matim.ru

Менископатия коленного сустава симптомы

Симптомы и лечение менископатии коленного сустава

Менископатия коленного сустава представляет собой трудно диагностируемое повреждение коленного сустава, которое возникает вследствие ушибов, растяжения или при вторичных травмах сустава. При любом резком движении может возникнуть отрыв или раздавливание коленного мениска. Повторное возникновение менископатии может привести к образованию деформирующего артроза.

Коленная менископатия

  1. Наружная (латеральная) — повреждение наружного мениска, возникающее достаточно редко;
  2. Внутренняя (медиальная) — повреждение мениска с внутренней стороны.

Внутреннее поражение менисков встречается у 75% больных, наружное поражение – 21% пациентов, а у 4% диагностируется повреждение обоих менисков.

  • Отрыв от мест прикрепления около переднего или заднего тела или рогов в паракапсулярной области;
  • Разрыв переднего и заднего тела и рогов трансхондральной области;
  • Чрезмерная подвижность мениска при разрыве связок или его регенерации;
  • Хроническая дегенерация или травматизация менисков (вальгус или варус);
  • Кистозное перерождение (в основном наружного мениска).

Многие специалисты считают, что менископатия коленного сустава случается только у людей, занимающихся активным спортом, но это не совсем так. Возникнуть заболевание может, как говорится на ровном месте – при неудачном движении ноги даже при ходьбе, при спотыкании, подворачивании ноги или удара коленом. Любители бега, катания на лыжах и сидения на корточках также часто подвергаются воздействию данной болезни.

В группу риска входят лица, переносившие ранее подагру или артрит, а также те, у которых очень подвижные суставы или слабые связки. Люди, страдающие сильным перенапряжением подошвенно-поясничной или прямой мышцы бедра, также часто сталкиваются с разрывом или сдавливанием коленного мениска, что происходит вследствие незащищенности суставов в области колен.

Симптомы

Клиническая картина повреждения мениска включает в себя острую и хроническую стадию болезни. В хроническом периоде затрудняется диагностика, так как присутствуют симптомы неспецифического реактивного воспаления, которые возникают и при других повреждениях суставов.

Симптомы менископатии коленного сустава:

  • Локальная боль в пораженной зоне по ходу суставной щели;
  • Резкое ограничение подвижности;
  • Наличие выпота или гемартроза.

После угасания реактивных явлений, спустя 2-3 недели течения подострого периода, возникает истинная картина заболевания, характеризующаяся рядом клинических типичных симптомов при наличии соответствующего механизма травмы и анамнеза: инфильтрация капсулы, локальные боли, блокада суставов и выпот.

При повреждении наружного мениска такой симптом, как блокада суставов встречается довольно редко. Это обусловлено тем, что мениск в основном подвергается компрессии, а отрыв в данном случае практически невозможен. Своевременно определить разрыв мениска не так и просто, так как симптоматика различных форм заболевания весьма схожа. Ведущим диагностическим критерием является тщательно собранный анамнез болезни.

Диагностика

Ведущим методом диагностики менископатии коленного сустава являются тесты, при помощи которых определяется симптом скольжения, щелчка и перемещения менисков при совершении пассивных движений. Для диагностирования заболеваний, связанных с повреждением коленных менисков используются следующие методы:

  • Контрастная и простая артрография;
  • Артроскопия;
  • Ультразвуковое сканирование;
  • Термополярография.

Самой объективной и точной не только диагностической, но и лечебной методикой является артроскопия, которая представляет собой дорогостоящий и малодоступный способ воздействия на менископатию. Контрастная артрорентгенография является аналогом артроскопии и стоит гораздо дешевле. Данная процедура представляет собой введение в область сустава кислорода и двойного контрастирования.

Кислород вводится в сустав с соблюдением всех правил методики и асептики, благоприятно воздействуя на суставные ткани и не вызывая осложнений. Данная процедура не только улучшает состояние коленного сустава, но и позволяет определить место возникновения патологии при помощи проведения рентгенограммы.

Лечение

Лечение менископатии коленного сустава зависит от степени тяжести заболевания, но первоначально назначается консервативная терапия. Артроскопическая операция показана при возникновении блокады коленного сустава, а также при разрыве менисков. Если состояние пациента не улучшается после медикаментозного лечения, то в обязательном порядке назначается хирургическая операция, целью проведения которой является сохранение мениска. В некоторых случаях возможно сращение пораженного мениска при помощи наложения хирургического шва, выполненного по методу артроскопии.

” alt=””> Молодые пациенты могут рассчитывать на самостоятельное восстановления пораженного участка мениска, а лица более старшего возраста в основном нуждаются в удалении пораженной части (менискэктомии). Операция проводится при помощи артроскопии, выполняемой через небольшие хирургические отверстия. Сроки реабилитации зависят от степени болезни и состояния пациента.




Чем опасна травма коленного сустава — менископатия

Менископатия коленного сустава является разрывом связок, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями и ограничением двигательной активности. Лечение повреждения имеет широкий спектр различных процедур от медицинских препаратов до специальной лечебной физкультуры.

Определения понятия

Мениском называют прокладку между костной тканью и суставом, которая выполняет защитную функцию во время движения колена и защищает его от серьёзных повреждений. Она состоит из мягких хрящей, смягчающих трение костей между собой.

Мениск в колене позволяет человеку беспрепятственно ходить, прыгать, бегать резко наклоняться и вскакивать. Он состоит из наружной (латеральной) и внутренней (медиальной) пластины, которые соединяются между собой и напоминают серповидную форму. При разрыве характеризуется сильное ограничение подвижности сустава и появление неприятных симптомов.

Где расположен мениск

Колено имеет сложное строение, так как эпифизы сустава, состоящего из надколенника, бедренной и большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью в соединении с мышцами и сухожилиями.

Мениск расположен в коленном суставе. Внутренняя пластина связана с боковой связкой, большеберцовой костью и находится в небольшой подвижности. Фиксация с другой стороны колена осуществляется такими способами:

  • три связки в соединении с большеберцовой костью;
  • две связки с крестообразным передним соединением;
  • одна связка с бедренной костью.

Латеральная пластина расположена возле наружной части колена, поэтому менее травматична. Передний рог прикреплён к медиальному хрящу и большеберцовой кости в две связки. Также возможно крепление к бедренной кости одной связкой. Система кровообращения в мениске ограничена, так как в этой зоне расположено небольшое количество кровеносных сосудов.

Причины развития менископатии

Повреждение мениска происходит в результате сильного удара коленной чашечки при различных обстоятельствах. При этом степень травматичности зависит от разрыва коллагеновых волокон в пластинах. В результате они рассоединяются, что приводит к появлению образовавшейся патологии.

Основной причиной повреждения мениска является развитие заболеваний опорно-двигательной системы (подагра, артрит, артроз). Прогрессирование степени вызывает сильную нагрузку на коленный сустав и в итоге пластины не выполняют предназначенную функцию, а способствуют стиранию суставной ткани. Такая динамика приводит к ограничению физической активности и получению инвалидности.

Патология может возникнуть и по таким причинам:

  • изменения в организме с увеличением возраста;
  • сахарный диабет в прогрессирующей форме;
  • онкологические заболевания;
  • изменение процессов обмена в организме;
  • разрушение костной ткани под воздействием негативных факторов;
  • возможные осложнения после хирургического вмешательства;
  • неправильное вращение коленных суставов;
  • постоянное осуществление прыжков или падений со значительной высоты;
  • поднятие сильных тяжестей;
  • сильный удар по колену;
  • постоянные физические нагрузки.

Разрыв мениска коленного сустава

Разрыв мениска чаще всего диагностируется у людей с постоянной нагрузкой на ноги (профессиональные спортсмены, танцоры). С данным диагнозом также в основном обращаются мужчины в возрастной категории 20–40 лет.

Патология редко наблюдается у детей, так как хрящевая ткань более подвержена растяжению и предотвращает получение таких травм. Разрыв мениска возможен при стоячей работе, хроническом артрите, повреждении колена и сильной интоксикации организма.

Симптомы и степень болевых ощущений при разрыве мениска

Разрыв мениска сопровождается ярко выраженными симптомами, которые сложно не заметить:

  • появление резкой и непрекращающейся боли в колене;
  • отёчность в месте повреждения;
  • явление гемартроза (скапливания застоявшейся крови в месте разрыва);
  • характерные щелчки во время передвижения при неосложнённом разрыве.
Читать еще:  Антибиотики при бурсите коленного сустава

При тяжёлом разрыве мениска коленный сустав становится неподвижным. В результате человек не может самостоятельно передвигаться, а при попытке пойти ощущает сильную боль.

Степень проявления болевых ощущений сразу после травмы имеет острый и выраженный характер. С течением времени колено постепенно привыкает, что приводит к исчезновению неприятных симптомов. В дальнейшем при нагрузке боль возвращается.

Если же болевые проявления сильные, то менископатия находится в прогрессирующей стадии, а при ноющих ощущениях постоянного характера коленный сустав, скорее всего, был уже давно разорван. Установление характера поражения можно осуществить после проведения процедуры рентгенографии.

Как лечить мениск колена

При возникновении вопроса о том, как лечить разорванный мениск, необходимо учесть, что терапевтические процедуры должен назначить квалифицированный специалист после тщательного изучения общей клинической картины.

Врачи используют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массажи. Во многом выбор схемы восстановления зависит от степени повреждения и общего состояния организма.

Некоторые пациенты также используют нетрадиционную медицину в виде различных методик и народных рецептов. При использовании таких способов предпочтительно получить предварительную консультацию лечащего врача.

Безоперационное лечение

Неправильное лечение или же его полное отсутствие могут привести к хронической форме заболевания и дальнейшему получению инвалидности с полным ограничением двигательной активности.

При нетяжёлой стадии врачи назначают традиционную терапию в виде использования специальных препаратов для внутреннего и местного применения, наложения эластичных бинтов и проведения физиотерапевтических процедур. Основные методики лечения более подробно рассмотрены в нижеприведённом списке.

  1. Медикаментозная терапия является основной схемой для предотвращения боли и сильного воспаления в коленном суставе. Чаще всего назначают препараты противовоспалительного характера (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанал) и кортикостеройдные вещества (Диксаметазон, Преднизолон) при развитии отёка в повреждённом колене.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Терапия такого рода эффективно помогает для восстановления повреждённого коленного сустава и реабилитации двигательной активности человека. Применяемые методики:
  • ультразвуковое облучение;
  • терапия магнитами;
  • специальный массаж;
  • использование воды;
  • гирудотерапия (применение пиявок);
  • стимуляция электрическим током;
  • терапия воздухом.

Вышеуказанные методы лечения требуют соблюдения назначенного курса с выполнением всех условий осуществления процедуры. Перед непосредственным проведением выбранной методики предпочтительно исключить все возможные противопоказания.

Осуществление хирургического вмешательства

Операция при разорванном мениске необходима в том случае, если требуется сшивание хрящей или же их замена подходящим имплантатом. Осуществление данной манипуляции гарантирует быстрое приживание искусственной пластины и полное восстановление подвижности коленного сустава. При этом период реабилитации после хирургического вмешательства составляет 2–4 месяца.

Операцию проводят при помощи специального прибора артроскопа, который позволяет полностью рассмотреть сложившуюся картину в коленном суставе и спокойно устранить все дегенеративные изменения. Длительность процедуры составляет 3 часа. При этом после успешного осуществления хирургического вмешательства пациент имеет возможность беспрепятственного самостоятельного передвижения.

Стоимость операции зависит от различных факторов в виде степени поражения коленного сустава, медицинского учреждения, качества выбранного имплантата. Диапазон цен в Москве составляет от 5000 до 100000 тысяч рублей.

Израильские клиники предлагают услуги по восстановлению разорванного мениска в пределах 20 тысяч долларов. Перед проведением хирургического вмешательства проводят ряд подготовительных процедур (полное обследование, сдача анализов).

Применение народной медицины

Одним из методов лечения менископатии является использование народной медицины с применением наиболее популярных и проверенных рецептов:

  • прикладывание согревающих компрессов. Основой является равное соотношение спирта с мёдом. Готовая смесь равномерно наносится на место повреждения, а сверху накладывается тёплая ткань или же целлофан. Время выдержки повязки 2–3 часа;
  • компресс с использованием лопуха накладывают на ночь, а сверху укутывают целлофаном или же плотной тканью из натуральных материалов;
  • применение лукового сока эффективно для снятия сильных болевых проявлений Приготовление рецепта основывается на измельчении лука, чеснока в количестве 2 штук и его смешивании с яблочной эссенцией (500 мл). Полученную смесь выдерживают на протяжении 7 дней в тёмном месте, а готовое средство наносят на повреждённые места втирающими движениями;
  • выполнение специальных упражнений с резиновым мячом, который подкладывают под колено и сдавливают на протяжении нескольких минут;
  • приём ванн с использованием хвои. Достаточно эффективный метод для устранения сильных болевых ощущений. Хвою заливают кипятком, а полученную настойку добавляют в воду для купания. Длительность процедуры не более 20–25 минут;
  • фиксация коленного сустава при болевом синдроме с помощью эластичного бинта во время нагрузок для более быстрого восстановления.

Вышеуказанные методики эффективны в том случае, если они согласованы с лечащим врачом. Некоторые процедуры могут вызвать противоположное действие и привести к осложнениям и усугублению общего состояния.

Менископатия является серьёзной патологией опорно-двигательного аппарата, которая требует незамедлительного лечения с использованием всевозможных методик. Назначение адекватной терапии зависит от точности поставленного диагноза и степени повреждения коленного сустава.

Отзывы

Уважаемые читатели! Вы можете оставить свои отзывы о заболевании менископатия коленного сустава, его лечении, в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Отзывы о методах лечения менископатии и проведения хирургических операции имеют неравнозначные оценки, так как некоторые пишут о возможности восстановления без оперативного вмешательства. Другие же наоборот утверждают о том, что достаточно соблюдать назначенные терапевтические процедуры, которые дадут положительные результаты.

Евгений, г. Санкт- Петербург

Я, профессиональный спортсмен и очень часто получал незначительные травмы. При последнем падении мне поставили диагноз разрыв мениска и назначили схему лечения. Кроме приёма препаратов химического происхождения, мне наложили специальную повязку и посоветовали пройти курс физиотерапевтических процедур. Хочу сказать, что мне удалось полностью восстановиться, так как я использовал всевозможные доступные методы. Очень важна лечебная гимнастика с правильным выполнением упражнений, которые назначил лечащий врач. Дополнительно я занимался плаванием для того, чтобы расслабить повреждённый коленный сустав. Положительным итогом такого лечения стало отсутствие оперативного вмешательства и самостоятельное восстановление разорванного мениска.

Наталья, г. Иваново

Всё началось с того, что я упала на колено и получила травму. Я не обратила особого внимания, но через некоторое время началась прогрессирующая боль в колене. После рентгена и посещения врача оказалось, что у меня порван мениск. По этому поводу прочитала много информации и параллельно соблюдала все назначения. Курс лечения не дал ожидаемого результата и врач посоветовал сделать операцию. Я согласилась, так как другого варианта не было. Мне провели удаление сросшегося хряща и поставили высококачественный имплантат. Процесс восстановления длился два месяца, но на данный момент я не чувствую никакого дискомфорта и очень довольна проведённым оперативным вмешательством.

Врач травматолог г. Владивосток

Я, как опытный врач травматолог хочу оставить отзыв о методах лечениях менископатии. Выбранная схема терапии во многом зависит от характера течения заболевания. При несильном разрыве возможно использование консервативных способов, а в особо тяжёлых случаях всё же не избежать хирургического вмешательства. При этом успех восстановления повреждённого коленного сустава зависит от пациента и его готовности пройти все необходимые процедуры. В качестве дополнительной терапии большую пользу приносит выполнение специальных массажей, физиотерапии, лечебной физкультуры. Упражнения должны иметь определённый алгоритм и выполняться под контролем лечащего врача. В целом выздоровление наступает после нескольких месяцев амбулаторного лечения.

Менископатия коленного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Коленная менископатия является распространенным заболеванием травматической и дегенеративной природы. У молодых людей менископатия коленного сустава чаще всего начинается в результате травмы. Это может быть неудачный подъем на ноги, удар по коленной чашечке, растяжение крестообразных связок, подворот и вывих ноги.

Читать еще:  Уколы в суставы при артрозе отзывы

У пожилых людей менископатия носит дегенеративный (разрушительный) характер. Эта патология связана с тем, что в пожилом возрасте хрящевая ткань менисков не получает достаточного кровоснабжения и питания. Поэтому на фоне дистрофических изменений в мышечной ткани нижних конечностей начинается обезвоживание хрящевых тканей. На начальной стадии наблюдается уменьшение высоты и упругости латерального и медиального мениска. Обычно у пожилых пациентов менископатия носит двусторонний характер. В молодом возрасте заболевание диагностируется только на одной ноге (где была травма).

Предлагаем детально разобраться во всех вопросах, связанных с повреждением и воспалением менисков колен. В статье описаны формы патологии, её клинические симптомы и способы лечения с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике разработаны авторские программы реабилитации при разных формах этой болезни. Вы можете посетить абсолютно бесплатную консультацию ортопеда. Врач сможет при осмотре поставить точный диагноз и расскажет о том, какие именно методики лечения будут наиболее эффективными в вашем случае.

Причины менископатии

Существуют различные причины менископатии, как уже говорилось выше, они типичны для лиц молодого и более старшего возраста. Поэтому разбирать будем в разрезе возрастной градации.

У молодых пациентов причинами менископатии могут быть:

  • травмы коленного сустава;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы нижних конечностей;
  • нарушение правил проведения спортивных тренировок;
  • отказ от использования фиксирующих ортезов при занятиях подвижными игровыми видами спорта (волейбол, баскетбол, футбол и т.д.);
  • нарушение правил организации рационального питания;
  • повышенные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • искривление голеней по вальгусному или варусному типу;
  • неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия.

Эти причины менископатии коленного сустава очень легко исключить. поэтому важно перед началом терапии проводить тщательный сбор анамнеза. Без этого этапа никакие методы лечения не помогут восстановить нормальное состояние менисков.

Причины менископатии у пожилых людей в основном кроются в дегенеративных процессах. Часто заболевание бывает сопряжено с деформирующим остеоартрозом, коксартрозом и артритом. Первичное нарушение микроциркуляции крови в области пораженного сустава является следствием недостаточной функции мышц нижних конечностей. Соответственно, ведение активного образа жизни и занятия физической культурой под контролем со стороны опытного геронтолога являются эффективными методами профилактики развития менископатии коленных суставов.

При длительном нарушении кровоснабжения мягких тканей формируется обезвоживание хрящевой тк4ани коленного сустава. разрушение гиалинового хряща приводит к утрате суставов своей амортизационной функции. Поэтому дегенеративная форма менископатии всегда сопряжена с деформирующим остеоартрозом (гонартрозом) и является двухсторонним процессом.

Латеральная и медиальная дегенеративная менископатия

По локализации процесса диагностируется латеральная и медиальная менископатия, при которой поражается наружный или внутренний мениск. Всего в анатомическом строении колена их два (латеральный и медиальный). В зависимости от того, какой поражается, устанавливается диагноз наружного или внутреннего процесса.

Чаще встречается медиальная менископатия коленного сустава, поскольку именно на эту проекцию сустава приходится максимальная физическая нагрузка при совершении сгибательных и разгибательных движений в колене.

Дегенеративная менископатия может затрагивать сразу оба мениска. Поэтому дегенеративная менископатия коленного сустава обычно не подразделяется на латеральную и медиальную формы. Но она уточняется по стадии процесса: острый, первичный, хронический или вторичный. Травматическая менископатия также может быть первичной и повторной.

Диагностировать ту или иную форму патологии помогает ряд специальных исследований. После первичного осмотра врач назначает УЗИ и рентгенографию пораженного коленного сустава. Если на рентгенографическом снимке отсутствуют характерные для заболевания патологические изменения, то может потребоваться МРТ или артроскопия.

Симптомы менископатии коленного сустава

Симптомы менископатии зависят от формы патологии и локализации дегенеративного или посттравматического процесса. При первичной острой форме болезни на первый план выходит сильная боль, которая резко ограничивает подвижность в коленном суставе. Амплитуда движений сокращается. Пациент с трудом встает на ногу. В суставе ощущается нестабильность.

Симптомы менископатии коленного сустава при хроническом течении болезни могут включать в себя следующие признаки:

  1. деформация сустава со смещением головки бедренной или берцовой кости;
  2. нестабильность положения надколенника;
  3. боль при длительной ходьбе;
  4. щелчки и хруст при ходьбе;
  5. посторонние звуки при сгибании и разгибании колена;
  6. отечность мягких тканей вокруг сустава.

Существенное сокращение высоты мениска приводит к тому, что возникает нестабильность сустава, появляются признаки рубцовых изменений в полости суставной капсулы. Могут возникать частые травмы связок и сухожилий (растяжение и микроскопические разрывы).

При первичном остром процессе после травматического воздействия на первый план выходят признаки нарушения целостности мягких тканей. Возникает переферический отек на фоне острой боли. Спустя несколько часов в области травмы развивается гематома с изменением окраски кожных покровов. Если своевременно оказать первую медицинскую помощь, то первичные признаки спустя сутки сменяются проявлениями воспалительного процесса. При этом кожные покровы вокруг колена отекают и приобретают гиперемированную окраску.

Через 5-6 дней воспаление проходит. если лечение проводилось правильно, то пациент может свободно вставать на ногу, перемещаться в пространстве. На этом этапе требуется комплексная реабилитация с применением лечебной физкультуры, остеопатии и массажа.

Без этого этапа менископатия может перейти в хроническую форму течения. Не восстановившийся полностью поврежденный мениск может быть подвержен рубцовым и дегенеративным изменениям. Поэтому при повторной травме клиническая картина проявляется более явно с выраженными симптомами.

Лечение менископатии коленного сустава

Для лечения менископатии огромное значение имеет предварительная диагностика. Естественно, что при травматической и дегенеративной форме болезни терапия отличается кардинальным образом. Сразу же после травмы необходимо приложить холод, чтобы уменьшить размер внутреннего кровоизлияния. Затем, спустя сутки, проводится комплексная противовоспалительная терапия. Лечение травматической менископатии коленного сустава завершается реабилитацией с применением методов мануальной терапии.

Для лечения дегенеративной формы менископатии коленного сустава противовоспалительная терапия не требуется. Но гораздо важнее этап комплексной реабилитации. Важно восстановить циркуляцию крови в окружающих сустав мышечных тканях. Для этого целесообразно применять лечебную гимнастику и кинезитерапию. Комплекс упражнений всегда разрабатывается строго индивидуально. не стоит использовать готовые комплексы, предлагаемые на просторах сети интернет. Это может только усугубить состояние. Ведь вы не знаете, какие именно группы мышц следует разрабатывать в вашем случае.

Комплексное лечение менископатии коленного сустава с помощью методов мануальной терапии также включает в себя:

  • рефлексотерапию, которая запускает процесс восстановления поврежденных тканей за счет скрытых резервов организма;
  • лазерное воздействие на поврежденные мениски;
  • массаж и остеопатию, ускоряющие процесс восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающих сустав мягких тканях;
  • электромиостимуляция мышц;
  • фармакопунктура в острый период для облегчения болевого синдрома.

Курс лечения разрабатывается индивидуально. Если у вас присутствует дегенеративная или травматическая менископатия коленного сустава, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием к ортопеду. Врач проведет осмотр, подберет индивидуальный курс лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава, признаки и лечение

Природные амортизаторы великолепно справляются со своими функциями, равномерно распределяя нагрузку на коленный сустав и защищая его компоненты от износа. При этом они сами испытывают постоянные механические нагрузки и легко травмируются, в результате чего происходит воспаление мениска.

Дегенеративные изменения

Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.

Читать еще:  Отложение солей в плечевом суставе

Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.

  • травмы
  • растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
  • высокие физические нагрузки
  • аномальное строение компонентов сочленения
  • заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
  • плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
  • лишний вес

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется. В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени. Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.

Виды дегенеративных поражений:

  • разрыв мениска
  • отрыв хряща от мест крепления
  • разрыв заднего рога медиального мениска
  • кистозные образования
  • менископатия

У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.

Киста мениска коленного сустава

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий. Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена. Крупные образования проявляются в виде подкожных шишек сзади и на боковых поверхностях сустава, болезненны при пальпации. При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты. Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера. Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Симптомы

Воспаление мениска довольно трудно диагностировать, потому что оно имеет смазанную симптоматику, характерную для многих патологий коленного сочленения. Течение болезни может носить острую, подострую и хроническую форму, у каждой из которых своя клиническая картина.

Однако, независимо от стадии заболевания, всегда болит мениск и одним из неизменных признаков является периодическая ноющая боль в колене, интенсивность которой возрастает при физических нагрузках. Если у пациента причиной воспаления стало повреждение медиального мениска, то оно может сопровождаться ограничением подвижности в суставе. Для активной стадии воспалительного процесса характерны покраснение, гиперемия и отечность в области колена.

Если воспаление мениска возникает на фоне хронических болезней сустава или соматических заболеваний (ревматизм, остеоартроз, подагра), симптомы и болезненность нарастают постепенно. Такое же поступательное течение болезни встречается при высоких физических нагрузках, когда происходит постоянное микротравмирование хрящевой прокладки.

Почти всегда воспаление мениска коленного сустава сопровождается отечностью и ограничением подвижности колена.

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска может стать причиной хронического воспаления хрящевой ткани. В этом случае к перечисленным симптомам добавляются новые признаки: симптом «переката» и щелчки при движении колена. При симптоме «переката» в коленном сочленении появляется ощущение патологической подвижности головок бедренной и большеберцовой кости – они словно перекатываются внутри суставной полости.

  • боль
  • ограничение подвижности сочленения
  • отек прилегающих тканей
  • щелчки при движении колена
  • симптом «переката»
  • ощущение в колене инородного тела

Болезненность и ограничение подвижности сочленения служат характерными признаками воспаления мениска и ярко выражены при остром течении заболевания, но их можно спутать с симптомами при различных травмах колена. Например, вызвавшие воспаление дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска имеют признаки, по своей симптоматике близкие к разрыву. На начальной стадии заболевания назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, и проводится лечение мениска коленного сустава без операции.

После перехода острой формы в хроническую, колено всегда будет болеть при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, появится ощущение инородного тела внутри сустава, щелчки при движении. Если отсутствует своевременное и полноценное лечение мениска коленного сустава, то менископатия неизбежно закончится контрактурой.

Причины

Чаще всего воспаление мениска провоцирует травма коленного сочленения, неосторожный поворот голени, ушиб. Нередко воспалительные процессы в хрящевой ткани возникают в результате высоких и постоянных нагрузок на колено, связанных с тяжелым физическим трудом или занятием спортом. Также в группу риска входят пациенты с ожирением и нарушением обмена веществ.

Такие хронические соматические заболевания, как артрит, ревматизм, подагра вызывают дегенеративное повреждение внутреннего мениска и служат предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов.

  1. травмы
  2. высокие нагрузки на колено
  3. ожирение
  4. соматические заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра)

Диагностика

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.

На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

Методы лечения

При выборе тактики лечения основополагающим фактором служит причина воспалительного процесса. Чтобы вылечить мениск, помимо причины заболевания, необходимо учитывать выраженность симптоматики и характер течения заболевания.

Если воспаление развилось в результате травмы, то лечение направлено на устранение первоисточника. В этом случае учитывается характер и локализация травмы. Если причиной воспаления являются хронические заболевания (ревматизм, остеоартроз, подагра), наряду с терапией коленного сочленения проводят медикаментозное лечение основной болезни.

Исходя из симптоматики и результатов обследования, врач назначает консервативное лечение воспаления мениска или хирургическое вмешательство. Для полного восстановления функций коленного сочленения лечение должно быть комплексным и включает реабилитационный курс, в который входят физиопроедуры и ЛФК. В дальнейшем пациенту будет рекомендован щадящий режим, исключение чрезмерных нагрузок на перенесшее воспалительный процесс колено.

На сегодняшний день для лечения патологий мениска эффективно применяется как оперативный, так и консервативный подход, а также их сочетание. При своевременном обращении к врачу проводится лечение мениска без операции, включающее прием НПВС, хондропротекторов и витаминов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, масштабы которого зависят от того, насколько сильно воспалительный процесс повредил мениск колена.

Народные методы

Для облегчения болей в колене многие пациенты прибегают к народным средствам. Желательно их сочетать с традиционной терапией и применять после консультации с врачом. В домашних условиях можно делать медовые и луковые компрессы, принимать хвойные ванны. Лечение мениска народными средствами поможет сгладить симптомы, но восстановить хрящевую ткань с помощью народных рецептов не получится.

Заключение

При возникновении воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани необходимо проводить полноценное лечение мениска колена. От своевременности терапии зависит функционирование всего сустава и шансы на восстановление мениска.

Промедление может послужить причиной распространения патологических процессов на все элементы сочленения. При появлении настораживающих симптомов обязательно обратитесь в поликлинику. Пройдите обследование, выполняйте рекомендации лечащего врача и берегите свои суставы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector