matim.ru

Что такое подагра и как она проявляется

Что такое подагра и как она проявляется?

Ранее подагра являлась одной из самых распространенных причин инвалидности среди людей старше возраста в 40 лет. Болезнь становилась настоящей трагедией, так как вызывала дикую боль, невозможность шевелить пострадавшей конечностью, деформацию суставов, обострения. Начинать лечение недуга рекомендуется с самых первых признаков, чтобы эффективно остановить болезнь.

Подагра: что за болезнь?

Что такое подагра и как она проявляется? Это заболевание возникает по причине нарушения в метаболизме пуриновый оснований организма. Подагра имеет второе название – «болезнь королей», так как все связано с нарушением диеты, которое выражается в злоупотреблении жирными мясными блюдами.

Недуг возникает в тот момент, когда выработка и последующее выведение пуринов нарушается, они скапливаются в организме. Такое явление иногда вызывают и генетические нарушения в ферментной системе организма или же повышенной содержание опасной мочевой кислоты в привычном рационе. Иногда основной причиной проявления болезни становятся нарушения в нормальной работе почек.

Симптоматика активно развивается после отложения уратов, которые по структуре напоминают игры. При подагре их можно обнаружить в почках, суставах, где возникают острые болевые ощущения.

Причины проявления болезни

Специалисты при помощи современной терапии и медикаментов способны останавливать развитие подагры и ее симптоматики, но все же болезнь продолжает проявляться, так как она является наследственной патологией.

Недуг чаще проявляется среди мужчин зрелого возраста, чем женщин, которые вступили в период менопаузы.

Основные причины возникновения:

  • генетическая недостаточно ферментов, что приводит к нарушению нормального метаболизма;
  • сбой в обмене веществ;
  • заболевания почек.

К факторам повышенного риска можно отнести следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • нарушение рациона – обильное количество животного белка в еде;
  • частое употребление алкоголя.

Что происходит с организмом?

Постепенно в организме начинают откладываться соли, которые напоминают кристаллы. Они могут спровоцировать развитие острого или хронического воспалительного процесса в почках и суставах. Кристаллы поглощаются нейтрофилами, защитными клетками, которые начинают разрушаться и в ответ провоцировать воспалительную реакцию организма.

Далее наблюдается развитие тофусов и самой подагры. Можно заметить солевые отложения в области ушных раковин, на ногах в области стопы и на мелких суставах кисти. Без своевременного лечения образования могут изуродовать суставы и вызывать нестерпимые боли.

Внешнее проявление подагры

Первичные симптомы часто наблюдаются у людей старше возраста в 40 лет. Спровоцировать резкое развитие недуга в организме может несколько факторов, которые необходимо учитывать в виде профилактических мер:

  1. активные физические нагрузки;
  2. травмирование сустава;
  3. алкоголь;
  4. появление в рационе продуктов с высоким содержанием опасных пуриновых оснований;
  5. хирургические вмешательства;
  6. инфекции;
  7. обострение хронического процесса;
  8. лучевая терапия;
  9. использование определенных медикаментов.

Движения больного заметно и довольно резко ограничиваются, становятся очень болезненными и иногда просто невозможными. Симптомы локализируются в одном суставе, чаще всего поражение начинается на большом пальце ноги. Приступы развиваются в ночное время или же очень рано утром, потом боль утихает, а само воспаление уменьшается. Но без нужной терапии и соблюдения правильного рациона все повторяется вновь.

При первичном проявлении болезни человек чувствует интенсивную боль в области сустава, потом чувство жара и покраснение в пораженной области.

Щелочная структура мочи на первичных этапах развития болезни редко кардинально меняется, но все же при диагностике и анализах становится заметно, что подагра начала поражать организм человека. В этот период происходит компенсация заболевания, когда почки еще могут выводить обильное количество уратов. Длительность такой активность зависит от:

  • особенностей метаболизма;
  • поступления пуринового основания с пищей в организм;
  • компенсаторной способности почек.

Наиболее распространенной клиническим проявлением болезни выступает острый подагрический артрит.

Как еще определяют подагру?

Образование кристаллов наблюдается в полостях суставной капсулы и тканях хрящей, что и ведет к повреждениям и развитию воспалительных процессов. Приступ может быть спровоцирован любым фактором, чаще поражаются именно плюсневые суставы нижней конечности, реже коленные или же локтевые суставы.

После приступа наступают ремиссии, которые иногда продолжаются до одного года.

При осложнениях воспаление может перейти на сосуды или мягкий ткани, что развивает флебиты и целлюлит. Обостренный период продолжается примерно от нескольких часов до пары суток. Деформирования после периода обострения не наблюдается.

В случае развития недуга можно наблюдать и поражение почек. Выглядит это так: мочевая кислота приводит к обильному отложению солей в сосудах почек, что провоцирует возникновение нефрита и вторичной артериальной гипертензии.

Стадии заболевания

Проявления недуга делятся на несколько стадий, которые по-разному влияют на состояние здоровья больного.

Стадии подагры Проявления (симптомы)
Первая Протекает без симптомов. Наблюдается повышенное содержание опасной мочевой кислоты в организме. На этом этапе болезнь способна вызвать поражение почек и отложение солей в нескольких суставах.
Вторая Появление острого подагрического артрита. Самая распространенная локализация заболевания – большой палец на ноге. Без необходимого лечения подагра распространяется на другие составы ног и рук, запястья, колени.
Третья Стадия ремиссии, когда приступы длятся не более нескольких часов, боль в суставе незначительная, потому время ремиссии иногда достигает одного года. Но с последующими обострениями приступы становятся продолжительными и более интенсивными, а время между ними сокращается.
Четвертая Хроническая тофусная подагра, которая наступает спустя 4 года, когда недуг перетекает в хроническую форму. Появление характеризуется возникновением типичных подагрических узелков на кожных покровах и частыми приступами. Если нет правильного лечения, ремиссия может навсегда исчезнуть.

Необходимо максимально быстро реагировать на проявление симптомов, которые сообщают об изменения в организме. Своевременная диагностика и постановка окончательного диагноза помогут быстро справиться с подагрой и ее нежелательными обострениями и последствиями.

Если же у больного наблюдаются хронические проблемы с суставами, необходимо приходить на плановые осмотры у специалиста для контроля состояния здоровья.

Лечение приступов болезни

Когда проявление первичных признаков застает больных врасплох, нет возможности быстро обратиться за квалифицированной медицинской помощью, рекомендуется соблюдать пару правил, которые способны облегчить сложившееся состояние больного:

  • Полнейший покой, когда больному надо обеспечить мягкую постель и лежачее положение. Поврежденному суставу надо придать немного возвышенную позицию и устроить его на мягком – подложить подушки.
  • Питье должно быть обильным – 5-6 стаканов обычной воды в сутки помогут полноценно вывести из организма больного всю лишнюю мочевую кислоту. Полезно употреблять отвары из брусники, шиповника и травяные настои.
  • Постарайтесь избегать любых манипуляций с поврежденным суставом, потому что любое неправильное движение или же прикосновение способны спровоцировать резкую боль. Если есть возможность, можно приложить на пару минут лед.

Нестероидными противовоспалительными средствами можно уменьшить или полностью снять боль, воспалительный процесс. Но медикаменты такого характера имеют целый спектр противопоказаний и побочных эффектов, потому принимать их можно исключительно после консультации врача.

Лечить данное заболевание народными методами не стоит, так как это может запросто спровоцировать осложнения в течении недуга.

Различные травы и настои лучше использовать, когда это разрешил лечащий специалист.

После проявления первичных признаков подагры, надо максимально оперативно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Современные медицинские методы позволяют полностью излечить проблему и избежать обострения болезни. Помните, что диагностика проводится не самостоятельно и лечение не стоит подбирать самому, так как это влечет за собой негативные и нежелательные последствия.

Лучше пойти в поликлинику и пройти первичный осмотр, сдать необходимые анализы и обратиться к индивидуальной методике лечения, которая будет подобранная лечащим врачом.

Что за болезнь подагра и откуда она берется?

Подагра – заболевание, при котором происходит отложение мочевой кислоты в тканях суставов, приводя к их дисфункции. Ее именуют королевской болезнью, с которой человечество знакомо с давних веков. В современном мире подагра встречается крайне редко. Основная группа заболевших – мужчины, в возрасте от 40 лет. Болезнь задевает все суставы человеческого организма.

Этиология заболевания

Подагра – хроническое заболевание, вылечить ее полностью не представляется возможным. Лекарственная терапия и народные методы, вместе с правильным рационом питания и умеренными физическими нагрузками, могут продлить процесс ремиссии на несколько лет. Симптомы заболевания могут полностью исчезнуть, но после употребления алкоголя они вновь будут появляться. Смотрите тут какой алкоголь можно при подагре.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Подагра возникает, в первую очередь, на суставах пальцев руки, после чего переходит на стопы. Со временем ее развитие приводит к воспалению других соседних суставов. Болезнь развивается, чаще, у пожилых людей, преимущественно у мужчин. У женщин начинается после 55 лет, в период менопаузы, по причине резкого сокращения выработки эстрогенов. У детей и людей молодого и среднего возраста подагра не возникает. Хотя существуют крайне редкие исключения, связанные с наследственностью. Болезнь всегда сопровождается нарушением метаболизма.

Причины возникновения

Основная причина дисфункции суставов – чрезмерное скопление в организме мочевой кислоты и е проникновение в суставные ткани через кровоток. Основной элемент мочевой кислоты – урат натрия, который превращается в кристаллы и накапливается на суставах, провоцируя их постепенное полное разрушение. Причина скопления мочевой кислоты – неправильный рацион питания, в котором в большом количестве присутствуют продукты с высоким содержанием пурина – жирные сорта мяса и рыбы, и злоупотребление алкоголем. Повышение концентрации мочевой кислоты связано с дисфункцией почек, которые не выводят из организма ее излишки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Другие возможные факторы развития подагры:

  1. Гипертония.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сахарный диабет.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  6. Неправильное питание – жирное мясо и рыба, частое употребление грибов, бобовых.
  7. Отсутствие физических нагрузок.
  8. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, в частности, пива.
  9. Наследственность.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Без своевременной диагностики и лечения, подагра развивается и поражает все суставы, начиная от пальцев рук. В большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер.

Клиническая картина

Подагра имеет 4 стадии развития:

  1. Первая стадия – симптомы отсутствуют.
  2. Вторая стадия – развитие подагрического артрита острой формы.
  3. Третья стадия – период спокойствия между критическими состояниями.
  4. Четвертая стадия – подагра хронической стадии.

Стадии развития подагры p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Симптомы заболевания проявляются на стадии обострения, которая наблюдается после употребления алкогольных напитков или после слишком жирной еды:

  1. Боль острого характера в суставах. Присутствует в утренние и вечерние часы.
  2. Затухание болевого синдрома в дневной период.
  3. Воспаление суставной ткани. Как правило, воспаление задевает большой палец ноги.
  4. Опухание сустава.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Покраснение кожного покрова, который окружает воспаленный сустав.
  7. Чувство тошноты.
  8. Изжога.
  9. Повышение артериального давления.
  10. Отсутствие аппетита.

Одно из осложнений, к которому приводит болезнь суставов – формирование тофусов. Тофусы – узлы, формирующиеся из кристаллов мочевой кислоты. Они имеют желтоватый цвет, и располагаются на локтевых суставах, пальцах верхних и нижних конечностей, на стопах, или на ушных раковинах. Кристаллы мочевой кислоты со временем могут лопнуть, вызывая у человека сильный болевой синдром. Тофусы – чужеродный элемент для человеческого организма. При их формировании, иммунная система начинает активно бороться с новообразованиями, что приводит к повышению уровня лейкоцитов в кровеносной системе. Происходит формирование воспалительного процесса. В большинстве случаев болезнь сопровождается развитием сахарного диабета и стремительного набора лишнего веса.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Подагра – крайне опасное заболевание. Ее лечение должно быть своевременным и правильным, в противном случае возможно формирование камней в почках, которые, провоцируя мочекаменную болезнь, могут стать причиной летального исхода.

Диагностика и методы лечения

Перед тем, как лечить подагру, необходимо удостовериться в правильности диагноза, который ставится при наличии определенной клинической картины и результатов медицинских анализов. Пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование поврежденных суставов, электрокардиограмму и сдать кровь для проведения общего анализа. Для исследования работы почек сдается анализ мочи. В некоторых случаях, для подтверждения первичного анализа необходимо пройти магнитно-резонансную терапию.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Лечить подагру – означает полностью пересмотреть свой образ жизни, отказаться от многих привычек и изменить рацион питания. Основной метод терапии – прием медицинских препаратов, которые назначает лечащий врач для каждого, отдельно взятого случая, в зависимости от возраста пациента, тяжести симптоматической картины и наличия возможных осложнений.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Медикаментозная терапия направлена на контроль уровня мочевой кислоты в организме человека и вывода ее излишков.

В первую очередь пациенту прописывается прием нестероидных препаратов, которые предназначены лечить воспалительные процессы на суставах – диклофенак, напроксен, метиндол. Курс их приема составляется от одной до двух недель. Чтобы нормализовать концентрацию мочевой кислоты в организме в кратчайшие сроки, назначается прием милурита, оротовой кислоты, гепатокатазала. Прием колхицина помогает лечить острую стадию болезни, купируя болезненные симптомы.

p, blockquote 16,1,0,0,0 –>

Перед тем, как лечить подагру, необходимо пройти полное медицинское обследование для выявления причин ее возникновения. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к скоплению жира в организме, который задерживает процесс вывода мочевой кислоты почками и накоплению белка. При избыточном весе суставы человеческого организма испытывают большую нагрузку. Такое состояние усугубляет воспалительный процесс в суставной ткани. На сегодняшний день учеными досконально изучена связь между недостаточным содержанием кальция и развитием подагры. Концентрация кальция в организме человека уменьшается в связи с возрастными изменениями и по причине неправильного рациона питания. Чтобы предотвратить вымывание кальция, людям после 40 лет необходимо принимать витаминные курсы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Новый медицинский препарат, который поможет эффективно лечить подагру – Бензобромарон, но на данный момент он проходит клинические исследования.

Основные препараты для лечения подагры:

  1. Аллопуринол.
  2. Улорик (Фебукостал).
  3. Пеглотиказа.
  4. Пробенецид.
  5. Колхицин.
  6. Кортизон.
  7. Преднизолон.
  8. Аспирин.
  9. Диклофенак.
  10. Ибупрофен.

h2 5,0,0,0,0 –>

Чтоб делать во время обострения подагры

Подагра – болезнь, лечить которую необходимо с появлением первых симптомов. Обострение заболевания носит крайне тяжелый характер, не давая пациенту вести нормальный образ жизни. Чтобы купировать болезненные симптомы и убрать такое неприятное явление, необходимо выполнять следующие действия:

  1. Обездвижить воспаленный сустав, зафиксировав его в приподнятом состоянии с помощью эластичного бинта или специальной повязки.
  2. Запрещено частое употребление аспирина, так как он вызывает скачкообразное изменение количества мочевой кислоты.
  3. Пациентам с подагрой, у которых отмечается нарастание ее симптоматики, необходимо постоянно замерять концентрацию мочевой кислоты. При малейших отклонениях от нормы, необходимо незамедлительно начать прием медикаментов.
  4. Выполнение физических упражнений должно стать ежедневной привычкой. Наиболее приемлемые виды физических упражнений – бег, плаванье, езда на велосипеде, танцы.
  5. Употребление суточной нормы простой воды, которая активизирует работу почек по выведению побочных продуктов жизнедеятельности. Ее необходимое количество – не менее двух литров в сутки.
  6. Прием витаминных комплексов. Чтобы определить, каких именно витаминов не хватает в организме, пациенту необходимо сделать развернутый анализ крови и мочи.
  7. Пациентам с подагрой категорически запрещено употреблять газированные и алкогольные напитки. Запрет распространяется на употребление порошковых соков.
  8. Изменение рациона питания, в который должны входить овощи и фрукты, крупы. Покупные колбасные изделия и продукты питания с большим содержанием животных белков, должны употребляться редко, в небольших количествах.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Профилактические меры

Подагра – заболевание суставов, ее развитие отмечается на тех местах, которые ранее были травмированы. Чтобы предупредить риск развития болезни, необходимо выполнять меры профилактики. Большой палец на ноге – излюбленное место для подагры. Чтобы не дать болезни прогрессировать, необходимо отказаться от ношения неудобной обуви. Читайте еще подагра причины и лечение.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Ведение здорового образа жизни – спорт и сбалансированное питания – основы для предупреждения деформации суставов.

Чтобы избежать чрезмерного скопления мочевой кислоты, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты №6, которая исключает прием жирных продуктов и жареных блюд. Ее необходимо соблюдать и тем людям, у которых в роду были случаи заболевания подагрой, так как существует высокий риск наследственного перехода заболевания. Такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков исключаются.

Методы народной медицины для лечения подагры

Использование народных методов лечения подагры допускается только после согласования с лечащим врачом и только как дополнительная мера к основному, медикаментозному лечению.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Рецепт 1

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Ромашка – один из самых эффективных ингредиентов народной медицины для лечения воспаленных суставов. Она оказывает успокаивающее действие, и способствует снятию воспалительного процесса с поврежденных суставов. Для приготовления отвара на основе ромашки понадобится 100 грамм соцветий, 20 грамм поваренной соли и 10 литров горячей воды. Все ингредиенты смешать и дать им настоятся в течение нескольких часов. Отвар используется для ванночек.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Рецепт 2

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Шишки елок очищают суставы, разжижая скопления кристаллов мочевой кислоты, способствуя ее выводу из суставной ткани. Для рецепта понадобится нераскрытая елочная шишка с семечками, которую необходимо залить 1,5 стаканами горячей воды. Настоять один час. Полученный отвар употребляется трижды в день, за полчаса до основного приема пищи. Курс приема – до полного купирования симптомов подагры.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Рецепт 3

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Лавровый лист – используется для снятия воспаления и очищения поврежденного сустава. Для приготовления рецепта понадобится 5 грамм измельченного лаврового листа, который необходимо залить 300 миллилитрами воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-10 минут. После того, как огонь был выключен, емкость с отваром необходимо закутать в полотенце, и оставить на 3-4 часа настояться. Выпить в течение суток.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Рецепт 4

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Рис в отварном виде очищает суставную ткань. Понадобится 2 столовых ложки риса, который высыпается в банку и заливается полулитрами воды и оставляется на всю ночь. Утром он еще раз промывается под водой и отваривается. Как только рис закипел, его нужно снять с огня, помыть и еще раз поставить закипать. Повторить данную процедуру четырежды. После того, как рис был приготовлен в 4 раз, его необходимо еще раз промыть под водой, и съесть. Добавлять масло и солить нельзя. После этого в течение 3-4 часов пить и есть запрещено. Рис съедается утром и вечером в течение полутора месяцев.

p, blockquote 33,0,0,0,1 –>

Подагра – хроническое заболевание, но при своевременном лечении и соблюдение профилактических мер, болезнь можно держать в состоянии ремиссии в течение долгого периода времени.

Что такое подагра, как она проявляется и как ее лечить?

Подагра представляет собой комплексный недуг, связанный с нарушением обмена веществ, поражаются внутренние органы урогенитальной сферы, почки и суставы ног. Патогенез: развитие подагры сопровождается отложением в суставах стоп солей мочевой кислоты. Накопление солей под кожей провоцирует образование тофусов (узелков). При отсутствии адекватной терапии, подагра провоцирует патологические поражения внутренних органов.

Сегодня подагра диагностируется редко. На территории РФ такой диагноз ставят приблизительно 0,1% граждан, в Европе – 2%. Мужчины страдают недугом в 4 раза чаще. Это связано с высоким уровнем гормона эстрогена, который защищает женский организм. Поэтому подагра диагностируется у женщин после наступления менопаузы (50-55 лет), в то время, как у мужчин в 40-45 лет. Но заболевание может возникать и в молодом возрасте, зафиксированы случаи диагностирования подагры у детей. Что такое подагра и как она проявляется как выглядит на фото, рассмотрим в статье.

Подагра: что это за болезнь

Что за болезнь подагра и откуда она берется? Код подагры по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) М10. Провоцирует подагру увеличение количественных показателей мочевой кислоты в крови. Кристаллизируясь, мочевая кислота откладывается в суставах, что провоцирует патологическое изменение их структуры и механической травматизации хрящевой ткани. А в итоге к частичному или полному разрушению сустава.

Для недуга характерно поражение суставов коленей, кистей, стоп и локтей. Чаще всего проявления подагры заметны на суставах нижних конечностей, что связано с их повышенной нагрузкой.

Если терапия подагры не проводится, недуг распространяется на другие суставы, возникает воспаление мочевого пузыря и почек. Заболевание приобретает хроническую форму.

Выделяют четыре стадии подагры:

  • Начальная или бессимптомная;
  • Острая подагра;
  • Межкритичекий этап или идиопатическая подагра;
  • Хроническая стадия болезни.

Провоцирующие факторы

Выделяют две причины возникновения подагры:

  • В организме синтезируется повышенное количество мочевой кислоты, которое полностью не выводится почками и ее соли (ураты) оседают на суставах;
  • Нарушение работы почек. В этом случае количество кислоты в норме, но она не выводится из организма.

Заболевание подагра чаще всего развивается у пациентов:

  • Гипертоников, имеющих избыточную массу тела;
  • Имеющих генетическую детерминированность;
  • У которых диагностирована почечная недостаточность, сахарный диабет, хронические болезни ЖКТ;
  • Ведущих малоподвижный образ жизни;
  • С нарушениями обменных процессов;
  • Проходят лечение от онкологических болезней;
  • Злоупотребляют алкоголем, особенно пивом.

Взаимосвязь мочевой кислоты и подагры

Первые признаки подагры – это нарушение обменных процессов в организме. Пурины синтезируются организмом и проникают в него вместе с едой. В дальнейшем они превращаются в мочевую кислоту и выводятся почками. Но у человека, больного подагрой, наблюдается гиперурикемия – превышение количественных показателей мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты накапливается в тканях, в которых нет кровотока – так им легче закрепиться.

Чаще всего страдают хрящевая ткань сустава и сухожилия. Кроме суставов, болезнь поражает почки. На фоне недуга появляется мочекаменная болезнь или почечные колики.

Однако этиология заболевания связана не только с увеличением уровня мочевой кислоты. Подагра возникает вследствие таких факторов, как неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность.

Классификация и симптоматика

Общепринятая в медицине классификация подагры подразделяет недуг на острую и хроническую форму. Яркие симптомы подагры суставов проявляются во время обострения. Острый приступ подагры возникает на фоне употребления алкоголя или жирной пищи и сопровождается:

  • Сильными подагрическими болями в суставах по ночам или ранним утром. Днем сустав болит при подагре меньше, а к вечеру боль усиливается;
  • Воспалительным процессом в пораженном суставе;
  • Гиперемия (покраснение) кожи. Возможен отек сустава и субфебрильная температура при подагре.

Сопутствующими симптомами подагры являются диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отсутствие аппетита), возможен скачок артериального давления.

Хроническая разновидность возникает спустя два-три года после первого обострения. Если не обращать внимание на признаки и лечение подагры не проводить, хронический недуг провоцирует дисфункцию почек, мочекаменную болезнь и подагрический нефрит.

Выделяют следующие разновидности недуга:

  • Эндемическая или молибденовая. Такой тип встречается в районах с повышенным содержанием молибдена и недостатком меди. К ним относятся Красноярский край, Алтай, Сибирь и Таймыр;
  • Известковая. Возникает на фоне нарушения местного кровотока в дистальных суставах на руках, вследствие чего начинается отложение кальция в суставах;
  • Ревматоидная. Название обусловлено схожестью причин и лечения подагры этого вида с ревматоидным артритом. Особенностью ревматоидной формы является поражение суставов рук, а не нижних конечностей, как при классической форме.

Также принято подразделять болезнь на первичную и вторичную. Первая разновидность имеет наследственный характер. Вторичная подагра возникает вследствие таких патологий, как:

  • Повышенный уровень холестерина;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Диабет;
  • Болезни щитовидки;
  • Дисфункция почек.

Вторичная форма патологии может развиться на фоне злоупотребления крепким алкоголем или мочегонными средствами.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к формированию тофусов – подагрических узелков, по которым врач диагностирует недуг. Тофусы представляют собой бежевые узелки, возникающие на ступнях, за ушами, на локтевых сгибах, пальцах рук и ног, на лбу и носовой перегородке. Они хорошо заметны на фото подагры. Если тофус лопается, заметны кристаллы молочного цвета – это отложения мочевой кислоты.

Боли в суставах при подагре и воспалительный процесс обусловлены тем, что организм пациента воспринимает узелок в качестве чужеродного элемента и начинает с ним бороться. Общий анализ крови фиксирует повышение количества лейкоцитов.

Болезнь часто протекает совместно с сахарным диабетом и мочекаменной болезнью.

Диагностические методики

После первичного осмотра врач-ревматолог или артролог, который знает все о подагре, выписывает направление на рентгенографическое исследование пораженных суставов, общий и биохимический анализ крови.

Рентгенографический снимок отображает клиническую картину заболевания: вокруг суставов стоп заметны характерные «пробоины». А анализ крови на биохимию показывает повышенный уровень мочевой кислоты. После диагностики подагры врач подберет методику терапии.

Иногда при сдаче крови на биохимию непосредственно в момент приступа, когда пациент обращается в больницу, анализ не фиксирует повышения количественных показателей мочевой кислоты. Это обусловлено тем, что большая часть мочевой кислоты во время приступа попадает в пораженный сустав.

Поэтому для постановки точного диагноза проверять количественные показатели мочевой кислоты следует несколько раз, в том числе и между приступами. Постановка неправильного диагноза и отсутствие адекватного лечения может вызвать осложнения, как в суставах, так и в почках.

Терапия

Симптомы и лечение подагры взаимосвязаны между собой. Диагностирование недуга означает, что пациенту следует изменить свой рацион, образ жизни, отказаться от вредных привычек и привыкнуть к постоянному приему лекарственных средств. Так как полностью избавиться от болезни не удастся. Но при своевременном выявлении и проведении лечения прогноз благоприятный. Приступы удается минимизировать, а осложнений – избежать.

Главная задача лечения – мониторинг показателей молочной кислоты.

Как лечить болезнь подагру, расскажет врач-ревматолог или артролог. Прием лекарств направлен на снижение количества мочевой кислоты и ускорение ее выведения из организма, а также на снятие воспаления и купирования болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к развитию осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный метод лечения направлен на снижение уровня мочевой кислоты. Нормализовав ее показатели, удается купировать приступы и избавиться от боли. Для этого назначаются такие препараты:

  • Аллопуринол. Таблетки уменьшают концентрацию мочевой кислоты, а также ее солей в крови, лимфе, моче, а также стимулируют скорейшее растворение имеющихся отложений уратов в почках и суставах. Противопоказан медикамент пациентам с почечной недостаточностью;
  • Улорик (Аденурик, Фебуксостат). За 1 курс (три месяца) применения способствует растворению солей в суставах, предотвращает их повторное накопление. Разрешен к применению пациентами с почечным нарушениями;
  • Пеглотиказа. Способствует расщеплению солевых кристаллов. Употребляется два раза в месяц тем больным, у которых традиционные лекарства оказываются малоэффективными;
  • Сантурил (Пробенецид, Бенемид). Купирует попадание мочевой кислоты в почки и стимулирует ее выведение через мочеточник. Так как средство не подавляет синтез солей, а только способствует их выведению, его целесообразно применять в период ремиссии.

Симптоматическая терапия направлена на купирование приступов, уменьшения отечности, уменьшению болевого синдрома. Для этого назначают:

  • Колхицин (Колхимин, Колхикум). Останавливает воспалительный процесс в тканях сустава, предотвращает кристаллизацию солей. Показан как лекарство экстренной помощи;
  • Глюкокогртикоиды (кортизон, Преднизон, Гидрокартизон). Синтетические стероиды. Быстро снимают воспаление, но угнетают иммунитет, поэтому применяются в крайнем случае;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, не оказывают угнетающего воздействия на иммунитет.

Облегчить болевой синдром помогут местные мази. Бутадионовая мазь купирует болевой синдром, уменьшает отек, облегчает движение сустава.

Диета

Терапия недуга невозможна без изменения рациона. Диета при подагре суставов предполагает полноценное питание без голодания. Полезно употреблять пищу, приготовленную в пароварке. Запрещены:

  • Концентрированные бульоны;
  • Икра;
  • Бобовые;
  • Черный чай и кофе;
  • Консервы;
  • Капуста;
  • Спаржа;
  • Шпинат и щавель.

При подагре суставов придется отказаться от специй и соусов.

Полезно употреблять больше воды. Это способствует растворению и выведению солей. Рекомендована щелочная минералка – Боржоми или Ессентуки. Хорошо разнообразить меню фруктами и овощами. Особенно полезны арбузы.

Спорт

Позитивное влияние на укрепление организма окажет физиотерапия, ЛФК или домашняя гимнастика. Пациенту рекомендуют больше времени проводить на улице, ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься в бассейне.

Народное лечение

Лечение подагры в домашних условиях возможно в качестве дополнительной методики в составе комплексной терапии. Полностью устранить причину недуга народная медицина не может, а вот облегчить симптоматику – вполне. Для купирования воспаления и уменьшения болей показаны такие способы лечения подагры народными средствами:

  • Компрессы из настоя ромашки аптечной или отвара капустных листьев;
  • Пероральный прием настойки еловых шишек. Их заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов. Принимают трижды в день за полчаса до еды.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, болезнь суставов продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство, предусматривающее хирургическое иссечение узелков (тофусов), вызывающих сдавливание сустава, его деформацию и боль.

В большинстве случаев операция проходит успешно, в редких случаях может произойти присоединение вторичной инфекции.

Следует понимать, что подагра – хронический недуг, который требует изменения образа жизни. Профилактика подагры состоит в соблюдении диеты, умеренных занятиях спортом, отказе от вредных привычек.

Подагра — что это такое, откуда берётся, какие у неё симптомы и чем лечится

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. В медицине принято пользоваться терминами. Значение сложных слов понятно врачам, но редко знакомо пациентам, хотя и те и другие встречаются с ними часто.

Сегодня постараемся разобраться с термином «подагра». Что это за болезнь, почему появляется, как проявляется и чем лечится?

Подагра — это.

В дословном переводе с древнегреческого «подагра» – «ловушка для ног». Название старое, но можно встретить и синонимы: подагрический артрит, гиперурикемический синдром, «болезнь богачей», тофусная болезнь. Не все эти названия полностью пригодны для использования, чуть позже мы разберёмся в их отличиях.

Подагра – это болезнь обмена веществ, связанная с накоплением в организме солей мочевой кислоты (уратов) из-за нарушения их выведения или избыточного создания.

Основной симптом подагры – это приступы воспаления суставов с ярко выраженным болевым компонентом.

Данная болезнь включает в себя также гиперурикемию (повышение количества уратов в крови) и специфический артрит, а также признаки накопления уратов в тканях и органах («тофусы»). Поэтому часть «народных» названий не полностью отражают суть этой болезни.

Соли мочевой кислоты и причины возникновения болезни

Вообще, мочевая кислота – это хорошо, так как синтез (создание) различных её соединений – один из способов выведения лишних веществ из организма.

Обмен веществ – это часть жизнедеятельности каждой живой клетки организма. Кроме множества других задач, в него входит и обмен пуринов.

Это сложные молекулы, которые составляют основу пуриновых нуклеотидов для ДНК и РНК – молекул генетической памяти клетки. Они также есть в составе кофеина, теофиллина, нескольких аминокислот и других молекул биологического происхождения.

Синтез пуринов и пуриновых нуклеотидов происходит почти во всех клетках организма человека, также большое их количество поступает с едой. Они обязательны для нормальной жизнедеятельности.

В определённый момент срок нормальной работы пуринов заканчивается и наступает пора выводить их наружу.

У человека биохимические процессы обмена пуринов и пуриновых оснований заканчиваются созданием мочевой кислоты. Это происходит в печени, откуда мочевая кислота с кровью переносится в почки и выводится в составе мочи.

Нормальный обмен пуринов, который заканчивается созданием мочевой кислоты и полным её выведением, – это именно то, чего не хватает людям с подагрой и гиперурикемией.

Причины и первые признаки подагры

Этиология (причина возникновения) подагры полностью не выяснена. Существует несколько достоверных факторов риска:

  1. артериальная гипертензия – длительное повышение артериального давления (нормальное для взрослого – более 120/80 мм.рт.ст., оптимальное АД – 130/90 мм.рт.ст.);
  2. гиперлипидемия – увеличение триглицеридов крови, часто сопровождается дислипидемией – повышением липопротеидов низкой плотности; это характерно для людей с избыточной массой тела и ожирением;
  3. повышенное поступление пуринов – обычно связано с приёмом красного мяса и его субпродуктов, некоторой рыбы, чая, кофе, какао и его продуктов (шоколада), бобовых, алкоголя (чаще – пива);
  4. повышенный распад пуринов – чаще при опухолевых и аутоиммунных заболеваниях;
  5. нарушение выделения мочевой кислоты – разные виды почечной недостаточности;
  6. повышенный синтез мочевой кислоты одновременно с недостаточным выведением – некоторые наследственные заболевания, алкоголизм, значительные повреждения при травмах;
  7. наследственная предрасположенность;
  8. приём некоторых лекарственных средств (некоторых мочегонных, антигипертензивных, противомикробных).

Для полноценной подагры нужно, чтобы одновременно сочеталось несколько факторов. Обычно комбинируются такие: увеличение количества солей мочевой кислоты в крови, их накопление в органах и тканях, развитие острых приступов.

Избыток мочевой кислоты и её соединений быстро выходит из крови. Это происходит в почках с выделением продуктов жизнедеятельности с мочой, но при подагре ураты накапливаются в различных тканях. Почти всегда это происходит в суставах, почках, коже, подкожной клетчатке, сухожилиях и мышцах.

Микроскопические скопления кристаллов солей мочевой кислоты могут быть ограничены «стенкой» из белковых молекул. При прохождении сквозь неё вызывают химические реакции, запускающие воспаление.

Болезнь развивается и обостряется при повышении уровня мочевой кислоты крови. Приступы подагры чаще всего вызываются:

  1. низкой температурой окружающей среды (переохлаждением части тела);
  2. резким колебанием количества уратов в крови (погрешности в диете, травмы, резкое начало или прекращение приёма некоторых лекарств);
  3. другими нарушениями обмена веществ в организме в целом;
  4. нарушением обмена веществ в суставе.

Болезнь характеризуется наличием приступов, между которыми проявления подагры менее заметны.

До наступления первого приступа человек редко получает диагноз «подагра», так как без специфических жалоб обследование на неё не проводят.

Нарушения обмена пуринов становятся очевидны, когда начинается первый или повторный приступ. В межприступный период симптомов снова мало, но диагностировать подагру намного легче, чем до первого артрита. Тофусы мало изменяются, оставаясь практически пожизненно.

Симптомы подагры

Главный симптом подагры – это приступ острого подагрического артрита. Именно из-за него пациенты обращаются к врачу, так как приступ требует неотложного лечения.

Артрит, то есть воспаление сустава, при подагре имеет свои особенности. Почти всегда – это поражение одного сустава, чаще всего воспаляется первый плюсне-фаланговый сустав (место прикрепления большого пальца ноги к стопе).

На втором месте по частоте встречаемости – первый пястно-фаланговый сустав, то есть соединение большого пальца руки с кистью.

Внешне сустав во время приступа подагры выглядит отёчным и деформированным (увеличен и искривлён в сравнении с таким же на другой стороне), покрасневшим, более плотным и горячим на ощупь (в сравнении с симметричным).

Через пару часов с момента появления заметных изменений присоединяется сильная боль. При движениях она становится ещё более выражена.

Во время приступа артрита обычно есть такие симптомы: воспаление и боль одного сустава (обычно – на стопе), менее выраженное воспаление тофусов в других местах, повышение температуры тела. Общее состояние также может меняться: из-за боли в зависимости от индивидуальных реакций человек может стать вялым или агрессивным.

В течение недели, максимум двух, артрит и все симптомы приступа подагры проходят. С лечением длительность приступа и его интенсивность уменьшаются.

Вторая основная жалоба пациентов – различные проблемы с почками. Чаще всего – отложение в них камней из уплотнённых солей мочевой кислоты (нефролитиаз или мочекаменная болезнь). Может развиваться и почечная недостаточность, при которой возможность почек выводить ненужные вещества снижается.

Вне приступов пациенты жалуются только на деформированные суставы или тофусы в других местах. Это вызывает дискомфорт эстетически или из-за нарушения подвижности суставов, сухожилий.

Лечение и профилактика подагры (диета)

Выделяют два периода болезни: острый и межприступный. В остром используются лекарства, уменьшающие воспаление и болевые ощущения. Между приступами проводится контроль уровня мочевой кислоты крови.

Приступ подагры лечат в специализированном отделении – ревматологии. Используется 3 группы препаратов: колхицин, НПВС и глюкокортикостероиды (ГКС).

Колхицин влияет непосредственно на мочевую кислоту и её обмен, а нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и стероиды (ГКС) делают воспалительный процесс менее активным. Применения колхицина и одного (реже обоих) противовоспалительного помогает значительно уменьшить болезненность уже в первые часы.

После окончания приступа пациенту желательно придерживаться рекомендаций насчёт диеты и приёма других лекарств для предотвращения новых приступов.

Диетические ограничения: избегание мясных продуктов (красное мясо) и рыбы, чая, кофе, какао, алкоголя.

Также важно устранение всех возможных факторов, вызывающих подагру. Проще всего побороть избыточный вес и нарушения диеты, сложнее разобраться с проблемами почек, но точно не получится избавиться от наследственной предрасположенности.

Итого

Подагра – это болезнь обмена пуринов и мочевой кислоты. Накопление уратов (солей мочевой кислоты) проявляется острыми болевыми приступами воспаления сустава.

Обычно развивается у людей с нарушенным обменом веществ, склонных к ожирению или с хроническими болезнями почек. Также часто появляется при избытке в рационе красного мяса, пива, кофе и шоколада.

Лечение приступа проводится в стационаре, а после выписки – пожизненное соблюдение диеты и борьба с факторами риска развития подагры.

Читать еще:  Как снять опухоль при подагре на ноге
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector