matim.ru

Хондромное тело коленного сустава

Хондрома коленного сустава

Среди самых опасных поражений синовиальной мембраны ревматологи выделяют хондроматоз коленного сустава. Метапластические изменения захватывают внутрисуставные тела, приводя к их окостенению. Типичный признак — хондромное тело — доброкачественное новообразование с плотной структурой из хрящевых и костных компонентов. Прогноз болезни неблагоприятный: конечность деформируется, пациент становится инвалидом. Лечение проводится только хирургическими методами.

Разновидности патологии: клиническая классификация

Заболевание связано с патологическим разрастанием хрящевой суставной ткани. Хондроматоз в 70% поражает коленный сустав, 30% все остальные соединения. Поражение голеностопного сустава стоит на втором месте после колена. В 90% случаев — это одностороннее поражение. Синовиальный хондроматоз чаще поражает мужскую половину после 30-ти лет, но не исключены случаи у детей до года. В связи с этим заболевание классифицируют на 2 вида:

  • Врожденный — возникает в период внутриутробного развития и связан с патологическим формированием хрящевых элементов.
  • Постанатальный — зависит от воздействия провоцирующих причин. Течение бывает доброкачественное и в таком случае ставят диагноз — хондрома коленного сустава. Реже опухоль перерастает в злокачественную и превращается в хондросаркому.

Кроме этого, в клинической медицине существует еще одна классификация. Хондроматоз коленного сустава подразделяется на 3 основные формы, показанные в таблице:

  • боли тянущего и ноющего характера;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • местную гипертермию;
  • суставные блокады;
  • похрустывание во время движений;
  • ограничение амплитуды, тугоподвижность.

Наличие новообразований сковывает двигательную функцию сустава.

Хондроматоз локтевого сустава проявляется болью при нагрузках, отечностью в районе повреждения, покраснением и припухлостью кожи, а также локальной гипертермией. Характерным признаком является симметричность поражения — в патологический процесс вовлечены оба сустава. Локтевую, венечную ямку трудно обнаружить. При отсутствии лечения быстро развивается полная обездвиженность.

Хондроматозное поражение плечевого сустава вызывает выраженный болевой синдром, ограничение объема движений, нарушение функций. Хирурги проводят дифференциацию с плече-лопаточным периартрозом и ключичным артрозом. Хондроматоз тазобедренного сустава быстро прогрессирует, протекает неблагоприятно, сопровождается сильными болями, утратой трудоспособности.

Способы диагностики хондроматоза коленного сустава

В диагностике пациента с хондроматозом коленного сустава участвует ортопед, ревматолог, хирург. Врачи выясняют жалобы, собирают анамнез, проводят осмотр и ощупывание. Для окончательного подтверждения диагноза хондроматоз назначают комплекс обследований, в которые входят:

  • рентген для установления стадии;
  • УЗИ для определения новообразований;
  • артроскопия, чтобы окончательно подтвердить патологии;
  • МРТ, КТ, выявляющие патологические разрастания;
  • биопсия помогает выяснить характер опухоли.

Вернуться к оглавлению

Лечение: основные способы и методы

Своевременно нелеченая болезнь осложняется гонартрозом, коксартрозом. Консервативное лечение включает следующие группы препаратов: анальгетики, НПВП, противоотечные средства. Заболевание является показанием к хирургическому вмешательству. Артроскопию проводят на ранних стадиях, когда еще нет крупных пролиферативных разрастаний синовиальной мембраны. Выполняют два 5-миллиметровых надреза, через которые вводят артроскоп. Отслеживая на экране монитора процесс, проводят удаление единичных хондроматозных тел, поврежденных менисковых компонентов. Преимущество способа: малая инвазивность, быстрая послеоперационная реабилитация.

Хирургические операции проводят открытым доступом на поздних стадиях и при развитии осложнений. Оперативное удаление узелковых образований нередко оказывается бесполезным. Патология рецидивирует, и на месте вырезанных опухолей появляются новые. При оперативном вмешательстве выполняют:

  • удаление хрящевых новообразований;
  • устранение пораженной синовиальной сумки;
  • протезирование.

Установление протеза проводят при частых послеоперационных рецидивах, искривлении ноги.

Как предупредить: профилактика и реабилитация

Для хондроматоза не существует специфических профилактических мероприятий, поскольку основы развития патологии ученые продолжают исследовать. К стандартным рекомендациям относятся:

  • Избегать механических повреждений, травм, переломов.
  • Не допускать перегрузок в коленном суставе.
  • Рационально и правильно питаться. Ввести в меню большое количество свежих овощей и фруктов.
  • Использовать комплексные витамины и минералы для насыщения организма.

Реабилитационные мероприятия после прооперированного хондроматоза сводятся к временной обездвиженности в пораженной конечности при помощи лонгета на срок до 1 месяца. После артроскопиии реабилитация происходит легче и эффективнее. На 2 недели назначают иммобилизацию, щадящий режим. Для восстановления подвижности и работоспособности в коленном суставе проводят ЛФК, комплекс тренажерных упражнений, физиотерапевтические мероприятия на укрепление связок и мышц.

Хондромные тела в коленном суставе мрт

Что такое хондроматоз сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Иногда патология диагностируется у новорожденных. Отсюда и разделение заболевания:. При развитии патологии происходит сбой при подаче крови к суставам, из-за чего возникают проблемы с синовиальной жидкостью заметно уменьшается ее количество. Уменьшение количества естественной суставной смазки ведет к образованию других патологических процессов коленного сустава, а так же к изменению формы конечности на суставе деформации сустава.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К коленным образованиям относится синовиальный хондроматоз. Вместо того, чтобы синтезировать коллаген, клетки начинают перерождаться в хрящевые элементы. Сначала тела находятся в соединительной ткани, затем начинают распространяться по полости сустава. Доброкачественные новообразования получают питание от синовиальной жидкости, и хондроматозные становится все.

С увеличением инородных тел в суставной полости, увеличивается и количество отмершей ткани. Отмирание поврежденной ткани происходит за счет того, что центральный участок инородного тела перестает получать питание.

Отмершие хондроматозные тела постепенно затвердевают и становятся кальцинированными. Хондроматозные синовиальной жидкости развивается постепенно, и делится на три стадии.

При начальном развитии патологии меняется структура хондроматозные жидкости, но хондроматозные тела еще не блуждают по суставу. Хондропласты образуются при второй стадии заболевания, и на коленной, запущенной степени патологии. Хондропласты образовываются из нижних менисковых элементов, сочетаясь со слизистой крестообразных связок коленного сустава.

Во тело формирования новообразований могут быть задействованы и другие поверхности сочленения берцовых костей малой и коленныйслизистая сумка. Перерождение новообразовавшегося суставного тела, при редких случаях, переходит к злокачественной форме хондросаркому.

При диагностировании хондроматоза, в зависимости от тяжести заболевания и сопровождающих его суставов, выделяют следующие разновидности патологии:. Если запустить болезнь, и не принимать мер по устранению патологии, то возможны осложнения не только в виде сопутствующих заболеваний, но и дальнейшей деформации конечностей. Почему развивается хондроматозное тело коленного сустава, до сих пор не изучено до конца. Специалисты сходятся во мнении, что основной причиной развития патологии является наследственный фактор.

Читать еще:  Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Можно надеяться на выздоровление, во время стабильного течения хондроматоза. Чтобы своевременно приступить к лечению, необходимо владеть информацией о признаках зарождающегося заболевания. При начальном развитии хондроматоза выявить патологию сложно. Обычно это происходит при плановых осмотрах, и патология диагностируется на фоне других причин. Первичные проявления заболевания проходят практически бессимптомно, и схожи с симптоматикой артрита.

Первым признаком зарождения хондроматоза можно назвать период, когда внутрисуставные образования становятся более 1 см в размере. Рост хондроматозных тел сопровождается болями, хрустом и некоторой ограниченностью при движении. В некоторых случаях в коленной области появляется небольшая отечность. Во время диагностических мероприятий может быть выявлена жидкость в суставной полости. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Читать подробнее Важно при первых суставах дискомфорта в коленном суставе, обратиться за врачебной помощью и пройти необходимое лечение. Чтобы установить правильный диагноз, при наличии симптомов хондроматоза, необходимо провести комплексное диагностическое исследование. Диагностика патологии включает следующие мероприятия:.

Какой диагностический инструментарий использовать для установления диагноза решает врач, в зависимости от выводов первоначального осмотра. Лечение хондроматоза коленного сустава ставит цель по восстановлению суставного кровотока и функций пораженной хондроматозные. Традиционная, медикаментозная терапия способна избавить от хондроматозных симптомов лишь на какое-то время. При таком методе лечения устраняются болевые тела, снимается местное воспаление.

Но, полностью вылечить коленный сустав при помощи консервативного лечения не получится. Как только закончится курс медикаментозных препаратов, симптомы хондоматоза возвращаются.

10/19/ · Клинически хондроматоз суставов протекает как подострый novoterm-nk.ru этом пациентов беспокоят умеренные артралгии, ограничение подвижности в конечности, хруст при движениях.В случае скопления выпота в полости /5(10). Рассмотрим подробнее, что такое хондромное тело в коленном суставе. те же хондроматозные тела, которые самостоятельно отделились от . Важно при первых признаках дискомфорта в коленном суставе, обратиться за врачебной помощью и пройти необходимое лечение. Диагностические исследования.

Если диагностирован хондроматоз при рождении, то выполнение операции нельзя откладывать. Своевременное операционное вмешательство исключает дальнейшее развитие патологии, приводящее к искривлению конечности и последующей инвалидности.

Колкнном “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим Если обратиться за врачебной помощью при возникновении первых сигналов заболевания, то прогноз на выздоровление практически всегда сутсаве.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или коленные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете коленном статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:.

Симметричное поражение сразу двух суставов встречается очень редко. Клетки синовиальной оболочки сустава в хондроматозные коленный метаплазии превращаются в узелки. Они образуют плотные бугорки или имеют вид полипа на ножке, которые со временем отделяются от материи и становятся свободными внутрисуставными телами.

Если попытаться двумя словами охарактеризовать болезнь, можно сказать, что представляет она собой патологический процесс окостенения суставов. При развитии заболевания ткани синовиальной оболочки стремительно приобретают более плотную клленном, что приводит к появлению множества доброкачественных опухолей и искривлению конечности.

В преобладающем числе случаев хондроматоз коленного сустава приводит больного к инвалидности. Кроме того, основной угрозой в заболевании является его скрытое течение. Чаще всего недуг долго не проявляет. На начальных стадиях заподозрить патологическое разрастание хрящевой ткани практически невозможно из-за отсутствия болевых ощущений у пациента.

Изменения происходят медленно, и выявить недуг нередко удается уже тогда, когда хондроматозныр отросших хрящей попадают в межсуставные промежутки. Причины развития патологии, как уже было сказано, в настоящее время не выяснены.

Страдают от данного заболевания в основном мужчины суставе зрелом и пожилом возрасте. Ученые предполагают, что возникновение хондроматоза происходит из-за нарушений в формировании суставных тканей в период внутриутробного развития.

Если хондроматоз или дисплазия появляются в течение жизни, причинами могут стать различные провоцирующие факторы: травмы, инфекционные заболевания, физические перегрузки или нарушение метаболизма в тканях.

Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен. До сегодняшнего дня эта проблема является до конца не изученной.

Медики предполагают, что основным фактором риска появления тола заболевания служит наследственная предрасположенность. Также считается, что хондроматозныые метаплазии синовиальной оболочки суставной сумки могут стать следующие состояния:. Этиология хондроматоза суставов не вполне ясна.

Предполагается, что в основе врожденной формы хондроматозные лежит нарушение эмбриональной дифференцировки тканей сустава.

Приобретенная хрящевая островковая метаплазия синовиальной оболочки коленнлм в ответ на какие-либо тела причины, нарушающие биохимические и метаболические процессы в тканях сустава.

Что такое МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансная томография коленного сустава – это современный тип сканирования, с помощью которого можно получить послойное изображение определенной части тела. В основе исследования лежит использование магнитного резонанса, а не вредных лучей рентгеновского аппарата. С помощью томографии можно детально получить точную информацию не только о костях, но и кровеносной системе, мягких тканях.

Суть метода

В основе магнитно-резонансной томографии лежит воздействие на изучаемую область сильным магнитным полем и получение ответного электромагнитного излучения от атомов водорода, находящихся в воде (человеческий организм на 90 % состоит из воды).

МРТ осуществляется с помощью специального аппарата — томографа, создающего магнитное излучение и радиоволны. Аппарат сканирует исследуемую область, волновые колебания передаются на компьютер, преобразуются в изображение. После завершения сканирования доктор может изучить полученные снимки, на которых изображаются все детали исследуемой области в различных проекциях, а также послойно в разрезе.

В отдельных случаях для большей информативности пациенту незадолго до исследования вводится контрастное вещество (препараты на основе гадолиния). МРТ с контрастом позволяет более точно визуализировать локализацию патологического очага и деструктивных процессов, злокачественного перерождения тканей.

Анатомическая структура

Передняя зона сустава образуется надколенником, более простым языком – коленная чашечка. Он связан с четырёхглавой (пучковой) мышцей бедра жилой, продолжающейся в надколенной связке и, в общей комбинации, образующий связочный аппарат, который состоит из следующих типов фасций:

  • Боковые ответвления от берцовых костей (малой и большой);
  • задние поддерживающие узлы – серповидные, тыльные, срединные и боковые;
  • суставные поперечные и крестообразные связки колена.

Крестообразные связки более всего подвержены травмам – резкое передвижение, большое градус вращения, падение с подвывихом приводят к порывам межминисковых соединений.

Связки разделяются на два вида:

  1. Передние – на них лежит функция стабилизации сустава голеностопа, в частности предупреждения чрезмерного смещения вперед. Берут начало от задней части большой бедровой кости, пересекаются с задними связками в полости колена и прикрепляются к выемке между передними выступами большеберцовой кости.
  2. Задние – сдерживают голень от смещения назад. Начинаются от передней верхней части бедровой кости, пересекают полость сустава и заканчиваются между тыльными выступами берцовой кости.

На поверхности суставных костей находится хрящевая ткань. В местах соединения большеберцовой и бедровой костей расположены мениски – своеобразные прокладки сустава, выполняющие амортизирующую и стабилизирующую роль.

В суставе колена находятся несколько синовиальных сумок (от трех до пяти), обеспечивающих естественную смазку:

  • над коленной чашечкой;
  • подколенная глубокая;
  • между сухожилиями в длинной бедровой мышце;
  • гиподермальная надколенная;
  • в выемке под коленным суставом.

В колене синовиальные капсулы не имеют строго определенного положения и количества, локализация зависит от индивидуальных анатомических особенностей. В каждой сумке находится синовиальная мембрана, которая в совокупности с остальными, покрывает всю внутреннюю часть сустава и крестообразных связок. Она обеспечивает обмен веществ и амортизирующие свойства колена, за счет жирового тела, которое находится в складках мембраны.

Читать еще:  Лфк после артроскопии коленного сустава

Таким образом, коленный сустав – многосложная анатомическая структура, состоящая из трех костей, с несколькими суставными поверхностями, сложным связывающим аппаратом и крупным соединением, с капсулой, хрящевой тканью, синовиальными сумками. Это обеспечивает нормальный функционал в условиях сложных нагрузок.

Благодаря колену, человек может осуществлять шаг, сгибание, разгибание в пределах, обозначенных связками.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Природой заложено вращение в пределах 35 градусов – в пассивном состоянии и не более 15 градусов – в активном. Все что сверх нормы – вызывает перегруз не только сустава, но и всех связывающих элементов. Поэтому спортсмены, танцоры автоматически оказываются в группе риска.

Эффективные методы лечения хондроматоза коленного сустава

Хондроматозом называют заболевание с доброкачественными хрящевыми образованиями в суставах. Может носить врождённый характер, но часто по непонятным причинам развивается в процессе жизни. Наиболее распространён хондроматоз коленного сустава, также могут поражаться плечевой, локтевой, тазобедренный и другие крупные суставы. Заболевание чревато осложнениями, нарушением работоспособности, угрожает инвалидностью.

Механизм возникновения

Хондроматоз коленного сустава развивается при перерождении участков суставной капсулы с образованием на её внутренней стороне одного, чаще — нескольких хондромных (хрящевых) тел. Они могут возникать также в костях, менисках, связках коленного сустава.

Хондроматозные тела со временем увеличиваются в размерах, при движениях травмируют внутрисуставные структуры. Происходит повышение внутрисуставного давления. Функция сустава нарушается, вплоть до развития полной контрактуры. Это происходит при образовании суставной мыши. Так называют оторвавшееся от синовиальной оболочки и свободно передвигающееся в полости сустава хондромное тело. Бывает перерождение энхондромы в злокачественную опухоль, что наиболее опасно.

Виды хондроматоза

Существует два основных типа хондроматоза: врождённый и приобретённый.

Врождённая патология — болезнь Олье-Маффуччи или множественная хрящевая деформирующая дисплазия. Во время эмбрионального развития образуются множественные очаги патологической хрящевой ткани. После рождения такая видоизменённая ткань не обеспечивает рост кости, но разрастается сама, образуя доброкачественные суставные опухоли — энхондромы. Это ведёт к грубым костным деформациям, укорочению конечности. При перерождении доброкачественных клеток может быть образование хондросаркомы.

Приобретённое заболевание часто возникает у мужчин молодого и среднего возраста. Провоцирующие факторы:

  • травмы колена;
  • хронические физические перегрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения минерального обмена;
  • эндокринная патология;
  • сопутствующие заболевания костно-суставной системы.

Единого мнения о генезе заболевания и общепринятой классификации его форм пока не выработано. Но знать симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу и не запустить процесс, необходимо.

Признаки патологии

Основным симптомом приобретённой формы являются ноющие боли в колене. При врождённом хондроматозе — ломящие, грызущие, резистентные к анальгетикам, боли, распространяющиеся на бедро и голень.

  • усиление болей;
  • сгибание и разгибание колена производятся с затруднениями, сопровождаются хрустом;
  • внезапное блокирование (заклинивание) колена при ходьбе, что вынуждает остановиться.
  1. Отечность колена из-за накопления в его полости жидкости. Выпот образуется из-за травмирования хондромным телом внутрисуставных структур.
  2. Ограничение движений, особенно страдает разгибание в колене.
  3. Утолщение участка бедра или голени вблизи колена при врожденной форме.

Симптомы поражения других областей

Хондроматоз может изначально затрагивать любой крупный и важный в функциональном отношении сустав, оставаясь локальной проблемой. Но часто схожие патологические изменения постепенно возникают и в других местах. Заболевание может приобрести системный характер.

Хондроматоз тазобедренного сустава нужно дифференцировать от возрастного или посттравматического коксартроза. Больного беспокоят боли при ходьбе, хромота, появляется ограничение движений в тазобедренном суставе, особенные затруднения вызывают отведение и круговые движения. При ходьбе пациент может вскрикнуть и остановиться из-за боли, обусловленной внезапным заклиниванием поражённого участка. После отдыха боль постепенно проходит.

Патология локтевого сустава также сопровождается болями, особенно при движениях. Характерна быстрая деформация поражённого участка со значительным ограничением сгибания и особенно разгибания.

Хондроматоз голеностопного сустава развивается на фоне спортивных трав. Отличается постоянной отечностью, болями при ходьбе и беге, с постепенным формированием тугоподвижности голеностопа.

Таким образом, клиника заболевания различной локализации не имеет принципиальных отличий. По жалобам и симптомам хондроматоз похож на многие поражения опорно-двигательного аппарата, но опасен серьёзными осложнениями.

Поэтому так важно правильно и своевременно поставить диагноз.

Диагностика

Для определения заболевания проводят следующие мероприятия:

  • осмотр и пальпация (иногда в запущенной стадии можно прощупать хондромы, вышедшие за пределы суставной сумки);
  • рентгеновское обследование (на фото можно увидеть очаги поражения округлой формы с чёткими контурами, на поздних стадиях при доброкачественном варианте могут быть кальцинированные участки вне сустава или в его полости, значительное сужение суставной щели, деформации внутрисуставных поверхностей);
  • МРТ или КТ;
  • артроскопия — введение в полость сустава эндоскопа;
  • артрография — введение в полость контраста с последующей рентгенографией;
  • УЗИ (информативно при обширных поражениях);
  • трепанобиопсия — из хрящевых очагов берётся биоматериал для исключения саркомы.

Дифференциальный диагноз

На ранних стадиях можно спутать с артритом, так как в основном беспокоит боль, появляются признаки воспаления в виде припухлости периартикулярных тканей, покраснения кожи, повышения её температуры в поражённой области.

Затем признаки остроты процесса спадают, могут быть поставлены ошибочные диагнозы — коксосартроз, гоноартроз, другие дегенеративные поражения.

Доброкачественную хондрому нужно отличать от опаснейшей хондросаркомы, так как ошибка в данном случае может стоить человеку жизни.

Течение и возможные осложнения

Существуют разные типы протекания процесса:

  1. Стабильный — имеющиеся хондромы не увеличиваются в размерах и количестве. Нет нарастания клиники, ухудшения состояния.
  2. Прогрессирующий — более характерный для этого заболевания тип, хондромное тело в колене постепенно увеличивается, часто появляются новые хондроидные тела, затем процесс может захватить другие области.
  3. Злокачественный — для врождённой формы характерно перерождение очагов с образованием хондросаркомы. Чаще это происходит в крупных очагах костей таза, бедра, голени, предплечья, лопатки.

Если в одном очаге возникает саркома, то позже она может появиться и в других, с каждым новым случаем отличаясь всё большей агрессивностью.

Но и приобретённое хондромное тело может подвергнуться злокачественному перерождению при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов.

Также к осложнениям относятся:

  • деформация костей и суставов с нарушением их функции;
  • формирование контрактуры;
  • дегенеративные изменения сухожилий, атрофия мышц из-за нарушения кровоснабжения и ограничений активных движений.

На ранних стадиях хондроматоз можно спутать с артритом, так как в основном беспокоит боль

Лечение хондроматоза коленного сустава

Консервативные методы используются как временная мера. Назначают курсы противовоспалительных препаратов, гормональную терапию, хондропротекторы, ношение ортопедической обуви. При начальной формирующейся контрактуре рекомендуют ЛФК с разработкой коленного сустава. Эти мероприятия дают временный симптоматический эффект.
Более рациональным является оперативное вмешательство.

Как решает проблему хирургическая операция?

На ранних стадиях производится выдавливание энхондромы коленного сустава из суставной сумки. Внутрисуставное давление и болевой синдром уменьшаются. Но затем очень часто болезнь возвращается вновь. И тогда неминуемо встаёт вопрос об операции.

Оперативным путём удаляют хондромные тела, синовиальную оболочку и другие затронутые процессом внутрисуставные ткани с последующим протезированием сустава.

При врождённом хондроматозе операция жизненно необходима, так как велика опасность перерождения энхондромы в крайне злокачественную хондросаркому.

Чтобы избежать рецидива, иногда удаляют не только выявленный очаг, но и кости, возможно, затронутые процессом. Это сохранит жизнь человека.

Читать еще:  Воспаление связок коленного сустава

После любого оперативного вмешательства пациент нуждается в восстановительном лечении, которое включает в себя ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, общеукрепляющие мероприятия. Используется физиотерапия, лазер, ИРТ. При обширных костных резекциях необходима помощь психотерапевта.

Даже после успешного удаления одного очага возможно перерождение энхондромы в другой области. Поэтому необходимо наблюдение в динамике.

Оперативное вмешательство нецелесообразно при больших или многочисленных очагах поражения.

Хондроматоз коленного сустава — заболевание, опасное потерей трудоспособности и грозящее инвалидностью. Само оно не проходит, консервативными методами с ним не справиться. При подозрении на хондроматоз необходимо срочное обращение к врачу, который назначит диагностические мероприятия и, если нужно, выберет наиболее эффективный метод оперативного вмешательства. Это поможет избежать инвалидности и вернёт радость жизни.

Вопросы, ответы по теме:

Вопрос врачу:
Здравствуйте! Какие народные средства помогут вылечить хондроматоз суставов?
Ответ:
Здравствуйте. К сожалению, народная медицина не в состоянии справиться с болезнью, только оперативное вмешательство кардинально изменит ситуацию, кроме того, самолечение в данном случае ведёт лишь к потере времени, ухудшению состояния больного.

Вопрос:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту нужно обратиться в поликлинике, если появились признаки хондроматоза?
Ответ:
Здравствуйте. В первую очередь нужно посетить терапевта, который на основании жалоб выпишет направление к ревматологу, ортопеду или хирургу.

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава относится к группе хронических заболеваний и представляет собой патологическое перерождение островков синовиальной оболочки сустава в хрящевую или костную ткань. Такой патологический процесс приводит к образованию в суставной полости доброкачественных хрящевых или костных тел величиной от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров.

Хондроматоз относится к редким заболеваниям, чаще встречается у мужчин среднего и зрелого возраста, крайне редко наблюдаются случаи появления заболевания у новорожденных детей.

  • врожденный
  • приобретенный (постнатальный)

Врожденная патология является следствием неправильной дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования суставов. Хондроматоз может являться единственной аномалией, возникшей вследствие патологической дифференциации, а может наблюдаться в сочетании с иными врожденными заболеваниями.

Приобретенный хондроматоз возникает под воздействием внешних факторов, провоцирующих патологические биохимические реакции, что приводит к перерождению клеток синовиальной оболочки в хрящевые или костные структуры.

Так же хондроматоз может быть злокачественным и доброкачественным.

• Хондросаркома (злокачественный хондроматоз)
• Хондрома (доброкачественный хондроматоз)

Кроме этого хондроматоз можно классифицировать по характеру протекания заболевания, принято выделять: стабильную и прогрессирующую формы. В отдельную группу можно вынести редкие формы заболевания. Для стабильной формы заболевания характерно наличие единичных тел – до 10 штук или же множественный вариант – количество тел до 25. При стабильной форме процесс образования новых тел не происходит вовсе или резко тормозится в ходе течения болезни. Что касается прогрессирующей формы, то в данном случае внутри сустава можно насчитать десятки или даже сотни тел. Редкие формы хондроматоза включают в себя – остеоматоз, хондроматоз слизистых сумок и сухожильных влагалищ.

Причины развития патологии

Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен.

Признаки заболевания

Хондроматоз коленного сустава может протекать бессимптомно, а может характеризоваться явными признаками. Основные симптомы заболевания – это боль, ограниченность движений в коленном суставе, визуальное увеличение сустава. Вначале развития болезни, как правило, симптомы не дают о себе знать. Патологический процесс развивается медленно, и после появления крупных узлов в коленном суставе или большого количества небольших узелков начинают появляться боли и хруст. По мере нарастания симптомов, визуально можно отметить деформацию коленного сустава. Сустав увеличивается в размере, отекает, на фоне чего отмечается резкое снижение двигательной активности и ограниченность движений в коленном суставе.

Диагностика патологии

Постановка диагноза основывается на клинических признаках и на результатах инструментального исследования. В качестве метода диагностики выступает рентгенография, на снимке можно обнаружить тело или тела шаровидной, эллипсовидной формы. Тело имеет четкий контур. Обзорная рентгенограмма коленного сустава позволяет выделить только внутрисуставные образования, содержащие в своем составе соли кальция. В дополнение к рентгенографии используют методы ультразвуковой диагностики, компьютерную и магниторезонансную томографию. Дополнительные методы позволяют наиболее точно получить представление о размерах, количестве и расположении тел.

Хондроматоз в коленях позволяет определить такой метод, как артроскопия или биопсия синовиальной оболочки. Операция, проводимая с целью диагностики, позволяет удостовериться в наличии хондромных тел, провести анализ состояния суставных поверхностей и синовиальной оболочки. Хондроматоз следует дифференцировать с хондрокальцинозом и хроническим артритом.

Лечение хондроматоза коленного сустава

Наличие островковой метаплазии синовиальной оболочки требует только хирургического вмешательства. Лечение может иметь малоинвазивный характер или тотального удаления синовиальной оболочки. Объем хирургического вмешательства полностью зависит от формы и особенностей течения заболевания. В случае стабильной формы патологии, лечение чаще основывается на артроскопическом удалении хондромных тел или методом частичной синовэктомии. При частичной синовэктомии удаляются метаплазированные островки синовиальной оболочки. Прогрессирующая форма хондроматоза подразумевает более кардинальное лечение – артротомия или тотальная синовэктомия. Такое лечение основывается на необходимости предотвращения возможности рецидива.

Постоперационное лечение подразумевает – комплекс мероприятий, направленных на восстановление функций в коленном суставе. Хорошие результаты могут достигаться в результате проведения физиотерапевтического лечения в сочетании с лечебной физкультурой и занятиями на тренажерах.

Лечение врожденного хондроматоза

Операция должна проводиться сразу же после постановления диагноза. В противном случае рост хрящевых тел может спровоцировать искривление костных структур сустава и искривлению нижних конечностей. Консервативное лечение в случае хондроматоза является малоэффективным, так как приводит к развитию рецидива. При консервативном лечении может наблюдаться временное облегчение, за счет ослабления симптомов. Это достигается путем выдавливания хрящевого тела в слизистую сумку, что приводит к снижению давления в полости сустава и облегчению в выполнении функциональных действий.

В случае, когда оперативное лечение не дало полного выздоровления, и случился рецидив болезни, может быть принято решение по удалению сустава, с последующей заменой его эндопротезом.

Реабилитационный период

В реабилитационном периоде основная цель лечения – это возобновление нормального кровоснабжения тканей коленного сустава и стимулирование выработки синовиальной жидкости в достаточном объеме. Устранить симптомы болезни существенно помогает физиотерапия, прогревания, компрессы, лазерная терапия. Специальные тренажеры, которые используются в послеоперационном периоде, положительно влияют на восстановление тонуса мышц и укрепление связочного аппарата. Такое важное значение, как предупреждение развития рецидива, достигается только благодаря комплексному подходу к лечению. Одной из задач реабилитационных мероприятий является лечение гонартоза, очень часто развивающегося параллельно хондроматозу коленного сустава.

Чем опасно заболевание?

Хондромное тело, развивающееся в синовиальной оболочке, в первую очередь, отрицательно сказывается на физиологических функциях сустава. Во-вторых, на фоне хондроматоза может развиться гонартроз. Хондромное тело со временем может отпочковываться и проникать в суставную полость, в результате чего появляется синдром суставной мыши. Наличие осколка хрящевого тела способно провоцировать защемления тканей в коленном суставе, в результате чего происходит внутрисуставная травматизация структур коленного сустава. При хондроматозе нередко можно наблюдать синовит – т.е. скопление жидкости в суставе, что визуально выражается в припухлости.

Профилактика патологии

Профилактика приобретенного хондроматоза основывается на минимизировании физической нагрузки на суставные поверхности коленных суставов. Сюда включается борьба с лишним весом, чередование физической активности и отдыха.

Болезни коленного сустава: разновидности, симптомы и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector