matim.ru

Узи плечевых суставов что показывает

Что показывает УЗИ плечевого сустава: методика и расшифровка

Для диагностики целого ряда ревматологических болезней и травматических поражений костей, капсул соединения, связок, мышц и мениска, а также хрящевой ткани с успехом применяется УЗИ плечевого сустава. Этот метод – один из самых информативных и удобных, как для врача, так и для пациента.

Когда назначают?

Целесообразно проведение УЗИ плечевого сустава при:

  • аутоиммунных заболеваниях;
  • травматических поражениях (в том числе, когда имеет место быть дискомфорт в плече и предплечье);
  • профилактическом осмотре;
  • диагностированной системной болезни или подозрении на нее;
  • начальных стадиях болезни, определить которую рентгеновским аппаратом не представляется возможным;
  • выявлении на рентгене патологии суставного хряща;
  • болезненных движениях или сокращении их объема;
  • опухании тканей в области плеча;
  • таком диагнозе как “бурсит”;
  • врожденном вывихе бедра или дисплазии сустава, а также подозрении на эти патологии;
  • подозрении на кисту Беккера или ее разрыв;
  • необходимости установить характер травм;
  • диагностике причин появления крови или иной жидкости в полости сустава;
  • планировании пункции или после нее.

Подготовка

Перед процедурой нет необходимости соблюдать диету или отменять привычные препараты. Однако, перед исследованием, включающим пункцию щелевидного пространства сустава, нужно уточнить необходимость отмены мочегонных препаратов.

Собираясь на УЗИ, захватите с собой имеющиеся результаты анализов или рентгеновские снимки, либо снимки МРТ, сделанные ранее. Если планируется обследование в муниципальной поликлинике, необходимо взять полис и направление от лечащего врача. Если же процедура назначена в частном медицинском центре, то пригодится кошелек с определенной суммой.

Как делают?

Пациент освобождает от одежды не только область исследуемого сустава, но и ключицу, а также лопаточную зону.

Методика проведения УЗИ плечевого сустава:

  1. Врач начинает осмотр от синовиальной сумки и комплекса сухожилий и заканчивает определением состояния нервных волокон.
  2. В ходе процедуры больной отводит руку назад, в сторону или вращает конечностью по просьбе диагноста, в итоге подводя её к телу.

Для полноты картины обследования, изображение сустава визуализируется в нескольких плоскостях. Иногда, с целью сравнительной диагностики, возникает необходимость осмотра и здорового сустава.

В нижеприведённом видео можно посмотреть порядок проведения УЗИ плечевого сустава на конкретном примере:

Длительность манипуляций составляет от 15 до 20 минут, по их окончанию пациент получает заключение с подробным описанием состояния сустава.

Нормы и расшифровка

В нормальном состоянии немного жидкости может наблюдаться лишь во внутреннем слое суставной сумки длинной головки бицепса, больше нигде ее быть не должно. Также не должно наблюдаться никаких внешних признаков повреждений в исследуемой области. Нормальная длина плечевого нерва – от 4,6 мм в ширину и 2,3 мм в длину.

Что может быть отражено в протоколе исследования? Для патологии сустава характерны следующие УЗИ-признаки:

  1. При дефектах вращательной манжеты, то есть четырёх мышц, отвечающих за подвижность сустава и стабилизирующих плечо, могут наблюдаться разрывы ткани, как частичные, так и полные. В зависимости от того, насколько удалены оторванные части, различают несколько степеней разрыва.
  2. Для переломов плеча характерны неровности и фрагментация поверхности костей, а также нарушение целостности костной ткани.
  3. При тендинитах или теносиновитах сухожилие будет иметь гиперэхогенную структуру с гипоэхогенным ободком.
  4. Для бурсита характерно увеличение суставной сумки и изменение структуры её стенок. Возможно образование кальцификатов и неоднородности эхоструктры.
  5. При разрывах сустава врач увидит большее, чем обычно, расстояние между двумя костями, в месте расположения разрыва.
  6. Хорошо видны на УЗИ образования выпота в сустав любой этиологии, повреждение суставной губы, сопровождающее большинство травматических повреждений и разрывы ткани хряща.
  7. При ревматоидном артрите могут проявиться эрозивные дефекты костной ткани, обладающие неправильной формой и острыми краями. Дополнительно могут определяться воспаления мышечных перегородок, атрофии и образование жидкости в суставной полости.

Противопоказания

Полностью безвредный и атравматичный, метод ультразвуковой диагностики успешно используется даже в педиатрии, для самых маленьких пациентов. Каких-либо научно обоснованных доказательств вреда процедуры на сегодняшний момент нет.

Трудности могут возникнуть только в том случае, если движения в суставе затруднены или невозможны.

Кроме того есть специфические обстоятельства, при которых лучше отложить процедуру:

  • у пациента сыпь или другие проявления кожных заболеваний в месте предполагаемого обследования;
  • имеет место крупная рана плеча;
  • есть любые заболевания в острой форме.
Читать еще:  Восстановление суставов препараты

Плюсы

В отличие от некоторых других диагностических исследований, УЗИ не вредит организму: здесь отсутствует лучевая нагрузка, поэтому проводить УЗИ можно даже младенцам и беременным женщинам. Ценность метода заключается также в том, что обследоваться при помощи УЗИ можно так часто, как это необходимо.

Ультразвуковой аппарат дает возможность хорошо рассмотреть хрящи, суставные ткани и сосуды, отвечающие за кровоснабжение данной области. Никакими побочными эффектами исследование не чревато, у него почти нет противопоказаний. Дополнительный плюс – демократичная цена исследования, по сравнению с другими диагностическими процедурами (особенно, КТ и МРТ).

Цена и где сделать?

Бесплатно, по направлению врача, ультразвуковую диагностику плечевого сустава можно сделать в поликлинике по месту жительства. Для этого понадобится полис ОМС. Если же направления нет, или нужно попасть к определенному специалисту, принимающему в платной клинике, то процедура обойдется в 1600 – 2800 руб.

Отзывы

В основном УЗИ суставной ткани получает только положительные отзывы: пациентов устраивает точность и объём информации, а также скорость и качество процедуры.

Случается, что информацию, полученную на УЗИ нужно дополнить данными магнитно-резонансной терапии.

Дело в том, что ультразвуковая диагностика – не самый точный способ оценить состояние сустава. Некоторые случаи могут потребовать иных методов исследования.

И если нужно не выявить патологию или отследить динамику процесса, а уточнить нюансы заболевания, то стоит предпочесть УЗИ магнитно-резонансную томографию.

Заключение

УЗИ плечевых суставов – это метод, позволяющий определить множество патологий капсулы сустава, мышц, суставной сумки, сухожилий и связок. Хорошо зарекомендовал себя в качестве альтернативного способа диагностики у женщин в период гестации или кормления, а также у детей раннего возраста.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Для чего нужно проводить УЗИ плечевых суставов?

С помощью УЗИ плечевого сустава можно определить наличие у человека всевозможных заболеваний. А, как известно, правильно поставленная и выбранная методика диагностики позволяет добиться оптимальных результатов лечения. Рассмотрим, как и для чего проводится такое исследования, есть ли у него противопоказания и прочие аспекты.

Зачем делают УЗИ?

Такое исследование очень важно проходить многим пациентам. Дело в том, что оно помогает обнаружить самые ранние изменения сустава. Это касается, например, состояния мягких суставных тканей, мышц, связок, внутрисуставной полости. Причем самые ранние признаки патологических изменений видны на УЗИ-снимках еще задолго то того, как они будут заметными с помощью других способов диагностики.

Это означает, что с помощью УЗИ можно провести высококачественную и высокорезультативную диагностику еще на самой ранней стадии развития патологий суставов. А значит, существует высокая вероятности подбора самого результативного способа лечения и, собственно, лучшего исхода от такого лечения.

Самая частая сфера применения такого обследования – это ревматология. При этом УЗИ суставов может показать такие патологические процесс в организме, как артрит ревматоидный, красная волчанка системная, а также спондилоартриты.

Узи суставов дает возможность получить превосходные результаты. Обычное рентгеновское исследование не может дать ответы на многие вопросы, которые предстают перед ревматологом или травматологом. А так как это еще и безвредная процедура, то ее можно проходить многим категориям больных, и прежде всего тем, которым рентгенография запрещена из-за наличия многих противопоказаний.

С помощью исследования можно заметить динамику развития патологического процесса суставов или же излечения от него, что также очень важно в выборе дальнейших методов терапии.

Когда надо проходить обследование?

Многих пациентов интересует, что показывает данный вид обследования и какие результаты можно получить в его ходе. Итак, сделать обследование суставов надо в таких случаях.

  1. Когда есть боли в плечевом суставе, ощущение малоподвижности в нем.
  2. На такое исследование направляют всех пациентов, которые отмечают отек в суставе, любое изменение его формы.
  3. При подозрении на травматическую или дегенеративную природу болей в суставе, возникновение любого воспаления в нем. Таким образом можно диагностировать у человека артрит, артроз и любые дегенеративные изменения в хрящевой ткани, сопровождающиеся болевыми симптомами.
  4. Нарушение целостности связок, сухожилий и мышц, полученное в результате травм, дегенеративных и возрастных изменений.
  5. В начальных стадиях патологий костной ткани, когда они не видны на рентгенографии и других способах исследований, однако начинают беспокоить пациентов более или менее выраженными болями.
  6. Для мониторинга течения таких патологий, как бурсит, тендовагинит, периартроз и прочих. Для постановки точного диагноза врач также изучает жалобы больного, характерные для того или иного типа повреждения сустава. Однако именно показанный на УЗИ результат дает наиболее полную и подробную картину всех процессов, протекающих в организме.
  7. Для оценки динамики лечения и его результатов. Так как УЗИ является неинвазивным и практически безвредным способом диагностики, то его можно проводить настолько часто, насколько этого требуют показания врача.
  8. Его проведение необходимо для осуществления пункции. Обследование с помощью ультразвука хорошо показывает количество внутрисуставной жидкости и количество выпота в нем в случае многих патологий.
  9. Для оценки необходимости проведения таких необходимых диагностических процедур, как артроскопия, артрография и проч. Так врач располагает более ценной и правдивой информацией, касающейся состояния сустава плеча.

Принципы проведения УЗИ

УЗИ плеча требует определенной процедуры проведения. Это необходимо прежде всего для того, чтобы можно было получить срезы в стандартных позициях. К получению таких срезов всегда стремится специалист, исследуя плечевой сустав каждого пациента. Лучше всего, если такое исследование будет проводиться с помощью так называемого вращающегося стула. При этом пациент находится перед самим врачом и кладет согнутые под прямым углом руки на колени.
м
Этапы проведения исследования такие.

  1. Начинается исследование головки бицепса. С помощью УЗИ можно получить поперечный и продольный срез такой мышцы. На таком исследовании очень хорошо определяется состояние двухглавой мышцы в двух плоскостях – поперечной и продольной. Сухожилие обнаруживается в виде гиперэхогенного объекта. В синовиальной оболочке в норме должно быть незначительное количество внутрисуставной жидкости.
  2. Происходит оценка органа в продольной плоскости. Врач четко определяет мышечные волокна, которые имеют гиперэхогенные свойства.
  3. Далее пациент отводит руку, и происходит исследование подлопаточного мускула.
  4. Оценка состояния сухожилия надостницы. Врач может провести исследование такого мускула только в том случае, если пациент заведет руку за спину. В норме такое сухожилие будет визуализировано в виде клюва птицы. Гиалиновые хрящи имеют гиперэхогенные свойства.
  5. Далее врач делает медиальное смещение датчика. В таком положении происходит обследование состояния плече-лопаточного сустава.
  6. Происходит сканирование передне-латеральной поверхности, лопаточно-плечевого сочленения, а также круглого малого мускула и сухожилия подостницы.
  7. Оценка задней суставной губы.
  8. Изучение ключично-акромильного сочленения.
Читать еще:  Доа 1 степени коленного сустава

Такое обследование является стандартным и подобная схема применяется для диагностики в большинстве случаев.

В ходе исследования врач будет наносить на кожу специальный гель, облегчающий контакт датчика с кожей. Он является полностью безопасным. Проведение ультразвукового обследования плеча не имеет противопоказаний: современная медицина не знает случаев ухудшения состояния здоровья в результате проведения такой процедуры.

Что показывает УЗИ плечевого сустава?

Такая процедура может показать:

  • состояние сухожилий двуглавой мышцы;
  • состояние мышц, входящих в этот сустав – надостной, подостной, подлопаточной;
  • состояние сочленений – плечелопаточного и ключично акроминального;
  • вид и степень функциональности задней суставной губы и внутрисуставного хряща.

Все это помогает обнаружить источник артропатологии, причину скованности движений в указанном суставе.

Как готовиться к обследованию?

Пациенту не надо ограничивать способ жизни, вносить коррективы в диету. Ему также не надо ограничивать питьевой режим перед процедурой.

Перед УЗИ надо позаботиться о том, чтобы исследуемый участок тела был чистым. Для этого накануне надо следать все необходимые для этого гигиенические процедуры. Важно взять с собой комплект сменной одежды, а также на всякий случай принести одноразовые гигиенические салфетки для того, чтобы можно было вытереть остатки геля.

Как видны патологии сустава на УЗИ?

Места разрывов видны на таком исследовании в виде темных участков. Все повреждения связок также видны на снимках в виде соответствующих посторонних объектов. На УЗИ хорошо визуализируются утолщения суставной сумки – они показаны в виде сторонних объектов неестественного цвета.

Жидкости в нормальных условиях не должно быть. Допускается малое скопление в области связок. Ширина плечевого нерва – 4,6 миллиметра.

При переломах видны неровности кости, а также ее повреждения. При тендовагините и тендосиновите сухожилие гиперэхогенно. При бурсите сумка сустава увеличена в размерах, она имеет неоднородные вкрапления и элементы. При повреждениях суставной губы хрящевая ткань разорвана, а в суставе обнаруживается выпот. При ревматоидном артрите визуализируются дефекты ткани кости, которая имеет острые края. В суставной сумке визуализируется жидкость.

Итак, ультразвуковое обследование плечевого сустава позволяет обнаружить самые разнообразные патологии. Своевременная диагностика таких заболеваний дает возможность обнаружить причин такого явления и гарантирует быстрое выздоровление.

УЗИ плечевого сустава: что показывает и что можно обнаружить

Применяя такой диагностический метод как УЗИ в случае обследования плечевого сустава, можно визуально провести анализ различных структур сустава и мягких тканей на предмет травматических или иных негативных влияний. Особо он эффективен при выявлении неоднозначной симптоматики в области плеча.

Особенность данного аппарата заключена в возможности оперативного исследования очагов различных заболеваний. Использование УЗИ считается наиболее информативной и безопасной методикой для анализа состояния различных суставных элементов. С ее помощью можно уже на ранних стадиях увидеть возникновение патологии и в реальном времени отслеживать результативность лечения

Показания и противопоказания

Наиболее рекомендовано применять УЗИ для исследования в таких случаях:

  1. Периодически ярко проявляющиеся боли в плечевом суставе с ограничением двигательных возможностей.
  2. Получение физического воздействия и необходимость выяснения серьезности полученных повреждений.
  3. Подозрение на формирование патологических объемных формирований.
  4. Различные воспаления в плечевом суставе или дегенеративно-дистрофические процессы.
  5. Определение количества внутрисуставной жидкости.
  6. Оценка состояния связочного аппарата.

УЗИ обладает полной безопасностью и безвредностью, поэтому данная методика может применяться для любых пациентов без каких-либо противопоказаний. В некоторых случаях нет возможности провести обследование пациентов с определенными психическими расстройствами или в состоянии опьянения.

Также если в обследуемом участке присутствует сыпь или иное дерматологическое заболевание, то имеет смысл отложить процедуру на некоторое время

Подготовка

Если пациенту необходимо пройти УЗИ плечевого сустава, то в таком случае нет никаких рекомендаций по соблюдению предварительных условий, также не нужно отказываться от приема лекарственных препаратов.

Перед посещением кабинета необходимо только взять с собой направление от врача. Кроме данного направления не нужны больше никакие документы или предварительные процедуры. Кроме этого благодаря тому, что в УЗИ отсутствует лучевое воздействие его можно проводить так часто как это может потребоваться.

Проведение

Перед процедурой нужно чтобы пациент освободил от одежды исследуемую область, в которую входит не только плечевой сустав, но и ключица и лопаточная область. Чаще всего обследование происходит в положении сидя. В процессе осмотра может понадобиться менять положение руки для проверки внутренних структур в динамике.

Осмотр при помощи УЗИ проводится при соблюдении определенной последовательности действий. Прибор обязательно обследует сустав в нескольких плоскостях для выяснения полной картины. Проводится осмотр каждого элемента в отдельности, начиная от синовиальной сумки, мышечных тканей, сухожилий. По завершению осмотра проверяется целостность нервных волокон.

Что показывает УЗИ

Наиболее часто УЗИ применяется для исследования полученных повреждений сустава в результате травм. Кроме этого данное обследование может распознать различные патологии в виде воспалительных процессов определенных элементов сустава, оболочек и соединительных тканей. Очень хорошо выявляются нарушения при осуществлении движений в суставе во время осмотра.

Что может обнаружить

При ультразвуковом обследовании такой области как плечевой сустав можно весьма оперативно обнаружить такие неприятные заболевания:

  1. Разрывы и различные повреждения сухожильных связок.
  2. Воспалительные реакции в сухожилиях и их оболочках.
  3. Признаки образования выпота в суставе (биологической жидкости различного происхождения).
  4. Воспалительные процессы затрагивающие синовиальную сумку сустава (бурсит, синовит).
  5. Кистовые поражения сустава при которых сустав увеличивается в объеме.
  6. Признаки реактивного артрита, указывающие на ранее перенесенную инфекцию с осложнением.
  7. Эрозии хрящевых структур, разрывы в хрящевых соединениях.
  8. Выявляются признаки ревматоидного артрита, указывающего на проблемы с соединительной тканью.
Читать еще:  Блокада тазобедренного сустава

Результаты и их расшифровка

Ультразвуковое исследование выявляет в структуре сустава причины по которым провоцируется дискомфорт. Сведения, полученные при процедуре, вносятся в специальный протокол. Сформированные данные проверяет и считывает только квалифицированный специалист на предмет отличительных особенностей различных заболеваний.

Основной анализ данных заключается в выявлении отклонений в сравнении со стандартными показателями здорового сустава. В обычном состоянии определяется, что нет сверх нормы накопившейся синовиальной жидкости, она может быть присутствовать, но только в пределах допустимой нормы.

Выясняется картина по симптомам деформации мышц, хрящевых тканей, суставной капсулы, определяется наличие разрывов связок. Определяются полученные сведения по состоянию плечевого нерва, в здоровом организме его ширина должна быть в пределах – 4,6 мм, а длина 2,3 мм.

Выявляются нарушения в хрящевых структурах, при ревматоидном артрите его поверхность истончена и видны кистозные разрастания. В синовиальной мембране анализируется общий объем густой эластичной массы, ее количество не должно быть значительным.

В основном общая картина при проведении ультразвукового исследования разных участков плечевого сустава должна быть в определенной степени однородной. Если же в сухожилиях, оболочках, мышечных волокнах присутствуют несвойственные включения, отражающиеся в виде высокой или низкой акустической плотности не свойственнх для нормального состояния данных элементов то это с высокой долей вероятности, указывает на различные заболевания.

УЗИ плечевого сустава: что показывает и что можно обнаружить

Применяя такой диагностический метод как УЗИ в случае обследования плечевого сустава, можно визуально провести анализ различных структур сустава и мягких тканей на предмет травматических или иных негативных влияний. Особо он эффективен при выявлении неоднозначной симптоматики в области плеча.

Особенность данного аппарата заключена в возможности оперативного исследования очагов различных заболеваний. Использование УЗИ считается наиболее информативной и безопасной методикой для анализа состояния различных суставных элементов. С ее помощью можно уже на ранних стадиях увидеть возникновение патологии и в реальном времени отслеживать результативность лечения

Показания и противопоказания

Наиболее рекомендовано применять УЗИ для исследования в таких случаях:

  1. Периодически ярко проявляющиеся боли в плечевом суставе с ограничением двигательных возможностей.
  2. Получение физического воздействия и необходимость выяснения серьезности полученных повреждений.
  3. Подозрение на формирование патологических объемных формирований.
  4. Различные воспаления в плечевом суставе или дегенеративно-дистрофические процессы.
  5. Определение количества внутрисуставной жидкости.
  6. Оценка состояния связочного аппарата.

УЗИ обладает полной безопасностью и безвредностью, поэтому данная методика может применяться для любых пациентов без каких-либо противопоказаний. В некоторых случаях нет возможности провести обследование пациентов с определенными психическими расстройствами или в состоянии опьянения.

Также если в обследуемом участке присутствует сыпь или иное дерматологическое заболевание, то имеет смысл отложить процедуру на некоторое время

Подготовка

Если пациенту необходимо пройти УЗИ плечевого сустава, то в таком случае нет никаких рекомендаций по соблюдению предварительных условий, также не нужно отказываться от приема лекарственных препаратов.

Перед посещением кабинета необходимо только взять с собой направление от врача. Кроме данного направления не нужны больше никакие документы или предварительные процедуры. Кроме этого благодаря тому, что в УЗИ отсутствует лучевое воздействие его можно проводить так часто как это может потребоваться.

Проведение

Перед процедурой нужно чтобы пациент освободил от одежды исследуемую область, в которую входит не только плечевой сустав, но и ключица и лопаточная область. Чаще всего обследование происходит в положении сидя. В процессе осмотра может понадобиться менять положение руки для проверки внутренних структур в динамике.

Осмотр при помощи УЗИ проводится при соблюдении определенной последовательности действий. Прибор обязательно обследует сустав в нескольких плоскостях для выяснения полной картины. Проводится осмотр каждого элемента в отдельности, начиная от синовиальной сумки, мышечных тканей, сухожилий. По завершению осмотра проверяется целостность нервных волокон.

Что показывает УЗИ

Наиболее часто УЗИ применяется для исследования полученных повреждений сустава в результате травм. Кроме этого данное обследование может распознать различные патологии в виде воспалительных процессов определенных элементов сустава, оболочек и соединительных тканей. Очень хорошо выявляются нарушения при осуществлении движений в суставе во время осмотра.

Что может обнаружить

При ультразвуковом обследовании такой области как плечевой сустав можно весьма оперативно обнаружить такие неприятные заболевания:

  1. Разрывы и различные повреждения сухожильных связок.
  2. Воспалительные реакции в сухожилиях и их оболочках.
  3. Признаки образования выпота в суставе (биологической жидкости различного происхождения).
  4. Воспалительные процессы затрагивающие синовиальную сумку сустава (бурсит, синовит).
  5. Кистовые поражения сустава при которых сустав увеличивается в объеме.
  6. Признаки реактивного артрита, указывающие на ранее перенесенную инфекцию с осложнением.
  7. Эрозии хрящевых структур, разрывы в хрящевых соединениях.
  8. Выявляются признаки ревматоидного артрита, указывающего на проблемы с соединительной тканью.

Результаты и их расшифровка

Ультразвуковое исследование выявляет в структуре сустава причины по которым провоцируется дискомфорт. Сведения, полученные при процедуре, вносятся в специальный протокол. Сформированные данные проверяет и считывает только квалифицированный специалист на предмет отличительных особенностей различных заболеваний.

Основной анализ данных заключается в выявлении отклонений в сравнении со стандартными показателями здорового сустава. В обычном состоянии определяется, что нет сверх нормы накопившейся синовиальной жидкости, она может быть присутствовать, но только в пределах допустимой нормы.

Выясняется картина по симптомам деформации мышц, хрящевых тканей, суставной капсулы, определяется наличие разрывов связок. Определяются полученные сведения по состоянию плечевого нерва, в здоровом организме его ширина должна быть в пределах – 4,6 мм, а длина 2,3 мм.

Выявляются нарушения в хрящевых структурах, при ревматоидном артрите его поверхность истончена и видны кистозные разрастания. В синовиальной мембране анализируется общий объем густой эластичной массы, ее количество не должно быть значительным.

В основном общая картина при проведении ультразвукового исследования разных участков плечевого сустава должна быть в определенной степени однородной. Если же в сухожилиях, оболочках, мышечных волокнах присутствуют несвойственные включения, отражающиеся в виде высокой или низкой акустической плотности не свойственнх для нормального состояния данных элементов то это с высокой долей вероятности, указывает на различные заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector