matim.ru

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

Синовит транзиторный тазобедренного сустава у детей

Причины и типы синовита тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причины синовита тазобедренного сустава в основном травматические или инфекционные:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Переломы, вывихи, ушибы ТБС.
  • Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, вирусы кори, ветрянки, гриппа, паровирусы и т. д.).
  • Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез).
  • Некоторые кишечные и урогенитальные инфекции (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).

Асептический синовит ТБС

Однако известны и асептические формы, когда синовит развивается из-за таких системных суставных болезней, как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Привести к асептическому синовиту ТБС могут также:

  • аллергический артрит;
  • эндокринные патологии щитовидной, поджелудочной желез;
  • аутоиммунные болезни и нарушения метаболизма;
  • периферические нервные повреждения;
  • врожденные аномалии суставов (например, врожденный вывих ТБС);
  • токсические и химические воздействия.

Первичный и вторичный синовит

Синовит тазобедренного сустава может быть первичного и вторичного (костно-первичного типа):

  • первичный связан с ревматоидным или инфекционным артритом;
  • вторичный -с процессами, происходящими в костях (туберкулез, остеомиелит, гнойно-некротические посттравматические процессы).

Описание заболевания

Все суставы организма имеют сложное строение. В построении сустава участвует мышечная ткань, кости, нервные окончания, синовиальные карманы и сосуды. При поражении синовиального кармана у больного развивается синовит.

Транзиторный синовит считается наиболее опасным видом. Это связано с его способностью к перемещению в соседние синовиальные мешки. При патологии у больного наблюдаются дегенеративные изменения на оболочке синовиального кармана и изменение структуры синовиального раствора.

Раствор заполняет оболочку синовиального мешка. В состав раствора входят белковые, коллагеновые соединения, жирные кислоты. Эти вещества придают прозрачность и вязкость синовиальной жидкости. Если данные качества синовиального раствора меняются, возникает транзиторный синовит.

Патология относится к аутоиммунным изменениям. При изучении заболевания было выявлено повышение активности защитной системы организма. Аутоиммунная система начинает убивать собственные клетки коллагена. Данные клетки входят в состав синовиальной жидкости. Происходит нарушение ее состава. Причины активации аутоиммунной системы на сегодняшний день остаются неизвестными.

Синовит коленного сустава у ребенка

Синовит коленного сустава встречается у детей чаще всего, так как это сочленение претерпевает большие нагрузки и часто травмируется. Дети ведут активный образ жизни, постоянно бегают и падают, травмируя колени. В большинстве случаев ушибы заживают сами без последствий, но иногда миктротравмы в синовиальной оболочке могут воспаляться.

В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют следующие виды синовита коленного сустава:

  • Инфекционный;
  • Травматический;
  • Реактивный;
  • Транзиторный;
  • Хронический.

Инфекционный синовит у детей возникает в том случае, если в полость сустава попадает инфекция. Бактерии могут попасть в суставную оболочку по кровотоку, либо напрямую через рану на колене.

Травматический возникает из-за травмы сустава. Синовиальная оболочка чувствительна к любым изменениям в сочленении, достаточно лишь оступиться и удариться коленом, чтобы спровоцировать чрезмерное выделение суставной жидкости и развитие воспаления.

Реактивный синовит еще называют аллергической формой заболевания, так как возникает он из-за аллергии на возбудителя. При таком типе патологии в организм попадают бактерии, чаще всего стрептококки, которые выделяют при размножении токсины, провоцируя таким образом воспаление.

Транзиторный синовит является малоизученной патологией, которая возникает в тазобедренном суставе после перенесенной вирусной инфекции. Коленные суставы такой тип синвоита у детей обычно не поражает.

Хроническая форма является осложнением других видов синовита при отсутствии адекватного лечения. Патология характеризуется постоянными рецидивами, и может стать причиной дегенеративных патологий сочленения в будущем.

Спровоцировать возникновение воспаления синовиальной оболочки суставов могут и следующие негативные факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • большая нагрузка на ноги;
  • ожирение;
  • слабые связки;
  • постоянные стрессы;
  • аллергические реакции при инфекционных заболеваниях.

Синовит коленного сустава сопровождается болями в колене, выраженным отеком и покраснением тканей. Ребенок хромает при движении, жалуется на болевые ощущения в колене, особенно во время бега, приседаний и другой физической активности.

Почему возникает воспаление

Существует несколько основных причин, почему синовит ТБС может начать развиваться у детей и взрослых:

Синовитом называют воспаление в синовиальной оболочке, которое сопровождается скоплением в ней жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Синовит тазобедренного сустава — характеристика и классификация заболевания

В зависимости от причины, которая привела к развитию болезни, синовит тазобедренного сустава может быть нескольких видов:

  • Инфекционный. Такой тип возникает при поражении внутренней оболочки суставной сумки патогенными микроорганизмами. Причём попадать они могут не только непосредственно с внешней среды в тазобедренный сустав, а и с других очагов инфекции вместе с лимфой или кровью.
  • Травматический. Развивается как следствие тяжёлой травмы, из-за которой синовиальная оболочка не может полноценно выполнять свои функции. В результате она начинает продуцировать большой объём жидкости, он не может быть использован организмом полностью и поэтому накапливается в полости сустава.
  • Транзиторный. Этот вид синовита часто развивается у подростков до 15 лет. Причиной может быть большая нагрузка на тазобедренный сустав или перенесённое вирусное заболевание.
  • Реактивный. Ещё его называют аллергическим, так как он возникает в ответ на воспалительные процессы в других тканях и органах человека.
  • Хронический синовит тазобедренного сустава появляется при неправильном лечении или вообще его отсутствии.

По характеру выделяемой жидкости синовит может быть:

  1. Серозным.
  2. Слипчивым, или серозно-фибриноидным.
  3. Геморрагическим.
  4. Гнойным.

Последняя форма является самой опасной, так как может стать причиной заражения всего организма. Развивается она вследствие проникновения микроорганизмов в суставную сумку.

В результате этого синовиальная жидкость становится мутной, желтоватой, Близлежащие ткани отекают, происходит накопление гноя. Особенностью гнойного синовита тазобедренного сустава является то, что жидкость перестаёт выделяться на поверхность.

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС в большинстве случаев не является первичным заболеванием, чаще всего он развивается вследствие других патологических факторов. Это могут быть:

Как видно из этого списка, чаще всего синовит тазобедренного сустава является признаком других заболеваний, при которых развивается воспаление синовиальной оболочки.

Однако у детей иногда наблюдается отдельная форма этой патологии – токсический, или транзиторный,синовит. Некоторые врачи считают, что это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией или аллергической реакцией.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Как лечить синовиальные воспаления тазобедренного сустава

В тазобедренном суставе нередко происходят обширные воспалительные процессы — кокситы, затрагивающие ткани связок, сухожилий, сумок и синовиальных оболочек. Такие воспаления обычно свойственны для артрита тазобедренного сустава. Разновидность коксита — синовит тазобедренного сустава у взрослых явление более редкое, чем синовит коленного сустава.

ТБС у взрослого чаще подвержен дегенеративным (артрозным) изменениям, а вот у детей — кокситу, в частности, воспалению синовиальной оболочки ТБС, или как его еще называют, транзиторному синовиту.

Причины и типы синовита тазобедренного сустава

Причины синовита тазобедренного сустава в основном травматические или инфекционные:

  • Переломы, вывихи, ушибы ТБС.
  • Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, вирусы кори, ветрянки, гриппа, паровирусы ).
  • Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез).
  • Некоторые кишечные и урогенитальные инфекции (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).

Асептический синовит ТБС

Однако известны и асептические формы, когда синовит развивается из-за таких системных суставных болезней, как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Читать еще:  Коксит тазобедренного сустава у взрослых

Привести к асептическому синовиту ТБС могут также:

  • аллергический артрит;
  • эндокринные патологии щитовидной, поджелудочной желез;
  • аутоиммунные болезни и нарушения метаболизма;
  • периферические нервные повреждения;
  • врожденные аномалии суставов (например, врожденный вывих ТБС);
  • токсические и химические воздействия.

Первичный и вторичный синовит

Синовит тазобедренного сустава может быть первичного и вторичного (костно-первичного типа):

  • первичный связан с ревматоидным или инфекционным артритом;
  • вторичный -с процессами, происходящими в костях (туберкулез, остеомиелит, гнойно-некротические посттравматические процессы).

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС может проявиться достаточно поздно, за исключением инфекционно-аллергенного артрита у детей:

  • В этом случае заболевание развивается бурно, с высокой температурой.
  • Больной сустав быстро отекает, движения становятся ограниченными и доставляют боль ребенку, так же, как и пальпация области ТБС.

У взрослых обычно болевые признаки и дискомфорт во время движения увеличиваются постепенно.

  • Кожа над областью патологии может покраснеть, а сам сустав с пораженной стороны выглядит большим из-за отека.
  • Если синовиальная сумка повреждена, отечность нарастает очень быстро.
  • Резкие болевые прострелы могут сменяться пульсирующей болью.
  • Мышцы в области ТБС напряженные и спазмированные.
  • При хроническом синовите появляются характерные симптомы:
    • постоянный гидроартроз (водянка) сустава;
    • мышечная атрофия;
    • конечность на больной стороне выглядит менее развитой.

Синовит транзиторный тазобедренного сустава у детей

Причина, по которой у детей в возрасте от полутора до 15 лет (наиболее часто болеют дети в диапазоне от трех до семи лет), до сих пор точно неизвестна:

  • примерно треть заболевших детей накануне перенесли ОРВИ или грипп;
  • у других синовит развился после травмы или нагрузки, например, долгой ходьбы;
  • у небольшого количества детей причины патологии так и остались невыясненными.

Симптомы транзиторного синовита ТБС у детей

  • Болезнь начинается с острых симптомов боли, с утренним максимумом.
  • Температура тела и СОЭ обычно в пределах нормы.
  • Сгибания, разгибания, ротация ТБС происходят с ограниченной амплитудой и очень болезненны.
  • Появляется хромота.
  • В покое заметно вынужденное положение ноги (ребенок отводит полусогнутую конечность в сторону).
  • Поражение ТБС обычно одностороннее.

Большинство медиков склонны считать, что транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей имеет все же вирусную природу, так как в крови у заболевших отмечается повышение фактора иммунитета — интерферона.

Однако такие же признаки бывают и при аутоиммунных патологиях. Также усомниться в инфекционной природе заставляет стерильный состав синовиальной жидкости, взятый при обострении синовита у детей.

Исследуя детский артрит и его транзиторные синовиальные проявления, нужно обязательно дифференцировать их от ревматоидного или инфекционного артрита. Подозрение, что это другое заболевание, могут вызвать следующие симптомы:

  • фебрильная (выше 37,5 ͦС) температура;
  • СОЭ ≥ 20мм/ч;
  • повышенный ревмофактор.

Если ни транзиторный синовит, ни ревматический, ни инфекционный артрит не подтверждены, нужно внимательней присмотреться к асептическим видам артрита, приведенным выше. Такая форма артрита, как аллергическая, у детей встречается довольно часто.

Такие же болезни, которые можно отнести к аутоиммунным, обменным или аллергенным (например, псориаз или подагра) практически не имеют ранних суставных проявлений.

Комплексная диагностика синовита ТБС

  • После внешнего осмотра сустава проводят первичную приборную диагностику, обычно при помощи рентгена. Скопление экссудата будет выглядеть на снимке как затемнение.
  • Для детализации может потребоваться дополнительное обследование:
    • УЗИ, артроскопия, артропневмография, МТ или КТ.
  • Проводится пункция синовиальной жидкости:
    • при асептическом синовите она стерильна;
    • при септическом синовите жидкость содержит сгустки крови, гноя, белок, болезнетворные микробы — в этом случае полость нужно освободить от синовиальной жидкости, осуществив ее эвакуации, после чего промыть полость ТБС антибиотиком.
  • Цитология экссудата позволяет выявить его биосостав, источник инфекции и подобрать соответствующую лекарственную терапию.

Как лечить синовит тазобедренного сустава

Лечение синовита тазобедренного сустава идет по двум основным направлениям:

  • Снятие болевых воспалительных симптомов.
  • Устранение прямого источника синовита, если он известен:
    • последствий травмы;
    • бактериальной инфекции;
    • нарушенного обмена веществ;
    • хронических заболеваний;
    • аллергии

В остром периоде синовита ТБС следует обездвижить, ограничивая нагрузки на него.

Какие лечебные препараты применяют при синовите ТБС

  • Лечение боли при синовите ТБС производится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС):
    • ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом.
  • Острый реактивный синовит хорошо подается лечением дексаметозоном, гидрокортизоном и другими кортикостероидами.
  • На раннем этапе, если синовит сопровождается гемартрозом, вместе с пункцией в полость сустава вводятся ингибиторы протеолитических ферментов, замедляющие фибринолиз (растворение сгустков крови и тромбов):
    • трасилол, гордокс
  • При застарелом гнойном синовите ТБС, напротив, требуются ферменты, обладающие антибактериальными и расщепляющими свойствами:
    • лизоцин, трипсин.
  • Для улучшения циркуляции, восстановления клеточных мембран в суставных тканях используют:
    • никотиновую кислоту, гепарин и др. средства.

Хирургическое лечение синовита

В основном применяется при агрессивной форме синовита, когда консервативная терапия не помогает, а также при травматическом синовите.

Операцию на синовиальной оболочке называют синовэктомией.

При этом вмешательстве хирург производит такие действия:

  • вскрывает суставную сумку;
  • удаляет из полости гной, кровь, инородные тела;
  • иссекает наиболее пораженный участок синовиальной оболочки.

После операции ТБС фиксируют шиной.

Восстановление тазобедренного сустава производится:

  • комплексной лечебной физкультурой;
  • физиотерапией (УВЧ, элетрофорезом, грязелечением, парафинолечением )
  • витаминно-мигнеральными комплексами;
  • лечебной диетой;
  • средствами народной медицины.

Профилактика синовита ТБС

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

  • Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
  • Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
  • При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.

Народное лечение синовита тазобедренного сустава

Народные средства при лечении синовита ТБС используют как вспомогательные, в основном направленные на облегчение боли или восстановление подвижности. Их необходимо сочетать с традиционным комплексным лечением. Особенно эффективно применять их совместно с массажем и ЛФК.

Несколько народных рецептов лечения синовита ТБС

  • Масло из лаврового листа:
    • Несколько измельченных лавровых листов залить 200 г растительного масла и настоять две недели в темной кладовке или шкафу.
    • Масло втирать круговыми движениями в область ТБС.
  • Отвар из цвета бузины (одна часть), ивовой коры (4 части) и листьев березы (5 частей):
    • Сбор залить 0,5 л кипятка, настоять один час.
    • Пить 3 — 4 раза в день по половине стакана за 30 мин. до приема пищи.
  • Компрессы из прополиса:
    • 10 г залить 100 г хорошей водки и настоять неделю в холодильнике.
    • Кусочек льняной или х/б ткани смочить в растворе и приложить к больной области, сверху накрыв целлофаном и шерстяным платком.
    • Компресс можно делать на всю ночь, либо прикладывать днем на несколько часов.
  • Корни окопника (настойка):
    • Одну часть измельченных корней залить четырьмя частями водки.
    • Настоять в темном месте две недели.
    • Применять по 30 капель три раза в день.

Прогноз лечения

Большинство видов синовита, если заболевание не запущено, хорошо подаются лечению.

Если устраняется причина заболевания — инфекция, последствия травмы, дисплазия ТБС, то и синовит проходит.

Труднее поддаются лечению хронический синовит при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом (наследственном или аутоиммунном) артрите.

Видео: Дисплазия тазобедренного сустава.

Синовит транзиторный тазобедренного сустава у детей

Причины и типы синовита тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Причины синовита тазобедренного сустава в основном травматические или инфекционные:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Переломы, вывихи, ушибы ТБС.
  • Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые, стафилококковые, вирусы кори, ветрянки, гриппа, паровирусы и т. д.).
  • Специфические инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез).
  • Некоторые кишечные и урогенитальные инфекции (сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз, глистные инвазии).

Асептический синовит ТБС

Однако известны и асептические формы, когда синовит развивается из-за таких системных суставных болезней, как ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Читать еще:  Хруст суставов во всем теле

Привести к асептическому синовиту ТБС могут также:

  • аллергический артрит;
  • эндокринные патологии щитовидной, поджелудочной желез;
  • аутоиммунные болезни и нарушения метаболизма;
  • периферические нервные повреждения;
  • врожденные аномалии суставов (например, врожденный вывих ТБС);
  • токсические и химические воздействия.

Первичный и вторичный синовит

Синовит тазобедренного сустава может быть первичного и вторичного (костно-первичного типа):

  • первичный связан с ревматоидным или инфекционным артритом;
  • вторичный -с процессами, происходящими в костях (туберкулез, остеомиелит, гнойно-некротические посттравматические процессы).

Описание заболевания

Все суставы организма имеют сложное строение. В построении сустава участвует мышечная ткань, кости, нервные окончания, синовиальные карманы и сосуды. При поражении синовиального кармана у больного развивается синовит.

Транзиторный синовит считается наиболее опасным видом. Это связано с его способностью к перемещению в соседние синовиальные мешки. При патологии у больного наблюдаются дегенеративные изменения на оболочке синовиального кармана и изменение структуры синовиального раствора.

Раствор заполняет оболочку синовиального мешка. В состав раствора входят белковые, коллагеновые соединения, жирные кислоты. Эти вещества придают прозрачность и вязкость синовиальной жидкости. Если данные качества синовиального раствора меняются, возникает транзиторный синовит.

Патология относится к аутоиммунным изменениям. При изучении заболевания было выявлено повышение активности защитной системы организма. Аутоиммунная система начинает убивать собственные клетки коллагена. Данные клетки входят в состав синовиальной жидкости. Происходит нарушение ее состава. Причины активации аутоиммунной системы на сегодняшний день остаются неизвестными.

Синовит коленного сустава у ребенка

Синовит коленного сустава встречается у детей чаще всего, так как это сочленение претерпевает большие нагрузки и часто травмируется. Дети ведут активный образ жизни, постоянно бегают и падают, травмируя колени. В большинстве случаев ушибы заживают сами без последствий, но иногда миктротравмы в синовиальной оболочке могут воспаляться.

В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют следующие виды синовита коленного сустава:

  • Инфекционный;
  • Травматический;
  • Реактивный;
  • Транзиторный;
  • Хронический.

Инфекционный синовит у детей возникает в том случае, если в полость сустава попадает инфекция. Бактерии могут попасть в суставную оболочку по кровотоку, либо напрямую через рану на колене.

Травматический возникает из-за травмы сустава. Синовиальная оболочка чувствительна к любым изменениям в сочленении, достаточно лишь оступиться и удариться коленом, чтобы спровоцировать чрезмерное выделение суставной жидкости и развитие воспаления.

Реактивный синовит еще называют аллергической формой заболевания, так как возникает он из-за аллергии на возбудителя. При таком типе патологии в организм попадают бактерии, чаще всего стрептококки, которые выделяют при размножении токсины, провоцируя таким образом воспаление.

Транзиторный синовит является малоизученной патологией, которая возникает в тазобедренном суставе после перенесенной вирусной инфекции. Коленные суставы такой тип синвоита у детей обычно не поражает.

Хроническая форма является осложнением других видов синовита при отсутствии адекватного лечения. Патология характеризуется постоянными рецидивами, и может стать причиной дегенеративных патологий сочленения в будущем.

Спровоцировать возникновение воспаления синовиальной оболочки суставов могут и следующие негативные факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • большая нагрузка на ноги;
  • ожирение;
  • слабые связки;
  • постоянные стрессы;
  • аллергические реакции при инфекционных заболеваниях.

Синовит коленного сустава сопровождается болями в колене, выраженным отеком и покраснением тканей. Ребенок хромает при движении, жалуется на болевые ощущения в колене, особенно во время бега, приседаний и другой физической активности.

Почему возникает воспаление

Существует несколько основных причин, почему синовит ТБС может начать развиваться у детей и взрослых:

Синовитом называют воспаление в синовиальной оболочке, которое сопровождается скоплением в ней жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Синовит тазобедренного сустава — характеристика и классификация заболевания

В зависимости от причины, которая привела к развитию болезни, синовит тазобедренного сустава может быть нескольких видов:

  • Инфекционный. Такой тип возникает при поражении внутренней оболочки суставной сумки патогенными микроорганизмами. Причём попадать они могут не только непосредственно с внешней среды в тазобедренный сустав, а и с других очагов инфекции вместе с лимфой или кровью.
  • Травматический. Развивается как следствие тяжёлой травмы, из-за которой синовиальная оболочка не может полноценно выполнять свои функции. В результате она начинает продуцировать большой объём жидкости, он не может быть использован организмом полностью и поэтому накапливается в полости сустава.
  • Транзиторный. Этот вид синовита часто развивается у подростков до 15 лет. Причиной может быть большая нагрузка на тазобедренный сустав или перенесённое вирусное заболевание.
  • Реактивный. Ещё его называют аллергическим, так как он возникает в ответ на воспалительные процессы в других тканях и органах человека.
  • Хронический синовит тазобедренного сустава появляется при неправильном лечении или вообще его отсутствии.

По характеру выделяемой жидкости синовит может быть:

  1. Серозным.
  2. Слипчивым, или серозно-фибриноидным.
  3. Геморрагическим.
  4. Гнойным.

Последняя форма является самой опасной, так как может стать причиной заражения всего организма. Развивается она вследствие проникновения микроорганизмов в суставную сумку.

В результате этого синовиальная жидкость становится мутной, желтоватой, Близлежащие ткани отекают, происходит накопление гноя. Особенностью гнойного синовита тазобедренного сустава является то, что жидкость перестаёт выделяться на поверхность.

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС в большинстве случаев не является первичным заболеванием, чаще всего он развивается вследствие других патологических факторов. Это могут быть:

Как видно из этого списка, чаще всего синовит тазобедренного сустава является признаком других заболеваний, при которых развивается воспаление синовиальной оболочки.

Однако у детей иногда наблюдается отдельная форма этой патологии – токсический, или транзиторный,синовит. Некоторые врачи считают, что это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией или аллергической реакцией.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Характеристика синовита тазобедренного сустава: причины, виды, как лечить

Из этой статьи вы узнаете: что такое синовит тазобедренного сустава. Причины, симптомы и диагностика этого заболевания у взрослых и детей. Методы лечения и профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Синовит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри выстилает суставную полость.

Нажмите на фото для увеличения

Синовит может развиваться в различных суставах, в том числе и в тазобедренном. При этом заболевании основной жалобой пациентов является боль, усиливающаяся во время движений.

Патология может быть вызвана различными причинами: травмой, перенесенной стрептококковой инфекцией, нарушениями обмена веществ. Большинство из них не несут непосредственной опасности для жизни пациента и хорошо поддаются лечению, как и сам синовит.

Также синовит ТБС может служить признаком других заболеваний, таких как ревматоидный или подагрический артрит.

Боли в тазобедренном суставе у детей часто вызваны транзиторным (токсическим) синовитом, причины которого остаются неизвестными. Предполагается, что такой транзиторный синовит вызывается перенесенной вирусной инфекцией (ветряная оспа, краснуха, герпетическая инфекция). Так сустав реагирует на проникновение вируса в организм. Симптомы данного синовита стихают самостоятельно после излечения от основной патологии в течение 10–14 дней.

Проблемой синовита ТБС занимаются врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит ТБС в большинстве случаев не является первичным заболеванием, чаще всего он развивается вследствие других патологических факторов. Это могут быть:

  1. Травмы тазобедренного сустава – растяжение, перелом, вывих.
  2. Чрезмерная нагрузка на бедро, наблюдающаяся при занятиях спортом или тяжелой физической деятельности.
  3. Слабость мышц, поддерживающих ТБС.
  4. Ювенильный артрит – один из видов суставного воспаления у детей.
  5. Подагрический артрит – воспаление сустава, вызванное накоплением в нем кристаллов мочевой кислоты.
  6. Артроз – заболевание суставов, развивающееся вследствие их постепенного изнашивания.
  7. Псориатический артрит – воспаление, развивающееся у больных псориазом.
  8. Ревматоидный артрит – воспалительный процесс, имеющий аутоиммунное происхождение. Синовит – один из главных признаков ревматоидного артрита, при котором воспаленные клетки оболочки притягивают к себе иммунные клетки организма. Это вызывает прогрессирование болезни и усиление боли.
  9. Ревматическая лихорадка – воспалительное заболевание, возникающее как осложнение стрептококковой инфекции.
  10. Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани, включая синовиальную суставную оболочку.
  11. Бактериальный инфекционный процесс в ТБС, развившийся вследствие открытого перелома бедренной кости.
Читать еще:  Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Как видно из этого списка, чаще всего синовит тазобедренного сустава является признаком других заболеваний, при которых развивается воспаление синовиальной оболочки.

Однако у детей иногда наблюдается отдельная форма этой патологии – токсический, или транзиторный,синовит. Некоторые врачи считают, что это заболевание может быть вызвано вирусной инфекцией или аллергической реакцией.

Симптомы патологии

Синовиальная оболочка, воспаление которой и называют синовитом, выстилает изнутри суставные полости. Она состоит из клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость, которая:

  • облегчает трение внутри суставов;
  • обеспечивает их питательными веществами;
  • выводит и расщепляет ненужные вещества из суставной полости.

Воспаление синовиальной оболочки вызывает дисбаланс в этой жидкости.

При синовите сустав вырабатывает слишком большое ее количество, что вызывает следующие признаки:

  • Повышенная чувствительность и боль в пораженном суставе.
  • Боль может передаваться вниз по ноге, до колена.
  • Увеличение объема и ограничение подвижности воспаленного ТБС.
  • Хромота.
  • Повышенная температура и покраснение кожи над суставом.
  • Усиление боли и дискомфорта по утрам и после чрезмерной физической нагрузки.
  • Улучшение состояния после горячего душа, медленных и постепенных движений.
  • Ощущение трения или щелчков в суставе во время движения.

Два вида синовита

Врачи выделяют 2 вида синовита – острый и хронический:

  1. Острое воспаление синовиальной оболочки развивается обычно после перенесенных травм ТБС. В таких случаях оно хорошо поддается лечению, не оставляет после себя практически никаких осложнений.
  2. Хронический синовит склонен к возникновению периодических обострений и медленному прогрессированию поражения сустава. Обычно этот вид воспаления синовиальной оболочки характерен для ревматоидного или подагрического артрита, деформирующего артроза.

Со временем постепенное развитие этих заболеваний может привести к резкому ухудшению функционирования пораженного сустава.

Диагностика

Главные признаки синовита – боль в области ТБС и его отек. Однако эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Поэтому врачи для установления верного диагноза и выбора метода, которым будут лечить болезнь, не только расспрашивают пациента о его жалобах и вероятных причинах их появления, но и проводят детальный осмотр пораженного сустава.

Чтобы исключить другие заболевания и подтвердить наличие синовита, также проводят лабораторное и инструментальное обследование:

  • Анализы крови – помогают определить тяжесть воспаления и оценить общее состояние иммунной системы пациента, а также обеспечить информацию о функционировании почек и печени.
  • Рентгенография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография – их проводят для обследования костей и мягких тканей, образующих ТБС.
  • Анализ синовиальной жидкости, полученной из полости пораженного сустава с помощью пункции.

Методы лечения

При обычном синовите, если пациент соблюдает рекомендации врача, прогноз благоприятный. У большинства больных в течение нескольких дней состояние улучшается, а в течение еще нескольких дней – возникает полное выздоровление.

Если синовит вызван наличием хронического заболевания в тазобедренном суставе, прогноз зависит от прогрессирования и протекания основной патологии.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей также имеет благоприятный прогноз. Обычно состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней отдыха и приема противовоспалительных препаратов (НПВС).

Лечение синовита тазобедренного сустава включает целый комплекс консервативных мероприятий:

  • Отдых для пораженного сустава – один из самых важных методов лечения синовита тазобедренного сустава. Постарайтесь ограничить любую нагрузку на сустав, включая ходьбу. Если нужно – используйте трость, костыли или ходунки. Не занимайтесь никаким видом спорта до полного восстановления сустава. Эти мероприятия помогут уменьшить вероятность развития хронического синовита в будущем.
  • Прикладывание к пораженному суставу пакета со льдом – позволит облегчить боль и уменьшить отек в воспаленной области. Эффект достигается с помощью ограничения кровотока и снижения количества провоспалительных веществ в тканях. Врачи рекомендуют прикладывать лед, обернутый в полотенце или толстую ткань, на 10–20 минут 2–3 раза в день.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – ибупрофен, напроксен, диклофенак, кетопрофен. НПВС блокируют и уменьшают концентрацию провоспалительных веществ в патологическом очаге. Препараты выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций и мазей для наружного применения.

  • Лечебная физкультура и физиотерапия под присмотром профессионального реабилитолога или врача. Упражнения для увеличения гибкости сустава и укрепления окружающих его мышц, массаж и физиотерапия помогают предотвратить повторное развитие синовита и облегчить боль, а также быстрее восстановить нормальную физическую активность.
  • В зависимости от причин возникновения, лечение синовита ТБС также может включать применение:

    1. Кортикостероидов (лекарственные средства на основе гормонов коры надпочечников) – преднизолон.
    2. Болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (лекарственные средства, способные не только снимать симптомы, но и тормозить прогрессирование болезни) – метотрексат, циклоспорин и др.

    Иногда может понадобиться хирургическое лечение, направленное на удаление:

    • чрезмерных разрастаний костной ткани в суставе;
    • воспаленной синовиальной оболочки или опухоли.

    Применение народных средств в терапии синовита неоправданно. Воспаление синовиальной оболочки может быть вызвано различными причинами, и лечение подбирается с учетом возможного источника проблемы, а народные средства на основе трав не могут воздействовать на причину болезни и не способны справиться с патологией.

    Транзиторный синовит у детей

    Транзиторный, или токсический,синовит – кратковременное воспаление синовиальной оболочки, которое является самой частой причиной боли в тазобедренном суставе у детей.

    Точная причина развития этого заболевания врачам неизвестна, но у некоторых детей его симптомы возникают после перенесенной вирусной инфекции (после простуды или гриппа). Поэтому некоторые ученые считают, что токсический синовит вызывается веществами, вырабатываемыми иммунной системой в ответ на инфекцию.

    Транзиторный синовит может встречаться в любом возрасте, но чаще всего он появляется у мальчиков 3–8 лет.

    Другие признаки токсического синовита:

    • Недавно перенесенная вирусная инфекция – простуда, грипп.
    • Незначительное повышение температуры тела – до 38 градусов.
    • Хромота во время ходьбы, при которой стопа развернута наружу.
    • Ходьба на цыпочках из-за боли в тазобедренном суставе.
    • Дискомфорт в области ТБС после его длительной неактивности – после сидения в автомобиле или за компьютером.
    • Боль в колене или бедре без болевых ощущений в тазобедренном суставе, иногда отказ от ходьбы.

    У младенцев самыми частым признаком транзиторного синовита является плач при движениях в тазобедренном суставе – например, во время смены подгузников.

    Лечение токсического синовита направлено на обеспечение отдыха пораженному суставу и облегчение симптомов болезни. Поэтому ребенку нужно ограничить нагрузку на ТБС, уменьшив его физическую активность на несколько дней.

    Для облегчения боли часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен). Курс лечения может длиться до 3–4 недель.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Состояние ребенка улучшается в течение 2–3 дней приема этих препаратов, после чего ему можно разрешить ходить. Однако более высокой физической активности (занятий физкультурой или спортом) следует избегать до полного восстановления.

    Профилактика

    Полностью предотвратить развитие синовита невозможно. Но снизить вероятность возникновения этого заболевания помогут следующие советы:

    1. Избегайте чрезмерной нагрузки на суставы.
    2. Защищайте тазобедренные суставы от возможных травм.
    3. Носите удобную и качественную обувь.
    4. Делайте разминку перед любыми упражнениями.
    5. Поддерживайте хорошую физическую форму, увеличивайте гибкость суставов и силу окружающих их мышц с помощью упражнений.
    6. Употребляйте достаточное количество жидкости: 1,5–2 литра в сутки при отсутствии патологии со стороны почек и сердца. Если есть тяжелая почечная или сердечно-сосудистая патология, объем жидкости определяется врачом индивидуально.
    7. Соблюдайте рациональную и полноценную диету.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector