Реберно-грудинное сочленение

Артроз реберно-грудинного сочленения редкое явление. Предпосылками к развитию могут быть системные заболевания, воспаления средостенья или травмы в грудной области.

О заболевании свидетельствуют такие симптомы:

  • боль локализована в грудной клетке;
  • сильная боль на большом вдохе, дыхание становится поверхностным;
  • при пальпации можно выявить отечность и болезненность сегмента;
  • не проявляется рефлекторный мышечный спазм.

Диагностика

Современные методы исследований позволяют быстро и качественно диагностировать артроз и дифференцировать его от схожих болезней.

Первичный прием начинается с осмотра больного, пальпации позвоночника, проверки рефлексов. Делается рентген и МРТ. Они помогают поставить точный диагноз и определить степень развития заболевания, насколько сужена суставная щель, есть ли наросты на позвонках – остеофиты, в каком состоянии хрящи, мышцы и связки грудного отдела. Проводится анализ крови, который поможет выявить воспалительные и разрушительные процессы.

Поскольку заболевание имеет схожие с другими признаки, может потребоваться обследование в различных направлениях. Для исключения других патологий будет показан осмотр врачом-кардиологом, неврологом, ревматологом, гастроэнтерологом и при необходимости другими.

Терапия

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела заключается в предотвращении разрушения хрящевой ткани, снятии болевого синдрома и предупреждении дальнейшего развития болезни.

Для этого проводится медикаментозное лечение. Оно купирует боль, снимает воспаления, способствует питанию поврежденных тканей хряща. Физиотерапия благоприятно сказывается на усвоении лекарственных средств и хорошем метаболизме в тканях.

Лечебная физкультура и массажи помогут поддерживать организм в период ремиссии и после курса лечения, предупреждая прогрессирование заболевания. Отличным методом завершения лечения позвоночника и профилактики является санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

При медикаментозном лечении назначают:

  • противовоспалительные обезболивающие средства (Нимулид, Диклофенак, Ибупрофен);
  • гормональные средства используют в том случае, если НПВС не дают положительного эффекта;
  • витамино-минеральные комплексы полезны для питания поврежденной ткани, нервной системы и восстановления организма в целом (Нейромультивит, Кальцемин, Компливит);
  • хондропротекторы показаны для восстановления хрящевой ткани позвонков (Артра, Хондроитин);
  • миорелаксанты назначают в случае сильных болевых синдромов и для расслабления зажатых мышц (Мидокалм, Сирдалуд);
  • венотоники — для стимуляции кровоснабжения (Трентал);
  • для купирования сильных болей могут быть показаны местные обезболивающие блокады.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется наряду с консервативными методами лечения и усиливает медикаментозный эффект. Применяют такие виды физиопроцедур, как:

  1. Электрофорез способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм в клетках, стимулирует выработку биологически-активных веществ, снимает отечность за счет вывода лишней жидкости, уменьшает воспаление, обезболивает и способствует релаксации.
  2. Магнитотерапия обладает сосудорасширяющим эффектом, обезболивает, уменьшает воспаление, укрепляет нервные волокна, оказывает расслабляющее действие, способствует выработке собственного коллагена в хрящевой ткани, стимулирует иммунитет и подавляет обострение хронических процессов.
  3. Лазерная терапия имеет аналогичные с выше перечисленными физиопроцедурами свойства; кроме того, она способствует образованию новых сосудов, гипоаллергенна и имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.
  4. Ударно-волновая терапия активизирует процессы регенерации, стимулирует восстановлению поврежденных тканей, обладает эффектом блокировать передачу импульсов болевыми рецепторами и таким образом уменьшать боль и чувствительность.

Данные процедуры благоприятно сказываются на обмене веществ в тканях, улучшают микроциркуляцию крови, способствуют лучшему усвоению поступающих в организм веществ, облегчают боль и снимают мышечное напряжение в области поражения.

Физиопроцедуры полезно сочетать вместе, это позволяет ускорить процесс реабилитации, использовать меньше медикаментов и активизировать способность организма к самостоятельной регенерации.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура может значительно ослабить развитие болезни. Назначить курс упражнений может только врач ЛФК или ортопед, поскольку самостоятельное выполнение может нанести больше вреда, чем пользы. Первоначально занятия проводятся под наблюдением врача. Затем больному необходимо регулярно и очень осторожно выполнять упражнения самостоятельно.

Очень важны постоянство, качество выполнения упражнений, неторопливость и осторожность. Все упражнения делаются в период ремиссии и в последующем для профилактики.

Массаж поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоснабжение и общее состояние организма. Проводить массаж может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением и усугублять болезнь. Правильную технику массажа можно получить у врача-ортопеда или мануального терапевта.

Профилактика

Поскольку артроз имеет хронический характер, больному необходимо на протяжении всей жизни контролировать и заботиться о состоянии своего позвоночника.

Всегда нужно следить за правильной осанкой, при необходимости носить ортопедический корсет.

Соблюдать диету, включать в рацион продукты богатые коллагеном, витаминами, по назначению врача употреблять витаминные комплексы и следить за весом тела.

Очень важно вести активный образ жизни, регулярно заниматься различными видами спорта: плаванием, йогой, мягкими видами фитнеса для развития позвоночника и связок.

Периодически проходить обследование и реабилитацию в оздоровительных медицинских центрах, посещать санаторно-курортные лечебные пансионаты и курсы массажей.

Заключение

Реберно-позвонковый артроз хотя и редкое, но крайне неблагоприятное заболевание. Вылечить полностью, к сожалению, его не возможно, но современные подходы в лечении помогут существенно облегчить жизнь больного, улучшить качество его жизни и не допустить инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector