matim.ru

Узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Особенности метода

Для проведения УЗИ тазобедренных суставов в поликлиниках установлены ультразвуковые частотные сканеры. Они фиксируют данные датчика при его перемещении по поверхности нижней части тела.

Метод основывается на различии в силе поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями различного вида плотности. Отраженная на мониторе фонограмма эхосигнала создает визуальное изображение внутренней структуры тазобедренных костей и соединений, а также тканей вокруг.

Полученное изображение позволяет определить не только правильность расположения отдельных элементов скелета, но и плотность костных, хрящевых и околосуставных тканей.

Показания к назначению

При невозможности точного диагностирования природы и источника боли в области нижних конечностей и спины, пациентам назначают УЗИ тазобедренных суставов. Метод позволяет более точно определить причину патологии, степень ее развития и разработать оптимальную программу лечения и реабилитации.

Среди показаний для назначения УЗИ следующие нарушения:

  • дискомфорт при движении;
  • боль в суставах в состоянии покоя;
  • чувство скованности и ограниченности при физической активности;
  • появление патологичного хруста;
  • травмы в области таза и нижних конечностей;
  • отечность и спазмы мышечных тканей;
  • односторонняя или двусторонняя хромота.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых показывает, что изменилось в структуре костей и тканей у пациентов с жалобами на изменение походки или болезненность в ногах. Метод также позволяет определить возрастные или травматические изменения тканей, связок, хрящей. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава существенно минимизирует риск дальнейшего развития заболевания.

УЗИ не рекомендуется проводить при наличии открытых ран и острых воспалительных процессов на коже в области исследования.

Какие заболевания таза выявляет УЗИ

Ультразвуковая сонография характеризуется высоким уровнем информативности исследования. Процедура позволяет выявить на ранних стадиях все малейшие структурные и контурные изменения тканей сустава.

УЗИ суставов и костей бедра позволяет вынести точное врачебное заключение при таких заболеваниях:

  • вывихи, переломы;
  • артриты тазобедренного сустава различной этиологии;
  • воспаления (бурсит, синовит, тендинит, болезнь Бехтерева, анкилоз и т. д.);
  • разрушения и дистрофии костей (коксартроз, остеоартроз, артроз);
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • развитие некроза на головке берцовой кости;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • повреждение суставной капсулы;
  • разрыв или повреждение сухожилий.

УЗИ мягких тканей бедра показывает ушибы, гематомы, разрывы и растяжения связок, дисплазию тканей.

Сделать УЗИ тазобедренного сустава необходимо также при подозрении на увеличение количества синовиальной жидкости. В норме ее присутствие необходимо в небольшом количестве для плавности движений.

Методика проведения

Проводить исследование суставов на УЗИ установке можно сразу после получения направления от врача. Процедура не требует сложной предварительной подготовки. Достаточно иметь салфетку для удаления геля, наносимого на кожу для лучшей проводимости сигнала и скольжения датчика. А также простыни или одноразовой пеленки, чтобы постелить на кушетку.

Исследование состояния тазобедренного сустава проводится в четырех основных положениях:

  1. Переднее. Пациент находится в положении лежа на спине, ноги выпрямлены. Назначается для выявления патологий головки бедра, крыльев тазовых костей, тканей и лимфоузлов в паху.
  2. Медиальное. В положении лежа, ногу сгибают в колене и отводят наружу. Используют для изучения состояния мышечных тканей и связок суставов.
  3. Заднее. В положении лежа на боку, ноги подтягивают к животу. В данной позе обследуют седалищный нерв и суставы со стороны ягодиц.
  4. Латеральное. Пациент лежит на боку, повернув бедро внутрь. Позиция дает возможность проанализировать отклонения в области вертельной сумки и берцовой кости.

Решение о назначении исследования в оптимальном для пациента положении зависит от расположения источника боли и результатов предварительной визуальной диагностики. При локализации болей в одной половине тазобедренного сустава обследование необходимо проводить с обеих сторон. Это позволит исключить двухстороннее развитие заболевания.

Эффективность обследования будет зависеть от четкости и качества, полученного на монитор изображения. Поэтому во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность и точно выполнять все требования врача.

Многие не знают, как делают УЗИ у взрослых пациентов и связывают процедуру с лучевой диагностикой. Но этот метод не связан с облучением и разрешен к применению у любых категорий пациентов.

Протокол ультразвукового исследования

После проведения УЗИ тазобедренных суставов врач, проводивший исследование, выдает пациенту протокол с результатами. Расшифровку и описание снимков делают сразу по окончании процедуры. Анализ занимает не более 40 минут. В расшифровке сонолог дает комментарии и описание по следующим основным пунктам:

  • наличие и характер несоответствий по нервной системе, в том числе в состоянии нервных пучков и узлов;
  • состояние и структура хрящевых тканей;
  • наличие и размеры выпота, объем синовиальной жидкости;
  • контурное описание новообразований (при обнаружении), их масштаб;
  • выявление метастаз;
  • описание тканей, их состояние, наличие повреждений и гематом;
  • состояние костей;
  • структура внутрисуставных изменений;
  • патологии синовиальной капсулы.

При необходимости можно сделать расширенное УЗИ бедра и таза с применением ультразвуковой допплерографии. Эта процедура позволит исследовать сосудистый кровоток. Протокол УЗИ в данном случае будет дополнен сведениями о состоянии кровеносных сосудов, направлении и скорости движения крови.

Преимущества и недостатки

Метод использования УЗИ для выявления изменений в тазобедренных суставах получил широкое распространение в сфере клинической ортопедии. Появилась возможность выявлять патологию на ранних стадиях, определять степень поражения суставов и тканей, точно устанавливать стадию заболевания.

УЗИ имеет массу преимуществ перед другими методами диагностики:

  • процедура исследования полностью безопасна;
  • не травмируются кожные покровы;
  • не происходит облучение организма;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • простота и доступность процедуры;
  • не имеется противопоказаний.

Получение результатов УЗИ происходит в режиме реального времени. Это позволяет врачу составить схему лечения в оптимальные сроки. Высокий уровень безопасности позволяет проводить диагностику УЗИ у детей с младенческого возраста и беременных женщин.

УЗИ является единственным способом исследовать нарушения у пациентов, прошедших имплантацию, протезирование или установку кардиостимулятора.

Минусом метода ультразвукового исследования является недостаточная детализация и четкость изображения. Это затрудняет расшифровку результатов и требует высокой квалификации специалиста по УЗИ.

Где сделать и сколько стоит

Методика исследования общедоступна для всех пациентов. Аппаратура для УЗИ имеется почти во всех больничных учреждениях. Процедура имеет невысокую стоимость. Сделать ультразвуковое исследование в поликлинике по месту жительства можно бесплатно по направлению лечащего врача.

Частные медицинские учреждения также предоставляют данную услугу. Средняя цена УЗИ тазобедренного сустава в них колеблется от 1 до 2,5 тысяч рублей. Цена во многом зависит от региона и уровня медицинского центра.

Альтернативные методы исследования

Кроме УЗИ исследовать состояние тазобедренного сустава у взрослых и успешно диагностировать заболевание можно такими методами, как МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия.

  • Магнитно-резонансная томография проводится чаще всего для исследования мышц и связок вокруг сустава.
  • Компьютерная томография и рентген позволяют делать более четкие изображения структур повышенной плотности. Поэтому наиболее эффективны для выявления патологи костей бедра и таза.
  • Артроскопия чаще всего применяется для исследования состояния суставов.

Все методы имеют свои плюсы и минусы. Определить оптимальный вариант исследования индивидуально для каждого пациента поможет врач.

Заключение

Ультразвуковая диагностика является наиболее безопасным, доступным и эффективным методом выявления патологий тазобедренного сустава на ранних стадиях. Отсутствие противопоказаний позволяет проводить исследование без вреда здоровью и по мере необходимости. Это дает возможность вести постоянный мониторинг развития заболевания и контролировать реакцию суставов на медикаментозную терапию.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставных структур или сонография — быстрый и высокоинформативный метод выявления патологических изменений в области нижнего тазового пояса.

Чаще всего эта методика используется для исследования у детей, но не стоит пренебрегать ею и для взрослых, поскольку в комплексной дифференциальной диагностике она дает очень точные результаты, а иногда используется в качестве самостоятельной меры исследования для пациентов, которые имеют прямые противопоказания для проведения МРТ или других диагностических процедур.

Читать еще:  Протез коленного сустава

В каких случаях назначается

Суставные сочленения тазовой области являются самыми крупными в организме человека. Благодаря их безотказному функционированию возможно вставать, ходить и бегать, заниматься спортом и бытовыми делами. С возрастом подвижность суставов уменьшается, его структуры изнашиваются, а это неизбежно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. С такими явлениями могут сталкиваться и более молодые люди, что становится свидетельством развития патологии.

Если причины болевого синдрома невозможно определить при визуальном осмотре и пальпации, то хирург, ревматолог или ортопед назначает добавочное ультразвуковое исследование. Чем раньше будет проведено УЗИ, тем скорее можно будет назначить корректную терапию.

Основные показания для УЗИ тазовых костно-суставных структур у взрослых:

  • дискомфорт;
  • болезненный синдром в спокойном состоянии или при движении;
  • травмы;
  • хруст хрящевых тканей;
  • уменьшение амплитуды движения;
  • постоянные или возникающие периодически отеки;
  • разрывы мышц;
  • повторные мышечные спазмы в данной области;
  • удлинение или укорачивание конечности;
  • изменение внешних очертаний суставных элементов;
  • нарушение ротации бедра;
  • наличие патологий, являющихся факторами риска развития деструкции тазобедренного сустава.

Одно из важных показаний к УЗИ тазового сустава — резкое изменение походки. Это является сигналом к началу обследования, поскольку изменение распределения нагрузки может повлечь дальнейшие деструктивные изменения в коленных суставах и в стопе.

Подробнее о строении, особенностях и специфики работы тазобедренного сустава в следующем видео.

Преимущества метода

На данный момент сонография является самым используемым методом диагностики. Так происходит по целому ряду причин и позитивных свойств, присущим УЗИ:

  • Метод не инвазивен, что сводит к нулю риски во время проведения процедуры и делает ее абсолютно безболезненной. Во время нее не нарушается целостность кожных покровов, костных и суставных элементов, и не требуется введение контрастных или прочих препаратов.
  • Получение данных в режиме реального времени, что позволяет сразу сделать оценку состояния тазовых структур.
  • Не оказывает ионизирующего облучения и является полностью безопасным для организма. Это позволяет использовать ультразвуковую диагностику тазобедренных суставных сочленений даже у женщин в период беременности.
  • Без вреда для человека можно повторять такую диагностику с частотой до раза в 2 месяца.
  • Метод доступен в большинстве клиник, поскольку не требует дорогого оборудования. В связи с этим сонография отличается невысокой стоимостью, что является неоспоримым преимуществом, особенно при необходимости периодического контроля за состоянием тазобедренных сочленений.

Вследствие всех перечисленных причин ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых в кратчайшие сроки и без подготовительных мероприятий позволяет получить объективные данные.

Какие заболевания можно выявить

При УЗИ тазобедренных сочленений можно выявить не только патологии внутри суставов, но и в мягких прилегающих тканях.

С помощью данного метода легко диагностируются такие патологии тазобедренных суставов и костей таза:

  • синовит;
  • артроз;
  • протрузии;
  • артрит;
  • коксоартроз;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • дисплазия;
  • подвывих и вывих;
  • некроз верхней части берцовой кости.

По сравнению с магнитно-резонансной терапией четкость изображения будет несколько ниже, но врач-диагност с необходимым уровнем квалификации способен безошибочно трактовать полученные данные.

Методика проведения

Дополнительных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики такого рода не требуется, что позволяет применить ее сразу после назначения. При себе необходимо иметь лист с назначением, пеленку и полотенце.

Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.

Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны. Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе. На основе этих эхосигналов на мониторе появляется визуализированное изображение внутренних анатомических структур таза, что позволяет делать оценку наличия или степени развития патологий.

Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:

  • Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
  • Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
  • Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
  • Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.

Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.

Неподвижное положение человека во время процедуры — залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.

Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.

По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

На видеодисплее во время проведения диагностики сонографист видит изображение, на основании которого может судить о наличии патологических образований, воспалений и прочих анатомических нарушениях.

Особое внимание он обращает на такие моменты сухожильно-суставного аппарата:

  • степень дегенерационных процессов твердых тканей;
  • состояние подвздошной кости;
  • гиалиновый хрящ и его толщина;
  • синовиальная капсула сустава;
  • наличие остеофитов — наростов на костях;
  • выпоты;
  • некрозы костных тканей;
  • сглаживания или заострения костных выступов;
  • расположение головок тазобедренных суставов.

Кроме того, оценивается состояние мягких прилегающих тканей:

  • наличие разного рода опухолей;
  • внутренние гематомы;
  • некрозы мягких тканей;
  • нервные пучки и их возможные ущемления;
  • кровоток в сосудах;
  • отеки на мягких бедренных тканях.

Дисплазия

Причиной заболевания может быть отсутствие должного лечения в детстве или его недостаточность. Врожденные вывихи бедра могут никак не проявлять себя до взрослого возраста, после чего стать причиной не только дискомфорта, но и полной инвалидизации из-за возросшего давления на таз. Особенно часто такая картина наблюдается во время беременности у женщин.

Диагностика при помощи сонографии может точно определить заболевание и решить: нужен ли оперативный метод лечения, или можно ограничиться медикаментозной терапией.

Внутрисуставные жидкости

Ультразвук позволяет рассмотреть жидкость в синовиальной оболочке, что является признаком развития синовита. Это явление сопровождается болью, повышением температуры тела, постоянными отеками в данной области. Причинами синовита могут быть:

  • травмы и чрезмерные нагрузки, при которых выделяется увеличенный объем суставных жидкостей;
  • заболевания внутренних органов таза;
  • инфекционные заболевания.

Вывих

УЗИ делает возможной диагностику вывиха тазобедренных суставных сочленений. Часто он сопровождается кровоизлияниями, отеками, сильными болями во время сидения или стояния. Эхосигналы позволяют распознать передний вывих (с выворачиванием ноги наружу) и задний (с разворотом ноги внутрь и незначительным ее укорачиванием).

Вывих может быть как врожденным, так и приобретенным в ходе аварии, падения и травм, но на диагностику пациенты попадают, как правило, после обострения симптомов.

Таким образом, специалист, направивший больного на сонографию таза, может получить исчерпывающую информацию уже в день ее проведения.

Нормальные показатели

По результатам УЗИ диагностом заполняется протокол исследования. На его основании составляют расшифровку заключения.

Анатомические характеристики всех людей индивидуальны, однако существует перечень, по которому можно выдавать заключение о здоровом состоянии суставных тазовых элементов:

  • толщина гиалинового хряща — 1-6 мм;
  • синовиальная оболочка не визуализируется;
  • структура суставных сумок гипоэхогенна, со стандартными разветвлениями и складками;
  • контуры сочленений без деформаций и неровностей;
  • отсутствие остеофитов;
  • расстояние от суставной капсулы до поверхности шейки бедренной кости 4-9 мм в зависимости от конституции человека;
  • однородная внутрисуставная жидкость без включений.
Читать еще:  Врожденная дисплазия тазобедренных суставов

Заключение о данных диагностики пациент получает на руки и отправляется с ним на консультацию к лечащему специалисту.

Быстрое получение на руки результатов ультразвукового исследования у взрослых обусловливает то, что УЗ диагностика становится основным методом для получения данных после тяжелых травм, аварий и катастроф, когда имеются опасные для жизни повреждения в области таза.

Ошибки УЗИ тазобедренного сустава

Несмотря на то, что метод прост и универсален, он допускает невысокий процент ошибок.

Недостоверные данные могут быть получены потому что варианты доступа, положение пациента при обследовании и плоскости сканирования не соответствуют требованиям для данного заболевания. Это может полностью исказить результаты. Иногда это дает ухудшенные результаты, но исправить такую ошибку легко повторным прохождением ультразвукового исследования.

Нужно знать, что не во всех случаях УЗИ оказывается достаточной мерой для окончательной постановки диагноза. Чаще всего требуются добавочные исследования в виде МРТ, рентгена, артроскопии, КТ, клинических анализов.

Но в случае, если пациент имеет эндопротезы в тазовой области, УЗИ остается самым информативным методом, поскольку наличие протезов является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

С какой целью проводят УЗИ тазобедренных суставов?

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых является информативным и безопасным методом исследования травм и заболеваний суставов таза. В чем преимущества данного метода обследования?

Принцип обследования ультразвукового аппарата

В основе ультразвукового исследования лежит то, что все ткани в организме по-разному отражают ультразвуковые волны. Исследование проводится специальным датчиком, которым снабжен аппарат УЗИ.

Этот датчик передает в ткани ультразвуковые волны высокой частоты, которые отражаются от ткани и поступают обратно в аппарат, при этом опухоли имеют свою частоту волн, здоровые ткани – другую. На основании этого аппарат выводит картинку на экран аппарата УЗИ. В зависимости от плотности и состава ткани на экране появляется определенное изображение.

В каких случаях назначается УЗИ?

Врач может направить пациента на ультразвуковое исследование тазобедренного сустава в следующих случаях:

  • припухлость;
  • боль;
  • подозрение на различные заболевания суставов;
  • травма;
  • ограниченная подвижность в этой области;
  • подозрение на опухоль;
  • эндокринные заболевания с осложнениями на суставы;
  • после эндопротезирования.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых является доступным методом обследования как по цене, так и по времени. Обследование одного сустава занимает примерно 20 мин, стоимость обследования варьируется от 400 до 600 рублей.

Факт! Единственным недостатком такого обследования является меньшая четкость изображения по сравнению с МРТ, но есть пациенты, которым МРТ противопоказано.

Противопоказаниями для МРТ служат следующие причины:

  • наличие кардиостимулятора;
  • имплантатов;
  • протезов.

С помощью сонографии (другое название ультразвукового исследования) врач может оценить изменения в следующих областях:

  • нервные пучки;
  • подвздошные кости;
  • головка бедренной кости;
  • суставная капсула;
  • гиалиновый хрящ;
  • прилегающие сухожилия и связки.

УЗ исследование позволяет врачу видеть изменения в суставах в сторону увеличения от 1 мм.

Что покажет диагностика на ультразвуке?

Что же показывает сонография? На ней можно увидеть структуру ткани как внутри сустава, так и вокруг него, что значительно повышает информативность исследования.

На УЗИ тазобедренных суставов видны следующие внутрисуставные патологии:

  • дисплазия сустава;
  • артроз;
  • артрит;
  • коксартроз;
  • синовит;
  • туберкулез;
  • некроз.

А также следующие внесуставные патологии:

На УЗ диагностике врач увидит не только структуру и размеры тканей, но и сможет в режиме реального времени оценить кровоток в сосудах.

Что может содержать протокол УЗИ?

По результатам исследования пациенту выдается на руки протокол УЗИ и фотография для того, чтобы врач смог дополнительно просмотреть снимки и сделать собственные выводы. Полученный пациентом на руки протокол УЗИ может содержать в себе следующие пункты:

  1. Контуры головки и шейки бедренной кости: деформированы, не деформированы.
  2. Содержание жидкости в шеечно-капсульном пространстве: есть, нет
  3. Контуры больших вертелов: ровные, не ровные.
  4. Толщина передней группы мышц, указанная в мм.
  5. Эхогенность передней группы мышц: увеличена, не увеличена.
  6. Эпифиз: уплощен, не уплощен.

Все эти пункты сопровождаются комментариями. Если в органе все в порядке, то врач делает отметку о том, что патологических изменений не обнаружено.

Ультразвуковое исследование после эндопротезирования

Эндопротезтрование – это замена тазобедренного сустава на искусственный, который состоит из метала. В связи с этим пациентам, перенесшим такую операцию, нельзя проходить МРТ, которая являлась основным методом диагностики до операции. Именно для таких пациентов УЗИ является единственным методом послеоперационного обследования.

Врач может направить на ультразвуковое исследование в послеоперационный период при наличии следующих симптомов:

  • температура;
  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • выделения из раны;
  • укорочение конечности;
  • невозможность опереться на ногу.

УЗ исследование в послеоперационный может выявить следующие осложнения:

  • гематома;
  • инфекция;
  • внутрисуставной выпот (скапливание жидкости в полости сустава);
  • абсцесс.

Такой вид исследования наиболее информативен в выявлении послеоперационных воспалений, так как показывает мягкие такни вокруг сустава.

Преимущества УЗИ перед другими методами обследования

Выявить патологии в тазобедренных суставах можно следующими методами исследования:

Преимущества УЗ исследования состоят в следующих плюсах:

  1. Отсутствие противопоказаний.
  2. Безболезненность.
  3. Безопасность. В сравнении с рентгеном, так как не облучает пациента.
  4. Доступная цена. В сравнении с МРТ и КТ цена ниже примерно в 5-6 раз.
  5. Без нарушения целостности структур тканей кожи. В сравнении с артроскопией.
  6. Скорость. Позволяет врачу увидеть патологию вовремя проведения исследования.

В связи с тем, что данный вид диагностики безопасен, его можно назначать беременным женщинам, которые очень часто имеют боли в области тазовых костей.

Что все-таки лучше, УЗИ или рентген?

Очень часто врачом назначается рентген тазобедренных суставов. Данный метод также, как и УЗИ является доступным, но имеет следующие недостатки:

  1. Рентген облучение. Облучение происходит в малых дозах, но в связи с этим такую диагностику нельзя проводить часто.
  2. Недостаточная информативность. Окружающие ткани перекрывают исследуемый сустав.
  3. Невозможно оценить функцию сустава.
  4. Не видно окружающие ткани без введения специального контраста.

Рентген обследование имеет следующие противопоказания:

  • аллергия на йод;
  • патология почек и печени;
  • туберкулез в открытой стадии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелое состояние человека.

Эти противопоказания являются относительными, и назначение рентген обследования остается прерогативой врача.

Важно! Абсолютным противопоказанием к рентгену является беременность.

Окончательное решение о том, назначать УЗИ или рентген, должен принимать врач, потому что существуют заболевания, которые не видно на рентгене, и можно посмотреть патологию только при помощи сонографии, в связи с тем, что она хорошо показывает окружающие сустав ткани.

Жидкость в суставной капсуле

Синовит – комплекс симптомов, указывающих на воспаление синовиальной сумки, которая содержит в себе синовиальную жидкость. На сонографии очень хорошо видно наличие жидкости в синовиальной капсуле. Поэтому при данном заболевании рентген обследование может ничего не показать, так как на рентгене видны только костная структура и суставные поверхности.

Бурсит

Заболевание бурсит представляет из себя воспаление синовиальной жидкости, которая предотвращает трение сустава о кость, мышцы и сухожилия. Чаще данное заболевание поражает женщин, усиленно занимающихся спортом.

Повреждения мягких тканей

УЗИ мягких тканей, окружающих сустав, позволяет оценить их состояние при различных травмах и повреждениях. На УЗИ мягких тканей врач может увидеть следующие показатели:

  1. Размер гематомы.
  2. Есть ли кровь вокруг сустава.
  3. Затронуты ли мягкие ткани при туберкулезе и раке костных структур таза.
  4. Состояние лимфатических узлов, находящихся рядом с тазобедренным суставом.
  5. Затронуло ли мягкие ткани воспаление сустава и степень воспаления.
  6. Есть ли системное заболевание в тазобедренном суставе, которое затрагивает и мягкие ткани, окружающие его.

Таким образом можно сделать вывод, что диагностика ультразвуковым аппаратом принципиально отличается от диагностики на рентгене, так как позволяет врачу более точно поставить диагноз.

Читать еще:  Уколы ферматрона в коленный сустав цена

Ультрасонография прочно вошла в ревматологию как доступный и информативный метод исследования суставов и окружающих его тканей. Доступность данного метода позволяет врачам своевременно обнаружить только зарождающееся заболевание, что значительно повышает эффективность лечения и скорость выздоровления пациента.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Особенности метода

Для проведения УЗИ тазобедренных суставов в поликлиниках установлены ультразвуковые частотные сканеры. Они фиксируют данные датчика при его перемещении по поверхности нижней части тела.

Метод основывается на различии в силе поглощения и отражения ультразвуковых волн тканями различного вида плотности. Отраженная на мониторе фонограмма эхосигнала создает визуальное изображение внутренней структуры тазобедренных костей и соединений, а также тканей вокруг.

Полученное изображение позволяет определить не только правильность расположения отдельных элементов скелета, но и плотность костных, хрящевых и околосуставных тканей.

Показания к назначению

При невозможности точного диагностирования природы и источника боли в области нижних конечностей и спины, пациентам назначают УЗИ тазобедренных суставов. Метод позволяет более точно определить причину патологии, степень ее развития и разработать оптимальную программу лечения и реабилитации.

Среди показаний для назначения УЗИ следующие нарушения:

  • дискомфорт при движении;
  • боль в суставах в состоянии покоя;
  • чувство скованности и ограниченности при физической активности;
  • появление патологичного хруста;
  • травмы в области таза и нижних конечностей;
  • отечность и спазмы мышечных тканей;
  • односторонняя или двусторонняя хромота.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых показывает, что изменилось в структуре костей и тканей у пациентов с жалобами на изменение походки или болезненность в ногах. Метод также позволяет определить возрастные или травматические изменения тканей, связок, хрящей. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава существенно минимизирует риск дальнейшего развития заболевания.

УЗИ не рекомендуется проводить при наличии открытых ран и острых воспалительных процессов на коже в области исследования.

Какие заболевания таза выявляет УЗИ

Ультразвуковая сонография характеризуется высоким уровнем информативности исследования. Процедура позволяет выявить на ранних стадиях все малейшие структурные и контурные изменения тканей сустава.

УЗИ суставов и костей бедра позволяет вынести точное врачебное заключение при таких заболеваниях:

  • вывихи, переломы;
  • артриты тазобедренного сустава различной этиологии;
  • воспаления (бурсит, синовит, тендинит, болезнь Бехтерева, анкилоз и т. д.);
  • разрушения и дистрофии костей (коксартроз, остеоартроз, артроз);
  • остеомиелит;
  • туберкулез костей;
  • развитие некроза на головке берцовой кости;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • повреждение суставной капсулы;
  • разрыв или повреждение сухожилий.

УЗИ мягких тканей бедра показывает ушибы, гематомы, разрывы и растяжения связок, дисплазию тканей.

Сделать УЗИ тазобедренного сустава необходимо также при подозрении на увеличение количества синовиальной жидкости. В норме ее присутствие необходимо в небольшом количестве для плавности движений.

Методика проведения

Проводить исследование суставов на УЗИ установке можно сразу после получения направления от врача. Процедура не требует сложной предварительной подготовки. Достаточно иметь салфетку для удаления геля, наносимого на кожу для лучшей проводимости сигнала и скольжения датчика. А также простыни или одноразовой пеленки, чтобы постелить на кушетку.

Исследование состояния тазобедренного сустава проводится в четырех основных положениях:

  1. Переднее. Пациент находится в положении лежа на спине, ноги выпрямлены. Назначается для выявления патологий головки бедра, крыльев тазовых костей, тканей и лимфоузлов в паху.
  2. Медиальное. В положении лежа, ногу сгибают в колене и отводят наружу. Используют для изучения состояния мышечных тканей и связок суставов.
  3. Заднее. В положении лежа на боку, ноги подтягивают к животу. В данной позе обследуют седалищный нерв и суставы со стороны ягодиц.
  4. Латеральное. Пациент лежит на боку, повернув бедро внутрь. Позиция дает возможность проанализировать отклонения в области вертельной сумки и берцовой кости.

Решение о назначении исследования в оптимальном для пациента положении зависит от расположения источника боли и результатов предварительной визуальной диагностики. При локализации болей в одной половине тазобедренного сустава обследование необходимо проводить с обеих сторон. Это позволит исключить двухстороннее развитие заболевания.

Эффективность обследования будет зависеть от четкости и качества, полученного на монитор изображения. Поэтому во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность и точно выполнять все требования врача.

Многие не знают, как делают УЗИ у взрослых пациентов и связывают процедуру с лучевой диагностикой. Но этот метод не связан с облучением и разрешен к применению у любых категорий пациентов.

Протокол ультразвукового исследования

После проведения УЗИ тазобедренных суставов врач, проводивший исследование, выдает пациенту протокол с результатами. Расшифровку и описание снимков делают сразу по окончании процедуры. Анализ занимает не более 40 минут. В расшифровке сонолог дает комментарии и описание по следующим основным пунктам:

  • наличие и характер несоответствий по нервной системе, в том числе в состоянии нервных пучков и узлов;
  • состояние и структура хрящевых тканей;
  • наличие и размеры выпота, объем синовиальной жидкости;
  • контурное описание новообразований (при обнаружении), их масштаб;
  • выявление метастаз;
  • описание тканей, их состояние, наличие повреждений и гематом;
  • состояние костей;
  • структура внутрисуставных изменений;
  • патологии синовиальной капсулы.

При необходимости можно сделать расширенное УЗИ бедра и таза с применением ультразвуковой допплерографии. Эта процедура позволит исследовать сосудистый кровоток. Протокол УЗИ в данном случае будет дополнен сведениями о состоянии кровеносных сосудов, направлении и скорости движения крови.

Преимущества и недостатки

Метод использования УЗИ для выявления изменений в тазобедренных суставах получил широкое распространение в сфере клинической ортопедии. Появилась возможность выявлять патологию на ранних стадиях, определять степень поражения суставов и тканей, точно устанавливать стадию заболевания.

УЗИ имеет массу преимуществ перед другими методами диагностики:

  • процедура исследования полностью безопасна;
  • не травмируются кожные покровы;
  • не происходит облучение организма;
  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • простота и доступность процедуры;
  • не имеется противопоказаний.

Получение результатов УЗИ происходит в режиме реального времени. Это позволяет врачу составить схему лечения в оптимальные сроки. Высокий уровень безопасности позволяет проводить диагностику УЗИ у детей с младенческого возраста и беременных женщин.

УЗИ является единственным способом исследовать нарушения у пациентов, прошедших имплантацию, протезирование или установку кардиостимулятора.

Минусом метода ультразвукового исследования является недостаточная детализация и четкость изображения. Это затрудняет расшифровку результатов и требует высокой квалификации специалиста по УЗИ.

Где сделать и сколько стоит

Методика исследования общедоступна для всех пациентов. Аппаратура для УЗИ имеется почти во всех больничных учреждениях. Процедура имеет невысокую стоимость. Сделать ультразвуковое исследование в поликлинике по месту жительства можно бесплатно по направлению лечащего врача.

Частные медицинские учреждения также предоставляют данную услугу. Средняя цена УЗИ тазобедренного сустава в них колеблется от 1 до 2,5 тысяч рублей. Цена во многом зависит от региона и уровня медицинского центра.

Альтернативные методы исследования

Кроме УЗИ исследовать состояние тазобедренного сустава у взрослых и успешно диагностировать заболевание можно такими методами, как МРТ, КТ, рентгенография, артроскопия.

  • Магнитно-резонансная томография проводится чаще всего для исследования мышц и связок вокруг сустава.
  • Компьютерная томография и рентген позволяют делать более четкие изображения структур повышенной плотности. Поэтому наиболее эффективны для выявления патологи костей бедра и таза.
  • Артроскопия чаще всего применяется для исследования состояния суставов.

Все методы имеют свои плюсы и минусы. Определить оптимальный вариант исследования индивидуально для каждого пациента поможет врач.

Заключение

Ультразвуковая диагностика является наиболее безопасным, доступным и эффективным методом выявления патологий тазобедренного сустава на ранних стадиях. Отсутствие противопоказаний позволяет проводить исследование без вреда здоровью и по мере необходимости. Это дает возможность вести постоянный мониторинг развития заболевания и контролировать реакцию суставов на медикаментозную терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector