matim.ru

Замена коленного сустава цена в украине

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это процедура, при которой пораженный сустав заменяется на его искусственный аналог. Часто эта процедура требуется при травмах или при наличии в анамнезе дисплазии тазобедренных суставов у подростков и детей, дистрофических изменений в виде остеоартроза. Если обратить внимание на пациентов, страдающих от патологии, то можно заметить, что сустав деформирован и изменен.

Надо отметить факт того, что эндопротезирование коленного сустава является единственным эффективным лечением при дисплазии тазобедренных суставов у детей. Также процедуру актуально проводить при тяжелых запущенных стадиях артроза, когда уже невозможно применять терапию для лечения пациента.

Эндопротезирование коленного сустава является оправданной операцией в том случае, когда стандартное лечение в виде физиотерапии, лекарственной терапии, ЛФК не приносит результат. Симптомы тяжелых дегенеративных изменений заключаются в болях, деформации сустава, припухлости, проблемах с ходьбой, сгибанием и разгибанием конечности. Виды оперативных вмешательств, применяемых на практике

После проведенной диагностики и сбора анамнеза врач определяет тактику будущего хирургического лечения. Обычно используется полная замена сустава.

Если говорить о фиксации, то часто применяется цементный и бесцементный метод крепления протеза. Сам протез изготавливается из специальных биологически совместимых с организмом компонентов, которые анатомически повторяют форму здорового сустава.

При одномыщелковом замещении на протез заменяются определенные пораженные элементы. Процедура делается, когда поражается только один медиальный или латеральный мыщелок, который является костным образованием с крепящимся к нему связками.

На практике чаще всего делается тотальное протезирование с полной заменой сустава. Для тотального протезирования применяются особые высокотехнологичные и биологически совместимые протезы, которые при правильной установке служат порядка 25 лет. При помощи операции и дальнейшей реабилитации можно восстановить функцию утраченного сустава полностью.

Каким образом проводится эндопротезирование?

После диагностирования и полного обследования пациента назначается вид протезирования. Перед этим осуществляется углубленная диагностика, совершаемая при помощи рентгенограммы, КТ, МРТ. Далее оценивается возможный риск с учетом сопутствующих острых или хронических патологий.

Затем подбирается протез и делается согласование с моделью импланта, которая будет применяться для замены пораженного сустава. Вмешательство проводится следующим образом:

  • Осуществляется продольный разрез в центре колена и раздвигаются ткани;
  • Хирург сдвигает коленную чашечку обеспечивая себе свободный доступ к суставу;
  • Далее специальным образом ослабляются связки и срезаются фрагменты поврежденной кости;
  • После предварительно опилки и шлифовки кости заменяется участок бедра при помощи особого анатомического протеза;
  • Фиксируется полиэтиленовый вкладыш и устанавливается эндопротез на основе плотной посадки или цементного скрепления.

После оперативного вмешательства накладываются швы и устанавливается дренажная система вместе с шиной и фиксирующей повязкой. После операции назначаются антибиотики и антикоагулянты, благодаря которым можно предотвратить возможное присоединение инфекции. Терапевтические препараты подбираются строго индивидуально с учетом физиологического состояния пациента.

Любая операция – это риск. Естественно то, что возможны осложнения, которые могут продуцироваться на фоне имеющихся хронических заболеваний или самим эндопротезом. Часто пациентов беспокоит сильный отек ноги, который может наблюдаться в течение десяти дней. Это нормальное явление и проявлять тревожность следует в том случае, если отек не сходит на протяжении двух недель.

В основном операция переносится хорошо и после реабилитации человек возвращается к нормальной жизни, так как искусственный сустав функционирует точно также, как и анатомический.

Реабилитация после проведенной операции

Важное значение после проведения процедуры эндопротезирование имеет реабилитация. Она начинается сразу же на следующий день после проведения операции. Она требуется для того, чтобы избежать пролежней и восстановить местное кровообращение в коленном суставе. Для этих целей проводится особая гимнастика, проделывается по назначению врача. Пациент обычно делает вращение стопы по часовой стрелки.

Для снятия болевых ощущений применяются спазмолитики и обезболивающие препараты. Пациенты встают в первый раз через 2-4 часа после проведения эндопротезирования коленного сустава, и после первые 2-3 суток передвигаются с помощью ходунков, затем переходят на костыли. На которых передвигаются от месяца до двух. Реабилитационные мероприятия проводятся примерно в течение полугода времени. Приходится учиться ходить заново, совершая прогулки или поднимаясь по ступенькам. Специальный массаж, терапия, ЛФК, гимнастика помогают быстрее восстановиться. Большинство пациентов остаются довольными проведенным оперативным вмешательством.

Наша клиника предлагает эндопротезирование коленного сустава в Днепре. У нас работают ведущие врачи-ортопеды и хирурги, которые проводят сложные малоинвазивные операции, связанные с лечением заболеваний опорно-двигательной системы организма. Преимущества клиники заключаются в следующем:

  • Медицинский центр организовывает современную диагностику, профилактику, оперативное и терапевтическое лечение заболеваний коленного сустава;
  • У нас трудятся высококвалифицированные медики. Это врачи высших категорий, которые имеют большой опыт работы с пациентами;
  • Гарантируем высокую эффективность лечения и беремся за самые сложные клинические случаи.

После обращения в клинику мы проводим обследование со сбором анамнеза. Протокол лечебных процедур устанавливается индивидуально с учетом физиологического состояния пациента. Работаем с разными категориями пациентов. Мы разрабатываем лечебные процедуры таким образом, чтобы реабилитация после эндопротезирования проходила максимально продуктивно.

Читать еще:  Хондромаляция коленного сустава что это такое

Эндопротезирование коленного сустава

Повреждения хрящевой и костной ткани в результате постоянных нагрузок, сбоя в обмене веществ или воспалений, возникающих при различных заболеваниях (ревматоидном артрите, остеоартрите и других) приводят к нарушению функций коленного сустава, возникновению боли и существенному ухудшению качества жизни. Избавить пациента от страданий и вернуть ему способность нормально стоять, двигаться и заниматься привычными делами поможет эндопротезирование коленного сустава. Это – хирургическая операция по удалению поврежденных тканей и замене коленного сустава протезом. Ее рекомендуется проводить, если не помогают другие способы лечения: лекарственные препараты, физиотерапия или бандаж.

Как проводится операция по замене коленного сустава

Замена сустава коленного, в зависимости от степени повреждения, может быть полной (тотальной) или частичной. При этом используется протез, подобранный индивидуально для каждого пациента, который полностью повторяет формы здорового сустава. Операция проводится под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии, при которой пациент находится в сознании, но не ощущает боли в нижней части тела.

При тотальном эндопротезировании коленного сустава хирург, проводящий операцию, выполняет следующие действия:

  1. делает надрез на колене длиной 15-25 см, а иногда и меньше, для получения доступа к коленному суставу;
  2. сдвигает в сторону коленную чашечку, очень точно удаляя поврежденные хрящевые и костные ткани с бедренной и большеберцовой кости, а также с коленной чашечки;
  3. подбирает компоненты протеза нужной конфигурации и размера;
  4. заменяет удаленную часть бедренной кости компонентом протеза, изготовленным из металлического сплава;
  5. устанавливает на окончание большеберцовой кости соответствующий металлический элемент протеза в форме плоского плато. Вставляет в него пластиковый вкладыш из прочного и износостойкого полиэтилена – он будет выполнять функцию хряща, уменьшая трение в суставе;
  6. вставляет надколенную чашечку, в случае удаления поврежденного хряща;
  7. проверяет подвижность коленного сустава и фиксирует все части протеза с помощью костного цемента;
  8. зашивает рану.

При частичном протезировании коленного сустава заменяется только поврежденная его часть, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Обычно вся процедура длится около двух часов, а после операции требуется определенный период реабилитации, в течение которого придется передвигаться на костылях, чтобы не нагружать сустав, и принимать, назначенные врачом лекарства. Через 2 – 4 недели пациент уже может ходить с тростью, а через 4 – 6 недель сможет отказаться и от нее. Полный период восстановления занимает около 6 месяцев.

Подготовка к операции по эндопротезированию коленного сустава

Как и к любой другой операции, к замене коленного сустава больной должен правильно подготовиться. Обычно подготовку начинают за месяц до назначенной даты. За это время нужно пройти такие обследования:

  • общий и биохимический анализ мочи и крови;
  • коагулограмму;
  • рентген грудной клетки или флюорографию;
  • ЭКГ – для пациентов пожилого возраста;
  • консультацию соответствующих специалистов при наличии патологий и хронических заболеваний.

На основе проведенного обследования, по заключениям узких специалистов, в том числе терапевта, анестезиолог оценивает возможные риски. Препятствием (противопоказанием) к проведению процедуры может стать декомпенсированный сахарный диабет или осложненные формы гипертонической болезни не поддающиеся медикаментозной коррекции. Только лечащий врач может определить возможность проведения операции и стабилизировать протекание болезни перед ее проведением. Например, людям, страдающим гипертонией, назначается гипотензивная терапия для минимизации возможных скачков давления.

Если вы принимаете какие-либо препараты, необходимо сообщить об этом хирургу, поскольку некоторые лекарственные средства способны усилить кровоточивость – от них придется на время отказаться под присмотром лечащего врача.

Данные, полученные при обследовании, необходимы для выбора подходящего способа анестезии, который врач определяет вместе с пациентом.

Замена коленного сустава в Украине: цена операции

Цена эндопротезирования коленного сустава в разных клиниках Киева и других городов Украины может существенно отличаться. Но необходимо учитывать, что такая сложная и ответственная операция не будет стоить дешево. Стоимость замены коленного сустава зависит от многих факторов, включая:

  • опыт и квалификацию врачей и медицинского персонала – оплата услуг более квалифицированных специалистов всегда обходится дороже;
  • уровень стационара, условия проживания и лечения в нем;
  • продолжительность пребывания в стационаре;
  • цену протеза коленного сустава, которая зависит от используемых материалов и их количества (при частичной замене сустава, протез будет стоить дешевле, чем при тотальном эндопротезировании).

Если вам нужна замена коленного сустава в Киеве и Украине по доступной цене – обращайтесь Медицинский центр для детей и взрослых на Софии, входящий в МС «Добробут», и имеющий высшую категорию аккредитации! Наши конкурентные преимущества:

  • высокий уровень квалификации и профессионализма специалистов центра;
  • оснащенность современным высокоточным медицинским оборудованием от лучших мировых производителей;
  • удобный режим работы – без выходных;
  • использование передовых медицинских технологий;
  • качественный сервис европейского уровня – у нас нет очередей и ведется предварительная запись на прием в любое, удобное для вас время.

Узнавайте стоимость эндопротезирования коленного сустава в медицинской сети «Добробут» – и записывайтесь на прием к врачу на нашем сайте!

Читать еще:  Диета при артрозе суставов

Эндопротезирование коленного сустава

Описание

Развитие технического прогресса привело к появлению материалов, способных заменить изношенный сустав искусственным. Так же, как и обычный коленный сустав, искусственный в точности повторяет элементы естественного сустава, позволяя осуществлять необходимый объем движений. Имплантация искусственного коленного сустава не требует обширной резекции кости и при операции сохраняется собственный связочный аппарат коленного сустава, за исключением случаев, когда связочный аппарат поврежден и требуется его восстановление. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий эндопротез.

Как узнать, что уже пришло время для эндопротезирования тазобедренного сустава?

Эндопротезирование коленного сустава, так же как и тазобедренного, выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания этого сустава не приводит к желаемому результату, а функция поражённой конечности снижается на столько, что приводит к инвалидности. Кроме этого, у больного выраженный болевой синдром и имеющиеся рентгенологические признаки. Всё это подтверждает разрушение суставных поверхностей. В таком случае Ваш лечащий врач предложит Вам эндопротезирование. Эндопротезирование коленного сустава – очень точное хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть вам подвижный безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной Вам жизни.

Вам будет необходима консультация ортопеда. Во время консультации врач определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. Эндопротезирование является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и повреждениях.

Задачи эндопротезирования:

· купирование болевого синдрома

· восстановление функции конечности

· восстановление нормальной оси конечности

· восстановление полной амплитуды движений

· восстановление стабильности сустава.

Каковы показания для эндопротезирования коленного сустава?

Показания для эндопротезирования коленного сустава:

· гонартроз с выраженными функциональными нарушениями, болевым синдромом и порочной (вальгусная или варусная) установкой конечности

· асептический некроз мыщелков бедренной кости

· последствия травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций)

Существуют ли противопоказания для эндопротезирования коленного сустава?

Противопоказания для операции эндопротезирования коленного сустава:

· активный инфекционный процесс

· заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации

· наличие в организме очага гнойной инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи и др.)

· отсутствие активного разгибания в коленном суставе

· грубые, обширные рубцы, спаянные с подлежащей костью в области коленного сустава

· тромбофлебит в стадии обострения

· ожирение 3-4 степени

· общесоматические и психические заболевания в стадии обострения.

Какие существуют варианты эндопротезов коленного сустава?

Существует несколько классификаций коленных эндопротезов:

по типу полиэтиленового вкладыша они делятся нафиксированные и подвижные.

По количеству замещаемых суставных поверхностей — одномыщелковые,

двухполюсные и трёхполюсные. Ещё по одной классификации разделяют эндопротезы коленного сустава. Они бывают:

· несвязанные (низкоконгруэнтное, не имеющее ограничителей устройство с сохранением задней крестообразной связки)

· полусвязанные (имеется переднезадняя стабилизация с замещением задней крестообразной связки)

· связанные (с лимитированным варусным или вальгусным отклонением и имеющие вращение в плоскости сгибания)

· шарнирные (имеющие жесткий или ротационный шарнир с возможностью движения в одной плоскости)

Цементная фиксациявсех компонентов эндопротеза является “золотым стандартом” эндопротезирования коленного сустава.Бесцементная фиксациякомпонентов возможна, но менее надежна, чем цементная и стоимость таких эндопротезов, как правило, выше.

На современном этапе требования, предъявляемые к эндопротезам коленного сустава значительно возросли. Они должны:

· замещать пораженные структуры сустава

· сохранять неповрежденные структуры сустава

· восстанавливать физиологический объём движений

· иметь модульное строение для решения различных проблем в коленном суставе

· оптимизировать оси нагрузки конечности

· устанавливаться при помощи простой оперативной техники

· обладать большой механической устойчивостью к износу

· обеспечивать возможность несложной замены компонентов.

В основе любой (биомеханической) классификации эндопротезов коленного сустава лежит степень ограничения подвижности в сагиттальной и фронтальной плоскости, а также степень связанности бедренного и большеберцового компонентов.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава — это замена сустава, у которого нарушены функции или который болит, искусственным. Порой это единственный способ вернуть человеку возможность двигаться и улучшить его состояние. Не стоит бояться имплантов, они выполнены из материалов, что по своей структуре, очень похожи на натуральные ткани. А из-за того, что искусственные имплант, повторяет форму здорового, функционировать нога будет как прежде.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

К эндопротезированию прибегают в тех случаях, когда боль в колене становится невыносимой, а двигательные функции нарушены. Следует знать, что эндопротезирование можно проводить в любом возрасте и чаще всего пациентами становятся пожилые люди в возрасте от 60-80 лет. Но как показания, так и противопоказания может определить только доктор после проведения диагностики.

Читать еще:  Вывих тазобедренного сустава симптомы

Чаще всего показаниями являются

  • воспаления, отеки и внешняя деформация коленного сустава,
  • нарушения функций сгибания и разгибания,
  • выраженные боли даже в состоянии покоя и во время сна,
  • артрозы третьей и четвертой степеней,
  • артрит,
  • индивидуальные особенности пациента,
  • раковые опухоли в бедре или же в голени.

Противопоказания

Противопоказанием являются воспаления и инфекции мягких тканей, атрофия мышц или сухожилий, а также психическое состояние пациента, что не позволяет ему воспринимать лечение и инструкции доктора.

Особенности проведения операции в Медицинском Доме Odrex

Какие импланты используются в процессе?

Медицина развивается ежедневно, поэтому возможности лечения постоянно улучшаются. В Медицинском доме Odrex доктора используют новейшие технологии и оборудование.

Импланты могут устанавливаться с помощью медицинского цемента и механически.

  • Бесцементное — это протезирование, во время которого имплант устанавливают в кость методом плотной поставки. Осуществляется это благодаря пористому покрытию элементов самого эндопротеза. После установки протеза, кость со временем врастает в имплант, но это возможно, только в том случае, если костная ткань сохранила свою плотность.
  • Цементное протезирование делают когда кость самостоятельно не сможет врасти в имплант. Его фиксируют с помощью специального полимерного медицинского цемента и благодаря пористой поверхности импланта.

Кроме того, импланты разделяют в зависимости от материалов из которого они сделаны:

  • металлические из нержавеющих стальных сплавов,
  • из полимеров,
  • керамические,
  • комбинированные (зачастую это комбинация титана и пластика).

Как проходит сама операция

Чтобы определить каким методом будут устанавливать имплант, нужно пройти предварительное обследование. Необходимо проконтролировать состояние здоровья и определить нет ли противопоказаний к операции. Для этого назначают ряд исследований, но займёт это всего несколько часов. Назначают:

  • развернутый анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • ультразвуковое исследование сосудов и сердца,
  • электрокардиографию,
  • рентгенография грудной клетки и поврежденного сустава.

Длительность операции зависит от вида эндопротезирования, в среднем от 45 до 120 минут.

Непосредственно операция проходит под наркозом. Будет от местным или общим решают доктора совместно с пациентом. Во время вмешательства пациент находится под контролем анестезиолога. Чтобы иметь доступ к поврежденному колену ортопед-травматолог делает разрез. Раскрыв колено, доктор смещает надколенник и удаляет уже части сустава, оставляя хрящи.

На место больного сустава ставят эндопротез. В зависимости от вида эндопротезирования его фиксируют. Проверяя амплитуду движение, доктор сгибает и разгибает колено, потом выравнивает баланс связок. Если подвижность удовлетворительная, рану послойно зашивают и удаляют всю лишнюю жидкость.

Как проходит послеоперационный период

Реабилитационный период длится 1-2 месяца и в это время следует выполнять указания врача и следовать инструкциям реабилитолога. От этого зависит сможет ли функционировать нога, восстановится ли мышечный тонус. Для этого протез должен правильно прижиться. Первое время после операции ходить самостоятельно не получится, чтобы ограничить количество нагрузок, а на протяжении первых трех месяцев, нужно избегать любого экстрима или занятий активными видами спорта. В противном случае вы можете повредить сустав, что еще не сросся. На легкую, в физическом плане, работу можно выходить уже на третью неделю.

Доктор и реабилитолог разработают специальный план восстановления в зависимости от результатов анализа и хода операции. Двигаться пациент начинает уже на следующий день после операции, но во время восстановления нужно следовать инструкциям. Нагрузку на установленный сустав нужно давать постепенно. Уже на вторые сутки делают легкие упражнения для разминки мышц. Снизить риск возникновения тромбозов можно с помощью компрессионных чулкой. Они облегчают болевые ощущения и снижают отечность в конечности. Если необходимо назначают и медикаментозную поддержку организма, это помогает снизить риск развития осложнений.

Установка эндопротеза в колене не останавливает вашу жизнь. После окончания реабилитационного периода и отсутствия осложнений пациенты продолжают активно жить: ходить, бегать, кататься на велосипеде, играть в гольф, плавать и находить много других развлечений.

У большинства пациентов эндопротез функционирует больше 10 лет. Кроме того, некоторые пациенты отмечают, что после установки искусственного сустава начали больше двигаться, ведь он расширяет спектр их возможностей.

Преимущества замены коленного сустава в клинике Одрекс

Медицинский дом Odrex — это ведущая клиника в Одессе, что использует новейшие технологии и передовые стандарты мировой медицины. Кроме того, все протезы, что используют в Odrex сертифицированы и официально завезены в Украину, при этом цену на них удалось снизить, не создавая ущерб качеству.

Также для всех пациентов, которые сделали в клинике эндопротезирование, действует специальная программа. Она рассчитывает наблюдение на три года и создается докторами индивидуально под каждый клинический случай. В программе состоит план нагрузок, расписанная диета и медикаментозное лечение.

Еще одно преимущество клиники — готовый чек-лист. При выборе лечения вы получаете готовое ценовое решение в котором внесены все предоставляемые услуги. И в конце вам не нужно будет ни за что доплачивать или же постоянно бегать в аптеку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector