matim.ru

Повреждение связок голеностопного сустава сроки восстановления

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

  • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
  • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
  • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

  • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • состояние иммунитета пострадавшего;
  • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.
Читать еще:  Ядра окостенения тазобедренных суставов

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Восстановление связок голеностопа

Голеностоп – это сочленение, которое соединяет ступню и голень. Его травмы случаются не так часто, в основном они касаются профессиональных спортсменов. Как быстрее восстановить связки голеностопа и что можно сделать для предупреждения таких ситуаций?

Причины и провоцирующие факторы

Причин здесь всего две. Как ни парадоксально, они являются диаметрально противоположными. Первая – высокая физическая активность. Профессиональные занятия спортом дают огромные нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат. Наиболее часто травма голеностопа случается у тех, кто занимается командными видами спорта – футболисты, баскетболисты. У баскетболистов помимо общей большой нагрузки на нижние конечности присутствует такой провоцирующий фактор, как прыжки.

При приземлении происходит кратковременное увеличение массы тела, кинетической энергии. Если при этом баскетболист падает, то можно представить, что растяжение голеностопа – это одно из повреждений сочленения, которое может случиться. У футболистов растяжение или даже перелом голеностопа может случиться при ударе. Когда один футболист в попытке ударить мяч вместо этого попадает шипами бутсы по голени другого участника игры, травма может оказаться очень серьезной.

Вторая причина – низкая физическая активность. В этом случае недостаток движения провоцирует слабость и низкую эластичность связок. Атрофированный связочный аппарат не способен справиться даже с повседневной нагрузкой. В частности, такие люди способны получить растяжение лодыжки, всего лишь подвернув ногу.

Среди провоцирующих это состояние факторов можно выделить:

  • Плоскостопие. Неправильная анатомия стопы – серьезный недостаток этого сочленения. Плоскостопие крайне негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата особенно позвоночника и нижних конечностей.
  • Высокие каблуки. Хождение на такой обуви чревато частыми падениями. Даже подвернув ногу, можно неожиданно столкнуться с травмой голени. Сюда же можно отнести и неудобную обувь.
  • Пожилой возраст. У людей старше 55 лет происходят дистрофические изменения скелета. Это ведет к артрозам, нарушению походки, что дополнительно увеличивает вероятность повреждения нижних конечностей.

Когда обращаться к врачу

Повреждение связок не заметить невозможно. Симптоматика очень яркая:

  • Сильнейшая боль в поврежденной ноге. Боль появляется внезапно, не по нарастающей.
  • Отечность пораженного участка. В зависимости от тяжести состояния эта припухлость может быть как небольшой, так и достигать размеров с куриного яйца.
  • Гематома. Повреждение связочного аппарата подразумевает в том числе и разрыв проходящих здесь кровеносных сосудов. Скапливающаяся под кожными покровами кровь снаружи выглядит как огромный синяк.
  • Местная гиперемия. При прикосновении к голеностопу можно легко заметить, что он заметно горячее других участков кожи.

По тяжести состояния пациента различают следующие степени повреждения связок голеностопа. Легкая степень имеет следующие проявления. Припухлость небольшая. Боль у пациента терпимая. Подвижность ноги сохранена, хотя движения даются человеку с большим трудом. При достаточно крупном разрыве в области голеностопа ощущается резкая боль. Отечность может затрагивать как голень, так и верхнюю часть ступни. Нередко наблюдается внутренняя гематома в виде сине-черного подкожного синяка.

При полностью разорванных связках человек испытывает сильнейшую боль. Объем скопившейся внутри крови достигает значительных размеров. Пациент не способен передвигаться самостоятельно, ему требуется срочное лечение в стационаре.

Первая помощь

Итак, что можно и нужно делать в таких случаях:

  • Ограничение подвижности. Для этого подойдут любые отрезы ткани: шарф, полотенце, платок. Хорошо зафиксировать голеностоп поможет прием «восьмерка», когда бинтуют ногу не просто параллельно, а периодически спуская и поднимая ткань на больном голеностопе. Бинтование должно быть прочным, но не слишком тугим, повязка не должна сдавливать кожу.
  • Холод на пораженный участок. Подойдет не только лед, уложенный в ткань, но и любые предметы из холодильника или морозильника: бутылка с холодной водой, кусок мяса, упаковка замороженных ягод и т.д. Прикладывать к больному участку холод нужно не дольше 10-15 минут. Такую процедуру можно повторять в первые сутки при растяжении.
  • Приподнять больную ногу. Это поможет снизить приток крови к больному участку и тем самым уменьшит площадь разрастания гематомы.
  • Анальгетики. Обезболивающие очень необходимы человеку при такой сложной травме. При сильной травме человек может испытать болевой шок, что значительно ухудшит его состояние и помешает специалистам из бригады скорой помощи выяснить причину такого состояния. Подойдут любые анальгетики, например, на основе парацетамола или ибупрофена. Кстати, средства с обезболивающим эффектом можно наносить и непосредственно на больное место. Важен способ нанесения: их нужно накладывать тонким слоем, но ни в коем случае не втирать.

Без этих знаний оказывать больному какую-либо помощь нельзя! В противном случае можно только ухудшить состояние больного и спровоцировать осложнения. Если находящийся рядом с больным человек не знает, что делать, то лучшее, что он сможет предпринять – это позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду медиков. Возможно, специалист по телефону проконсультирует его о том, чем помочь больному в ожидании медицинских сотрудников.

Что запрещено делать при травмах голеностопа

Следующие ошибки оказания скорой помощи только ухудшат состояние больного. Итак, какие процедуры и методы считаются самыми опасными и вредными?

Массаж

Он полезен при остеоартрозе, артрите и некоторых других диагнозах опорно-двигательного аппарата. Но к ним не относятся травмы, в частности – разрывы связок голеностопа. Массажные действия могут спровоцировать смещение тканей, увеличат микроциркуляцию, приток крови к месту, где имеются повреждения сосудов, и как следствие – увеличение гематомы.

Согревающие компрессы

Как и в случае с массажем, они увеличат вероятность развития гематомы. В этом случае нельзя делать теплую ванночку для ног и накладывать сухое тепло.

Растирать больную ногу спиртом

Почему-то некоторые люди считают, что растирание спиртом поможет в вопросе дезинфекции и будет полезным при травмах. Впитавшиеся через кожные покровы частицы алкоголя действуют негативно сразу по двум факторам. Во-первых, алкоголь препятствует остановке крови, а значит, гематома будет разрастаться все больше и больше. Во-вторых, токсические компоненты алкоголя будут препятствовать заживлению голеностопа.

Читать еще:  Блокада тазобедренного сустава

Проводить все время в бандаже, который прописал врач

Действительно, после травмы среди рекомендаций специалиста будет «ношение бандажа». Но в ночное время, когда нагрузка на нижние конечности минимальна, требуется снимать это устройство, ведь оно помогает только в вертикальном положении, а ночью положение тела иное. Кроме того, связки должны не только срастаться, но и восстанавливать свою эластичность, а это возможно только в свободном состоянии ноги без поддержки.

Народные методы

Иногда народные рецепты наносят огромный вред, в особенности если ими заменяют профессиональную терапию и реабилитационные методы.

Основная информация о повреждениях голеностопного сустава. Лечение вывихов, переломов, растяжений связок и ушибов

Каждое повреждение голеностопного сустава приводит к длительной дисфункции стопы и нижней конечности в целом. Неправильное восстановление травмированных связок и костей голеностопа может стать причиной инвалидности . Анатомическая структура голеностопа такова, что даже при ушибах сустава возникает хромота, которая со временем приводит к развитию остеоартроза.

Виды травм голеностопа

Во время выполнения опорной функции сустав подвергается нагрузке. Если в этот момент суставные поверхности смещаются с физиологической оси – происходит травма. Другим вариантом повреждения является прямое воздействие травматической силы на кости голени и стопы (таранную кость).

Самые распространенные травмы голеностопа:

  • вывих;
  • подвывих;
  • повреждение связок голеностопного сустава;
  • перелом лодыжек;
  • ушибы голеностопного сустава, костей голени и стопы.

Всем повреждениям голеностопного сустава оказывается первая доврачебная помощь по стандартному алгоритму действий: холод, иммобилизация (кроме незначительных ушибов) и обезболивание.

Повреждение связок

Повреждение связок голеностопного сустава – это разрыв всех волокон или их части в одной из связок, фиксирующих сустав. Если разрыв происходит не во всех связках, такое состояние называют надрывом связки или частичным разрывом связок голеностопа.

Тяжёлые травмы связок – это полный разрыв или отрыв связки от места крепления. После разрыва связок формируется нестабильность сустава. Нестабильность сустава может стать причиной привычных вывихов или подвывихов.

Как определить растяжение и разрыв. Причины

Причины повреждения связок голеностопного сустава – это подворачивание стопы, неправильное приземление на стопу во время бега или прыжков. Разрыв или надрыв связки происходит, когда расстояние между костями увеличивается на большую длину, чем сама связка. Другим фактором является сила, действующая на одну из сторон кости. Если сила меньше, чем плотность связки, повреждения не происходит.

Редко причиной повреждения связок является прямой удар по связке. В этот момент волокна связки раздавливаются, последующее движение этих волокон приводит к их надрывам или разрывам.

Основные симптомы повреждения связок:

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связочных волокон.

Терапия травм связок

Лечение поврежденных связок голеностопного сустава – комплексное, с применением догоспитальной и стационарной помощи. Чтобы снизить риск посттравматических осложнений, необходимо оказать помощь по алгоритму:

  1. Иммобилизация конечности. Это делается при помощи фиксаторов или подручных средств. Вся информация, которую необходимо знать о фиксации голеностопа, находится в этой статье.
  2. Холод. Используйте любой холод, который есть под руками. Подходят замороженные продукты, лёд и снег. В идеале применяют баллончики с охлаждающими жидкостями или газами.
  3. Обезболивание. На первых порах обезболить можно с помощью противовоспалительных средств (Ибупрофен, Индометацин). В острый период в область связки вводят местные анестетики. Затем необходимо использовать мази для снятия боли и отёка. Чтобы лечение мазью было эффективным, изучите материал в этой статье.

При подворачивании стопы вовнутрь происходит травма малоберцовых (таранно‐малоберцовых) связок, которые идут к пятке и таранной кости. Травмы этих связок зачастую дают сильный болевой синдром и большую отёчность. Лечение должно включать в себя следующие мероприятия:

  1. первая помощь;
  2. фиксация гипсом или лонгетой;
  3. консервативная и хирургическая помощь в стационаре;
  4. посттравматическая гимнастика и ЛФК для восстановления связок.

Если проигнорировать базовые этапы лечения, разовьется нестабильность сустава с латеральной стороны. Повороты стопы вовнутрь будут приводить к повреждениям других связок, подвывихам и вывихам стопы.

Восстановление

Комплекс восстановительных мероприятий включает в себя следующие процедуры:

  1. ЛФК с применением статических и динамических упражнений. Более подробно об ЛФК для голеностопа читайте здесь.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Санаторно‐курортное лечение.
  4. Диета и режим.

Информация о принципах реабилитации при травме голеностопа, сроках восстановления и иммобилизации при повреждении связок стопы находится в этой статье.

Вывих и подвывих

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава – это состояния, при которых происходит патологическое смещение суставных поверхностей относительно анатомической оси. Единственное различие между вывихом и подвывихом это то, что при подвывихе сохраняется зона контакта между двумя суставными поверхностями.

Провоцирующие факторы. Клиника

Причинами вывиха являются повреждения, аналогичные травмам при растяжении. Чтобы произошёл подвывих, необходимы дополнительные факторы в виде остеоартроза и слабости связочного аппарата (кса) голеностопного сустава.

Симптомы вывиха и подвывиха схожи, но при подвывихах клинические проявления могут быть менее выраженными:

  • деформация стопы (смещение в одну из сторон вывиха);
  • резкая боль в состоянии покоя и при пальпации;
  • отек, который стремительно нарастает;
  • онемение пальцев или основы стопы.

При подвывихе деформация стопы бывает совсем незначительной. Это приводит к тому, что люди продолжают нагружать сустав, травмируя его суставные поверхности и связки.

Терапия

Вывихи и подвывихи лечатся стационарно или в травмпункте. Задачи лечения – это восстановление конгруэнтности сустава и исключение переломов костей. Подробно о лечении подвывихов читайте в этой статье.

Лечение вывиха отличается от терапии подвывиха следующими факторами:

  1. воздействием на причины (при вывихах причиной чаще бывают травматические факторы, при подвывихах – слабость связок голеностопа, остеоартроз);
  2. иммобилизацией (при вывихах она дольше, чем при подвывихах);
  3. холодом;
  4. обезболиванием;
  5. вправлением (при подвывихах вправление происходит легче);
  6. восстановлением функции (вывихи требуют более длительной реабилитации).

Вывихи сопровождаются переломами костей и разрывами связок голеностопа. Для обеспечения восстановления функции голеностопного сустава придерживаются последовательности действий, которая описана в этой статье.

Восстановление

Реабилитация после вывиха показана для профилактики дистрофических изменений в хрящевой ткани сустава и его связках. Используют физкультуру и физиопроцедуры. Подробно обо всех вариантах реабилитации читайте в этой статье.

Перелом лодыжки

Зона перелома голеностопного сустава локализуется в лодыжках. Локализация травмы обусловлена анатомическими особенностями голеностопного сустава. Верхняя суставная поверхность состоит из вилки, которая насажена на таранную кость. При смещениях последней в стороны (при вывихах) происходит травма одной из лодыжек.

Почему возникает. Клиническая картина

Причиной перелома является прямой удар по одной из костей, формирующих сустав. Дополнительными причинами являются патологические состояния: остеопороз, перелом из‐за вывиха. Ломаться может верхушка или средина лодыжки, наиболее тяжёлое состояние – отрыв лодыжки.

Достоверными симптомами перелома являются:

  • крепитация осколков (специфический звук при пальпации);
  • деформация кости (впадение или выпячивание частей);
  • удлинение или укорочение конечности (может быть при двустороннем переломе лодыжек).
Читать еще:  Повязка на плечевой сустав

К относительным симптомам относят отёк, боль и полную потерю функции конечности.

Как лечить

Лечение начинается с догоспитальной помощи с последующим квалифицированным обследованием и курированием в стационаре. Этапы оказания помощи при переломе включают:

  1. Иммобилизацию и наложение шины. Подробно о методике и вариантах наложения шины читайте здесь. Вместо шины могут использовать фиксаторы. О них читайте в этой статье.
  2. Борьбу с болевым синдромом и отёком. Более подробно о симптоматическом лечении смотрите здесь.
  3. Наложение гипса или остеометаллосинтез.

Осложненные переломы (перелом со смещением, переломовывих) требуют тщательного подхода. Всю информацию о лечении перелома лодыжки со смещением смотрите в этой статье.

Реабилитация

Восстановление после перелома начинается со второго дня после травмы. Проводить восстановительные мероприятия нужно не только для конечности с переломом, но и для здоровой ноги. Подробности правильного поэтапного восстановления после перелома лодыжки читайте в этой статье.

Ушибы

Ушибы голеностопного сустава проявляются повреждением мягких тканей и связок вблизи суставной капсулы. В зависимости от силы удара, будут возникать общие и местные проявления ушиба.

Причины и симптомы

Ушиб голеностопа возникает при прямом ударе по лодыжкам, задней части голени или пяточной кости. Сильные удары приводят к повреждению артерий и вен, в результате чего формируются подкожные гематомы. Удар по задней части голеностопа приводит к нарушению работы ахиллового сухожилия и задней группы мышц голени. В таком случае возникают нарушения в разгибании стопы.

Травмы мягких тканей сопровождаются отёком и гиперемией. При обширных зонах повреждения возникает местная и общая гипертермия (повышение температуры). Боль усиливается при пальпации, сгибании и разгибании стопы. Признаком сильного ушиба является образование шишки на суставе.

Как избавиться в домашних условиях

Лечение легких ушибов заключается в местной терапии холодом и ограничении физических нагрузок. Остальные ушибы лечат с применением физических и фармакологических методов:

  • холод в первые минуты после травмы;
  • тугое бинтование (для сдавливания сосудов и уменьшения гематомы);
  • приём обезболивающих средств из группы нестероидных противовоспалительных;
  • использование мазей на основе гепарина для ускорения рассасывания гематомы (применять спустя 24–48 часов после травмы).

Подробно о выборе методов лечения читайте здесь.

При наличии ссадин или ран при ушибе их обрабатывают антисептиком или антибактериальным кремом (Левомеколь, Пантенол).

Восстановление после разрыва связок голеностопа

Повреждение связок голеностопа – самая распространенная травма, которую можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. В 70% случаев разрыв связок происходит у лиц, ранее уже получавших растяжение. Это связано с тем, что частое растяжение связок (особенно у спортсменов) приводит к нестабильности голеностопа, а значит, повышает риск травмы и остеоартроза в будущем.

В большинстве случаев разрыв связок происходит при подворачивании ноги внутрь. При этом нагрузка на наружные связки сустава многократно возрастает. В момент разрыва связок могут оторваться небольшие фрагменты костей. В самых тяжелых случаях травма сопровождается переломом костей, формирующих сустав.

Классификация

Симптомы повреждения связок голеностопа

  • Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу.
  • Видимая деформация сустава.
  • Гематомы под кожей голеностопа.
  • Травма была вызвана падением с высоты или столкновением с чем-то тяжелым, например, ДТП.
  • Боль и отек нарастают.

Первая помощь

  • Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
  • Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс на 10-12 минут до 4 раз в день.
  • Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
  • Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходима консультация травматолога, рентгеновские снимки.

Лечение при разрыве связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

  • Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
  • Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Лечебная физкультура

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

  • Статическое напряжение мышц стопы и голени.
  • Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

  • Подъем на носочки.
  • Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
  • Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
  • Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

  • УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
  • Ультразвук. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.
  • Парафинотерапия может быть назначена уже в первые часы после травмы. Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие, активно стимулирует обменные процессы.
  • Диадинамотерапия. Чередование токов разной частоты дает обезболивающий эффект.
  • Магнитотерапия улучшается кровообращение, уменьшается отек.
  • Массаж проводится курсами по 10-12 дней.
  • Водные процедуры. При первых посещениях бассейна лучше ограничиться выполнением упражнений лечебной физкультуры в воде. Через некоторое время можно плавать комфортным стилем до 30 минут в день.
  • Бальнеолечение (грязевые ванны).

Желательно соблюдать диету, насыщенную белком и кальцием. Для скорейшего восстановления функции сустава рекомендуется принимать витаминные комплексы и пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин).

Профилактика разрыва связок голеностопа

  1. Обязательно делать разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  2. Носить эластичный бинт, если у вас нестабилен голеностопный сустав.
  3. Приобретать хорошую обувь с качественной поддержкой стопы: правильный размер, твердый задник, удобный носок, жесткий супинатор, низкий каблук.

Учитывая распространенность травмирования связок голеностопа, меры по восстановлению их нормального функционирования включают в себя обширный круг манипуляций. Однако следует помнить, что реабилитация без ЛФК и физиотерапии невозможна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector