matim.ru

Гимнастика при гонартрозе 3 степени

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1, 2, 3 степени

Комплексный подход, применимый в лечении артроза колен, включает несколько основных обязательных методик, без выполнения которых невозможно достичь положительной динамики выздоровления. Одной из таковых является ЛФК. Составляющая лечебной физкультуры – гимнастический комплекс упражнений. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава обеспечивает процесс постепенного восстановления функциональности соединений, снижает риски прогресса заболевания ног, результатом которого может быть инвалидность.

Терапевтические свойства гимнастики

Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава рекомендованы на всех стадиях коленного артроза. Полезна гимнастика и в профилактических целях, особенно для людей:

  • Труд которых связан с постоянными физическими нагрузками на конечности;
  • Ведущим малоподвижный образ жизни;
  • Страдающим ожирением;
  • Имеющим эндокринные заболевания, болезни системы кровообращения.

Гимнастический комплекс полезен только в периоды ремиссии, в моменты купирования воспалительного процесса сустава. Для достижения положительной динамики нужно следовать регулярности выполнения упражнений.

Основные задачи ЛФК при гонартрозе:

  • Разработка коленного сустава, улучшение сгибательно-разгибательных функций;
  • Укрепление связочно-мышечного аппарата больной конечности;
  • Увеличение суставной щели;
  • Восстановление полноценного обмена веществ коленного сустава (питание, кровоснабжение, выработка достаточного количества синовиальной жидкости, предотвращение застоев синовии);
  • Снижение риска осложнений;
  • Восстановление психосоматики больного человека.

Полезные рекомендации

Чтобы лечебная гимнастика оказывала ожидаемый эффект на здоровье коленного сустава, следует комплекс упражнений выполнять согласно индивидуальным нагрузкам и правилам занятий лечебной физкультурой:

  • Зарядка при гонартрозе на свежем воздухе более эффективна по сравнению с закрытым помещением;
  • Время одного подхода не более 15-30 минут;
  • Количество подходов в сутки – не более 3-4;
  • Подходы упражнений нужно чередовать с отдыхом (10/10)
  • При выполнении упражнений в коленном суставе не должен возникать болевой дискомфорт;
  • Нельзя выполнять резкие движения, плавные переходы от одного упражнения к другому щадяще воздействуют на больной сустав;
  • Допустимую нагрузку и вид упражнений рекомендует лечащий врач, поскольку при гиподинамии наблюдается атрофия мышц, а при гипердинамии – ускоренное разрушение хряща;
  • Упражнения полезно выполнять до еды (за полчаса) либо после (через 2 часа);
  • Гимнастику следует сочетать с диетическим питанием и массажными процедурами, плаванием;
  • Для выполнения гимнастических упражнений нужна надежная опора (пол, стул);
  • Одежда должна быть свободной, обувь – устойчивой, с плоской подошвой;
  • Колени нужно защищать мягкими наколенниками.

Противопоказания ЛФК при артрозе

Несмотря на доказанную пользу физических нагрузок при остеоартрозе коленного сустава, от лечебного комплекса упражнений рекомендуют отказаться при:

  • Остром протекании деформирующего артроза колена;
  • Остром протекании хронических сопутствующих болезней;
  • Отеках коленей;
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • Возникновении резкой боли после выполнения упражнений;
  • Выявлении грыж опорно-двигательной системы.

Комплекс упражнений при гонартрозе колена

Принципиальной разницы нет в том, где занимается больной – в реабилитационном зале на тренажерах либо в домашних условиях выполняет гимнастику на стуле или полу. Для каждой стадии деформации коленного сустава разрабатывается характерный комплекс упражнений, нацеленных на конкретный результат.

1 степень гонартроза

Лечебная гимнастика при гонартрозе 1 степени нейтрализует причины, провоцирующие разрушение хрящевой устилки коленного сустава. Упражнения направлены на:

  • Улучшение кровообращения;
  • Укрепление мышц;
  • Устранение боли;
  • Сохранение подвижности суставов;
  • Профилактику прогресса гонартроза.

Комплекс занятий выполняют медленно в положении стоя, лежа или сидя:

  1. Сгибание-разгибание колен;
  2. Вращения голенями по часовой и против часовой стрелки;
  3. Приседания с опорой о стул или стену;
  4. Сгибание колен в положении лежа на животе;
  5. Маховые выпады ногами (вперед, назад, влево, вправо);
  6. Ходьба неспешным шагом (не более 2 часов).

2 степень гонартроза

ЛФК при гонартрозе коленного сустава 2 степени направлен на:

  • Снятие мышечного спазма;
  • Снижение болевого порога.

На этой стадии гонартроза коленного сустава противопоказаны приседания, упражнения с продолжительным упором на ноги. Рабочий упор делается на развитие функциональности мышечного аппарата конечностей.

Упражнения выполняют преимущественно лежа на спине или животе:

  1. «Велосипед» с упором на локти;
  2. «Ножницы» с упором на локти;
  3. Подъем конечностей над уровнем пола с задержкой в несколько секунд;
  4. Стойка на носочках с упором рук о стул;
  5. Переменное подтягивание конечностей к животу в положении лежа на боку;
  6. Ходьба неспешным шагом (не более получаса).

3 степень гонартроза

Несмотря на ограничение подвижности конечности на этой стадии, гимнастика необходима как инструмент, не допускающий полного обездвиживания ноги. Поскольку больной практически не может передвигаться без поддержки, упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени рекомендуют делать лежа или сидя, для разработки колен полезна водная гимнастика:

  1. Имитация ходьбы на носочках в положении сидя, поднимать ноги нужно по мере возможности, с каждым новым подходом увеличивая расстояние от пола;
  2. Поочередное перекатывание стоп с носка на пятку в положении сидя на стуле;
  3. Разведение ног на ширину стопы в положении лежа;
  4. Разведение конечностей в сторону, работая мышцами бедер в положении сидя на стуле с ровной спиной.

Базовый комплекс упражнений

Основной базовый комплекс упражнений используют в лечении 1 и начале 2 степени гонартроза, когда возможно остановить процесс деформации коленного сустава и сгенерировать потенциал организма на запуск восстановительных процессов. Состоит он из упражнений, выполнять которые нужно с разных ракурсов положения тела, соблюдая очередность.

Начинают базовый комплекс с упражнений на спине, таким образом удается разогреть мышцы:

  • Письмо цифр и букв приподнятыми ровными ногами, конечности двигаются синхронно, упор делают на мышцы бедер, постепенно включая мышцы голеней;
  • Имитация сидения на стуле, согнутые ноги под углом 90° задерживают в положении на 5 -10 секунд;
  • Подъем конечностей, стремясь достичь угла 90° (две вместе, поочередно);
  • Согнуть ноги в коленях, сделать захват колен руками – перекаты со спины на стопы.

Упражнения в положении стоя, сидя при помощи стула:

  • Стойка на пятках, упор руками на спинку стула, положение тела ровное (2-3 минуты);
  • Положить пятку на спинку стула, выпрямить ногу, делать максимально возможные наклоны вперед с задержкой на 10 секунд (не более 10 раз);
  • Конечности на ширине плеч, сесть на стул лицом к спинке, подъем ног на носки с перекатом на пятку, упор на носки – круговые движения голенями.

Упражнения в положении на животе:

  • Согнуть ногу в колене (вторая прямая), приподнимать ногу на 15 см от пола, делая упор на мышцы бедра, задерживая на 10 секунд, выполнять поочередно;
  • Имитация медленного плавания — ноги ровные, поочередный подъем конечностей, носки вытянутые, упор тела на локти;
  • Махи ногами снизу вверх, меняя положение (на животе, на боку) и высоту подъема (низко-высоко);

  • Пешие прогулки (ежедневно);
  • Скандинавская ходьба с лыжными палками (два-три раза в неделю).

Повторять комплекс упражнений полезно 3 раза в день. Вначале достаточно выполнять каждое упражнение по 5-6 подходов. Далее нагрузку следует увеличивать до 10 подходов.

После физических нагрузок ощутим болевой мышечный синдром, после возвращения мышечного тонуса боль уходит. Тренировки при гонартрозе нужно выполнять ежедневно в одно и то же время.

Отдых после ЛФК

Базовый комплекс нужно не только правильно начинать, но и правильно заканчивать:

  • Классическим массажем конечностей и позвоночника;
  • Медленным плаванием в бассейне;
  • Отдыхом в положении лежа на спине либо животе. Расслаблению подлежат все мышцы тела, ноги на ширине плеч, руки в стороны;
  • Сидением на высоком стуле – можно делать переменно легкие махи конечностями;
  • Растяжкой мышц спины, рук, тазобедренного сустава, конечностей посредством наклонов вперед в положении сидя с вытянутыми вперед ногами.

Занятия лечебной гимнастикой на полу, на тренажере, в воде – эффективная мера, противодействующая консервации коленных суставов конечностей, обеспечивающая движение соединений, независимо от сложности протекания гонартроза, а также предотвращающая его негативные последствия.

Начальные занятия лечебной гимнастики рекомендуется выполнять под присмотром лечащего врача, постепенно переходя на самостоятельный режим, подстраивая жизненный график под потребности организма.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Гонартрозом в медицине называют артроз коленного сустава. Это серьезное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением гиалинового хряща. В результате этого сустав деформируется, появляются остеофиты, сильно ограничивается движение в колене. Различают 3 этапа развития заболевания. Полностью вылечить его можно только на начальной стадии. А лечение гонартроза 3 степени коленного сустава направлено на снятие симптомов и предотвращение прогрессирования дегенеративных процессов.

Общая характеристика

Гонартроз – это довольно распространенная патология суставов. Ведь колено выдерживает большие нагрузки даже при обычной ходьбе. Различают первичную и вторичную форму гонартроза. Кроме того, в развитии патологии можно выделить 3 стадии. Эта болезнь хроническая, протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Поэтому некоторые пациенты могут не заметить ее прогрессирования.

Первичный, или деформирующий, артроз коленного сустава развивается в пожилом возрасте, причем, чаще всего он встречается у женщин. Связано это с замедлением обменных процессов и нарушением венозного оттока в нижних конечностях. Из-за этого сустав получает меньше питательных веществ, и гиалиновый хрящ начинает пересыхать и трескаться. Если к этому еще добавляется повышенная нагрузка из-за возросшего веса или эндокринные заболевания, дегенеративный процесс идет еще быстрее. Как правило, он двусторонний, кроме того, разрушению могут подвергаться и другие суставы.

Вторичный гонартроз развивается после перенесенной травмы колена или инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом поражается чаще всего один сустав. Заболеть этой формой патологии могут даже молодые люди. Но до 3 стадии она редко доходит, так как заболевание легко лечится на начальном этапе.

На первой и второй стадии остеоартроз характеризуется нарушением питания гиалинового хряща в суставе. Он начинает истончаться, трескается. Из-за этого синовиальная оболочка сустава раздражается при трении костных поверхностей. Это вызывает появление болей и воспаления. Постепенно движения в суставе ограничиваются, суставная щель уменьшается. Чтобы защитить кости от разрушения, начинают расти остеофиты.

Если больной не обращает внимания на такие симптомы, болезнь прогрессирует. При артрозе 3 степени суставная щель еще больше сужается, почти исчезает. В самых тяжелых случаях может произойти полное сращение суставных поверхностей. Боли теперь становятся почти постоянными. У больного меняется походка, могут деформироваться ноги.

Читать еще:  Зарядка при искривлении позвоночника

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени имеет ярко выраженные признаки. К симптомам, характерным для начальной стадии, таким, как стартовые боли по утрам, хромота, утомляемость, добавляются другие. Теперь заболевание можно распознать даже визуально. Ведь хрящевая ткань почти разрушилась, а трение суставных поверхностей при каждом движении друг о друга очень сильно их деформирует. Колени увеличиваются, а ноги приобретают О-образную или Х-образную форму.

Боли усиливаются. Теперь они появляются уже не только после нагрузки или длительной неподвижности. Колени на 3 стадии болят постоянно. Причем, часто боли невозможно снять обычными методами. Обычно они ноющие, но усиливающиеся при нагрузке, а также во время ухудшения погоды.

Походка больного сильно меняется. Из-за болей и деформации коленей человек не только хромает. Сильное ограничение подвижности сустава приводит к затруднениям при подъеме или спуске по лестнице, при вставании со стула. Иногда невозможно согнуть или разогнуть колено. При каждом движении слышится хруст в колене из-за того, что суставные поверхности трутся друг о друга, раздражаются разросшимися остеофитами.

Третья стадия гонартроза характеризуется очень явными рентгенологическими признаками. На снимке видно почти полное исчезновение суставной щели, отсутствие гиалинового хряща, разрушение костной ткани и появление остеофитов. Поэтому на этом этапе в постановке диагноза обычно не возникает затруднений.

Осложнения

Иногда бывает так, что пациент не относится серьезно к скованности и утренним болям в колене. А без лечения дегенеративно-дистрофические процессы быстро прогрессируют. На 3 стадии болезнь лечится уже очень сложно. Если не выполнять всех рекомендаций врача, возможно развитие серьезных осложнений.

Прежде всего, это полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего сильно деформируется сустав. Человек сильно хромает, ноги у него искривляются. Из-за перераспределения нагрузки возможно развитие коксартроза, остеохондроза, искривления осанки. Последствием ограничения подвижности сустава может стать снижение работоспособности, а потом – группа инвалидности.

Особенности лечения

Если на начальных этапах лечить гонартроз можно народными или другими профилактическими мерами, то 3 стадия требует более серьезной комплексной терапии. Восстановить разрушенную хрящевую ткань, особенно в пожилом возрасте, почти невозможно. Кроме того, пациент мучается от сильных болей. Поэтому большинство методов лечения направлены на то, чтобы снять болевые ощущения, уменьшить воспаление и вернуть подвижность сустава.

Чаще всего для этого применяются такие способы:

  • прием противовоспалительных препаратов внутрь;
  • применение хондропротекторов;
  • ограничение нагрузки на больные суставы;
  • использование мазей, аппликаций, компрессов;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • хирургическое лечение.

Кроме того, очень важно обратить внимание на свой образ жизни и питание. Для успешного лечения коксартроза очень важно уделять внимание здоровью всего организма. Нужно оберегать колени от перегрузок и переохлаждения, но активный образ жизни в период ремиссии только пойдет на пользу. Необходимо только скорректировать свой вес, так как у полных людей суставы страдают сильнее всего.

Медикаментозная терапия

Это самый популярный среди врачей и пациентов метод лечения деформирующего артроза коленного сустава 3 степени. Различные таблетки уколы и мази действуют быстро, облегчая состояние больного. Но недостатком этого метода является то, что он действует только на симптомы, не устраняя причину заболевания. Кроме того, многие препараты вызывают побочные эффекты. Но все равно в комплексном лечении постоянно используются лекарства.

  • Самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства. Это «Индометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Напроксен». Они хорошо снимают не только боль, но отек и воспаление. Но применять их можно ограниченное время.
  • С препаратами для приема внутрь можно комбинировать наружные средства. Это мази на основе НПВП, которые имеют меньше побочных эффектов – «Вольтарен», «Долгит», «Найз». Снимают боли также мази на основе пчелиного или змеиного яда, перца, салициловой кислоты. Это «Капсаицин», «Апизартрон», «Эспол», «Никофлекс».
  • При обострении и сильных болях могут быть назначены гормональные средства: «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Метипред» и другие. Но они должны применяться в строгой дозировке, так как сильно вредят внутренним органам.
  • В самых тяжелых случаях может потребоваться применение наркотических анальгетиков, например, «Трамадола», или же внутрисуставная блокада. Эффективно снимают боли инъекции гиалуроновой кислоты.
  • Иногда назначаются хондропротекторы – «Хондроксид», «Дона», «Структум» и другие. Но считается, что на 3 стадии гонартроза они малоэффективны. Ведь хрящевая ткань уже практически отсутствует, восстановить ее почти невозможно.

Лечебная гимнастика

Несмотря на то, что движения доставляют дискомфорт, определенная нагрузка даже при артрозе 3 степени необходима. Прежде всего, это специальная гимнастика, назначенная врачом. В период ремиссий полезны также короткие пешие прогулки, плавание, занятия на велотренажере.

Физическая активность нужна для укрепления мышц, иммунитета, активации обменных процессов и кровообращения. Двигаться нужно обязательно, чтобы предотвратить развитие контрактур и атрофии мышц. Главное, чтобы движение не причиняло больному болей.

Для этого нужно использовать упражнения, назначенные врачом. Их особенность в том, что должна отсутствовать статическая нагрузка на сустав, кроме того, нельзя стоять или ползать на коленях. Выполнять все упражнения нужно плавно, без резких движений, не допуская появления боли. Лучше всего делать их в положении сидя на стуле или лежа на спине. Это может быть «велосипед», «ножницы», поднимание прямых или согнутых ног.

Физиотерапевтическое лечение

Появление новых приборов и аппаратов для физиотерапии внесло большой вклад в лечение гонартроза коленного сустава 3степени. Сейчас часто с такими целями применяются электрофорез, лазерная терапия, УЗИ, магнитотерапия, низкочастотные и вибрационные токи, миостимуляция, ударно-волновая терапия, криотерапия, грязелечение.

Все эти методы хорошо снимают болевые ощущения, уменьшают воспаление, активируют кровообращение и обменные процессы, повышают тонус мышц. Чаще всего сеансы физиотерапии проводятся в специальных клиниках, но есть приборы, которыми можно пользоваться на дому.

Не стоит забывать и о пользе массажа. Эта процедура укрепляет стенки кровеносных сосудов, тонизирует мышцы, снимает боли и напряжение. Полезно также иглоукалывание или акупунктура. В домашних условиях можно попробовать уникальный метод – медовый массаж. Нужно взять густой мед, намазать разогретое колено и массировать минут 10-15.

Народные методы

Народное лечение гонартроза может быть эффективным только на начальной стадии. Деформация сустава и разрушение хрящевой ткани не поддается исправлению такими методами. Поэтому народные рецепты можно использовать в качестве вспомогательного лечения для более быстрого снятия болей и воспаления.

Можно попробовать такие рецепты:

  • компрессы из красной или голубой глины накладывают на 2 часа в течение 5 дней;
  • смешать 3 ложки яблочного уксуса с ложкой меда, натереть сустав, а сверху наложить листья капусты или лопуха, потом тепло укутать;
  • измельчить 3 лимона, 120 г чеснока и 250 г корня сельдерея, залить кипятком в трехлитровой банке и укутать, пить по полстакана 3 раза в день;
  • хорошо снимает боли компресс из тертых корней хрена;
  • помогает остановить разрушение сустава компресс из кефира и толченой яичной скорлупы, вместо нее можно взять очищенный мел.

Дополнительные методы

Для успешного лечения артроза очень важен образ жизни пациента. Терапия суставов должна быть непрерывной. Для этого обязательно обращать внимание на дозирование физической нагрузки, применяемую обувь, питание. Некоторые пациенты не считают это важным, но в период ремиссии только эти методы способны облегчить состояние пациента и отсрочить обострение.

Очень важна при гонартрозе специальная диета. Рацион должен быть богат растительными и молочными белками, витаминами и минералами. Полезны заливные блюда, холодец, желе, яблоки, зелень. Есть желательно часто, но небольшими порциями. Особенно это важно для тех, у кого есть лишний вес, так как это обстоятельство сильно усугубляет развитие заболевания. А некоторые продукты нужно совсем исключить их рациона, так как они могут вызвать обострение. Это соль, консервы, маринованные и острые блюда, жареная и консервированная пища, копчености, газированные напитки, жирное мясо и кондитерские изделия.

Полезно применение специальных наколенников. Они перераспределяют нагрузку и этим замедляют разрушение сустава. Нужны также ортопедические стельки в обувь. В них есть небольшой подъем с наружной части. Это помогает обеспечить правильное положение ног при сильной деформации суставов. При ходьбе больным рекомендуется пользоваться тростью.

Хирургическое лечение

Когда консервативная терапия не приводит к положительным результатам, требуется операция. В зависимости от особенностей протекания патологии, от состояния сустава и степени разрушения тканей пациенту может быть предложен один из видов хирургического вмешательства:

  • пункция делается для удаления лишней жидкости, а также для введения противовоспалительных препаратов;
  • при отклонении оси большеберцовой кости делается чрезмыщелковая остеотомия;
  • с помощью артроскопии проводится удаление остеофитов, мешающих движению сустава;
  • артродез делается очень редко, так как это сращивание суставных поверхностей, приводящее к полной неподвижности сустава;
  • артролиз и артропластика сейчас тоже проводятся все реже – это удаление спаек, остатков хрящей;
  • эффективнее всего при артрозе коленного сустава 3 степени эндопротезирование – сложная операция, но способная полностью восстановить подвижность колена, так как поврежденные части сустава заменяются протезом.

После операции очень важна правильная реабилитация. Необходимо выполнение специальных упражнений, так как сустав нужно разрабатывать. Но даже если подвижность колена возвращается, инвалидность при артрозе 3 степени дают почти всегда.

Гонартроз 3 степени – это серьезная патология. Но болезнь можно победить, если пациент проявит упорство и терпение, если будет применять комплекс мер, соблюдать все рекомендации врача.

Базовая лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава для 1, 2 и 3 степени болезни

Вылечить артроз коленных суставов при помощи гимнастики возможно. Чем раньше начать заниматься, тем больше шансов восстановить целостность хрящевой поверхности. При 2–3 стадии патологии шансы на выздоровление меньше. Но только при помощи адекватного использования ЛФК можно остановить дальнейший прогресс болезни и снять перманентные симптомы артроза.

Если игнорировать важность гимнастики, артроз коленного сустава продолжит прогрессировать. И чем запущенней болезнь, тем быстрее возникнет полная неподвижность сустава с выраженным болевым синдромом даже в состоянии покоя.

Показания к ЛФК и тревожные симптомы патологии

Лечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики нужно в случаях, когда разрушение хрящевой ткани незначительное, боль возникает только при нагрузке сустава или длительной ходьбе, беге. Такое бывает при 1–2 стадии патологии.

Читать еще:  Гимнастика при сколиозе в домашних условиях

Артроз коленного сустава

Упражнения при 3 стадии показаны для устранения болевого синдрома, снятия отёка и продления времени до проведения оперативного вмешательства по поводу эндопротезирования коленного сустава.

Гимнастику нужно делать для профилактики появления артроза у людей с повышенным риском его развития. К такой группе относят:

  1. людей с ожирением 2–4 стадии;
  2. больных сахарным диабетом;
  3. людей, которые восстанавливаются после травмы коленного сустава;
  4. пациентов после артроскопии;
  5. пациентов с частыми рецидивирующими артритами, синовитами и тендинитами.

Гимнастику можно делать и при абсолютно нормальном самочувствии и отсутствии боли в суставах. Кроме профилактики артроза, вы снижаете риск появления варикозного расширения вен нижних конечностей, тромбофлебитов и артроза тазобедренного сустава.

Эффекты, которые достигаются

Во время гимнастики изменяется форма хрящевой пластинки бедренной и большеберцовой костей. Когда пластинка изменяет свою форму, через неё выходит синовиальная жидкость, наполненная продуктами обмена хрящевой ткани, а на её место поступает новая. Это позволяет поддерживать секрецию синовии на необходимом уровне и устраняет прогрессирование артроза.

Эффекты от гимнастики наступают с первых занятий, но они непродолжительные и слабовыраженные. Появление легкости в коленях при ходьбе, исчезновение утренней скованности и снижение боли при нагрузках появляется спустя 3–4 недели регулярных тренировок.

Как только начинает восстанавливаться мышечный каркас и хрящевая ткань, под хрящом запускается процесс ангиогенеза и формируются дополнительные сосуды, которые питают хрящ и не дают ему истончаться и атрофироваться.

Правила выполнения

Первое важное правило гимнастики – все упражнения не должны вызывать боль во время физкультуры. Если появляется боль, то упражнение нельзя выполнять дальше, его нужно заменить более простым или вообще устранить из вашего лечебного комплекса.

Правила выполнения гимнастики:

  1. все движения должны выполняться без резких движений, только плавно;
  2. длительность одного комплекса – от 15 минут за 1 заход;
  3. отдых между упражнениями – 30–60 секунд, между подходами – 25–40 секунд;
  4. кратность занятий – не реже 3‐х в неделю, можно по 2 раза в день;
  5. выполнять занятия можно утром и вечером, эффективность от этого не поменяется;
  6. перед тренировкой нужно делать разминку для всех суставов;
  7. нельзя заниматься в первые 60 минут после приёма пищи.

Подготовка к движениям

Особой подготовки нет. Нужно только провести разминку всех суставов, начиная от суставов рук и заканчивая позвоночником. Используют простые движения вперёд, назад и по кругу. Можно делать перед занятиями массаж коленных суставов и даже принимать горячую ванну, душ или ходить в сауну.

Если сустав болит или ноет, то за 15 минут до начала тренировки можно нанести на колени разогревающую мазь или использовать перцовый пластырь. Наилучшим обезболивающим эффектом обладают мази и гели на основе НПВС.

Подробней о местных средствах и их дозировках читайте здесь.

Комплекс упражнений

Вся гимнастика для лечения ног при артрозе коленного и тазобедренного суставов делится по стадиям заболевания. При 1 стадии разрешено делать динамические нагрузки с осевой нагрузкой на сустав. Можно больше ходить и чаще заниматься. При 2 стадии стараются минимизировать нагрузки во время ходьбы, бега и в положении стоя. При 3 стадии гимнастика только облегчает состояние. Назначают движения для голеностопных, тазобедренных суставов, делают изометрические нагрузки и массаж.

При 1 стадии

При 1 стадии гимнастику можно делать 2 раза в день. Статические нагрузки исключают, а осевые нагрузки занимают 20–30% от общего количества упражнений.

Комплекс упражнений из лечебной гимнастики при артрозе коленного сустава 1 степени:

В положении стоя, поднимайтесь на носочки, стоя возле опоры. Выполните по 10–12 подъёмов, 3–4 подхода. Нагрузку можно контролировать при помощи опоры. Чем сильнее вы за неё держитесь, тем меньше нагрузка.

  • Ходьба на коленях по мягкой поверхности или в наколенниках в течение 30 секунд. Ходить нужно мелкими шагами вперёд и назад.
  • В коленно‐локтевой позе отводят по очереди ноги назад, разгибая их в коленных суставах. В максимальном положении делают паузу на 3–4 секунды и возвращаются в исходную позицию. Повторяют по 10–12 раз, выполняют по 2 подхода на каждую ногу.
  • В положении стоя, сгибают ноги в коленных суставах и поднимают колено максимально вверх. Когда движение дальше ограничено, делают паузу на 2–3 секунды. Повторяют по 10–12 раз, по 2 подхода.
  • В положении сидя, разгибают ноги в коленных суставах по очереди 15–20 раз на каждую ногу, по 2 подхода.
  • В положении сидя с ровными ногами, делают наклоны туловищем вперёд по 5–8 раз.
  • В конце гимнастики делают легкий массаж для надколенника. Выполняют его в положении сидя с разогнутыми ногами: обеими пальцами берётся надколенник и двигается в стороны и по кругу.

    При 2 стадии

    При второй стадии гимнастику делают сидя или стоя. Это позволяет разгрузить сустав, стимулировать мышцы и хрящевую пластинку.

    Как лечить гимнастикой артроз коленного сустава 2 степени:

    В положении сидя, руки на середине бедер. Плавно одновременно поднимают стопы на носочек, задерживаются в таком положении на 2–3 секунды и опускаются назад. Давление руками постепенно увеличивают. Делают по 20–25 подъёмов, выполняют 2 подхода.

    В той же позиции разгибают и сгибают коленный сустав, не отрывая стопу от пола. Повторяют по 10–12 раз на каждую ногу.

  • В положении сидя на стуле, поднимают одну ногу на 10–15 см над поверхностью и сгибают на 90 градусов в коленном суставе. В таком положении делают повороты стопой по часовой стрелке и обратно по 20–30 раз, делают 2 подхода.
  • Гимнастику можно комбинировать с упражнениями из предыдущего комплекса при условии отсутствия боли во время выполнения движений.

    При 3 степени

    При 3 степени дополнительно назначают противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, согревающие физиопроцедуры на коленный сустав.

    Гимнастика при симптомах артроза коленного сустава 3 степени:

    В положении лежа на спине, делают по 12–15 раз движения голеностопом вперёд и назад по 2 подхода.

  • В положении сидя, поднимают ногу на высоту до 15 см и опускают её на землю всей стопой, как будто хотят вдавить её в пол, но делают это с умеренной силой. Повторяют по 8–10 раз, по 2 подхода на каждую ногу.
  • Лежа на спине, поворачивают стопы в разные стороны наружу, в таком положении слегка сгибают коленные суставы до появления боли. Повторяют по 10–12 раз, выполняют 2 подхода.
  • В положении сидя, на коленные суставы ставят руки и начинают двигать ногами в стороны, задерживаясь в каждой стороне на 3–4 секунды. Делают 10–12 раз, выполняют 2 подхода.
  • Лежа на животе, слегка сгибают коленные суставы и задерживают суставы в напряжении на 3–4 секунды, сокращая мышцы голени и бедра. Повторяют 6–8 попыток, выполняют 2 подхода.
  • После упражнений делают массаж мышц бедра и голени. Проводят легкие поглаживающие движения по зоне коленного сустава 2–3 минуты.

    Авторские методики

    Доктор Евдокименко предлагает разрабатывать сустав при помощи комбинированных упражнений, используя изометрические и динамические нагрузки. Его комплекс эффективен при каждой стадии артроза.

    Вся информация о гимнастике Евдокименко находится здесь.

    Доктор Бубновский – сторонник упражнений с весом возле тренажёров блочного типа. Упражнения он рекомендует делать сразу с весом, так как это снимает мышечный спазм.

    Подробный комплекс гимнастики Бубновского с фото находится здесь.

    Норбеков – сторонник старой школы. Его упражнения направлены на нормализацию метаболизма в суставе и укрепление мышечного каркаса вокруг сочленения.

    Подробную информацию читайте по ссылке в этой статье.

    Методика доктора Попова включает очень плавные упражнения, которые хорошо подходят для 2–3 стадии артроза.

    Всю информацию об авторской методике Попова читайте в этой статье.

    Доктор Джамалдинов предлагает динамические упражнения, но с малой амплитудой. Его методика рассчитана для коленных, тазобедренных и голеностопных суставов в комплексе.

    Подробную информацию о его гимнастике читайте в этой статье.

    Тренировка в воде

    В бассейне нужно заниматься 2–3 раза в неделю по 30–40 минут. Этого достаточно для стимуляции рекреации хряща и устранения болевых синдромов. Достаточно и простого плавания в свободном стиле, но при задействовании коленного сустава.

    Какую лечебную гимнастику в воде можно делать при артрозе коленного сустава и контрактуре колена:

    Варианты тренировки в воде

    Приседания в воде. Делают по 10–12 раз, выполняют 3 подхода. Чем глубже уровень воды в бассейне, тем меньше нагрузка на коленные суставы.

  • Ходьба в воде с выпадами. Вода амортизирует всю нагрузку и это даёт возможность делать небольшие и неглубокие выпады на коленные сустав по 8–10 раз. Стоять в воде нужно по уровню выше пояса.
  • Сгибания и разгибания колена в воде по 15–20 раз (3 подхода). Сила сопротивления воды будет усложнять работу и тренировать мышцы. Но осевая нагрузка на сустав минимальна, так как вода облегчает вес.
  • Кроме упражнений, нужно плавать, ходить в бассейне на носочках и пятках. Дополнительно можно делать гидромассаж для мышц бедра и голени.

    Видео с разбором лечебной гимнастики

    Посмотрите на видео, как выполнять комплекс лечебных упражнений из гимнастики при артрозе коленного сустава:

    Частые ошибки пациентов

    Пациенты с артрозом часто прекращают заниматься, получив первый результат. Этого делать нельзя, поскольку эффект гимнастики быстро пройдёт и боль снова появится, снизится выносливость сустава.

    Пациенты не следуют советам и начинают перегружать суставы весом во время гимнастики в зале или на работе. Вес усиливает осевую нагрузку, приводит к формированию новых зон атрофии и «созреванию» остеофитов и кальцинатов.

    Нельзя играть в активные игры (футбол, волейбол, баскетбол). Прыжки также плохо отражаются на здоровье хряща, по крайней мере, до момента восстановления его толщины.

    Противопоказания

    Нельзя выполнять упражнения, когда есть воспалительная реакция с отёком и болью в состоянии покоя. При наличии патологического выпота (гной или кровь) в полости сустава нагрузки устраняют на 1–2 недели до выздоровления.

    Читать еще:  Упражнения при переломе лучевой кости руки

    Нельзя делать гимнастику при артрозе при таких состояниях:

    1. ОРВИ с болью в суставах и повышением температуры;
    2. свежие травмы сустава (менее 3‐х дней);
    3. гипертонический криз;
    4. пищевые отравления;
    5. гнойничковые поражения кожи вокруг коленных суставов.

    Наиболее действенные упражнения из ЛФК (лечебная физкультура) при артрозе коленного сустава

    Задача ЛФК при артрозе коленного сустава – сохранить его физиологические функции. Гимнастика укрепляет мышцы, ускоряет кровоток и обменные процессы, которые необходимы для регенерации хрящевой ткани. С помощью упражнений можно уменьшить болевой синдром, повысить подвижность сустава, укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить общее самочувствие.

    Содержание:

    Гимнастика и артроз

    Артроз колена в медицине носит название гонартроз. Патологические процессы начинаются в хрящевой ткани из-за недостатка питательных веществ. Ее структура меняется и истончается. Хрящ перестает быть гладким – его поверхность покрывается микроскопическими чешуйками, которые при движении отслаиваются. Суставная щель сужается и кости начинают тереться друг о друга, сковывая движения и вызывая боль.

    Лечение всегда проводится комплексно. Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия, гирудотерапия и лечебная гимнастика.


    Регулярные занятия позволяют:

    • увеличить амплитуду движений;
    • улучшить кровообращение в больном суставе;
    • уменьшить боль;
    • укрепить мышцы.

    Выполняя ежедневные упражнения можно остановить болезнь на 2 степени и избежать оперативного вмешательства. Подбирать комплекс упражнений должен лечащий врач в зависимости от возраста пациента и течения заболевания.

    При выполнении физкультуры придерживайтесь следующих правил:

    1. Медленно увеличивайте нагрузку на больной сустав.
    2. Движения не должны вызывать болевые ощущения.
    3. Тренировки выполняйте ежедневно.
    4. ЛФК делайте только в период ремиссии. Когда колено больное и отечное, обеспечьте ему покой.
    5. Одинаково нагружайте оба сустава.
    6. Давайте ноге отдохнуть.
    7. Делайте гимнастику по 30 минут 3 раза в день, разделив на 10-минутные блоки.
    8. Совершайте плавные движения.

    Лечебная физкультура

    1. Лежа на спине поочередно подтягивайте колени к груди, задерживаясь каждый раз по 5 секунд.
    2. Имитируйте езду на велосипеде.
    3. Выпрямите ноги и приподнимите от пола на 20 градусов. Раздвигайте и скрещивайте конечности, как будто это ножницы.
    4. Перевернитесь на живот, оторвите от пола конечности, прогибаясь в спине, зафиксируйте положение на несколько секунд.
    5. Встаньте и возьмитесь за спинку стула. Плавно перекатывайтесь с пятки на носок.
    6. Поочередно отводите ноги в стороны с небольшой амплитудой.
    7. Сядьте на стул, кисти расположите на коленях. Напрягайте и расслабляйте мышцы бедра.
    8. Подтягивайте поочередно колени к груди.
    9. Выпрямляете и сгибайте ногу в колене.

    На заметку. Простые упражнения сможет выполнить человек в любом возрасте, главное не делать резких движений, которые могут вызвать боль. При обострении хронических заболеваний занятия откладывают до ремиссии.

    Ходьба при артрозе

    Большинство ортопедов соглашаются, что ходьба полезна при гонартрозе. Она оказывает профилактическое воздействие, предупреждает развитие заболевания и укрепляет сердечно-сосудистую систему.

    • улучшает кровообращение;
    • увеличивает доставку питательных веществ к суставу;
    • укрепляет мышцы;
    • сжигает калории;
    • увеличивает доставку кислорода к тканям;
    • благотворно влияет на иммунную систему.

    Полезной считается средний темп и прогулочная ходьба. При этом лучше использовать ортопедические наколенники, которые будут уменьшать нагрузку и поддерживать сустав. При артрозах 2 степени рекомендуется опираться на трость – как вариант, займитесь скандинавской ходьбой. Передвижение на 3 степени заболевания затруднительно, поэтому необходимо делать короткие прогулки с дополнительной опорой.

    Скандинавская ходьба

    Она особенно полезна. Для нее используют специальные или лыжные палки. Неспешные прогулки задействуют более 80 процентов мышц, а по энергетическим затратам скандинавская ходьба соответствует медленному бегу.

    На заметку. Передвижение с 2 палками снимает нагрузку с коленных суставов и минимизирует травматизацию.

    Освоить скандинавскую технику сможет человек с любой физической подготовкой, но лучше начинать занятия с тренером, который укажет на нюансы. Ходьба должна начинаться с небольшой разминки и заканчиваться растяжкой мышц.

    Чтобы эффект от ходьбы был максимальным, необходимо правильно подобрать размер палок. Они служат продолжением руки и помогают правильно перемещать вес.

    • правую руку вынесите вперед и коснитесь палкой земли;
    • сделайте шаг вперед левой ногой;
    • перекатитесь с пятки на носок;
    • левой рукой оттолкнитесь от земли и вынесете палку перед собой;
    • когда острие коснется земли сделайте шаг правой ногой;
    • вес тела переносите на руки.

    На заметку. Скандинавская ходьба – одна из эффективных мер борьбы с артрозом колена. Даже если передвижение доставляет дискомфорт, ходить необходимо, максимально разгружая сустав.

    Ходьба на коленях

    Еще один эффективный способ справиться с заболеванием – ходить на коленях. Выполнение этого упражнения позволяет уменьшить болевые ощущения, повысить кровоток, улучшить состояние суставов.

    Если есть болевые ощущения, не опускайтесь на пол – выполняйте движения на кровати, подложив подушки под колени. Встаньте на четвереньки и просто помнитесь на суставах. Выполняйте разминание 3 раза в день по несколько минут. Через 2-3 дня боли уйдут и можно будет перейти на пол, положив толстое одеяло под коленные чашечки.

    Увеличивайте постепенно время занятий и начинайте передвигаться. Занимайтесь под музыку, ходите по разной траектории, упражнения выполняйте на позитиве. Постепенно увеличивайте занятия до 30 шагов. Ходьба на коленях укрепляет связки и мышцы, позволяет уменьшить объем бедер, улучшает выработку синовиальной жидкости, которая питает и смазывает суставы.

    Бег и езда на велосипеде при гонартрозе

    Легкая трусца в ортопедической обуви разрешена только на 1 степени гонартроза. При беге нагрузка на коленный сустав увеличивается в 5 раз, по сравнению с медленной ходьбой. Перегрузки на 2 степени заболевания могут привести к прогрессированию болезни и ухудшению состояния хрящей. Занятия бегом на последней степени болезни практически невозможны и противопоказаны.

    На заметку. Если дома есть беговая дорожка, лучше поставить ее в режим неспешной ходьбы и заниматься по 15-30 минут ежедневно.

    При артрозе колена езда на велосипеде принесет пользу только на ровной местности и при ранней степени заболевания. Велотренажер является альтернативным методом. Он позволит улучшить кровоток, избежать излишней вибрации и травмирования.

    При дискомфорте в колене альтернативой можно выполнять упражнения на спине с имитацией езды на велосипеде. Они не только разработают коленный сустав, но и укрепят мышцы пресса.

    Йога при артрозе колена

    По восточным мировоззрениям артроз появляется вследствии неверной циркуляции энергетических потоков. Йога рекомендована на различной степени заболевания. Существует множество упражнений, которые не травмируют колени и одновременно укрепляют и растягивают мышцы.

    Упражнения, которые уменьшают воспаление и боль:

    1. Наклон вперед. Встаньте прямо, ноги расставьте на ширину плеч. Нагнитесь и попытайтесь коснуться руками пола.
    2. Маха-Мудра. Сядьте на пол, левую ногу согните в колене и отведите влево, опустив на поверхность бедро и голень. Пятку подведите к промежности и коснитесь правого бедра. Прямыми руками тянитесь к вытянутой правой стопе, голову опустите на грудь. Сделайте полный вдох и медленный выдох. Повторите асану другой ногой.
    3. Кузнечик. Лягте на живот, оторвите руки и ноги от поверхности, задержитесь на несколько секунд, опуститесь на пол.
    4. Дерево. Встаньте прямо, стопу правой ноги подтяните как можно выше к промежности и уприте в левое бедро. Плавно разверните колено вправо. Руки сложите перед собой ладонями друг к другу. Оставайтесь в позе максимально возможное время и держите баланс. Повторите асану другой конечностью.

    Важно. Все движения делайте плавно, не допуская болевых ощущений. Это лишь некоторые элементы йоги, которые помогут усилить кровообращение и натренировать мышцы.

    Массаж при артрозе колена

    Польза массажа при гонартрозе научно доказана. При заболевании 1 степени он может стать отличной альтернативой медикаментозному лечению. В период обострения процедуры становятся частью комплексной терапии.

    Существует много разных методик проведения массажа. В основе техники растирание, поглаживание, воздействие на определенные точки.

    При артрозе коленного сустава используют следующие методики:

    • финскую – разминание большими пальцами рук больных участков колена с движением сустава;
    • шведскую – поглаживание и растирание;
    • японскую – точечный массаж;
    • российскую – разминание пальцами без сгибательных движений коленом.

    Массаж начинают с разогрева мышц в крестцовой области, медленно переходя на бедра и голень, которые гладят и потряхивают.

    1. Поглаживайте ногу с каждой стороны больного колена, не дотрагиваясь до чашечки.
    2. Разотрите бедро и голень.
    3. Аккуратно согните ногу в суставе и разогните ее. Сделайте несколько медленных движений.
    4. Вращайте голенью в одну и другую сторону.
    5. Снова разотрите бедро.
    6. Подушечками пальцев мягко погладьте колено.


    Движения направляйте в район подколенной ямки для усиления кровообращения. Самомассаж делайте в течение 20 минут. После процедуры, лежа на спине, несколько раз согните и разогните ноги.

    Плавание и тренажеры при гонартрозе

    Посещение бассейна и плавание являются универсальными средствами в борьбе с гонартрозом. В воде нагрузка на суставы и связки значительно уменьшается. Кроме этого при движении создается дополнительный массажный эффект и происходит укрепление гладкой мускулатуры. Процедура полезна как для молодых, так и для пожилых людей.


    При артрозе колена лучше плавать брассом и вольным стилем на спине. В воде можно делать упражнения, которые на суше нежелательны, например, приседания. Выполняйте круговые движения ногами, отводите их в стороны, просто ходите по периметру бассейна. Можно использовать элементы фитнеса, заниматься аквааэробикой. В воде приветствуются любые движения, не вызывающие дискомфорт в суставе.

    В бассейне часто бывают тренажерные залы. При гонартрозе можно проводить тренировку только на некоторых тренажерах.

    • приседать с тяжестями;
    • использовать тренажеры с ударной нагрузкой на сустав;
    • принимать обезболивающие таблетки.

    Выполняйте симметричные и плавные движения на оба сустава, делайте между подходами 10-минутный отдых.


    Физкультура при артрозе колена помогает остановить развитие заболевания и способствует регенерации тканей. Выполняйте простые упражнения в домашних условиях, запишитесь в бассейн, совершайте пешие прогулки, делайте ежедневно утреннюю зарядку и соблюдайте диету. Спорт является прекрасной профилактикой гонартроза, позволяет восстановить подвижность ног и укрепить здоровье.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector