matim.ru

Физиотерапия при сколиозе

Основные методы физиотерапии при сколиозе позвоночника

Физиотерапия при сколиозе является дополнительным методом лечения искривления позвоночника. Она помогает улучшить процессы восстановления обмена веществ и устранить воспалительные процессы.

Метод вобрал в себя несколько способов лечебного воздействия на человека физических факторов, искусственного оборудования и природных компонентов.

Развивались физиотерапевтические процедуры в течение множества веков, поэтому их эффективность проверена длительной практикой. Они применяются, как до оперативного лечения бокового искривления позвоночника, так и после него.

При сколиозе применяются следующие физиотерапевтические методы:

Чтобы помочь читателям выбрать оптимальный метод физиотерапевтического лечения боковой деформации позвоночника, рассмотрим их подробнее.

Электрофорез

Электрофорез (фонофорез, ионофорез) – физиотерапевтический метод, ускоряющий проникновение вещества внутрь организма через кожные покровы под воздействием гальванического тока. С его помощью при сколиозе местно в область боли вводятся противовоспалительные вещества (димексид, гидрокортизон).

Об электрофорезе с новокаином при остеохондрозе читайте здесь.

Эффективность метода обусловлена способностью некоторых лекарственных веществ ионизироваться под действием электрического тока. Если через кожные покровы пустить гальванические токи, такие препараты будут быстро и эффективно проникать в глубокие слои кожных покровов.

При применении электрофореза в место введения лекарства накладывается вначале специальная пластина из комплекта оборудования. Под ней размещается ткань, которая смочена в растворе с лекарственным средством. Вторая пластина устанавливается с другой стороны. При включении аппарата под влиянием тока молекулы лекарства будут продвигаться в глубокие слои.

Из-за того, что при электрофорезе препарат вводится местно, он не оказывает токсического действия на организм. С помощью метода можно вводить одновременно несколько лекарств в разные участки тела. При этом препараты депонируются в коже и оказывают свое действие на протяжении 3 недель.

О том, что показывает флюорография грудной клетки, читайте тут.

Ультразвук

Ультразвуковая волна не воспринимается человеческим ухом, но на нее реагируют человеческие ткани. Ультразвук способен проникать в человеческое тело на глубину в 6 см. Такая способность лучей применяется не только при диагностике заболеваний, но и в физиотерапии. При локальном ультразвуковом воздействии на область искривления улучшается кровоснабжение и снимается воспалительный синдром в области мягких тканей.

С помощью ультразвука можно вводить лекарственные препараты под кожу (фонофорез). В такой ситуации удается быстро устранить болезненные очаги вдоль позвоночника. Способ характеризуется меньшими побочными эффектами в сравнении с использованием миорелаксантов или обезболивающих уколов.

Душ Шарко

Душ Шарко оказывает массажный эффект с помощью струи воды, которая подается под некоторым давлением. Если направить его на область изгиба спины, можно добиться исправления деформации. Правда, следует понимать, что чрезмерное давление может усилить болевой синдром и обусловить дальнейшую деформацию. Вследствие этого в профессиональных реабилитационных центрах оно проводится при постоянном контроле со стороны инструктора.

Магнитотерапия

Магнитотерапия является естественным методом оздоровления, так как на каждого человека ежедневно воздействует магнитное поле нашей планеты. Данный метод не имеет противопоказаний, а по эффективности не уступает многим другим физиотерапевтическим способам. Магнитное поле положительным образом влияет на кровоснабжение в области воздействия, ускоряет процессы восстановления клеток после повреждения.

Воздействие высокочастотными волнами помогает устранить сколиотическую дугу путем расслабления мышечных групп в месте воздействия, снятия воспалительных изменений в мягких тканях. В России УВЧ применяется около 35 лет и за этот период показала свою эффективность при многих болезнях.

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция является одним из основных методов для устранения мышечных «зажимов», которые часто формируются при заболеваниях спины с ущемлением спинномозговых нервов.

Суть метода заключается в том, что с помощью определенных электрических импульсов можно воздействовать на мышцы, находящиеся в спазмированном состоянии. Таким образом, удается устранить болевой синдром, формирующийся из-за локального сдавления нервного корешка мышцей в состоянии гипертонуса. Показанием к применению электромиостимуляции является не только сколиоз, но также и остеохондроз, спондилез и даже межпозвонковые грыжи.

Эффективность электромиостимуляции усиливается, если одновременно с ней применяется электрофорез противовоспалительных веществ (карипазим, гидрокортизон, димексид).

Ванны

Лечебные ванны при остеохондрозе позвоночного столба применяются в период ремиссии болевого синдрома. При выраженной боли воздействие повышенных температур может спровоцировать усиление компресссионного синдрома при ущемлении спинномозговых дисков в позвоночных отверстиях.

Для усиления лечебных свойств ванны в нее добавляются: морская соль, отвары ромашки, шалфея, календулы и множество других лечебных средств.

Физиотерапия при сколиозе является действенным способом симптоматического лечения патологии. Тем не менее, с ее помощью не удается устранить искривление позвоночного столба, поэтому применяется она в комплексе с другими способами терапии бокового искривления позвоночника.

Физиотерапия при сколиозе

Сергей Олегович Петров

+7 921-791-73-42 Прием в Санкт-Петербурге и Москве

Физиотерапия представляет собой совокупность способов физиологического и лечебного влияния на человека природных (воды, грязи) и искусственных (электричество, магнитное излучение, ультразвук) факторов. История этого направления медицины насчитывает несколько веков. Физиотерапия используется при консервативном лечении сколиоза, на подготовительном этапе перед оперативным лечением и на восстановительном этапе после операции.

У вас сколиоз?
Смотрите фото моих пациентов до и после лечения и записывайтесь на прием.

Для чего нужна физиотерапия

При лечении сколиоза физиотерапия сама по себе малоэффективна, её применение обязательно в комплексе с другими видами лечения. В лечебный комплекс одновременно с физиотерапией входит ЛФК (лечебная физкультура), лечебное плавание, массаж, витаминотерапия. Назначение физиотерапии в таком комплексе преследует следующие цели: укрепить мышечный корсет (устранить дистрофию мышц спины и живота, улучшить их сократительную функцию), создать благоприятные условия для снятия блоков позвоночно-двигательных сегментов, улучшить работу внутренних органов и устранить болевой синдром (если он имеется).

Попробуйте уникальную возможность дистанционного лечения по скайпу!

Физиотерапевтические методы при сколиозе

В состав физиотерапии входит множество разделов, наиболее распространенные: электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, теплолечение, водолечение. Из перечисленных методов при лечении нарушений осанки и сколиоза наиболее эффективна электротерапия, включающая электрофорез и электромиостимуляцию мышц живота и спины.

Электростимуляция

Электростимуляция мышц осуществляется курсами по 10, 15 или 25 процедур с интервалом в 3-4 месяца. Параллельно с курсом стимуляции током необходимо проходить курс лечебной физкультуры, а по окончании курса электротерапии рекомендуется пройти курс массажа для спинных мышц и мышц живота. Элекрофорез (кальций–фосфор), как правило, назначают при сколиозах 3 степени для профилактики или лечения остеопороза. Курс продолжительностью в 10 процедур проводят раз в год.

Теплотерапия

Теплотерапия (парафиновые, озокеритовые аппликации, горячие укутывания) проводится для активизации обращения крови и лимфы. Применяется в тех случаях, когда прогрессирования сколиоза не наблюдается.

Водолечение и грязелечение

Водолечение при сколиозе назначают в общеукрепляющих целях, для стимуляции иммунной системы. Это могут быть хлоридно-натриевые ванны курсами по 10-12 процедур несколько раз в год. С той же целью может быть назначен курс (10-12 процедур) грязелечения в сочетании с морскими ваннами.

Ультразвук

Назначение ультразвука (курс по 8-10 процедур) обычно связано с появлением болевого синдрома или проявлением признаков остеохондроза.

После того, как вашим лечащим врачом будет составлен комплекс профилактических или лечебных мероприятий, вы, скорее всего, получите направление в кабинет физиотерапии при поликлинике или в физиотерапевтическое отделение. Помимо государственных кабинетов физиотерапии, сегодня существуют частные клиники и центры, в которых готовы оказать специализированную помощь. Также можно воспользоваться услугами медучреждений, устроенных по санаторно-курортному принципу.

Хотите пройти курс лечения и уменьшить угол сколиоза?
Тогда звоните или отправьте мне сообщение. Опишите свое состояние и оставьте телефон для связи.

Заходите в нашу группу ВКОНТАКТЕ, чтобы поговорить с теми, кто уже прошел курс лечения

Физиотерапия при сколиозе

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА

Теоретического занятия

Специальность 060501 «Сестринское дело»

ПМ. 02. Участие в лечебно- диагностических и реабилитационных процессах

МДК.02.02. Основы реабилитации

Тема 2.5. Сестринская деятельность и сестринский процесс в реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями опорно- двигательного аппарата.

Повреждения и заболевания опорно- двигательной системы, являющиеся причиной инвалидности.

Тип занятия Урок изучения новых знаний

Форма проведения Теоретическое занятие, лекция

Цели занятия:

Учебная Добиться прочного усвоения системы знаний, сформировать умение объяснять исторические факты на основе причинно-следственных связей, закономерностей. Освоение общих и соответствующих профессиональных компетенций.

Развивающая Формирование навыков самообразования, самореализации личности и разви-тия речи, мышления, памяти.

Воспитательная Формирование у студентов целостного миропонимания и современного научного мировоззрения, основанного на признании приоритетов общечеловеческих ценностей: гуманности, милосердия, сострадания, уважения к жизни и здоровью человека.

После изучения темыстудент должен знать:

-основные причины инвалидизации пациентов при повреждении и травмах опорно- двигательного аппарата;

– основные направления в реабилитации пациентов с повреждениями и травмами опорно- двигательного аппарата

Межпредметные связи философия, история, история медицины, хирургия, основы сестринс-кого дела, основы биоэтики, литература, русский язык.

ПЛАН И СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

(структура занятия)

1. Организационная часть (проверка присутствующих, готовность обучающихся к заня-тию, наличие формы и т.д.)

Введение

Опорно- двигательный аппарат- комплекс структур, образующих каркас, придающий форму организму, дающий опору. Обеспечивающий защиту внутренних органов и систем и возможность передвижения в пространстве.

ОДА- главный аппарат, при помощи которого совершаются физические упражнения. Хорошо развитая мускулатура является надежной опорой для скелета. Тренированные мышцы спины укрепляют позвоночный столб, разгружают его, беря часть нагрузки на себя, предотвращает « выпадение» межпозвоночных дисков, соскальзывания позвонков. Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся дряблыми, уменьшаются в объеме. Поэтому изучение опорно- двигательного аппарата, его заболеваний, реабилитации очень актуальны для современного медицинского работника.

¾ актуализация опорных знаний.

2. Основная часть (изложение нового материала)

План

2) Сколиозы ( верхнегрудной, грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично- крестцовый)

5) Расширение вен нижних конечностей

СОДЕРЖАНИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

Сколиоз- тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся постоянным боковым искривлением позвоночника, развивающееся чаще в детском и подростковом возрасте.

По форме сколиозы делятся на С- образный сколиоз ( с одной первичной дугой), S- образный с двумя первичными дугами и S- образный с тремя первичными дугами.

По локализации искривлений с одной первичной дугой следует выделять пять типов сколиоза: верхнегрудной, грудной, грудопоясничный, поясничный, пояснично- крестцовый.

По клиническому течению сколиозы могут быть не прогрессирующими, медленно прогрессирующими и быстро прогрессирующими.

Сколиозы подразделяют на четыре степени в зависимости от формы дуги сколиоза, угла отклонения первичной дуги от вертикальной линии, степени выраженности торсионных изменений и стойкости имеющихся деформаций.

ЛФК при сколиозе

Противопоказания к ЛФК

· Значительный или быстро прогрессирующий сколиоз

· Различного рода резкие болевые ощущения в области спины, обостряющиеся при выполнении упражнений

· Серьезные нарушения сердечной или легочной функции, мозгового кровообращения

Средства ЛФК: физические упражнения- общеукрепляющие, специальные, дыхательные, игры, механотерапия. Активно используют естественные факторы природы и массаж. Хорошее упражнение для мышц, обеспечивающее коррекцию некоторых локализаций искривления позвоночника,- стрельба из лука.

Лечебная гимнастика- основная форма ЛФК для больных сколиозом.

Для коррекции торсионных изменений выполняют деторсионные упражнения: вращения позвонков в области сколиоза в сторону, противоположную торсии.

Упражнения ЛГ при сколиозе лучше проводить под зрительным контролем перед зеркалом- это позволяет оценить степень асимметрии частей тела, а также облегчает выработку мышечно- суставного чувства правильной осанки. При лечении применяют корригирующие гимнастические упражнения двух типов- симметричные и асимметричные.

Обязательное включение в занятия дыхательных упражнений- статических и динамических, поскольку сколиотический процесс нередко сочетается с выраженными нарушениями дыхательной функции, а иногда и с заболеваниями органов дыхания.

Массаж при сколиозе

Показания для массажа: сколиоз всех степеней как при консервативном, так и при оперативном его лечении.

Массаж при сколиозах 1 степени представляет собой совокупность обычных приемов и их вариантов. Он направлен на укрепление мышц спины и живота, повышение общего тонуса организма.

Массаж при сколиозах 2- 3 степени интенсивнее и продолжительнее, больше внимания уделяют массажу мышц груди, живота, ягодиц, а при необходимости и нижних конечностей.

Физиотерапия при сколиозе

Консервативное лечение сколиозов- комплексное (ЛФК, массаж, физио- и бальнеотерапия), лучше проводить его в специализированных школах- интернатах для больных сколиозом.

Учитывая слабость мышц у больных сколиозом, применяют электростимуляцию. Используют аппаратуру, обеспечивающую этот режим.

Обычно при электростимуляции назначают синусоидальные модулированные и диадинамические токи в нескольких режимах работы.

Среди других средств аппаратной терапии. Особенно при болевых синдромах, применяют ультразвук на паравертебральные области по лабильной методике на уровне искривления, а также низкочастотное магнитное поле или микроволны дециметрового диапазона, УФ- облучения на шейно- грудную или пояснично- крестцовую область в эритемной дозе. Для профилактики Д- витаминной недостаточности в зимнее время рекомендуют общее УФ- облучение.

Для активации общего обмена веществ эффективны струйный, циркулярный души или подводный душ- массаж.

Больным со сколиозом 1- 3 степени показано лечение на бальнеогрязевых курортах. Чаще назначают хлоридные натриевые ванны.

Артрозы — это хронически протекающие заболевания суставов, что вызывает дистрофические изменения в суставном хряще. В начальной фазе развития, заболевания характерны быстро наступающая усталость в суставе, тупые или ноющие боли. Они обусловлены, по-видимому, рефлекторными изменениями в мышцах, нарушением кровообращения и пр. Причиной артрозов являются микротравмы, систематическое воздействие перегрузок, гипоксия, нарушение иннервации, тканей сустава, повреждения хрящей и пр.) При артрозе рекомендуются криомассаж, ЛГ, закаливание, прогулки на лыжах, езда на велосипеде, гребля, сауна (баня), общий массаж и др. Исключаются упражнения с гантелями, гирями, прыжки, подскоки, приседания и др. в исходном положении стоя.

Артриты — одно из наиболее частых проявлений заболевания суставов. Характерным является поражение слизистых сумок, связок, сухожилий, особенно в местах прикрепления их к костям, и пр. При возникновении боли происходит опухание одного или нескольких суставов, развиваются контрактуры, атрофируются мышцы и т.д.

Деформирующий артроз — хроническое заболевание, относящееся к артритам, в основе его лежит дегенеративный процесс в суставе (повреждается суставной хрящ и по краям сустава появляется костное разрастание). Деформирующий артроз чаще встречается у спортсменов, людей физического труда и у лиц пожилого возраста вследствие микротравматизации, нарушения питания тканей, переохлаждения и пр. Поражается обычно один крупный сустав, чаще всего коленный и тазобедренный. Постепенно появляются небольшие боли и некоторая неловкость в пораженном суставе без всяких объективных изменений его. Эти симптомы медленно прогрессируют, функция сустава ухудшается.

С профилактической и лечебной целью используют средства физической культуры (ходьба, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, плавание и др.) и закаливание.

При деформирующем артрозе не следует бегать, прыгать и выполнять другие упражнения, вызывающие дополнительную травматизацию (нагрузку) на сустав. Во время обострения заболевания занятия физкультурой и закаливанием не проводятся. Показана утренняя гигиеническая гимнастика лежа, сидя и стоя. Хороший эффект дает плавание и выполнение в бассейне (ванне) различных упражнений. Показан самомассаж (массаж) суставов (поглаживание, растирание), разминание мышц выше и ниже расположенного сустава. Если нет противопоказаний (со стороны других органов), то рекомендуется гипертермическая ванна (38—41°С в течение 5—10 мин).

Варикозное расширение вен нижних конечностей — мешковидное или цилиндрическое расширение подкожных вен конечности, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Больной испытывает чувство тяжести и расширения в ногах при длительном стоянии, судороги. В поздних стадиях появляются отеки, пигментация и индурация кожи в области внутренней лодыжки, затем в этой зоне появляется трофическая язва и т.д.

Варикозное расширение вен нижних конечностей является одной из причин хронической венозной недостаточности, при которой нарушен отток венозной крови из пораженной конечности.

Болезнь поражает прежде всего тех, кто занимается физическим трудом, работает стоя (стоматологи, парикмахеры и др.), спортсменов, женщин во второй половине беременности и др. Лечение консервативное. Ношение эластичных чулок (или бинтование), ЛФK, сегментарный массаж (по В.И. Дубровскому), плавание и др. При варикозном расширении вен нижних конечностей у беременных женщин проводят лечебную гимнастику в положении лежа на спине на кушетке с изножием, приподнятым под углом 15—25°. Показаны массаж спины и диплоидный (отсасывающий) массаж ног, контрастный душ, умеренные прогулки. Из рациона исключаются соленые блюда, ограничивается количество выпиваемой жидкости.

Физиотерапия

Задачи физиотерапии при сколиозе: улучшить крово- и лимфообращение, оказать обезболивающее, общеукрепляющее, корригирующее воздействие на позвоночник и туловище, укрепить мышцы спины, нормализовать функцию нервов и мышц, а также минеральный обмен [19,37,59,60,61,65,79].

Наряду с ношением временного корсета рекомендуют [48]:

Ø подводный душ-массаж (в ванне) по обеим сторонам позвоночника, длительность процедуры 15 минут. Ежедневно или через день. На курс лечения 20-30 процедур;

Ø плавание в бассейне или море, озере, реке в теплое время года;

Ø лечебную гимнастику в сочетании со специальной корригирующей гимнастикой. Ежедневно, в течение 3-4 месяцев с повторными курсами в течение года;

Ø массаж ослабленных мышц спины и живота. Ежедневно;

Ø электростимуляцию ослабленных мышц спины (наружной косой, квадратной и длинной) на стороне выпячивания позвоночника тетанизирующим током, длительность процедуры 15-20 минут. Ежедневно (эффективность лечения повышается при одновременном сочетании с индуктотермией). На курс лечения 15-20 процедур. Проводят 2-3 курса;

Ø электростимуляцию синусоидальным и диадинамическим токами. Электроды располагают паравертебрально на уровне поражения. При сколиозе I степени I и IV род работы (ПМ и ПЧ), частота 60-30 Гц, глубина модуляций 50-75 %, по 3-5 минут; при сколиозе II степени – II и IV род работы (ПП и ПЧ). Диадинамический ток однотактный в ритме синкопа. Паузы предотвращают от адаптации и утомления мышц;

Ø кальций-фосфор-электрофорез (индуктофорез малым диском) на область дуги позвоночника, длительность процедуры 15 минут, через день, на курс лечения 15 процедур. Или:

Ø парафино-озокеритовые аппликации на область дуги позвоночника (температура 48-55 °С), длительность процедуры 20 минут. Ежедневно или через день в сочетании с электрофорезом или электростимуляцией мышц. На курс лечения 15-20 процедур. Назначают в прохладные месяцы года;

Ø УФО общее по основной схеме. Через день. На курс лечения 15 процедур (осенне-зимнее время);

Ø хвойные или пресные ванны (температура 36-37 °С), длительность процедуры 10-15 минут. Через день. На курс лечения 12-15 ванн. Сочетают с душем;

Ø струевой душ (температура 34-27 °С, длительность процедуры 3-4 минут) или циркулярный (температура 36-35 °С, длительность процедуры 5-8 минут). Ежедневно или через день. На курс лечения 15-20 процедур.

При рефлекторно-болевом (ишиалгическом) сколиозе, наряду с вытяжением на плоской кровати с приподнятым головным концом и эпидуральными инъекциями 1% раствора новокаина (20 мл), показаны:

Ø индуктотермия на соответствующую половину поясничной области (на уровне нижних поясничных позвонков), длительность процедуры 15 минут, ежедневно; или электрическое поле УВЧ продольно. На курс лечения 12-15 процедур;

Ø электрофорез анестезирующей смеси области искривления позвоночника поперечно, длительность процедуры 15-20 минут, ежедневно, на курс лечения 5-7 процедур. Или:

Ø ультразвуковая терапия области искривления паравертебрально. Режим импульсный, доза 0,2-0,4 Вт/см2, по 3-4 минут с каждой стороны. Ежедневно или через день. На курс лечения 5-7 процедур. В год – 2 курса.

Прием поливитаминов, в особенности витаминов D, С, В2, В 15, E и некоторых других, улучшая общее состояние больного сколиозом, вместе с тем, оказывает специфическое положительное воздействие на костную ткань и мышцы детей, препятствуя развитию процесса деформации.

Все вышерассмотренные средства являются важными дополнениями к лечебной физкультуре и элементам спорта, применяемым при лечении детей, страдающих сколиозами. В своей совокупности они вместе с физическими упражнениями обеспечивают при длительном применении относительную коррекцию или стабилизацию искривления, а также улучшение функционального состояния органов кровообращения, дыхания, скелетных мышц и нервной системы.

Лечение сколиоза тесно связано с профилактикой этого заболевания [58,77,79].

При врожденных диспластических изменениях позвоночного столба и наметившейся деформации младенцам с профилактической целью назначают корригирующие гипсовые кроватки, а также массаж и лечебную физкультуру. При рахите и кифотическом искривлении позвоночного столба, если деформация только наметилась, назначают гелиотерапию, аэротерапию, полноценное питание, D-витаминотерапию и т. д. Рекомендуют ребенка больше класть на живот. Ношение ребенка на руках не показано.

При поражении мышц спины вследствие полиомиелита назначают гипсовую кроватку, массаж, ЛФК, физиотерапию, в том числе и электростимуляцию мышц.

Профилактическими мерами, направленными на предотвращение развития привычного, или статического, сколиоза, являются правильное конструирование парт, рациональная осанка в период проведения занятий. После каждого академического часа рекомендуют выполнять гимнастические упражнения и играть в подвижные игры. При уже наметившемся искривлении позвоночного столба во время сидения за партой ученику с выпуклой стороны деформации подкладывание должно быть начато, возможно, раньше. При I степени деформации назначают лечебную физкультуру, массаж, отдых в течение дня в положении лежа на спине, плавание. Это тонизирует мышцы туловища и предотвращает дальнейшее прогрессирование деформации. Комплекс лечебной гимнастики подбирается строго индивидуально, с учетом степени деформации. В начале заболевания полезны занятия элементами таких видов спорта, как волейбол, баскетбол, лыжи и плавание. Хорошие результаты дает лечение детей в специализированных школах-интернатах.

Читать еще:  Гимнастика после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector