matim.ru

Подвывих локтевого сустава у ребенка

Что делать, если у ребенка случился вывих локтевого сустава?

Системы и органы ребенка находятся в состоянии развития и роста, и поэтому их нельзя назвать сформированными. На таком этапе организм наиболее уязвим, и даже малейшая травма может привести к серьезным последствиям. Вывих локтевого сустава считается самым распространенным типом травматического повреждения суставных элементов у детей, поэтому важно знать, как распознать такое повреждение.

Что такое вывих и почему он возникает

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

Степень такого повреждения может быть различной:

  • когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
  • вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

Интересный факт: основная масса всех случаев повреждения локтевого сустава приходится на возраст от 8 до 12-13 лет, в то время как вывих по типу «нянькин локоть» зачастую диагностируется в дошкольном возрасте.

Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

  • отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
  • повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях;
  • вывих по типу «нянькин локоть». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.

Как может возникнуть вывих локтя у ребёнка

Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.

Симптомы повреждения

Первый симптом, который будет присутствовать в любом случае – это болезненные ощущения в локте. Поначалу сгибать и разгибать руку будет еще возможно, но с течением времени в случае отсутствия каких-либо лечебных мероприятий вернуть руку в исходное положение будет практически невозможно из-за сильнейшей боли, возникающей при минимальном движении. Заподозрить наличие вывиха можно и по таким симптомам:

  • для того чтобы поменять положение руки, ребенку приходится поддерживать ее здоровой конечностью;
  • на месте повреждения возникает отек;
  • позы становятся вынужденными;
  • ограниченность в подвижности сустава;
  • в отдельных случаях может пропасть чувствительность руки ниже локтя, пульс на запястье не будет прощупываться;
  • при серьезных повреждениях могут быть затронуты нервы и близлежащие сосуды, о чем будет свидетельствоваться соответствующие симптоматические проявления;
  • визуально может просматриваться нетипичное положение локтя относительно здоровой руки.

В каждой отдельной ситуации в зависимости от серьезности повреждения набор симптомов может разниться. Насторожить родителей должно одно лишь заявление ребенка о том, что после падения у него сильно болит локоть.

Диагностика и лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения. Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования. Основным методом диагностики в такой ситуации считается рентгенологическое исследование поврежденного участка руки.

Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов. Такая процедура называется вправление. Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена. Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и лекарственные препараты.

О том, что вывих вправлен, будет свидетельствовать исчезновение болевых ощущений и восстановление двигательной функции конечности. После такой процедуры руку обязательно фиксируют в естественном положении повязками или гипсом. Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

Замечание врача: длительное бездействие при вывихе локтевого сустава грозит опасными для здоровья последствиями. Так, если в течение 3-ех дней ребенку не была оказана медицинская помощь, исправить ситуацию стандартным способом уже будет невозможно. Для устранения повреждения будет необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

Полностью устранить вероятность получения ребенком такой травмы невозможно – он в любой момент может неудачно упасть. Для минимизации риска будет достаточно прививать малышу любовь к спорту, аккуратно поднимать его на руки и следить за его жалобами на собственное самочувствие.

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить. Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов. Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

16 октября 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Getty Images

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Читать еще:  Капустный лист при артрозе коленного сустава

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

    Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

  • Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).
  • Меры помощи ребенку при вывихе

    Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

    Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

    Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

    1. Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» – от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
    2. К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
    3. Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

    По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

    Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту – запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

    Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

    При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

    • Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

    У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

    • Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» – это не так!
    • Согревать место вывиха;
    • Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
    • Растирать и массировать место травмы.

    Что делать после того, как доктор вправил сустав

    Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

    В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

    Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

    Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

    Все родители в курсе – ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

    Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

    • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
    • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя – «чинить» суставы должен профессиональный медик;
    • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.
    Читать еще:  Артрозо артрит голеностопного сустава

    Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

    КСС. Диагностика повреждений локтевого сустава у детей.

    Сcылка http://www.radiologyassistant.nl/en/p4214416a75d87/elbow-fractures-in-children.html на статью любезно предоставлена Ola-la.
    Статья классная. Тема очень важная. Перевела для себя. Жаль таким богатством пользоваться в одиночку. Делюсь)

    Симптом жировых подушечек и выпот в суставе
    Обычно на боковой проекции локтевого сустава, согнутого на 90гр. видно просветление на переднем контуре сустава .Это нормальный жир, который находится в капсуле сустава.На задней стороне не видно жировой прослойки (сзади жир находится в глубокой межмыщелковой ямке).

    Положительный симптом жировой подушечки (утолщение на переднем контуре и появление просветления, видимость жировой ткани на заднем контуре метафиза плечевой кости
    на боковой рентгенограмме локтевого сустава, изогнутого на 90гр. описывается как положительный симптом жировых подушечек

    Результаты гемартроза в восходящее смещение передней жировой ткани, так и обратное смещение заднего жира. Положительный симптом жировых подушечек

    Любые повреждения локтевого сустава: растяжение, геморрагические, воспалительные или травматические порождают положительный симптом жировых подушечек.
    Если положительного симптома жировых подушечек нет, внутрисуставная травма маловероятна.

    Видимый симптом жировых подушечек без явных признаков перелома следует рассматривать как косвенный признак перелома. При контрольном рентгенологическом исследовании через 2 недели признаки перелома находят в 75%.Следовательно, симптом задней жировой подушечки является практически патогномоничным признаком наличия перелома.
    Смещение передней жировой подушки в одиночку может возникнуть из-за минимального выпота в суставе и менее характерно для перелома.

    Выравнивание

    Есть две важные линии, которые помогают в диагностике вывиха и перелома.Эти линия Radiocapitellar и передняя линия плечевой кости.

    Линия Radiocapitellar

    Линия, проведенная через центр шейки лучевой кости должна проходить через центр головчатого возвышения мыщелка плечевой кости, независимо от положения пациента, поскольку луч сочленяется с головкой (рис.).

    При смещениях лучевой кости эта линия не будет проходить через центр головчатого возвышения.
    Слева мы видим, что линия radiocapitellar проходит через центр головчатого возвышения на каждый рентгенограмме, хотя C и D укладки не идеальны.(Обратите внимание на надмыщелковый перелом в В).


    Примеры линии radiocapitellar. Правый нижний рисунок показывает явный вывих лучевой кости.

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Передняя линия плечевой кости.

    Линия, проведенная на боковой проекции вдоль передней поверхности плечевой кости должна проходить через среднюю треть головчатого возвышения мыщелка плечевой кости. Эта линия называется перед ней линией плечевой кости .

    В случаях надмыщелкового перелома передняя линия плечевой кости обычно проходит через переднюю треть головчатого возвышения или перед головкой из-за заднего изгиба дистального отломка плечевой кости.

    На левой передняя линия плечевой кости проходит через переднюю треть головки. Это означает, что суставные головки смещены дорзально (т. е. надмыщелковый перелом).


    Линии radiocapitellar заканчивается над головчатым возвышением .Это означает, что это вывих лучевой кости. Вы заметили перелом локтевого отростка? Когда лучевая кость сломана или вывихнута, всегда внимательно изучайте локтевую кость.

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Центры окостенения

    Есть 6 центров окостенения локтевого сустава.
    Они появляются в разные сроки. Важно знать последовательность их появления, поскольку центры окостенения появляются всегда в строгом порядке. Этот порядок указан в мнемосхеме С-R-I-T-О-Е (Головчатое возвышение мыщелка плечевой кости – Головка лучевой кости – Внутренний или медиальный надмыщелок- Блок плечевой кости – Локтевой отросток – Внешний или латеральный надмыщелок). Сроки появления этих центров окостенения вариабельны и различаются у физических лиц. Не важно точно знать эти сроки, но в качестве ориентира можно помнить 1-3-5-7-9-11 лет.

    На боковой проекции точки оссификации блока могут выступать в проекцию сустава. Они не должны быть ошибочно приняты за свободные внутрисуставные тела (стрелка).

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Надмыщелковые переломы

    Если перелом с минимальным смещением или без смещения диагностика проблематична.Единственным признаком его будет положительный симптом жировых подушечек..

    Обычно есть некоторое смещение и передней линии плечевой кости (она пройдет не через центр головчатого возвышения, а через переднюю треть или даже по переднему контуру (рис.).

    Надмыщелковые переломы классифицируются по Гартланду.

    Переломы типа Гартланд I часто трудно увидеть на рентгеновских снимках, поскольку они сопровождаются минимальным смещением. Единственным ключом к разгадке диагноза может быть положительный знак жировых подушечек.

    Переломы типа Гартланд II сопровождаются небольшим смещение, но кортикал сзади цел.
    Переломы тип Гартланд III- сопровождаются полным вывихом, и находятся в группе риска неправильного срастание и осложнений вследствие нейрососудистых повреждения (рис.).

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Сгибательные надмыщелковые переломы

    Сгибательные переломы редки (5% всех надмыщелковых переломов).
    Они обусловлены прямым воздействием на руку, согнутую в локте. Часто сопровождаются повреждением локтевого нерва. Они, более вероятно, будут нестабильными, так что скорее всего требуют репозиции ..

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Переломы латерального мыщелка

    Этот тип является вторым наиболее распространенным из переломов дистального отдела плечевой кости у детей. Они возникают в возрасте от 4 до 10 лет. Они имеют тенденцию быть нестабильными. Поскольку эти переломы являются внутрисуставными, они склонны к несращению из-за избытка синовиальной жидкости.
    Переломы этого типа часто являются эпифизеолизами или остеоэпифизеолизами. Линия перелома часто проходит через хрящ и не видна на рентгенограмме, вызывают сложности диагностики.

    Поскольку большинство заинтересованных структур хрящевые, очень трудно определить точные масштабы разрушения. В более точной оценке объема повреждения поможет МРТ.

    Задача облегчается, если линия перелома проходит через оссифицированную часть надмыщелка.

    В латеральном мыщелке линии перелома могут быть очень тонкими. Для их выявления могут оказаться полезными косые проекции.

    Наложение головчатого возвышения на метафиз плечевой кости может имитировать перелом латерального мыщелка.

    Примеры переломов латерального мыщелка

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Читать еще:  Перелом плечевого сустава

    Отрыв медиального надмыщелка

    Медиальный надмыщелок – это апофиз, поскольку он не способствует продольному росту плечевой кости. Он расположен на дорсальной стороне локтевого сустава. На боковой проекции, особенно если рука ротирована кнутри, он может проецироваться сзади, что может имитировать отрыв (рис.).

    Однако повреждения расположены более дистально и кпереди.

    Поскольку медиальный надмыщелок – это внесуставная структура, перелом или отрыв его не будет сопровождаться положительным симптомом жировых подушечек..
    80% отрывных переломов происходят у мальчиков с пиком в возрасте ранней юности.Механизм травмы – падение на вытянутую руку или иногда из-за армрестлинга.

    Отмечается выраженный отек мягких тканей, который указывает, что был вывих в локтевом суставе.Медиальный надмыщелок виден в проекции сустава.

    Обратите внимание: Медиальный надмыщелок – это внесуставная структура и отрыв не будет производить выпот в суставе. Небольшое количество суставного выпота, вероятно, результат предшествующего вывиха.

    В 50% случаев травмы связаны с вывихом в локтевом суставе. Когда вывих в локтевом суставе сопровождается отрывом медиального надмыщелка, оторванный фрагмент может встать между суставной поверхностью плечевой кости и локтевым отростком (рис.).

    В каждом случае вывиха в локтевом суставе первый вопрос должен быть – “где медиальный надмыщелок?”. При вправлении фрагмент может вернуться в исходное положение или оставаться в ловушке в суставе. Это может серьезно повредить суставные поверхности. Поэтому после вправления рентгенограммы должны быть тщательно изучены.

    При чрезмерном воздействии вальгусной силы на сустав, оторванный фрагмент медиального мыщелка может застрять в суставе даже при отсутствии вывиха локтевой кости.

    Этот внутрисуставной фрагмент может создавать диагностические проблемы, может быть пропущен (рис.). Если блок еще не оссифицирован, фрагмент может имитировать точки оссификации кости.

    “Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам”.©

    Подвывих в локтевом суставе у детей: ответы и советы врача

    Доктор Дженнифер Вайс — эксперт в области ортопедической хирургии из Калифорнии, руководитель департамента по связям с общественностью AAOS

    Подвывих в локтевом суставе у ребенка — частое явление в ортопедической практике.

    Вы кружили своего сына за руки или резко схватили бегущую под автомобиль дочку, и почувствовали, что рука обмякла — возможно, это подвывих по типу «нянькин локоть».

    Тот факт, что данная травма часто встречается и обычно проходит без последствий, мало успокаивает перепуганных родителей.

    Ребенок будет плакать и ограничивать движения травмированной рукой, пока специалист не поставит головку сустава на место.

    Сегодня в нашей рубрике известный ортопед и детский хирург Дженнифер Вайс из Американской академии ортопедической хирургии (AAOS) подробно расскажет о подвывихе локтевого сустава и постарается ответить на волнующие родителей вопросы.

    Доктор Дженнифер Вайс (Jennifer Weiss) — эксперт в области ортопедической хирургии из Калифорнии, руководитель департамента по связям с общественностью AAOS. С 2011 работает в медицинском центре Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе. Специализируется на детской спортивной медицине.

    – Доктор Вайс, что представляет собой «нянькин локоть»?

    – Вопреки распространенному мнению, это не то же самое, что вывихнуть локоть. Но близко. Это подвывих, при котором одна из двух больших костей предплечья (радиус) начинает выходить из локтевого сустава, но полностью не теряет контакт.

    Обычно это вина взрослого.

    Родители, раскачивающие и дергающие детей за запястье, редко понимают, что безобидная игра может легко сместить радиальную кость в неокрепшем суставе.

    – Как часто встречается подвывих в локтевом суставе?

    – Раньше считалось, что такие подвывихи случаются редко, но сегодня ортопеды пересмотрели это представление. Просто мы не располагаем объективными эпидемиологическим данными, результатами исследований по данному типу травмы.

    У каждого детского ортопеда есть определенное количество случаев. Однако нет исследований, где четко говорится, что подвывих наблюдается у Х процентов детей в таком то возрасте. На самом деле вы не одиноки. Большинство родителей слышали ужасные истории от кого-то из родственников или друзей. Можно лишь утверждать, что подвывих по типу «нянькин локоть» чаще всего происходит в 1-3 года, и с возрастом вероятность травмы снижается. В школьном возрасте другие проблемы.

    – Что должны предпринять родители при подвывихе?

    – Лечение «нянькиного локтя» довольно простое. Его можно было бы делать даже дома, если бы не одно «но»: вероятность перелома. Если имеется перелом, попытка вправить кость сделает еще хуже.

    Поэтому первое, что должны сделать родители при подозрении на подвывих в локтевом суставе — сразу показать ребенка ортопеду.

    Одна из особенностей травмы заключается в том, что она практически не обнаруживается с помощью рентгенографии или МРТ. Это означает, что диагностика во многом основана на интуиции и опыте врача.

    Если речь о простом подвывихе, одного быстрого движения будет достаточно. Прием может вызвать боль и сопровождаться щелчком, выглядит ужасно со стороны, но это необходимо. Я после вправления прошу родителей подождать в клинике до часа. Почти всегда через 45 минут ребенок здоров и счастлив.

    Это действительно клинический диагноз, и я всегда хочу быть уверенной, что не упустила перелом или инфекцию. Если взрослые упоминают характерную травму, я выполняю маневр и даю ребенку время. Если вправление помогло, перехожу к рентгену. Гораздо хуже, если вы затянете с вправлением или попытаетесь выполнять различные приемы из Интернета самостоятельно.

    – Каковы последствия «нянькиного локтя»?

    – Несмотря на все опасения, сегодня нет никаких доказательств, что подвывих по типу «нянькин локоть» приводит к артрозу локтевого сустава или хронической нестабильности.

    Но родителям не стоит расслабляться только потому, что у травмы отсутствуют долгосрочные последствия. Это очень болезненно, поэтому не поднимайте ребенка за запястья и не крутите в воздухе, как любят развлекаться многие папы и малыши.

    В целом же, учитывая все остальные кошмары отцовства, нянькин локоть — вовсе не то, из-за чего нужно терять сон и аппетит. Я всегда беспокоюсь, если ребенок испытывает боль, но мы, как родители, должны переживать о более приоритетных вещах.

    Главный совет при «нянькином локте» родителям

    Обязательно покажите руку ортопеду, прежде чем предпринимать какие-либо домашние меры. Нужно исключить перелом или инфекцию сустава, особенно если у ребенка сильная боль!

    Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector