matim.ru

Киста тазобедренного сустава

Причины развития, признаки и лечение кисты тазобедренного сустава

Кистозные образования в крупных суставах, по данным медицинской литературы, встречаются у 3–20% людей. Наиболее часто встречается киста тазобедренного сустава. Это заболевание, связанное с образованием в области сочленения полости, которая заполнена жидкостью. Она ограничивает движения, вызывает болезненные ощущения и может привести к развитию серьезных осложнений.

Виды кистозных образований

На нижней конечности также встречаются кисты голеностопного сустава, колена (болезнь Беккета). Это связано с большой нагрузкой на них, вызванной весом тела, возможностью возникновения травм, воспалительных и дегенеративных процессов костной ткани.

В то же время возможно развитие кистозных образований и на верхней конечности, например, встречаются кисты на плечевом суставе, которые долгое время протекают незаметно и не беспокоят пациента. Их выявляют случайно, или когда появляются симптомы сдавливания нервно-сосудистого пучка, воспаление.

Кисту лучезапястного сустава выявить легче. Пациенты сами обнаруживают округлое уплотнение в области лучезапястного сочленения. Чаще всего она встречается у лиц, работа которых связана с монотонными движениями кисти, например, у машинисток, музыкантов, спортсменов гимнастов.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозные образования относят к опухолям опорно-двигательного аппарата. Причем это может быть киста кости, например, таранной или сочленения, то есть суставная (голеностоп, колено, тазобедренный сустав). Они отличаются по тому, из каких тканей развивается образование. То есть кисты тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого сустава представляют собой округлые образования с плотной капсулой, происходящие из синовиальной оболочки. В эту же группу входит киста фасеточного сустава (межпозвоночного сочленения), которая может быть синовиальной, связанной с суставной полостью, и ганглионарной.

Их нужно отличать от костной кисты большеберцовой кости, бедренной. Такие образования возникают в результате патологического разрушения костной ткани в эпифизах длинных трубчатых костей. Такие солитарные кистозные полости бывают заполнены жидкостью, иногда состоят из нескольких камер. Также встречаются аневризмальные опухоли, возникающие вследствие аномального разрастания кровеносных сосудов. При кисте бедренной кости, тела, шейки или головки, новообразование находится внутри костной ткани, обычно не затрагивает сустав.

Такие образования чаще возникают в период быстрого роста организма у подростков. Внутренняя костная структура не успевает правильно формироваться при увеличении длины кости, формируются патологические очаги, разрушаются костные пластинки, что вызывает хрупкость. Это вызывает патологические переломы, которые при такой патологии встречаются довольно часто, например, при кисте таранной кости.

Киста тазобедренного сочленения обычно образуется на боковой поверхности сустава, при пальпации напоминает плотную шишку, округлой формы. Размеры колеблются от 1 до 5–7 см. Капсула состоит из соединительнотканных волокон. Внутри обнаруживается жидкость, по составу сходная с суставной. Синовиальные кисты могут сообщаться с полостью тазобедренного сочленения в суставе, или не иметь сообщения с ней. В таком случае жидкость в них выделяет синовиальный эпителий, выстилающий капсулу изнутри. Новообразование препятствует нормальным движениям, вызывает скованность, болезненность при физических нагрузках.

Причины

Есть разные теории развития кисты в кости или суставе. Солидные кисты формируются в период быстрого роста организма, чаще возникают у подростков. Они также могут сформироваться в пожилом возрасте, вследствие нарушения обмена кальция в организме. Например, при остеопорозе.

Основными причинами развития костных кист являются:

  • наследственная предрасположенность, присутствует в 90% случаев;
  • дефекты развития плода;
  • травмы (трещины, переломы, повреждения суставной сумки);
  • болезни обмена веществ, в частности кальция, (остеопороз, опухоли паращитовидных желез);
  • воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания суставов (артроз, артрит, бурсит, подагра, плоскостопие, шпора);
  • быстрый рост скелета в определенные периоды развития ребенка;
  • дистрофические, дегенеративные процессы в пожилом, старческом возрасте (деформирующий остеоартроз).

Киста сустава обычно формируется в поврежденном участке, где изменена структура ткани и идет неправильное восстановление. Так, при воспалении, дегенеративном истончении суставной сумки, давление жидкости формирует выпячивание. Постепенно оно растет, увеличивается в размере. Полость увеличивается как за счет образования спаек, действующих как клапаны, которые нарушают отток, так и вследствие выработки синовиальной жидкости, клетками, выстилающими ее изнутри. С увеличением кисты, появляется ощущение скованности, болезненность в области тазобедренного сустава при движении и другие признаки, симптомы заболевания.

Аневризмальные чаще всего развиваются вследствие нарушений, аномалий развития на этапе эмбриогенеза плода. Если они возникли в мягких тканях, их называют гемангиомы, если патологический сосуд находится в костной структуре, постоянное давление при росте вызывает ее постепенное разрушение, с образованием кистозной полости, наполненной кровью.

Симптомы

Киста сустава развивается медленно, поэтому долгое время заболевание протекает скрыто. Если кисту голеностопного сустава можно прощупать, при увеличении она изменяет форму сочленения. То кистозные образования в тазобедренной области обычно незаметны под слоем жира и мышц. Их обнаруживают случайно, например, при рентгенологическом обследовании таза.

Если при увеличении размеров кисты на плечевом суставе могут появиться боль, связанная с давлением на нерв, онемение, покалывание, то анатомическое строение тазобедренного редко приводит к таким осложнениям. Но из-за высокой нагрузки болезненность при движении в нем возникает раньше, чем при поражении коленного или голеностопа.

Боль возникает с утра, при попытке встать, затем исчезает. Усиливается при физической нагрузке. Если болевой синдром сопутствует движениям, это значит, что поражена капсула или связка, у пациента возникает хромота.

При поражении тазобедренного сустава при обследовании можно отметить следующие симптомы:

  • нарушение подвижности в тазобедренном суставе, в виде ограничения размаха, болезненности в основном при отведении конечности;
  • отечность тканей, при неизмененном цвете кожи;
  • снижение чувствительности в этой области;
  • при пальпации обнаруживается округлая опухоль, с четкими границами.

Если произойдет разрыв, то жидкость их полости изливается в мягкие ткани, что приводит к воспалению. В этом периоде при пальпации область таза болезненна, передвижения доставляют боль, и пациент старается щадить ногу при ходьбе.

Диагностика

Кистозные образования тазобедренного сустава с синовиальной жидкостью внутри, встречаются чаще, чем кисты головки бедренной кости.
Киста сустава диагностируется путем осмотра, лабораторных анализов и инструментальных исследований. При небольшом образовании пальпируется плотная опухоль, мягкие ткани инфильтрированы. При больших кистах и сопутствующем артрите при осмотре видна деформация сустава. В анализе крови наблюдается повышение числа лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс. В некоторых случаях делают пункцию и исследуют полученную жидкость.

Для успешного лечения используют 4 основных вида инструментальной диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

При костной кисте бедра (бедренной кости) также необходимо пройти обследование для определения признаков остеопороза.

Лечение

При кисте в тазобедренном суставе лечение может проводиться как консервативно, так и оперативно. Врач принимает решение о том, как лечить больного исходя из его состояния, сопутствующих патологий и желания пациента. Наиболее эффективный метод лечения кисты — радикальное удаление.

При кисте тазобедренного сустава, лечение может быть:

  • медикаментозным;
  • физиотерапевтическим;
  • хирургическим.

Возможно применение этих методики совместно, например, иногда требуется предварительная подготовка к операции, или физиотерапия и лечебная физкультура показаны в период реабилитации пациента.

Медикаментозное

Киста сустава редко исчезает самостоятельно при медикаментозной терапии, но таким образом можно препятствовать ее росту, предупредить осложнения. Лекарственные средства назначают в виде таблеток, мазей. Используется также консервативный медикаментозный метод, который заключается во введении в область тазобедренного сустава гормональных лекарственных средств, препаратов, оказывающих противовоспалительное воздействие. Также показано применение обезболивающих, и наложение тугой эластичной повязки.

Физиотерапевтическое

Киста кости (бедренной) или сустава осложняется перифокальным воспалительным процессом, что требует терапии, направленной на ее уменьшение, улучшение кровообращения. Для этого применяют различные физиотерапевтические методики:

  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию.

Также используют озоно-кислородные инъекции, которые усиливают секрецию внутрисуставной жидкости. Это облегчает состояние пациента, так как улучшается подвижность в суставе.

Хирургическое лечение

Хирургические методики также бывают консервативными и радикальными. К консервативным методам лечения кисты в кости относятся:

  • Раздавливание. Эта методика сейчас применяется редко из-за рецидивов. Суть ее заключается в выдавливании содержимого обратно в суставную сумку.
  • Пункция и санация полости. Помогает при небольшом размере образования. Сначала делают пункцию, удаляют жидкость, затем вводят противовоспалительные препараты, гормональные средства, ферменты. Процедура необходима, если отсутствует возможность провести радикальную операцию или больной отказывается от вмешательства, но вероятность рецидивов при этом высокая.

При радикальном хирургическом лечении кисты тазобедренного сустава проводят операцию по удалению. Вмешательство проводят с помощью артроскопии, или открытым доступом. Артроскопический способ менее травматичен, заживление и реабилитация после него идут быстрее. Удаление кисты происходит через маленькие разрезы, отверстие в капсуле ушивают. При дефектах кости может потребоваться аллопластика или укрепление кости с помощью композитных материалов.

Читать еще:  Профилактика артроза коленных суставов

После хирургического вмешательства конечность иммобилизуют с помощью тугой повязки или гипса. Восстановление тканей требует времени, поэтому в течение 2 недель следует строго придерживаться рекомендаций врача. В дальнейшем 2–3 месяца следует ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжестей.

Средства народной медицины

Применение средств народной медицины при лечении кисты в костной ткани или суставе неэффективно. Они могут помочь облегчить боль, снять отечность при воспалении, повысить иммунологический статус, но впоследствии необходимо обратиться к врачу.

Из народных методов используют:

  • обертывания смесью гусиного жира (1 стакан), прополиса (1 ст. л.) и высушенных цветков календулы (1 ст. л.);
  • компрессы из измельченных, заваренных цветов черной бузины, листьев малины, золотого уса, корня одуванчика или травы чистотела;
  • отвары для приема внутрь, их готовят из золотого уса, зверобоя, березовых почек, крапивы и др.

Также следует использовать в рационе продукты с повышенным содержанием витаминов, кальция (творог, молоко), и других микроэлементов.

Осложнения и прогноз

При радикальном лечении кисты в кости, редко возникают рецидивы, осложнения и прогноз благоприятный. У пожилых восстановление функции сустава происходит медленно, поэтому показания к операции индивидуальны в каждом случае, например, операция необходима при развитии осложнений:

  • сдавливание нервно-сосудистого пучка;
  • повышение риска тромбоза вен, из-за воспалительного процесса;
  • если киста бедра, голени слишком большая;
  • при деформации, укорочении конечности;
  • при формировании контрактур.

Случаев перерождения в злокачественную опухоль тазобедренного сустава в медицинских источниках не описано.

Профилактические меры

Киста тазобедренного сочленения чаще всего развивается при наследственной предрасположенности, поэтому людям, у которых в роду наблюдались подобные патологии, нужно предпринять меры профилактики:

  • правильно питаться, насытить рацион продуктами с высоким содержанием кальция;
  • избегать травм, повреждений, тяжелых физических нагрузок;
  • вовремя лечить воспалительные, аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • в климактерическом периоде и во время менопаузы, требуется профилактическая терапия с целью снижения риска остеопороза у женщин.

Кисты голеностопного сустава, тазобедренного, коленного можно лечить малоинвазивными хирургическими методами. Нужно только своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. Людям с наследственной предрасположенностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периодически проходить профилактические осмотры.

Причины, симптомы и лечение кисты в тазобедренном суставе, виды образований.

Нарушение походки, боль и слабость в ногах может свидетельствовать о начинающемся или прогрессирующем заболевании тазобедренного сустава. Согласно МКБ 10 для кисты бедренного сустава и кости выделен шифр диапазоном S70-S79. Нередко диагностика затянута из-за длительного отсутствия характерной симптоматики, и болезнь выявляется при профессиональном осмотре.

Что такое киста тазобедренного сустава

Кистозная перестройка обычно является следствием дегенеративно-дистрофических изменений сустава таза. Кости в местах сочленения изнашиваются, суставной хрящ теряет амортизирующие свойства. Киста представлена округлой туго-эластичной полостью заполненной жидким содержимым.

Такая киста относится к доброкачественным образованиям, не склонна к перерождению в злокачественную опухоль и метастазированию. Обычно развивается из синовиальной оболочки или сухожильного влагалища, в некоторых случаях регистрируется киста бедренной кости. Имеет четкие границы, может достигать 50-60 мм в диаметре.

Как правило, киста сустава носит асептический характер не бактериальная причина, в таких ситуациях в 0,2 % способна рассасываться и исчезать. При инфекционном осложнении — требуется немедленное медицинское вмешательство с назначением курса терапии ввиду высокого риска поражения мягких тканей бедра.

Симптомы в зависимости от вида выростов

При малых размерах кисты симптомы слабо выражены или совсем отсутствуют. При обращении к хирургу, травматологу или ортопеду пациенты предъявляют жалобы:

  • ноющая и тянущая боль, неприятные ощущения в проекции сустава бедра;
  • изменение походки с появлением хромоты;
  • желание найти опору в положении стоя: облокотиться на стол, дверь или костыль;
  • нарушение функции сустава при внушительных объемах кости, ограничение двигательной активности;
  • спонтанные переломы шейки или тела бедренной кости.

Появляется патологическая хрупкость костей, у больного даже при незначительном ударе и давлении может появиться накол и перелом. Подобные признаки наталкивают на мысль о возрастных изменениях, а обращение за врачебной помощью только при усилении боли или воспаление, как бывает при разрыве капсулы кисты.

В практической травматологии выделяют 2 вида доброкачественного образования тазобедренной кости в зависимости от содержимого. Солитарная киста бедренной кости — содержит синовиальную жидкость, аневризмальная — желеобразное вещество с геморрагическим компонентом (прожилки и сгустки крови).

Солитарное образование

Опухоль развивается медленно, может расти в течение 7-10 лет. За этот период возникают умеренные боли и незначительное ограничение подвижности нижней конечности. Нарушение функции сустава регистрируется при формировании кисты размером 4-6 мм. Пациенты жалуются на появление хромоты, болезненность иррадиирующую в подвздошную кость.

В зоне солитарной кисты тазобедренной суставной поверхности ухудшается кровообращение, ткани страдают от недостачи полезных веществ. Истончаются структуры сустава, снижается продуцирование синовиальной жидкости, появляется хрупкость костей. При субкортикальной опухоли, локализованной под оболочкой кости, обнаруживаются костные иглообразные наслоения. Могут выпячиваться, прощупываться руками и быть заметными невооруженным взглядом.

Аневризмальный вырост

Симптоматически проявляется активнее солитарной опухоли, на бедренной кости заметны разрастания, достигающие больших объемов – около 40-60 мм. Боль не купируется после длительного отдыха, беспокоит во время сна и бодрствования. Усиливается при двигательной активности.

Отмечаются отеки, местная гипертермия и умеренное покраснение в проекции аневризмальной кисты сустава. Резкое нарушение движения, желание удерживать ногу в одном положении во избежание неприятных ощущений. Появляются контрактуры с фиксацией нижней конечности и явным изменением походки. При ходьбе применяется костыль со стороны измененной бедренной кости, полное наступание и опора на ногу невозможна.

Полая структура головки сустава

Кистозное образование в области малого таза в большинстве случаев себя долго не проявляет, а процесс разрушения костной ткани прогрессирует. Так, истончается головка сустава и появляется полость, исходом выступает патологический перелом шейки бедренной кости.

Человек постоянно жалуется на дискомфорт, слабость нижней конечности, изменение походки. Боль отражается в коленный сустав, чашечку, голень, органы малого таза. В связи с этим для проведения дифференциальной диагностики мужчинам рекомендован осмотр уролога, а женщинам – врача гинеколога.

Субхондральное образование

В норме суставная сумка прикрепляется к гребням подвздошной кости и мыщелкам бедренной кости. Субхондральная киста появляется в подхрящевой зоне. За счет увеличения в размере может сдавливать хрящи и кости, тем самым снижается микроциркуляция, возникает компрессия смежного нервного пучка. Пациенты отмечают боль, онемение в области сустава бедра, нарушение подвижности ноги.

Диагностика

Диагностические методики направлены на выявление типа образования, точной локализации, размера и внутрикапсульного содержимого. После сбора жалоб и анамнеза заболевания назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Название метода Описание результата
Рентгенография в двух проекциях В области тазобедренного сустава и хряща наслоения, остеофиты и черты «изъеденности» кости. Может быть изменена конгруэнтность суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины подвздошной кости. Заметно кистозное образование с четкими границами разной степени затененности в зависимости от особенностей внутрикапсульного содержимого.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография Выполняется сканирование с выдачей снимков послойных тонких срезов и видеозаключения. Исследование наиболее точное, помогает определить не только локализация и размеры кисты, но и степень поражения сустава.
Читать еще:  Лошадиная сила мазь для суставов инструкция

Лечение костной кисты бедренной кости

При появлении остеонекроза или других необратимых процессов воспаления и разрушения кости, больному рекомендуют полную замену сустава на искусственно созданный протез. Эндопротезирование – сложная операция замены поврежденных участков сустава, которая подразделяется на частичную или полную. При частичной выполняют смену одного элемента бедренной кости. При полном эндопротезировании – замена головки и вертлужной впадины.

Лечение шейки бедренной кости

В случае возникновения патологического перелома шейки бедренной кости рекомендована иммобилизация нижней конечности. Снижается нагрузка и обеспечивается покой поврежденной ноги. Накладывается тугая повязка, корректор или гипс. Как следствие киста не увеличивается в размере, синовиальная жидкость вырабатывается в обычном объеме, снижается болевой синдром. Движения нижней конечности снижаются к минимуму до полного сращения костей и выздоровления.

Медикаментозное

Солидное образование в области сустава и малого таза невозможно устранить при помощи лекарственных препаратов. Медикаменты применяются как симптоматическое лечение для подготовки к операции, снятия воспаления, боли, отека и инфильтрации в бедренной зоне. Рационально назначение:

  • НПВС: Мелоксикам, Диклофенак, Наклофен;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон;
  • обезболивающие: Кеторолак, Дексалгин;
  • спазмолитики и миорелаксанты: Спазмалгон, Дротаверин, Мидокалм.

Облегчение состояние при комплексной терапии возникает первые сутки, длительность терапии в среднем 2-4 месяца при отсутствии индивидуальных противопоказаний.

Физиотерапевтическое

После консультации с травматологом-ортопедом могут быть назначены магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия. Помогают восстановить микроциркуляцию и поступление полезных веществ к тазобедренному суставу. При признаках воспаления бедренной области физиотерапия противопоказана, так как высока вероятность усиления воспаления и нагноения кости.

Целесообразна лечебная физическая культура с применением расслабляющего и укрепляющего комплекса упражнений. Стимулируется и восстанавливается тазобедренная двигательная активность.

Хирургическое лечение

Проводится с применением артроскопа и несколькими проколами или скальпеля и широким разрезом кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки и мышц проксимального отдела бедренной зоны. Обязательна госпитализация в травматологическое отделение. Во время операции устраняются патологические тазобедренные очаги и прилежащие нежизнеспособные ткани. Раневая поверхность обрабатывается противомикробными препаратами. При необходимости устанавливается дренаж, накладываются швы с применением кожной пластики.

Лечение народными средствами

В дополнение лечению тазобедренной опухоли лекарственными препаратами могут применяться рецепты народной медицины. Для улучшения микроциркуляции и восстановления чувствительности бедренной зоны выполняют компрессы с отварами листьев малины и бузины. Хорошо зарекомендовал себя отвар золотого уса и настой из чистотела. Манипуляции проводятся в вечернее время с последующим полным покоем тазобедренного сустава. Длительность лечения не менее 3 недель.

Киста тазобедренного сустава – заболевание, требующее пристального динамического наблюдения. При выявлении образования бедренной кости желательно пройти осмотр у травматолога и ортопеда с целью предупреждения осложнений и решения вопроса дальнейшей терапии.

Киста тазобедренного сустава — причины, симптомы и лечение

Киста тазобедренного сустава относится к числу опухолевидных образований с ярко выраженными признаками доброкачественности, представляя собой полость со скопившимся жидким содержимым. В большинстве случаев, первичные стадии поражения суставов ничем не выражаются.

Сама проблема может быть внезапно обнаружена при стандартном профилактическом осмотре. По статистике, пострадавший решается обратиться в медицинское учреждение уже на завершающих стадиях развития болезни. Поэтому, при малейшем дискомфорте в тазобедренном суставе, необходимо незамедлительно пройти обследование.

Что это?

Сформированная киста являет собой новообразование, содержащее жидкую среду. Размер появившегося выпячивания, как правило, фиксируется в пределах 5-7 см.

Патология располагается в пределах суставной сумки или, в некоторых случаях, — в области сухожилия. Границы такого злокачественного образования четко различимы глазом на поздних стадиях развития. Среди основных побуждающих факторов появления заболевания стоит выделить:

  • Воспалительные процессы любой формы.
  • Дегенеративные изменения тканей сустава.
  • Различные травматические повреждения тазобедренного сустава — побуждающий эффект могут оказать как текущие травмы, так и перенесенные ранее.

Причины

Кистозное образование случается под воздействием ряда комплексных причин, куда входят дегенеративно-дистрофические поражения тканевых участков, совместно с проявлением воспалений.

Врачи отмечают, что у части пациентов может быть наследственная предрасположенность к появлению и развитию патологий, относящимся к работе опорно-двигательного аппарата. Киста может проявляться, как результат возрастных изменений, которые случаются в организме. Чаще всего, угрозе подвергаются пожилые люди.

Чем это опасно?

Появление кисты ведет к ограничению жизнедеятельности человека, а ее несвоевременное или некорректное лечение может стать основой новых заболеваний. Выделяют два основных вида опухолевидных образований:

  1. Солитарная разновидность.
  2. Аневризмальная разновидность.

Первая группа поражает непосредственно тазобедренный сустав и трубчатые кости. Под воздействие ряда патологий, нарушается ход кровотока на пострадавшем участке сустава, что ведет к разрушительным процессам из-за отсутствия требуемого количества питательных веществ.

Солитарная разновидность болезни наиболее часто фиксируется у мальчиков, ограничивая их в движении, делая невозможным занятия спортом.

Аневризмальная киста имеет совсем другую структуру своего формирования. Начало болезни происходит в результате обширного кровоизлияния сразу в нескольких участках, что ведет к увеличению их размеров и разрушению структуры. Через время, процесс стабилизируется с появлением новообразования.

Следствие заболеваний — частичное или полное нарушение показателей опорно-двигательного аппарата с регулярными болевыми ощущениями.

Симптомы

Первые признаки болезни должны проявиться еще до того, как дегенеративные процессы перекинуться на следующую группу суставов. Появление кисты отмечается следующими симптомами:

  • Фиксация отека с образованием припухлости по периметру пострадавшего участка.
  • Любые движения ноги сопровождаются болью в суставе.
  • Присутствует онемение на пострадавшей области.

Как только проявляется хотя бы один симптом из группы, в срочном порядке стоит отправиться на обследование к хирургу, чтобы начать лечение.

Диагностика

Специфика кисты такова, что лабораторное исследование в большинстве случаев не выявляет каких-то признаков заболевания — большая часть рабочих показателей находится в пределах нормы. В связи с этим, для установления точного диагноза применяется инструментальная диагностика:

  1. Рентген — позволяет детально рассмотреть форму и границы патологического образования. В качестве альтернативы можно использовать УЗИ.
  2. МРТ и КТ — определение структурных изменений в пораженном участке относительно нормы.
  3. Проведение пункции — метод, дающий наиболее точное представление об имеющемся заболевании. Благодаря анализу жидкости, скопившейся в полости, специалисты получают все сведения о развитии кисты и назначают требуемое лечение.

Если не провести своевременную диагностику, то результирующим последствием станет полное разрушение тазобедренного сустава, с последующим перекидыванием дегенеративных заболеваний на здоровые области.

Лечение, методы, чем и как

Современные методы лечения кисты предполагают использование не только хирургического вмешательства, но и более мягкого консервативного лечения. Все определяется диагностикой, где выявляется стадия развития заболевания и особенности организма пациента.

Консервативная терапия. На начальных стадиях, лечение пораженных суставов можно свести к их разгрузке от механических воздействий и медикаментозной терапии. К рекомендуемым лекарственным препаратам относятся средства противовоспалительного характера на нестероидных компонентах: «Ортофен» или «Ибупрофен», возможны другие. При постоянном болевом дискомфорте дополнительно предписываются обезболивающие средства.

Хирургическое лечение. Метод относится к числу радикальных, позволяя быстро устранить кистозное образование. К такой процедуре обращаются при следующей симптоматике:

  • Сильное сдавливание сосудов и чувствительных нервных рецепторов.
  • Опухолеподобное образование быстро прогрессирует.
  • Имеется большой шанс развития осложнений.

После операционного вмешательства, необходимо соблюдать ряд правил, иначе высока вероятность проявления рецидива:

  • Принимать лекарства в строго назначенном количестве и порядке.
  • Носить наложенную повязку или гипс все отведенное врачом время.
  • Реабилитационный период означает минимизацию движения с постепенным восстановлением.

Пациенту могут дополнительно выписать прием обезболивающих лекарств на первые дни реабилитационного периода.

Профилактика

Чтобы избежать появления кисты, необходимо выполнять соответствующие меры предупреждения. К основным правилам относятся:

  1. Проведение диспансеризации в установленные сроки.
  2. Своевременная диагностика при малейшем дискомфорте.
  3. Осмотр у ортопеда хотя бы раз в полгода при занятиях спортом.

Не стоит сбрасывать со счетов и болевые ощущения, возникающие в первые минуты после сна, — стоит срочно идти на диагностику.

Последствия и осложнения

Заболевание кисты всегда может рецидивировать. Если у детей наблюдается ускоренная способность к восстановлению организма, то у взрослых шанс ремиссии: 30-35%. К числу наиболее опасных осложнений кисты относят:

  • Появление контрактур.
  • Деформация пострадавшей конечности.
  • Тромбофлебит.

У больных в возрасте 13-17 лет шанс на благоприятный прогноз составляет 88-90% после проведенного лечения.

Признаки и причины появления кисты тазобедренного сустава, прогноз заболевания

Киста является вторичным заболеванием, развивающимся вследствие хронического воспаления, травмы или деструктивных изменений суставов. Киста тазобедренного сустава относится к доброкачественным новообразованиям, представляет собой мягкое полое образование с четкими границами, наполненное суставной жидкостью. Часто начало болезни проходит без каких-либо видимых проявлений и обнаруживается случайно при прохождении профосмотра. Если же человек посещает врача редко, то патологию диагностируют на поздних стадиях развития. Это несколько затрудняет проводимое лечение.

Читать еще:  Банки на коленный сустав

Киста

Причины

Кисты образуются не только во внутренних органах, могут они появляться и на костях. Часто кисты поражают крупные соединения, одним из которых является тазобедренное сочленение. Оно нередко подвергается повышенной нагрузке, поскольку на сочленение воздействует не только масса тела, но и переносимая тяжесть. Таз участвует во многих движениях, незаменим при ходьбе. Воздействие этих факторов приводит к тому, что в сочленении появляются субхондральные кисты. Это образования, имеющие много пустот, заполненных суставной жидкостью.

Появлению опухоли сочленения предшествуют:

  • деструктивные изменения суставных поверхностей;
  • артроз;
  • артрит;
  • остеопороз;
  • хронические воспалительные процессы.

Заболевание является последствием перенесенных травм, пусковым механизмом к развитию болезни становится наследственная предрасположенность. Кроме этого, сформироваться образование может вследствие структурных изменений сочленений, вызванных возрастом. Поэтому взрослые, перешагнувшие 60-и летнюю границу, входят в группу риска развития кисты сустава.

Симптомы

Начальная степень заболевания способна ничем не проявляться. Но это не длительный период. Дело в том, что тазобедренный сустав постоянно находится под нагрузкой, поэтому любой патологический процесс, происходящий в сочленении, отдает болью. Помимо болевого синдрома есть еще симптомы, указывающие на повреждение соединения:

  • снижение амплитуды движений в суставной капсуле;
  • отек;
  • скованность движений;
  • прощупывание округлого уплотнения при пальпации;
  • ощущение покалывания или снижение чувствительности в области поражения.

Усиление боли происходит в ночные или утренние часы. Важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы избежать осложнений. Зачастую пациентов не настораживает легкий дискомфорт в суставе, они обращаются за помощью, когда появляется интенсивная боль, вызванная большим объемом опухоли или разрывом суставной капсулы.

Симптомы кисты тазовых костей

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса больного, сбора анамнеза и жалоб. Визуально видна припухлость сустава, при пальпации врач будет определять округлое образование: плотное и неподвижное, но не соединенное с окружающими тканями. Дальше пациенту рекомендуют сдать общий анализ крови, хотя такое лабораторное исследование для выявления опухоли в тазобедренном суставе малоэффективно, поскольку в основном показатели в норме. По результатам анализа можно определить наличие воспаления, так как СОЭ будет повышено. Но подтвердить диагноз могут иные исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • забор пунктата из полости кисты.

На снимке будет видно очертание образования, его размеры и форму, внутреннее жидкое содержимое. Такой же результат дадут и иные инструментальные исследования. Пункцию проводят для исследования собравшейся жидкости. При подозрении на онкологический тип развития заболевания пациенту предлагают пройти МРТ, которое даст информацию о состоянии мягких тканей.

Диагностика

Важно! Киста сустава никогда не приобретает злокачественный тип заболевания, но она может быть осложнением иных патологий, ведущих к онкологии.

При сомнительных результатах исследований больного направляют на консультацию к онкологу, чтобы исключить саркому Юинга или рак. Эти заболевания похожи по симптоматике, но имеют некоторые характерные особенности. Наиболее опасно раковое поражение в виде саркомы. Эта агрессивная форма может распространять атипичные клетки на любые костные ткани, затрагивая остеогенный слой. Заболевание часто поражает молодых людей в возрасте до 30 лет. Именно у них развивается саркома тазобедренного соединения, у пожилых людей заболевание поражает плоские кости.

Лечение

Лечебный процесс по избавлению пациента от новообразования может проводиться консервативным или хирургическим путем. Это зависит от симптомов и проявлений болезни, результатов анализов, состояния больного, размера кисты, функциональной способности сустава. В большинстве случаев вначале проводят безоперационную терапию. Если же заболевание диагностировано на поздних стадиях, то назначают операцию по удалению кистозного образования. При полном разрушении сустава для восстановления его двигательной функции проводят эндопротезирование.

Консервативная терапия

В первую очередь проводится разгрузка сустава. Больному рекомендуют меньше двигаться, создавать нагрузки на сочленение, а на сустав накладывают тугую повязку для уменьшения на него давления при ходьбе. Иммобилизация осуществляется при помощи эластичного бинта. Кроме этого, пациенту назначают прием нестероидных средств, обладающих выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Препаратами выбора стали Мовалис, Ортофен, Ибупрофен. Лекарственные средства используются в таблетках, уколах, а также в мазях или гелях для местного применения.

Лекарства НПВС

Вместе с медикаментами больному советуют пройти курс физиотерпаии. Методика направлена на улучшение циркуляции крови в пораженном участке, активации метаболических процессов. Таким образом физпроцедуры способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани, снятию отека и боли, а также возобновлению функциональной способности сочленения. Пациенту назначают:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазеролечение.

Кроме этого, больному рекомендуют пройти 7-10 процедур лечебного массажа, а также освоить комплекс специальной физкультуры, направленной на укрепление связочного аппарата сустава, повышения мышечного тонуса, а также восстановления двигательной функции соединения.

Массаж тазобедренного сочленения

До 80-х годов прошлого века применялся метод раздавливания кисты. Под механическим давлением содержимое выдавливалось обратно в суставную полость. Такой способ удаления образования был неэффективен, поскольку неизбежно приводил к рецидиву. Вторым способом избавления от кисты является пункция. Толстую иглу вводят в суставную полость и извлекают оттуда жидкость, а обратно вводят асептический раствор для санации внутренней оболочки суставной капсулы. Этот метод также сохраняет риск рецидива.

Лечение кисты требует комплексного подхода, поэтому вместе с лекарствами можно применять народные рецепты. Но такие методы не применяют как монотерапию по причине низкой эффективности. В комплексе с лекарственными средствами они способны усилить действие лекарств и снизить потребляемые дозы медикамента.

Важно! Самостоятельно принимать решение лечиться по советам знахарей не стоит. Это может привести к негативному результату, поскольку народное лечение только ослабляет симптоматику, но не убирает причину патологического процесса.

В качестве народных методов используются:

  • компрессы с отваром малиновых листьев;
  • отвар листьев золотого уса;
  • настой из травы чистотела;
  • компресс с использованием отвара из одуванчика и гвоздики.

Во время проводимого лечения больному рекомендуют обогатить свой рацион продуктами, богатыми кальцием, фосфором, употреблять в пищу блюда на основе желатина.

Хирургическое вмешательство

Самым радикальным методом терапии является операция по удалению кисты вместе с капсулой. В этом случае рецидив заболевания маловероятен, поскольку образование убирается полностью, а ослабленное место сустава ушивается специальным швом, способным укрепить сочленение. Хирургическое вмешательство проводят под местным наркозом при помощи артроскопа. Операция малотравматична, поскольку не требует вскрытия полости сустава и не оставляет обширной раневой поверхности.

Операция при кисте тазовых суставов

Показаниями к проведению операции являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • быстрое увеличение образования;
  • риск сдавливания нервных узлов и крупных сосудов;
  • интенсивный болевой синдром, не снимающийся медикаментами.

После проведения операции больной проходит период реабилитации, во время которого ему:

  • накладывают гипсовую повязку на конечность;
  • рекомендуют в течение 2-3 недель не нагружать ногу, выполнять комплекс лечебных упражнений, принимать прописанные медикаменты;
  • советуют в восстановительный период не поднимать и не переносить тяжести.

Если соблюдать данные советы, то процесс выздоровления и восстановления пройдет быстрее, а также снизится риск рецидива.

При тяжелом течении заболевания, когда повреждается большая часть суставной поверхности или полностью нарушается подвижность сочленения, выполняют замену сустава на имплант. Это сложная операция, проводимая под общим наркозом и требующая более длительного периода реабилитации.

Осложнения и прогноз

Промедление с лечением приводит к развитию осложнений в виде:

  • компрессии нервов и сосудов;
  • тромбофлебита;
  • появления контрактур;
  • деформирования и укорочения нижней конечности.

Серьезным осложнением кисты тазовых костей является разрыв капсулы, что вызывает острое развитие симптоматики, интенсивную боль и полное нарушение движения в сочленении.

Чем моложе больной, тем благоприятнее прогноз. Даже если заболевание дает рецидив, ребенок легче его переносит и быстрее восстанавливается, чего нельзя сказать о взрослом организме. Каждый повтор болезни проходит тяжелее, требует длительного периода восстановления. Кроме того, усложняется постановка диагноза, поскольку он требует дифдиагностики недуга от онкологических образований. После проведения нужного лечения прогноз будет благоприятным, если больной будет соблюдать советы врача и полностью пройдет реабилитационный период.

Небольшое заключение

Киста костей таза требует квалифицированного и своевременного лечения, поэтому при первых признаках заболевания не нужно откладывать поход к доктору, а тем более заниматься самолечением. Своевременное выявление патологии является залогом благоприятного исхода заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector