Физиотерапия при артрозе

Физиотерапия при артрозе коленного сустава: виды, техники, эффективность

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.

Особенности болезни

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

1. Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения — это является главной причиной развития артроза.
2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
4. Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
5. Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Повышают риск развития артроза:

• наличие тяжелых хронических заболеваний;
• стресс;
• работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
• вредные привычки;
• дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Особенности развития и характер протекания

Вид симптома
Болезненность	Боль развивается внезапно. Она может наблюдаться у человека годами, периодически обостряясь. Усиливается боль при нагрузках (беге, прыжках). Характер болезненности: резкий, острый, жгучий
Скопление жидкости в колене	При отсутствии лечения данный признак провоцирует кисту Бейкера, которая устраняется только хирургическим путем
Хруст	Обычно сопровождается дискомфортом. Вызван избыточной подвижностью сустава
Ухудшение подвижности сустава	Человеку сложно ходить, свободно сгибать/разгибать ногу. Все попытки способствуют появлению жутких болей
Высокая температура	Симптом развивается, как реакция организма на острый воспалительный процесс и интоксикацию
Деформирование колена	Признак присущ для запущенных стадий артроза. В таком состоянии даже сам пациент сможет отличить заметные изменения во внешнем виде колена

Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Цели и эффект физиопроцедур

Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:

1. Нормализация кровообращения.
2. Снятие воспалительного процесса и отека.
3. Улучшение подвижности сустава.
4. Нормализация обмена веществ.
5. Устранение болезненности.
6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.

Виды физиотерапии

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

Лечебная физкультура

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

УВЧ-терапия

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.

Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

• устранение отека;
• ускорение восстановления тканей;
• улучшение питания тканей;
• устранение воспаления и боли.

Лечебные ванны

Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.

Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.

Грязелечение

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Лазеротерапия

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.

Озокеритоткерапия

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.

Электрофорез

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия

Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.

Советы врача

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

Противопоказания к физиотерапии

• период беременности и лактации;
• туберкулез;
• онкологические патологии;
• тяжелые болезни крови;
• наличие гнойных очагов;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые болезни сердца;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• атеросклероз;
• гипертония в запущенной форме;
• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• эпилепсия;
• тяжелые болезни ЦНС.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава в опорно-трофических тканях происходят дегенеративные изменения, которые провоцируют деформацию и постепенное разрушение хрящей. Заболевание протекает в острой форме, сопровождается нарастающими симптомами воспаления и со временем преобразуется в аутоиммунную патологию.Физиотерапевтическое лечение артроза способно обратить вспять процессы разрушения тканей и обеспечить практически полное восстановление двигательной функции коленного сустава. Точно подобранная комбинация физических факторов терапии (тепла, двигательной активности и воды) и дозировки лечебных средств могут стать основой полного выздоровления даже в самых сложных случаях.

Основные симптомы артроза

1. Возникновение острой боли. Болевой синдром характеризуется внезапным развитием, спровоцировать и усилить его проявления может физическая нагрузка (бег, прыжки, долгая ходьба). Течение заболевания предполагает чередование периодов спада и обострения симптомов, которое растягивается на годы.
2. Образование скоплений жидкости вокруг коленного сустава. При отсутствии своевременного лечения симптом может спровоцировать развитие кисты Бейкера, удаление которой возможно только оперативным путем.
3. Появление хруста при движении. Симптом вызывает дискомфорт, что связано с чрезмерной подвижностью сустава.
4. Ухудшение способности к движению. Постепенно сустав перестает сгибаться и разгибаться, затрудняется ходьба, усиливаются болевые ощущения.
5. Повышение температуры. Симптом напрямую связан с развитием воспалительного процесса и является защитной реакцией организма в ответ на интоксикацию околосуставных тканей.
6. Возникновение деформации колена. На поздней стадии артроз провоцирует смещение хрящей, что делает заболевание заметным для самого больного и окружающих.

Действие физиотерапии

Воспаление опорно-трофической ткани запускает цепную химическую реакцию на клеточном уровне, что провоцирует нарушение обмена веществ на локальном уровне. Применение физических факторов лечения позволяет оказывать на организм комплексное физико-химическое действие:

• Повышается способность хрящевой ткани к усвоению активных компонентов из лекарственных средств, что позволяет снизить дозировку препаратов и общую медикаментозную нагрузку на организм.Активизируются процессы метаболизма на местном уровне, включаются в работу клеточные структуры, которые прежде не выполняли свои функции.
• Снижаются риски для больных при приеме сильнодействующих препаратов, обусловленные с хроническим течением заболевания, обеспечивается повышенное накопление активных компонентов лекарственного средства в пораженной области.
• Улучшается физическое состояние пациента за счет эффективного воздействия физических факторов, стимулирующих иммунную реакцию, активирующих процесс регенерации хряща и подавления механизмов, провоцирующих воспаление.

Показания и противопоказания к проведению физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение назначается при артрозах коленного сустава I, II и III степени, в период ремиссии. Проведение процедур в период обострения может повлечь за собой ухудшение состояния, обусловленное накоплением гноя или межсуставной жидкости в проблемной области.

Противопоказаниями к лечению методами физиотерапии являются:

• Злокачественные опухоли, независимо от места локализации.Туберкулез в активной форме.
• Эпилепсия.
• Сердечная, почечная или печеночная недостаточность в терминальной стадии.
• Повышенная температура тела.
• Психоневрологические отклонения.

Назначить процедуры физиотерапии может только лечащий врач, по результатам комплексного обследования пациента.

Процедуры для лечения артроза коленного сустава

• Метод ударно-волновой терапии предполагает стимулирующее воздействие ударных электромагнитных волн на хрящ и прилегающие к нему области с целью активации процессов регенерации.
• Химават-импульсы. Метод физиотерапевтического лечения основан на использовании электростатических импульсов, оказывающих комплексное действие: спазмолитическое, противовоспалительное и противоотечное.
• Массаж. Назначается для снятия болевого синдрома и постепенного восстановления подвижности конечности.
• Метод иглорефлексотерапии. Расстановка терапевтических игл в нервных пучках способствует активизации нейронов, которые подавляют болевой синдром в области поражения.
• Кинезиотерапия. Комплексные упражнения направлены на укрепление мышц в области колена и улучшение подвижности сустава за счет постепенной разработки прилегающих тканей.
• Криотерапия. Направленное воздействие охлажденного газа на пораженную область обеспечивает уменьшение болевых ощущений, понижает тонус мышц и убирает спазматический синдром.

Кто вас будет лечить?

Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с большим трудовым стажем. В 1991 году окончила специализацию по физиотерапии, а в 1992 году – по магнитолазерной терапии. В течение 20 лет возглавляла отделение физиотерапии. Дважды была в команде врачей-физиотерапевтов на юношеских Олимпийских играх и Параолимпийских играх . Читать подробнее о докторе.

Богданов Вадим Юрьевич – Главный врач травматолог-ортопед Читать подробнее о докторе.

Какие физиопроцедуры применяют при артрозе коленного сустава, их результативность

Из этой статьи вы узнаете: как поможет в лечении физиотерапия при артрозе коленного сустава, самые часто назначаемые методы. Как действует, а когда нельзя применять физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, прогревания, лазер, УВЧ, УВТ.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лечебный эффект физиотерапевтических методов достигается за счет стимуляции тканей организма:

• слабым электрическим током (электрофорез);
• световыми (лазеротерапия) или магнитными волнами (магнитотерапия);
• физическим нагреванием (аппликации парафина, озокерита) или охлаждением (криотерапия);
• другими способами (массаж, лечебные ванны, рефлексотерапия, физкультура).

Физиотерапию применяют для лечения и профилактики разных болезней, в том числе артрозов любых суставов (коленного, тазобедренного и других).

В результате такого лечения:

• увеличивается проницаемость кожи для лекарственных средств;
• усиливаются кровоснабжение и обмен веществ,отведение лимфы,очищение от токсичных продуктов.

Это приводит к более быстрому заживлению тканей и восстановлению функций сустава.

Эффективность физиотерапии зависит не от разновидности патологии, а от степени патологических изменений, например, на ранних стадиях артроза коленного сустава (1–2) такая терапия помогает приостановить разрушительные процессы на годы.

На 3 стадии физиолечение малоэффективно, но его также применяют, чтобы:

1. Предотвратить окончательное разрушение сустава и необратимые изменения в околосуставных тканях.
2. Подготовить сустав к операции.
3. Облегчить состояние пациента (снять выраженные симптомы), если операция невозможна.

Только лечащий врач может выбрать и назначить метод лечения. При артрозе колена это артролог, ортопед, травматолог. Все манипуляции осуществляются врачами-физиотерапевтами или медсестрами.

Ниже перечислены самые часто назначаемые физиотерапевтические методы, эффективные при артрозе.

Показания к физиотерапии и ее результативность при артрозе

Все методы физиотерапии работают и дают результаты. Насколько быстро восстанавливается пациент – зависит от сочетания различных факторов:

• возраста пациента;
• степени заболевания;
• способности тканей к заживлению;
• иммунитета;
• чувствительности или нечувствительности к конкретному методу лечения.

Хорошие результаты при артрозе коленного сустава получают от аппаратных процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, прогреваний с парафином, озокеритом и грязями.

Из неаппаратных методик при артрозе незаменимы массажи упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а также лечебные ванны.

Лечение и профилактика остеоартроза коленного сустава

Острые инфекционные и злокачественные опухолевые процессы

Подготовка к операции и восстановление после нее

Недостатки свертываемости и заболевания крови

Показания к назначению физиопроцедур	Основные противопоказания

Норма и остеоартроз коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Любые физиотерапевтические методы усиливают местное кровообращение и способны замедлить, задержать восстановление пациента, если их использовать в период обострения артроза, поэтому физиотерапию назначают после того, как острые симптомы заболевания стихают.

Электрофорез

Действие физиотерапевтического метода основано на движении заряженных частиц в электромагнитном поле, которое создается 2 электродами.

Электрофорез на область коленного сустава

На тело пациента накладывают аппликацию–салфетку, смоченную в лекарственном средстве, подключают электроды. Заряженные частицы лекарственного вещества легко проникают сквозь кожный барьер.

Достаточно 8–12 процедур, чтобы лекарство накопилось в области сустава, снимая боль, воспаление, отечность при артрозе (улучшение наступает на 2–4 процедуре и сохраняется до 3 недель после окончания курса).

Электрофорез назначают, если пациента нужно избавить от оставшихся после лечения выраженных симптомов заболевания (боли, тугоподвижности), которые мешают ускорить восстановление сустава.

Покраснение или раздражение кожи

Порезы или раны в области наложения электродов

Аллергическая реакция на лекарственное средство

Ультразвук (УЗТ)

Лечебное действие физиопроцедуры основано на стимуляции тканей ультразвуковыми колебаниями высокой и низкой частоты. На определенном участке тела под влиянием ультразвука создается вибрация, которая напоминает массаж.

Ультразвуковое лечение коленного сустава

В результате, за время действия:

• расслабляются напряженные мышечные волокна;
• рассасываются, размягчаются рубцы, гематомы, отеки;
• усиливается кровоснабжение и отведение продуктов обмена;
• улучшается доставка питательных веществ и кислорода к тканям.

Под действием физиопроцедуры при артрозе коленного сустава быстрее идут процессы заживления, уменьшается воспаление, отек и боль в области коленного сустава. Для устойчивого результата, который сохраняется от 2 до 4 недель, необходимо от 10 до 12 процедур. Заметное улучшение наступает после 5–7 процедуры.

Ультразвук назначают после того, как острые симптомы артроза прошли и необходимо ускорить восстановление тканей сустава, улучшив их кровообращение.

Противопоказания	Побочные эффекты

Нарушения сердечного ритма

Слабость, бессонница, тошнота, головокружение

Заболевания щитовидной железы

Магнитотерапия

Действие основано на стимуляции тканей в области коленного сустава низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем.

Магнитное поле усиливает движение частиц, улучшая:

• обмен веществ и местный иммунитет;
• свойства и циркуляцию крови;
• отведение лимфы.

В результате такого лечения уменьшается воспаление, стихают болевые ощущения, проходит спазм мышц и отечность сустава. Длительность курса терапии – 10–15 процедур, состояние сустава улучшается после 5–7 процедуры, эффект сохраняется от 1 до 6 месяцев.

Магнитотерапию назначают после того, как обострение миновало, чтобы улучшить обмен веществ, ускорить восстановление тканей сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты

Кардиостимулятор или протез

Прогревания

В основе лечебного действия –способность материала (озокерита, парафина, лечебных грязей и глины) поглощать и медленно отдавать тепло, улучшая кровоснабжение в тканях.

Грязевая аппликация на колено

Дополнительный эффект – под влиянием тепла улучшается проницаемость кожи, и сквозь нее в сустав поступают полезные вещества, которыми богат озокерит, минеральные грязи и глина.

В результате быстро улучшается подвижность колена, нормализуются обмен и питание тканей сустава, приостанавливается разрушение хрящей.

Длительность курса прогреваний парафином, озокеритом, глиной – 10–15 процедур, состояние сустава заметно улучшается на 3–5 день. Лечебный эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы как можно дольше сохранить функции (подвижность) сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты

Синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава) и бурситы (воспаление околосуставных сумок)

Индивидуальная чувствительность к компонентам лечебного материала

Лазеротерапия

Действие основано на стимуляции тканей световым потоком фиксированной длины (монохроматичным светом).

1. Улучшает свойства крови и расширяет сосуды.
2. Регулирует обмен веществ.
3. Очищает ткани от токсинов.

В результате ускоряется восстановление сустава, уменьшаются неприятные ощущения, отечность, улучшается подвижность колена.

Лазеротерапию назначают в периоды между обострениями артроза (по 10–25 процедур, до 4 курсов в год), чтобы предупредить необратимые изменения хрящевой и околосуставных тканей, сохранить функции сустава (подвижность), избавить пациента от слабых симптомов артроза (хронической боли). Результат сохраняется от 2 до 6 месяцев.

Противопоказания	Побочные эффекты

Заболевания щитовидной железы

Редкие головные боли и головокружения

Острая почечная и сердечная недостаточность

В основе метода УВЧ – стимуляция тканей сустава электромагнитным полем ультравысокой частоты, в результате чего они прогреваются, в них расширяются сосуды и улучшается кровообращение.

Процедура УВЧ терапии на плечевой области УВЧ коленного сустава

Это способствует быстрому заживлению и улучшает питание тканей. Продолжительность курса лечения УВЧ – от 8 до 12 процедур, устойчивый положительный эффект (улучшение функций сустава) наступает после 3–4 процедуры и может сохраняться до 6 месяцев.

УВЧ назначают между обострениями, чтобы предупредить нарушение функций и дальнейшее разрушение тканей сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты

В основе ударно-волновой терапии –импульсное воздействие на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты.

В результате воздействия УВТ рассасываются рубцы, разрушаются кальцификаты (отложения солей кальция), быстро восстанавливается подвижность больного сустава, запускается процесс заживления тканей.

Процедура ударно-волновой терапии

Длительность курса физиотерапии – 5–6 процедур, при этом состояние сустава заметно улучшается после 1 процедуры, а эффект сохраняется до 2 лет (значительно улучшается подвижность сустава).

УВТ назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы предупредить формирование рубцовой ткани и камней, улучшить функции сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты

Припухлость или покраснение сустава

Лечение озоном

Действие озонотерапии основано на лечебных свойствах озона (газа, состоящего из 3 атомов кислорода). Он обладает сильной окислительной способностью:

• расширяет сосудистые стенки и обогащает ткани кислородом;
• стимулирует обмен полезных и отведение токсичных веществ;
• делает клетки устойчивыми к негативному влиянию.

Озонотерапия помогает снять болевые ощущения, улучшить питание и приостановить разрушение суставных хрящей. Длительность лечения – от 3 до 10 процедур, улучшение наступает после 3–4 укола и сохраняется до 9 месяцев.

Озонотерапию назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы усилить действие и эффективность других методов лечения.

Противопоказания	Побочные эффекты

Заболевания щитовидной железы

Перепады температуры и артериального давления

Чувствительность к озону

Жжение, сыпь в месте введения газа

Солевые ванны

Действие основано на способности химических веществ в составе минеральной воды проникать сквозь кожный барьер, регулируя обмен веществ, улучшая кровообращение и питание тканей сустава.

Солевая ванна

Дополнительный лечебный эффект достигается определенной температурой воды (ванны могут быть теплыми, прохладными).

В результате быстро расслабляются мышцы, улучшается подвижность сустава, уменьшаются неприятные симптомы, приостанавливаются процессы разрушения суставных хрящей.

Солевые ванны назначают курсами (от 5 до 10 процедур), в периоды между обострениями артроза, чтобы приостановить разрушение сустава. Ощутимый эффект (спадает отек, улучшается подвижность сустава) появляется уже после 1–3 ванны и может сохраняться до 6 месяцев.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Физиотерапия в современной медицине – это широкий спектр терапевтических методов, проводимых в амбулаторных или домашних условиях. Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава являются частью комплексного лечения, которое позволяет остановить прогрессирование опасного заболевания. Выбор конкретных вариантов зависит от формы, тяжести, степени запущенности болезни.

Общие требования к безопасности

Физиотерапия при артрозе коленного сустава (гонартрозе или остеоартрозе) проводится исключительно по назначению и под контролем врача (травматолога, физиотерапевта, ревматолога, хирурга). Предварительно потребуется пройти лабораторное обследование (УЗИ, МРТ, рентген) для подтверждения диагноза и наличия противопоказаний к лечению. Общие требования к проведению физиотерапевтических мероприятий:

• назначаются только в периоды ремиссии;
• запрещены при острых воспалительных процессах;
• комплекс мероприятий подбирается индивидуально;
• консультация узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, невропатолог).

Физиотерапевтическое лечение при артрозе тазобедренных, коленных, голеностопных суставов имеет определенные побочные эффекты и противопоказания. Оценку их безопасности оставляют за лечащим врачом. Лечение не назначают при обнаружении текущих заболеваниях:

• острой сердечной недостаточности, гипертонии;
• проблемах с кровообращением и кроветворением;
• инфекциях, эндокринных нарушениях;
• онкологических заболеваниях;
• туберкулезе легких, болезнях печени.

Часто при гонартрозе физиотерапия сочетается с медикаментозным лечением, оздоровительной гимнастикой, массажем. Комплексный подход определяет эффективность терапии, ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани, препятствует распространению очага заболевания.

Электрофорез при артрозе

Сущность электрофореза заключается в принудительном перемещении заряженных частиц в электромагнитном поле. В медицинской практике ионами выступают молекулы лекарственных веществ. Источником электромагнитного поля служат два электрода, установленные в определенной зоне. Электрофорез коленного сустава назначают при различных патологиях, включая гонартроз. Механизм и принцип лечения:

• пораженная область обрабатывается специальным медикаментом (растворы, мази, гели);
• к проблемной зоне прикладываются два электрода – носители противоположных зарядов;
• под действием слабого электрического тока лекарство распадается на заряженные ионы;
• ионы перемещаются в кожные слои, проникают в кровоток и суставные ткани;
• в больной области концентрируется максимальная доза лекарственного средства.

Электрофорез называют ионофорезом, гальванотерапией, ионогальванизацией. Он позволяет добиться высокого терапевтического эффекта в зоне артроза, избегая вредного влияния медикаментов на внутренние органы.

Длительность одного сеанса – не более 30 мин. Полный курс лечения – до 20 процедур. Противопоказания – открытые повреждения кожного покрова, гнойные очаги, аллергическая реакция на электрический ток.

УВЧ терапия

Физиолечение артроза коленного сустава проводится ультравысокочастотным (УВЧ) лечением. Оно основано на кратковременном воздействии импульсным или непрерывным электрическим током мощностью до 20 Вт с частотой колебаний 27 или 40 МГц. Во время сеанса происходит глубокое прогревание пораженной зоны, активация процессов регенерации и восстановления. Последовательность лечения:

• по бокам коленного сустава на войлок или фетр устанавливают два электрода;
• между телом и электродами оставляют свободное пространство до 4 см;
• мощность электротока дозируют по тепловым ощущениям пациента.

УВЧ терапия часто используется в комплексе с гормональными препаратами в виде внутрисуставных инъекций. Продолжительность одного сеанса – не более 12 мин. Всего потребуется до 12 посещений кабинета физиотерапии.

Магнитотерапия

Физиолечение при артрозе коленного сустава повышает эффективность медикаментозной терапии. Физиопроцедуры купируют боли, устраняют воспалительные явления, способствуют восстановлению пораженных тканей. Магнитотерапия при гонартрозе колена, голеностопа, стопы препятствует дегенеративно-дистрофическим процессам, уменьшает болевые ощущение и отечность. Сущность лечения:

• пораженную область покрывают теплым полотенцем, шарфом;
• поверх витками наматывают кабель – индуктор магнитного поля;
• магнитные лучи прогревают мягкие ткани на глубину 10-12 см.

Под действием вихревых магнитных полей усиливается кровообращение в пораженной зоне, ускоряются восстановительные процессы. Локальное воздействие улучшает общее состояние, создает ощущение глубокого тепла и комфорта. Длительность единичного воздействия – 15 мин. Курс лечения в среднем составляет 12 сеансов. Магнитотерапия противопоказана при наличии кардиостимулятора, поражениях нервной системы.

Допускается лечение в домашних условиях с использованием компактных портативных аппаратов (магнитеров).

Ультразвуковая терапия

Ультразвук коленного сустава при артрозе назначают для снятия болей, уменьшения воспаления. В сочетании с хондропротекторами удается достичь ускоренной регенерации пораженной хрящевой ткани. Общая схема и принцип лечения:

• область колена на ноге обрабатывают гелем или лекарством (гормональной мазью, анальгетиком);
• прижимают небольшой аппарат – ультразвуковой излучатель;
• во время процедуры совершают им неторопливые круговые движения.

Ультразвуковые волны вызывают незначительную вибрацию и мягкое прогревание тканей. Длительность сеанса – до 15 мин. Терапевтическая программа включает до 12 процедур.

Специфическими противопоказаниями могут быть – тромбофлебит, остеопороз, мочекаменная болезнь.

Преимущества лазеротерапии

Физиопроцедуры при артрозе любой локализации препятствуют дегенеративным процессам в костно-хрящевой ткани, прогрессированию болезни. Перспективным терапевтическим направлением является лазеротерапия – воздействие направленным световым потоком заданной мощности. Длинноволновые инфракрасные лучи создают приятное тепло, стимулируют процессы регенерации. Принцип лечения:

• проблемную зону освобождают от одежды, обрабатывают специальным гелем;
• лазерным источником точечно воздействуют на активные точки;
• каждую точку обрабатывают в течение 3-5 мин;
• в зоне облучения возникает ощущение глубокого тепла.

Длительность каждого сеанса – до 30 мин. Лечебный курс – до 15 процедур. Регулярность – не более 2 сеансов еженедельно. Периодичность – каждые полгода. Противопоказания – сахарный диабет, воспалительные процессы, непереносимость лазерного излучения.

Лазеротерапия сочетается с приемом лекарственных препаратов, массажем, оздоровительной гимнастикой.

Сероводородные и радоновые ванны

К эффективным физиопроцедурам при артрозе коленного сустава относятся методы бальнеотерапии. Прием специальных сероводородных или радоновых ванн улучшает обменные процессы в суставной полости, усиливает отток синовиальной жидкости, снимает боли и отеки. Принципиальная схема лечения:

• пациент погружается в ванну с природной сернистой водой или искусственным аналогом (реактивом Прилипко) с концентрацией сероводорода до 150 мг/л;
• температура воды в ванне не более 36 ⁰С, длительность процедуры – до 15 мин.

Для радоновых ванн используют водные растворы с содержанием радона не более 3,0 кБк/л. Общий курс лечения составляет 14-15 процедур. Регулярность приема ванны – через день.

Методика противопоказана при аллергической реакции на сероводород, вегетососудистых заболеваниях, недугах почек и печени, стенокардии, ишемической болезни сердца.

Пелоидотерапия (грязелечение)

Процедура проводится по сегментарно-рефлекторному принципу – воздействию подвергается не область поражения, а рефлекторные точки по всему телу и вдоль спинного мозга. Лечебная схема:

• пациент принимает лежачее положение животом вниз на кушетке;
• теплую грязь толщиной 6 см накладывают на рефлекторные точки;
• поверх накрывают холщовой тканью и одеялом;
• грязь удаляют через 30 мин.

Курс лечения – до 18 процедур, проводимых через день. Противопоказания для пелоидотерапии – болезни почек и печени, острые инфекционные заболевания.

Ультрафиолетовое облучение

Физиолечение при артрозе коленного сустава включает способ средневолнового ультрафиолетового (СУФ) облучения с длиной волны 280-320 нм. Он улучшают крово и лимфообращение в тканях, устраняют болевые ощущения и отечность. Механизм воздействия:

• оголить пораженную область, окружающую здоровую область накрыть полотенцем;
• источник СУФ облучения (лампу) устанавливают на расстоянии 20 см от пораженного сустава;
• на первых сеансах – мощность излучения до 6 биодоз, затем – повышают на 1-2 дозы.

Курс лечения – до 6 процедур. Побочный эффект – покраснение кожи в зоне воздействия, которое сохраняется в течение 2-3 дней. Противопоказания – фотодерматоз, почечная недостаточность, сердечные заболевания.

Лечебные аппликации

Прогревание больного сустава – эффективное физиотерапевтическое лечение при гонартрозе. Наложение аппликаций улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению тканей, устраняет болевой синдром, отеки. Наиболее популярные методики – озокеритотерапия, парафинотерапия. Принципиальная схема:

• пораженную область покрыть лечебным составом (озокеритом, парафином, маслом);
• аппликацию сохраняют в течение 20-30 мин, затем удаляют.

В зависимости от формы заболевания курс лечения составляет до 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

Противопоказания – наличие аллергического дерматита, открытых повреждений кожного покрова, воспалительных очагов.

Озонотерапия

К числу новейших вариантов физиотерапии при артрозе коленных суставов относится лечение озоном. Процедуры направлены на регенерацию пораженной хрящевой ткани, обновление внутрисуставной жидкости, улучшение циркуляции крови. Механизм действия:

• пациенту подкожно тонкой иглой в область поражения вводят порции озона;
• в комплексной терапии допускается одновременное использование хондропротекторов.

Курс лечения – до 10 процедур. Озонотерапия отличается мгновенным купированием болевых ощущений, снятием отеков и дискомфорта в больной зоне. Противопоказания – кожные реакции, острые воспалительные явления.

Физиотерапия при артрозеСсылка на основную публикациюwpDiscuzAdblock
detector

Противопоказания	Побочные эффекты