matim.ru

Воспаление суставов симптомы

Артрит

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лекарственные препараты при болях в спине и суставах нередко уменьшают боль и воспаление, но не способствуют восстановлению структуры хряща.

В качестве средства, улучшающего структурное состояние и метаболизм хрящевой ткани, можно применять БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум», который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, принимают непосредственное участие в обменных процессах.

Читать еще:  Связочный аппарат коленного сустава

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Все симптомы и признаки артрита суставов

Артрит является самой распространенной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития заболевания различают 5 его основных форм: ревматоидная, реактивная, инфекционная, подагрическая и псориатическая. Симптомы артрита и его проявления в каждом конкретном случае будут зависеть именно от того, по какому клиническому варианту протекает болезнь.

Недуг может поражать разные суставы

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями. Часто воспаляются связки и сухожилия (к примеру, поражение ахиллова сухожилия). Боли имеют различную степень выраженности, но редко бывают интенсивными.

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя на первый взгляд поражение глаз и суставов никак не связаны

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

Классический ревматоидный артрит (его могут ошибочно называть ревматическим) имеет достаточно характерные симптомы:

Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на “ощущение затекшего тела”, “тесные перчатки на руках” или “тугой корсет на теле” – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

Также могут быть и другие признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:

  • воспаление слюнных желез,
  • онемение конечностей,
  • резь в глазах,
  • боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
  • Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

  • Резкое начала болевого приступа, чаще всего в ночное время и после значительной погрешности в диете – употребления в пищу большого количества мяса и алкоголя.
  • Чаще всего происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
  • Область поражения становится красной, отекшей, прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль.
  • Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через несколько дней.
  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела не повышается.
Читать еще:  Артроз коленного сустава 2 степени

Типичное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Симптомы псориатического артрита

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид “сосисок”), а также локальное повышение температуры. На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

Заключение

Помимо рассмотренных в данной статье распространенных форм артрита существуют и более редкие его варианты: например, идиопатический, эндокринный. Подробнее про них смотрите в рубрике “Артрит”.

Как видим, артрит является серьезным заболеванием с многообразием проявлений. Недуг важно диагностировать вовремя, а лечение должно проходить под руководством квалифицированных специалистов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям или даже к инвалидности.

Артрит суставов стопы: причины, симптомы и лечение

Артрит суставов стопы – это воспаление, которое затрагивает суставы стопы. Часто заболевание перерастает в хроническую форму, так как люди обращаются к специалисту слишком поздно, когда уже боль терпеть невозможно.

Причины

Основные причины развития данной патологии:

  • Аутоиммунные нарушения
  • Вывихи, ушибы, ранения стопы
  • Плоскостопие
  • Ношение неудобной обуви
  • Сифилис, гонорея, и другие инфекционные патологии способные подействовать на суставы.
  • Специфические причины – возникают индивидуально у каждого человека.

Ревматоидный артрит суставов стопы

Это артрит мелких суставов стопы, так как эти суставы основная мишень для данной патологии. Чаще всего при данной форме врачи диагностируют заболевание плюсне – фаланговых суставов стопы. Этому заболеванию чаще подвержены женщины. Развивается оно вследствие отторжения иммунной системой клеток хрящей.

Развитию этого заболевания способствует наследственность и вирусы, повышающие риск прогрессирования данной патологии. В большинстве случаев это заболевание начинается в холодное время года.

Начало неострое, симптоматика нарастает постепенно. Появляется слабость, потеря в весе, беспричинное повышение температуры, затем появляются местные симптомы – ноющая боль в суставе, скованность при пробуждении, в процессе прогрессирования патологии появляется деформация суставов.

Симптомы

  • Отёчность – может внезапно возникать и также уходить, в зависимости от того в какой стадии находится заболевание (ремиссии либо же обострении).
  • Изменение цвета в виде покраснения – этот симптом проходит вместе с отёчностью.
  • Гиперемия (местное повышение температуры) – на стадии когда воспалительный процесс в самом разгаре происходит повышение температуры в месте воспаления.
  • Болезненность – на начальных стадиях боль не вызывает особого дискомфорта, но при дальнейшем развитии патологических процессов может усилиться до такой степени что человек не в силах перенести её.
  • Деформирование стопы – с течением заболевания и в условиях несвоевременного обращения к врачу появляется деформация, которая свидетельствует о запущенности заболевания.
  • Общее недомогание – проявляется в виде нарушения общего состояния организма.
  • Затруднение движений – представляет собой скованность движений, это самый характерный симптом для начала болезни, в дальнейшем при прогрессировании заболевания скованность будет беспокоить больного всё больше. При появлении такого симптома необходимо задуматься о своём здоровье и обратится к специалисту.

Диагностика

В основном клинические проявления не вызывают особых затруднений в постановке диагноза, однако, для назначения адекватного лечения необходимо выявить возбудитель, который стал причиной воспаления.

Для уточнения диагноза проводятся такие обследования:

  • Рентген стопы − проводится в трёх проекциях. Этот вид обследования позволяет определить форму. Никакой особой подготовки обследование не требует. Единственное что перед процедурой необходимо поснимать все украшения. Противопоказаниями к проведению рентгенографии является беременность, и случаи когда процедура недавно проводилась.
  • Общий анализ крови – самый известный из всех существующих анализов. Анализ сдаётся натощак, перед сдачей крови необходимо воздержатся от физических нагрузок, алкоголя. В случае наличия недуга в результатах будут наблюдаться признаки воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови – в случае если у пациента ревматоидная форма, то в крови будет присутствовать ревматоидный фактор.
  • Анализ на C – реактивный белок – это анализ, который определяет повышение C – реактивного белка (белок плазмы крови). Повышение концентрации данного белка свидетельствует о наличии воспаления.
  • Анализ крови на мочевую кислоту – этот анализ назначается при подозрении на подагрическую форму. Кровь сдаётся на голодный желудок, необходимо по возможности воздержаться от приёма лекарственных средств, исключить продукты богатые пуринами и жареную пищу. При подагрической форме мочевая кислота будет повышена.

В некоторых случаях может быть проведена пункция (для обследования синовиальной жидкости), а также может назначаться УЗИ суставов.

Лечение

Лечение артрита суставов стопы подбирается строго индивидуально и зависит от стадии заболевания, его формы. Методы лечения включают в себя консервативное и хирургическое лечение, но в основном врачи стараются придерживаться консервативных методик.

К методам консервативного лечения относят:

  • Терапия медикаментозными препаратами
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Диета
  • Пункция сустава

Препараты

Лечение медикаментозными препаратами в первую очередь направлено на устранение воспалительного процесса, с этой целью применяют антибиотики, противовоспалительные средства, мази. Также в зависимости от формы болезни назначают препараты, снижающие количество мочевой кислоты, могут назначаться гормональные препараты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, направленные на полное восстановление функции сустава. Назначают гидрокортизон, УВЧ, ультразвук, электрофорез. Также для лечения применяют различные виды ванн.

Питание

Немаловажную роль в процессе выздоровления играет ограничение в рационе некоторых видов продуктов. Исключают употребления продуктов питания содержащих пурины: мясные, бобовые, сало, копчёности.

Необходимо увеличить в питании продуктов богатых на кальций и другие витамины и минералы.

Пункция

Пункцию сустава проводят при наличии в нём большого количества жидкости, вместо удаленной жидкости в сустав вводят противовоспалительные препараты, в случае наличия инфекции вводят антибиотики.

В том случае, когда все вышеперечисленные методы лечения не дают положительного результата врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Такое вмешательство называется эндопротезированием, однако, врачи не спешат использовать такие радикальные методы, так как, могут возникнуть различные осложнения и даже при позитивном исходе операции период реабилитации очень долгий.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины присутствуют практически во всех существующих методах лечения заболеваний, однако не стоит забывать, что перед началом лечения народными средствами крайне важно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Самыми известными народными средствами являются:

  • Согревающие компрессы с долькой лимона, картошкой и горчицей.
  • Своим болеутоляющим эффектом известен камень бишофит, который также с успехом применяется в народной медицине.

Профилактика

К основным методам профилактики можно отнести ведение здорового образа жизни, правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, правильные физические нагрузки.

Необходимо помнить, что лучше предотвратить возникновение какого-либо заболевания, чем потом бороться с его последствиями.

👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтес ь со специалистом.

Воспаление суставов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Строение сустава

Основные группы причин, приводящих к развитию артритов

Характеристика травматических артритов

К группе травматических относятся артриты, которые возникли после любого повреждения сустава – перелом, ушиб, вывих, растяжение связок и т.д. Чаще всего подобные патологические состояния являются следствием перенесенных автомобильных аварий или физических перегрузок. Физические перегрузки часто бывают у спортсменов или у обычных людей, которые не уделяют достаточного внимания или игнорируют правильную технику переноса и захвата тяжестей и т.п. Высок риск развития артритов у людей, страдающих плоскостопием.

Самым частым вариантом травматического артрита является остеоартрит, который протекает длительно. Обычно остеоартрит не приводит к полному обездвиживанию, характеризуясь периодическими суставными болями с нарушением подвижности. В области мелких суставов кистей и стоп формируются плотные выпуклые округлые образования деформированных костей, безболезненные на ощупь. В целом остеоартрит ограничивает движения, но не приводит к очень серьезным нарушениям.

Дистрофические и инфекционные артриты – что к ним относят?

Дистрофические артриты развиваются вследствие нарушения обменных процессов в суставах и организме в целом. Наиболее часто имеет место подагрический артрит.

Инфекционные артриты составляют самую большую группу, в которую входят все инфекционно-воспалительные состояния – аллергические, аутоиммунные, все реактивные артриты, болезнь Бехтерева и т.д. Инфекционный процесс непосредственно связан с проникновением патогенного возбудителя в сустав и развитием воспаления. В качестве патогенного микроорганизма-возбудителя могут выступать вирусы, бактерии, грибки и т.д.

Читать еще:  Разрыв внутреннего мениска коленного сустава

Общие клинические симптомы всех форм артритов

Характеристика аутоиммунных артритов

Рассмотрим более подробно каждый вариант воспалительного процесса в суставах. Начнем с аутоиммунных патологий, к которым относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориатический артрит, болезнь Бехтерева и ревматизм. Ключевое звено в развитии всех вышеперечисленных патологий составляет аутоиммунная реакция, когда организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поэтому поражаются все соединительнотканные элементы, имеющиеся в организме – хрящи, сосуды, строма внутренних органов и т.д. В силу таких патогенетических основ течение заболевания сопровождается рядом общих нарушений и специфических проявлений.

Ревматоидный артрит начинается с воспаления в суставной сумке, которое переходит на внутреннюю поверхность, постепенно разрушая суставные поверхности. Повреждения суставных тканей происходит особыми иммунными комплексами, которые формируются против собственных хрящевых клеток. Такое состояние хронического воспаления длится годами, и при отсутствии лечения приводит, в конце концов, к полной неподвижности сустава. Чаще всего заболевают люди старше 30 лет, которые имеют очаг скрытой инфекции в организме. Ревматоидный артрит начинается с симметричного поражения мелких суставов пальцев рук и ног, которые приобретают “веретенообразную форму”. Боли и воспаление длятся годами. Если процесс не удается остановить, то вовлекаются другие суставы, более крупные. Болевой симптом при ревматоидном артрите максимально выражен ранним утром (с 3-4 часов утра) до полудня, а к вечеру боли практически утихают. Подобный цикл (утренняя болезненность – вечернее улучшение) повторяется каждый день. Характерным признаком является утренняя скованность (так называемая “стартовая скованность”), присутствующая в течение 1-1,5 часов после пробуждения. Ревматоидный артрит сочетается с повышением температуры тела, периодическими ознобами, тошнотой, похудением, отсутствием аппетита и бессонницей. Среди лабораторных показателей повышены значения СОЭ и СРБ.

На фоне системной красной волчанки развивается симметричное поражение сразу нескольких суставов, то есть имеет место полиартрит. Наряду с воспалением суставов выражены и другие симптомы заболевания – нефрит (воспаление в почках), красная сыпь на коже лица в форме бабочки, нарушения в центральной нервной системе и патология крови. В лабораторных анализах выявляются повышение СОЭ, наличие LE-клеток (волчаночных) и антиядерных антител (ENA по международной классификации).

Псориатическое поражение суставов (псориатическая артропатия) характеризуется вовлечением в патологический процесс мелких и средних суставов, которое носит асимметричный характер. Поражаются межфаланговые суставы кистей и стоп с формированием “сосискообразной” формы пальцев и развитием багрово-синюшной окраски кожи. Также патологический процесс может затрагивать грудино-ключичные, крестцово-подвздошные, височно-нижнечелюстные суставы и шейные позвонки. Псориатический артрит сочетается со следующими симптомами:

  • патология ногтей (симптом “напёрстка”);
  • патология кожи.

Болезнь Бехтерева также называется анкилозирующим спондилитом, и носит характер наследственной предрасположенности. При данном заболевании развивается симметричное поражение нескольких суставов, то есть полиартрит. Симптомы воспаления суставов при болезни Бехтерева аналогичны таковым при ревматоидном артрите. Характерно формирование артрита в крестцово-подвздошных суставах, которое приводит к хроническому илеиту. Наиболее часто наблюдается сочетание с острым увеитом.

Ревматизм поражает несколько симметричных суставов одновременно. Болевой приступ длится короткий промежуток времени, который составляет 10-14 дней. По истечению этого времени болевой синдром уходит бесследно. Приступ болей одной группы суставов может изменять свою локализацию, то есть при следующем обострении ревматического процесса поражается другая группа симметричных суставов. Данное явление носит название попеременного “вспыхивания” и является отличительным признаком именно ревматической природы поражения суставов. Ревматизм чаще всего развивается у детей и подростков в возрасте 6-15 лет после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, тонзиллита, фарингита). Обычно, спустя несколько дней после ангины, развивается ревматическая атака на суставы. Таких ревматических атак может быть несколько. В остром периоде резко увеличены следующие показатели крови: СОЭ, СРБ и титр АСЛО. Данный патологический процесс опасен своими осложнениями, которые вызывают ревматическое поражение сердца, проявляющееся эндокардитом, миокардитом и пороком клапанов через 15-25 лет.

Дистрофический артрит при подагре

Среди дистрофических артритов лидирующие позиции занимает подагрический. Данное поражение суставов связано с болезнью обмена веществ – подагрой. Подагра представляет собой патологию, чаще возникающую у мужчин в зрелом возрасте. Практически всегда сочетается с метаболическим синдромом (лишним весом). Подагра характеризуется накоплением в организме мочевой кислоты, которая в виде кристаллов солей откладывается в тканях организма, прежде всего в суставах. Заболевание начинается с патологического процесса в мелких суставах кистей и стоп, прежде всего с плюснефалангового.

Заболевание длится годами, при этом чередуются приступы болевого синдрома со светлыми промежутками. Провокация подагрических болей происходит после употребления пищи, богатой пуринами (мясо, красное вино, шоколад, томаты и др.), а также травмы сустава. Подагрический артрит характеризуется развитием болей ночью с прогрессированием и достижением максимальных неприятных ощущений спустя 24 часа от начала приступа. Лабораторные показатели в период болевой атаки характеризуются повышенными значениями СОЭ, СРБ и высокой концентрацией мочевой кислоты в крови и моче. Если не проводить адекватного лечения подагры, то заболевание заканчивается разрушением суставов на фоне хронического полиартрита.

Инфекционные артриты. Источники заражения

Хламидийный артрит – синдром Рейтера

Среди реактивных артритов огромное клиническое значение имеет синдром Рейтера. Синдром Рейтера развивается на фоне хронической хламидийной инфекции с поражением урогенитального тракта, глаз и суставов. Артрит в данной ситуации развивается остро спустя некоторое время после заражения. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные и плюснефаланговые суставы. По мере развития заболевания происходит вовлечение в патологический процесс суставов руки и позвоночника. Характерными для таких больных являются боли в крестце, сочетающиеся с утренней мышечной скованностью. Поражение суставов стопы приводит к развитию плоскостопия. У другой категории людей, страдающих синдромом Рейтера, формируются пяточные шпоры или шпоры на седалищных костях.

Острый артрит при синдроме Рейтера сочетается с поражением кожи, на которой формируются гиперкератозы, кератодермии, псориатоподобные высыпания. Наиболее часто данные высыпания развиваются на кожных покровах туловища, ладонях, стопах, под волосами. Синдром Рейтера может привести к заболеваниям внутренних органов – сердца, легких, почек, нервных волокон, глаз. При этом выявляются аортит, кардит, плеврит, неврит, гломерулонефрит, тромбофлебит, конъюнктивит и уретрит. Также наблюдается лихорадка, отсутствие аппетита, утомляемость, слабость. Данные проявления, сопутствующие артриту, могут быть кратковременными или иметь длительное течение.

Серозное и гнойное воспаление суставов

Инфекционные артриты, вызванные иными инфекциями, имеют меньшее распространение и сходные клинические проявления, которые зависят от формы воспалительного процесса.
Различают две основные формы воспаления суставов:

  • серозное;
  • гнойное.

Серозное воспаление имеет место при серозном синовите или водянке сустава. При этом в суставе имеется скопление крови, отёк, иногда точечные кровоизлияния и воспалительная жидкость в сумке органа. В данной ситуации выражена болезненность и припухлость сустава в местах скопления воспалительной жидкости. Форма сустава неправильная, а конечность принимает вынужденное полусогнутое положение. Сопровождает подобный серозный артрит лихорадка и ознобы. Чаще всего такое воспаление удается полностью вылечить, но если произошла хронизация процесса, то неизбежны рецидивы.

Гнойная форма воспаления суставов характеризуется наличием гнойного содержимого в сумке. При этом процесс часто затрагивает близлежащие ткани, переходя на кость или подкожную клетчатку. В такой ситуации развиваются флегмоны, абсцессы и эпифизиты. Помимо сильной болезненности, покраснения и ограничения подвижности, протекание патологического процесса сопровождается температурой, общей слабостью. Состояние человека тяжелое. Возможно появление вывихов, подвывихов или смещений. Гнойные артриты очень опасны своими осложнениями, поскольку заболевание может привести к удалению сустава.

Осложнения артритов

Внешние признаки артрита некоторых суставов

Артриты вызывают вынужденное положение конечности. В таблице приведены основные симптомы артритов крупных, наиболее часто поражаемых суставов.

Поражённый сустав Внешние признаки артрита
Плечевой сустав Плечо как бы вдавлено, больная рука согнута в локте и поддерживается здоровой
Локтевой сустав Выступ локтя сглажен, рука немного согнута, сбоку от сустава может выступать округлое
болезненное образование
Лучезапястный сустав Резкая деформация сустава, при которой кисть сгибается и смотрит в сторону
Тазобедренный сустав Отек в области сустава, невозможность наступить на ногу
Коленный сустав Нога согнута, сустав ненормальной формы, движения невозможны
Голеностопный сустав Стопа приподнимается, движения невозможны

Рекомендации по правильному питанию при наличии артрита

При любых артритах употребление пищи, содержащей провоспалительные вещества, приведет к сильному ухудшению состояния. Поэтому в период артритического приступа целесообразно соблюдать диету, которая поможет снять воспалительные явления с максимальной быстротой.
К естественным противовоспалительным веществам относятся:

  • витамин С;
  • витамины В3, В9, В12;
  • селен;
  • полиненасыщенные жирные кислоты (омега – 3).

Основные продукты питания, которые содержат высокие концентрации противовоспалительных веществ – шиповник, черная смородина, перец, орехи, семечки, мёд, спаржа, чечевица, чернослив, изюм, лук, чеснок, сельдерей, печень, почки, яйца, морепродукты, оливковое масло.

Пагубно действует на течение процесса употребление различных фаст-фудов и других продуктов, содержащих консерванты. Поэтому при артрите рекомендуется исключить из меню все рафинированные и промышленно обработанные продукты, кетчупы и майонезы, а также кофе, чай, цитрусовые, картофель, помидоры и баклажаны.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector