matim.ru

Менискэктомия коленного сустава

Техника полного и частичного удаления мениска, эффективность операции, осложнения

Из этой статьи вы узнаете: в каких случаях необходимо полное и частичное удаление менисков. Что будет, если мениск будет удален. Открытая и закрытая операции, как проводят вмешательство. Противопоказания, реабилитация, возможные осложнения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Травма менисков – одно из самых распространенных повреждений колена. Лечение консервативным методом осуществляют только при нарушении целостности красной зоны (передняя часть), в которой есть кровеносные сосуды.

Нажмите на фото для увеличения

Другие части мениска лишены сосудов, поэтому шанс, что они срастутся сами, невелик. Эти части мениска лечат:

  • хирургическим восстановлением – при частичных, ровных разрывах;
  • частичным удалением (другое название – резекция) – при раздавливании, размозжении тканей, если возможно выровнять края разрыва, убрав его поврежденную часть;
  • полным устранением (менискэктомией) – если невозможно восстановить хрящевую пластинку другими способами.

Полное удаление мениска осуществляют в крайнем случае, так как после операции сильно увеличивается вероятность развития посттравматического артроза (разрушения хрящей, деформации костей сустава).

Чаще ткани мениска удаляют не полностью – делают резекцию. Главная задача операции – не оставить суставные поверхности без защитной прокладки, предотвратить развитие артроза.

В 95–98 % случаев вмешательство осуществляют малоинвазивными методами (через небольшие проколы в колене, без вскрытия сустава). Такая операция менее опасна и травматична, чем полостная.

Артроскопия – наиболее точная диагностическая и эффективная лечебная манипуляция одновременно. Она:

  • сильно уменьшает риск развития послеоперационных осложнений (тромбозов, кровотечений, гнойного воспаления) и возможных последствий травмы мениска (артроза, хондромаляции – повреждения хряща на задней стороне коленной чашечки);
  • значительно сокращает сроки восстановления после вмешательства.

После операции по удалению мениска:

  1. Ограничительные и амортизационные функции мениска быстро приходят в норму (в 80–85 %, если хрящ не истончен, не лишен прочности и эластичности из-за патологических процессов).
  2. Восстанавливаются функции колена (нормальная подвижность).

Шансы на быстрое заживление и восстановление увеличиваются, если травма свежая, поэтому, чем раньше пациент решится на операцию, тем полнее будет выполнена поставленная перед специалистами задача (сохранить ткани мениска и функции сустава).

Операцию назначают травматолог или ортопед. Оперативное вмешательство производят хирурги, ортопеды, травматологи.

Два вида операции: полное и неполное удаление мениска

Восстановление (сшивание) мениска имеет смысл, если травма свежая, повреждение небольшое, на него можно наложить шов (надрыв ровный) и правильно совместить концы.

Разрывы и надрывы белой зоны после наложения швов почти не восстанавливаются, могут разойтись повторно.

Разрывы менисков, красная и белая зоны. Нажмите на фото для увеличения

После серьезных травм в 95–98 % случаев применяют удаление части мениска (резекцию), реже – полное удаление (менискэктомию).

Неполное удаление (резекция) тканей мениска

Раздавливание, разволокнение части хрящевой пластинки без возможности восстановления.

Надрывы сложной формы, на которые невозможно наложить шов (в виде «ручки лейки»).

Разрывы в белой зоне, где сшивание малоэффективно.

Дегенеративные изменения части тканей (истончение, нарушение эластичности и прочности).

Полное удаление (менискэктомия)

Раздавливание, разволокнение, деформация большей части мениска.

Отрыв мениска от суставной поверхности.

Обширные дегенеративные изменения тканей, при которых частичное удаление неэффективно.

Кистозные разрастания хрящевой ткани.

Вид операции Показания для ее проведения

Нажмите на фото для увеличения

Также показаниями к полному или частичному удалению менисков могут быть осложнения (гнойная инфекция и расплавление) или неэффективность других методов лечения.

Техника проведения операции

Полное или частичное удаление мениска сустава производят двумя способами.

1. Артротомия, или открытая операция

Это проникновение в полость сустава осуществляют через большой разрез мягких тканей.

В момент проведения процедуры края раны раскрывают и фиксируют, чтобы у оперирующего хирурга был доступ к месту повреждения. После проведения процедуры края раны совмещают и сшивают.

Операция артротомия: нажмите на фото, чтобы его увидеть

При артротомии риск повредить крупные сосуды, нервы, занести в рану инфекцию и период реабилитации увеличивается во много раз.

2. Артроскопия, или закрытая операция

Данное вмешательство осуществляют через несколько небольших надрезов.

Процедуру производят под контролем оптического прибора (специального зонда с камерой на конце), изображение с которого выводится на экран монитора.

Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором:

  • риск осложнений минимален (2 % случаев),
  • сроки реабилитации сильно сокращаются (при небольших повреждениях ходить, наступая на ногу, можно уже на следующий день).

В настоящее время большую часть операций на мениске производят артроскопическим методом.

Артротомию назначают, если повреждена большая часть тканей коленного сустава, их необходимо удалить или заменить.

Нажмите на фото для увеличения

Как осуществляют артроскопическое удаление

Операцию производят под анестезией. Она может быть общей (введение препарата в вену) и спинальной (в спинномозговой канал в области поясницы).

  1. Пациента укладывают на операционный стол на спину. Оперируемую конечность приподнимают (с помощью специальной подставки), накладывают на бедро жгут (чтобы обескровить ткани), конечность обрабатывают антисептиком.
  2. На коленном суставе в разных местах делают несколько разрезов для специальных трубок, через которые в полость вводят инструменты артроскопа. Это зонд с оптическим прибором и подсветкой на конце, инструмент для подачи и отведения физраствора (полость сустава постоянно промывают, улучшая обзор), хирургические инструменты.
  3. Производят полное удаление мениска коленного сустава, убирают раздавленную, разорванную часть хряща, кисту. Края надрыва аккуратно подравнивают, чтобы они не травмировали суставную поверхность. При необходимости накладывают швы (в красной зоне).
  4. При явных признаках хондромаляции (размягчении, разрыхлении суставного хряща) в полость вводят препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они увеличивают количество и состав синовиальной жидкости, улучшают скольжение суставных поверхностей, приостанавливают разрушение тканей.
  5. После полного удаления или частичной резекции мениска полость сустава еще раз осматривают, при необходимости удаляют отломки хрящей, зачищая поверхности.
  6. С бедра снимают жгут, хирургические инструменты и зонд извлекают.
  7. Полость промывают антисептиком, разрезы ушивают, накладывают на колено стерильную повязку.

Обычно процедура занимает от 40 до 60 минут.

Стоимость артроскопии

Цены зависят от сложности операции. В Москве артроскопия обойдется в сумму от 33 000 до 40 000 рублей. В других городах России стоимость операции ниже:

  • в Нижнем Новгороде – от 11 000 до 26 000 рублей;
  • в Санкт-Петербурге – от 8 000 до 24 000 рублей;
  • в Ульяновске – 10 500 рублей;
  • в Екатеринбурге – 14 000 рублей.
Читать еще:  Артрозо артрит плечевого сустава

Противопоказания

Частичное или полное удаление мениска противопоказано при:

  • обострении хронических заболеваний;
  • инфекционных процессах в организме;
  • острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • аллергии на анестезию или другие лекарственные средства, необходимые для успешной операции и реабилитации;
  • разрушении суставных поверхностей (запущенный артроз) и нестабильности колена (хронический вывих, подвывих).

Одно из противопоказаний к удалению мениска – артроз коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Организм человека старше 60 лет не всегда способен перенести хирургические методы терапии.

Врач может отказаться от проведения операции, если не получит прямого согласия пациента. Оперативные вмешательства не показаны больным с психическими заболеваниями (в стадии обострения).

Реабилитация

Реабилитация после любого – полного или неполного – удаления мениска необходима. С ее помощью:

  1. Восстанавливают подвижность сустава.
  2. Укрепляют связки.
  3. Устраняют слабость мышц ноги (после долгого бездействия).

После артротомии пациенту не разрешают нагружать, сгибать и наступать на ногу в течение 10–12 дней (пока шов не срастется).

В зависимости от сопутствующих повреждений от 6 недель до 3 месяцев после операции:

  • конечность не напрягают;
  • не сгибают больше чем на 45 градусов;
  • двигаться разрешают только на костылях.

После полостной операции ногу не рекомендуют сильно нагружать (бегать, прыгать) – от 6 до 12 месяцев.

Полное удаление мениска обычно сочетается с трансплантацией искусственного или биологического хряща. Сроки восстановления в таком случае такие же, как после полостного вмешательства.

После несложного частичного удаления пациенту разрешают:

  • вставать и опираться на ногу на следующий день после операции;
  • ходить с костылями в течение недели;
  • через 2 недели выполнять восстановительные упражнения ЛФК;
  • нагружать ногу в полном объеме уже через месяц.

Через 1,5–2 месяца уже можно возвращаться в спорт.

Сразу после любой операции назначают медикаменты (противовоспалительные – например, Диклофенак, Нимесулид, хондропротекторы – Артра, Дона). На 3–5 день – курс физиотерапевтических процедур (магнитотерапию).

Процедура магнитотерапии коленного сустава

После того, как ногу можно нагружать, рекомендуют:

  1. Индивидуальный курс упражнений ЛФК для укрепления связок и мышц колена.
  2. Лечебный массаж.
  3. Диету, богатую аминокислотами (для восстановления коллагена), витаминами, минералами, полезными для сустава (группы В, РР, сера, магний, кальций, фосфор).

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, возможные после полного или неполного удаления (резекции) мениска:

  • повреждение анатомических элементов сустава хирургическими инструментами или их отломками;
  • кровотечения;
  • отечность;
  • острая боль;
  • тромбоз (закупоривание просвета венозных сосудов сгустками крови);
  • инфекционное воспаление тканей (при попадании инфекции в рану);
  • онемение ноги (из-за повреждения крупного пучка нервных окончаний).

Некоторое время после операции у пациента будет слабеть прооперированная конечность, может ощущаться скованность в суставе и другие неприятные симптомы. Но они быстро исчезают, если процедура прошла без осложнений.

При полном и частичном удалении более 50 % тканей мениска, усиленная нагрузка и трение суставных поверхностей друг о друга могут стать причиной отдаленных последствий:

  • развития посттравматического артроза (разрушение и деформация);
  • появления постоянных ноющих болей, хруста в колене;
  • нарушения походки (прихрамывание);
  • ограничения подвижности сустава.

Прогноз

Прогноз после операции зависит от количества удаленной ткани. При незначительных повреждениях в 85 % случаев заканчивается быстрым (в течение 4 недель) и полным восстановлением функций коленного сустава.

При удалении более 50 % ткани или полной менискэктомии сустав становится нестабильным, часто травмируется. Шансы на разрушение хрящей, развитие посттравматического артроза сильно увеличиваются.

В этих случаях добиться восстановления функций коленного сустава можно пересадкой части или всего мениска (трансплантацией).

Открытая и малоинвазивная менискэктомия: операция и реабилитация

Менискэктомия – хирургическое вмешательство, направленное на частичное или полное удаление мениска коленного сустава. Операция проводится только после полного обследования, если восстановить функциональность колена менее травматичными способами невозможно.

Показания и противопоказания

Мениски – хрящевые образования, которые регулируют движение сустава и амортизируют нагрузки на него. Они имеют волокнистую структуру, а потому довольно хрупкие. Повредить их легко, а вот восстановить непросто, порой без хирургического вмешательства не обойтись.

Операция назначается при специфических повреждениях менисков:

  • отрывах или разрывах;
  • дегенеративных изменениях структуры или строения хрящей, костей;
  • нарушениях подвижности сустава;
  • постоянных болях, которые не удалось вылечить консервативным путем.

Противопоказания к процедуре:

  • острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

Если при подготовке к операции выявлены указанные недуги, сначала нужно полностью их пролечить, и лишь затем вернуться к восстановлению подвижности колена.

Способ лечения выбирает врач, основываясь на результатах обследования. Не стоит оттягивать операцию или отказываться от нее. При разрывах и травмах хрящевых связок сустав двигается нефизиологично, его ткани быстро травмируются. Без своевременного лечения изменения приобретают необратимый характер. В запущенных случаях вместо малоинвазивной операции может понадобиться полное протезирование сустава, а это прямой путь к инвалидности.

Виды процедуры

Операция бывает полной, когда хрящ удаляется целиком, или частичной (парциальная менискэктомия), когда вырезают только поврежденный участок.

По типу вмешательства бывает открытой или малоинвазивной.

Открытое удаление коленных менисков предусматривает обязательное вскрытие сустава. Такая методика признана устаревшей. Она травматична и чревата тяжелыми осложнениями, требует сложной и продолжительной реабилитации. Сейчас проводится в основном при обширных травмах, когда требуется полное удаление связки.

Артроскопическая менискэктомия (малоинвазивная) – современная высокотехнологичная методика. Позволяет избежать вскрытия коленного сустава и рубцовых изменений, снижающих его подвижность. Врач делает 3 небольших разреза в полости коленного сустава. В один вводится тонкая длинная трубка с компактной видеокамерой. Во второй разрез вставляется другая трубка для подачи физраствора, он омывает нужный участок сустава для лучшей видимости. Через третий разрез вводятся препараты и хирургические инструменты.

Обычно операция длится около часа.

После артроскопии в оперированной области скапливается суставная жидкость, сгустки крови. Их откачивают специальным шприцем спустя сутки.

Пациент покидает стационар через 2-3 дня, срок реабилитации после такого вмешательства в несколько раз меньше, чем после операции на открытом колене.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству предусматривает обязательное комплексное обследование:

  • врачебная консультация;
  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ.
Читать еще:  Деформирующий артроз голеностопного сустава

Такая диагностика позволяет изучить все особенности состояния коленного сустава, чтобы правильно выбрать тип хирургического вмешательства.

Операция проводится только натощак. Принимать пищу нельзя за 10 часов до вмешательства, пить воду – за 2 часа.

С каждым пациентом индивидуально работает анестезиолог, чтобы подобрать эффективную и безопасную анестезию. Как правило, используется местное или эпидуральное обезболивание. При операции на открытом колене, скорее всего, потребуется общий наркоз.

Реабилитация после удаления мениска

Продолжительность и способ реабилитации зависят от типа оперативного вмешательства, возраста и состояния здоровья пациента. При малоинвазивном вмешательстве вернуться к прежнему образу жизни можно уже через 2–4 недели, особенно если была проведена частичная менискэктомия, а не полная. После операции на открытом колене восстановление займет не менее полугода.

После менискэктомии мкб 10 состояние сустава стоит отслеживать особенно тщательно, разрывы глубоко травмируют волокна мениска, что чревато осложнениями.

Функциональность колена будет восстанавливаться постепенно, важно соблюдать все рекомендации врача и не стараться сразу нагрузить ногу.

  • прием противовоспалительных препаратов;
  • массаж;
  • водную гимнастику;
  • электростимуляцию мышц;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию.

Комплекс для каждого пациента подбирается индивидуально.

Разрыв мениска коленного сустава. Менискэктомия – хирургическое лечение разрыва мениска.

  • Кости
  • Суставы
  • Связки

1. Что такое менискэктомия и показания к операции?

Менискэктомия – это хирургическая операция по удалению разорванного мениска или его части. Разрыв коленного мениска – довольно частая проблема, с которой приходится иметь дело хирургам. Хирурги-ортопеды, которые делают менискэктомию, принимают решение по поводу операции, основываясь на возможности полного излечения мениска, а также на вашем возрасте, состоянии здоровья и уровне активности.

Ваш лечащий врач предложит лечение, которое посчитает наилучшим для характера травмы. Характер разрыва мениска определяется местом, структурой и величиной травмы. Ваши медицинские показатели также повлияют на характер лечения. В некоторых случаях финальное решение хирург принимает непосредственно во время операции, когда он может точно определить характер полученной травмы.

Если у вас маленький разрыв внешней поверхности мениска (доктора называют это «красная зона»), то наилучшим лечением будет домашний отдых. Мениск заживёт сам со временем.

При среднем или большом разрыве мениска наиболее подходящим лечением будет хирургическое вмешательство. Как правило, данный тип разрыва мениска хорошо заживает после операции.

Если у вас разрыв, который проникает внутрь мениска (белая зона) на две трети, то хирургия в таких случаях обычно не используется. Ваш лечащий врач предложит вам другой метод лечения.

Если у вас разрыв в белой зоне мениска, то хирургическое вмешательство применяется для того, чтобы снизить болевые ощущения. Однако частичная менискэктомия не сможет вылечить мениск полностью.

Структура разрыва также влияет на характер лечения. Горизонтальный, плоский разрыв обычно требует удаление, как минимум, части мениска.

Показания к менискэктомии

Разрыв мениска коленного сустава лечится в основном с помощью менискэктомии. Ваш лечащий врач проведёт необходимую операцию, характер которой будет зависеть от ваших медицинских показателей (общее состояние колена, возраст, любые осложнения, связанные с травмой). Если разорванный мениск причиняет боль и создаёт отёки, то это значит, что повреждённые края мениска будут удалены. Ваш хирург-ортопед постарается сохранить как можно больше тканей мениска нетронутыми, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения.

2. Как делается операция при разрыве мениска и реабилитация после

Как уже было сказано выше, выбор типа операции зависит от характера разрыва, вашего возраста и уровня активности, опыта хирурга и других факторов. Хирург-ортопед проводит операцию на мениске с помощью артроскопии – процедуры, используемая и для обследования, и для лечения суставов. Тонкая трубка (артроскоп) с камерой на конце и источником счета вводится в маленький разрез у сустава. Хирургические инструменты вводятся через другие маленькие разрезы. Артроскопический метод снижает повреждения колена от операции и способствует лучшему выздоровлению. Однако некоторые разрывы могут потребовать операции на открытом колене.

Под полной менискэктомией подразумевают, что мениск удаляется целиком. Соответственно, при частичной менискэктомии, удаляется лишь его часть. Хирург старается удалить как можно меньшую часть мениска, а оставшуюся здоровую ткань обрабатывают таким образом, чтобы не было неровных краёв.

Для операции при разрыве мениска используется общая или местная анестезия. Артроскопическая частичная менискэктомия часто делается в амбулаторном хирургическом отделении больницы.

Реабилитация после менискэктомии

Характер реабилитации зависит от характера травмы, проведённой операции, вашего возраста, состояния здоровья и некоторых других факторов. Время, необходимое для восстановления может различаться, но обязательные восстановительные процедуры включают в себя отдых, ходьбу и специально подобранные упражнения. Большинство людей, перенёсших артроскопическую менискэктомию, могут поднимать вес уже на следующий день и возвращаются к привычной жизни через 2-4 недели.

Время возвращения к таким видам деятельности, как ходьба, вождение и более сложные занятия зависит от характера операции и реабилитационных процедур.

3. Показания к менискэктомии и как это работает

Разрыв мениска коленного сустава лечится в основном с помощью менискэктомии. Ваш лечащий врач проведёт необходимую операцию, характер которой будет зависеть от ваших медицинских показателей (общее состояние колена, возраст, любые осложнения, связанные с травмой). Если разорванный мениск причиняет боль и создаёт отёки, то это значит, что повреждённые края мениска будут удалены. Ваш хирург-ортопед постарается сохранить как можно больше тканей мениска нетронутыми, чтобы предотвратить долгосрочные осложнения.

Как это работает

Удаление целого мениска позволяет избавиться от некоторых симптомов. Но потеря мениска дестабилизирует коленный сустав и снижает амортизацию. Большинство людей, особенно молодые и активные пациенты, предпочитают не делать полную менискэктомию.

Исследования показывают, что от 77% до 88% пациентов, перенёсших операцию по частичному удалению мениска, заметили снижение или исчезновение неприятных симптомов и вернулись к своей привычной жизни.

4. Риски операции на мениске

Менискэктомия обычно хорошо переносится и не даёт осложнений. Однако существует риск повреждения нервов во время операции.

Кроме того, существует прямая зависимость распределения нагрузки на колено от величины удалённой части мениска. Чем больше ткани удалено, тем меньшую нагрузку может взять на себя коленный сустав во время бега, ходьбы и других занятий. Неравное распределение нагрузки ведёт к повреждению коленного сустава.

Как и при любой другой операции, есть определённый риск занести инфекцию или вызвать кровотечение. Также возможны негативные реакции на общую или местную анестезию.

Читать еще:  Дипроспан отзывы при артрозе коленного сустава

О чём стоит подумать?

Хирургическое заживление предпочтительней, чем полная менискэтомия. Если есть вероятность заживления мениска, то ваш лечащий врач проведёт именно такую операцию, т.к. удаление всего мениска или его части может повлечь негативные последствия для вашего коленного сустава.

Что такое блокировка мениска коленного сустава

Колено является уязвимым местом человеческого организма. Частой травмой является блок коленного сустава снятие которого – задача не из легких. Это соединение испытывает высокие нагрузки при передвижении, на него давит масса тела. По медицинской статистике именно колено получает больше всего травм.

Блокирование сустава

Колено представляет собой большой и сложный по строению сустав. В месте соединения бедренной и большой берцовой кости поверхности покрыты хрящевой тканью для снижения трения. У хрящей нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, они упругие и гладкие, предназначены для смягчения нагрузки, амортизации при физической подвижности. Это коленные мениски.

При нормальном состоянии мениски находятся в стабильном состоянии, зафиксированы в суставе связками и сращениями. Но по некоторым причинам они могут изменить своё физиологическое положение. Мениски отрываются от костей в результате слишком высоких нагрузок, неудачных поворотов колена вокруг своей оси, из-за слабых связок, по другим причинам. Оторваться могут один или сразу два рога мениска. Реже отделяется центральная часть хряща. Они вклиниваются между поверхностями коленного сустава при сгибании, тем самым заблокировав его.

Только повреждённый мениск способен заблокировать сустав колена. Оно остаётся в согнутом состоянии, попытки его разогнуть причиняют сильную боль. Если мениск имел кровеносные сосуды, то заживление, его срастание происходило бы гораздо быстрее. Он бы не имел возможности попасть между костями, заблокировать сустав. Особенности строения не дают возможности снять блок сустава без приложения специальных усилий хирургов – травматологов.

Причины возникновения блокировки сустава

Блокировка мениска не происходит неожиданно, для этого должны сложиться определённые условия. Часто такие проблемы возникают у спортсменов, которые испытывают колоссальные нагрузки на ноги, постоянные травмы колена. Возрастные изменения в суставах, сидячий образ жизни являются предрасполагающими факторами для развития заболеваний менисков, связок коленей.

Причинами блокировки колена бывают:

Ущемление может происходить на фоне застарелых травм, которые не получили достаточного лечения. Повреждение мениска встречается часто, но не все с такими травмами обращаются за помощью к специалистам.

Внешние проявления блокировки коленного сустава

Блокировка коленного сустава появляется неожиданно – при попытке встать с колен, подъёме по лестнице, во время танца, прыжка. Раздаётся громкий щелчок, затем колено пронзает сильная боль во время сгибания. Невозможно разогнуть сустав колена или выполнить любое другое действие.

Далее будет возникать отёк тканей, деформация сустава. При ощупывании мениска в месте повреждения будет чувствоваться боль. В области коленного сочленения начнут проступать гематомы. При ходьбе появится ощущение постороннего предмета в районе сустава колена. Оно не будет выпрямляться до конца. Появится страх боли при передвижении. На третий день после травмы может подняться температура тела до 38 градусов.

Определить блокировку сразу после травмы очень трудно, потому что по внешним признакам можно принять за ушиб колена. Диагноз можно поставить при появлении определённых признаков. Для подтверждения предполагаемой патологии назначается рентген и ультразвуковое исследование сустава. Необходимо определить травму костей, надколенника, расположенных рядом связок.

Лечебные действия

Сразу после блокировки коленного сустава надо положить грелку со льдом на больное место, сделать укол обезболивающего средства. Сустав нельзя пытаться разгибать, его нужно зафиксировать. В таком положении дожидаться приезда врачей или транспортировки в медицинское учреждение.

Снятие блока коленного сустава осуществляется консервативными или оперативными методами. Сначала предпримут попытку вправления. Она происходит под местным обезболиванием по специально разработанной методике. Проводится вправление мануальным терапевтом или хирургом – травматологом. Затем сустав фиксируют гипсовой повязкой примерно на месяц. Если травма свежая, то продолжительность иммобилизации может быть больше.

В некоторых случаях ручное вправление не приносит результатов, снять блокировку коленного сустава не удаётся, применяется аппаратное вытяжение. Эффективность у этого способа достаточно высокая, но заживление будет проходить длительное время.

Для укрепления здоровья назначаются физиотерапевтические процедуры – лечение с применением лазера, ультразвука, магнитотерапии. Для восстановления повреждённой поверхности мениска назначают препараты – хондропротекторы. При длительном сохранении отёка и воспаления в месте ушиба применяют кортикостероиды. При некоторых травмах пациенты вынуждены носить бандажи.

Если произошло сильное повреждение мениска, большая травма кости, хряща или сустава, то возможно применение оперативного лечения. Хороший результат даёт артроскопия. В процессе этого хирургического вмешательства проводится трансплантация мениска. Используется донорский или искусственный хрящ. Приживание проходит быстро, отторжение случается редко.

После операции проводится курс медикаментозного лечения для восстановления здоровья. Реабилитация коленного сустава занимает примерно 4 месяца. Функциональные возможности будут восстанавливаться полгода. Все сроки приблизительны, зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста человека, наличия хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

Негативные последствия

Предшественником блокировки сустава колена будет повреждённый мениск. Иногда его разрушение путают с ушибом, не обращаются к доктору за помощью. Впоследствии дело доходит до блока сустава. Так как в мениске отсутствуют нервные окончания, то боль постепенно будет проходить, но повреждения останутся. Без адекватного лечения не будет выздоровления. Разрушение будет проходить дальше, затрагивая костную ткань.

При небольших повреждениях лечение будет медикаментозное, с ограничением нагрузок и ношением специального наколенника. Поможет применение определённых мазей, компрессов, гомеопатических средств. Назначать лечение должен только специалист после проведения диагностики.

Насторожить должны такие симптомы при повреждении коленного сустава:

  • частое заклинивание сустава колена;
  • незначительная боль или неудобство в коленях при подъёме по лестнице:
  • невозможность глубокого приседания;
  • хруст или щелчки при сгибании ног;
  • чувство постороннего предмета в колене.

При наличии даже одного из перечисленных признаков, можно подозревать значительное повреждение или отрыва мениска. Это может служить предрасполагающим фактором к блокировке коленного сустава в дальнейшем. Если такие симптомы не сильно беспокоят, но имеются, нужно обращаться к специалисту. Они не исчезнут самостоятельно, а со временем состояние будет ухудшаться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector