matim.ru

Как определить плоскостопие по отпечатку стопы

Проверка и выявление наличия плоскостопия

Под плоскостопием понимается патология сустава стопы, характеризующаяся изменением и опущением свода. Состояние является распространённой проблемой. Причинами патологии могут быть условия работы, излишняя масса тела. Усугубляет ситуацию ношение неудобной обуви, подобранной без учёта особенностей ноги. Важно своевременно диагностировать нарушение. Изменения на поздних стадиях носят необратимый характер. Квалифицированный ортопед расскажет, как определить плоскостопие.

Внешние симптомы патологии

Многих интересует, как узнать есть ли плоскостопие. На наличие патологии указывают различные внешние проявления. Важно своевременно обратить на них внимание.

  1. Походка при нарушении сустава становится неестественной. Пропадает лёгкость. Шаги человека с плоскостопием становятся тяжёлыми.
  2. Изменения касаются и осанки. Позвоночный столб принимает неправильное положение.
  3. На плоскостопие указывают постоянные болезненные ощущения. Человека беспокоят боли в коленях, пояснице и спине.
  4. Стопа подвергается дегенеративным изменениям. Основание становится широким. Нередко меняется длина пальцев. Плоскостопие провоцирует отложение солей и развитие подагры, а также врастание ногтевых пластин.
  5. Определить наличие патологии можно по появившейся косолапости. Опора на стопу при ходьбе изменяется.

Признаки могут указывать на наличие других заболеваний опорно-двигательного аппарата. По этой причине ортопеды рекомендуют проводить проверку плоскостопия не только с помощью визуального осмотра.

Диагностика патологии на разных стадиях

Методы определения плоскостопия в домашних условиях позволяют выявить стадию болезни. Чем сильнее выражено нарушение, тем отчётливее ощущаются внешние симптомы.

Заподозрить у себя нарушение свода стопы можно по появившимся болезненным ощущениям. На первой стадии появляется лёгкий дискомфорт. В конце дня человек чувствует усталость. При этом сами стопы ещё не подвергаются дегенеративным изменениям. В это время эффективны комплексы упражнений. Лечебная гимнастика, а также коррекция образа жизни не позволят недугу развиться.

Постепенно болезненные ощущения нарастают. Если на ранних этапах не предприняты профилактические меры, стопы начинают утолщаться. Первые изменения касаются высоты свода стопы.

Далее ситуация усугубляется. Боли приобретают хронический характер. Появляются отёки. Стопа становится полностью плоской. Заболевание на поздних этапах дополняется другими состояниями. Могут проявиться:

  • артроз;
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • межпозвоночные грыжи.

Меры профилактики в таком случае уже не будут актуальными. Деформацию суставов на поздних стадиях плоскостопия исправить невозможно.

Плоскостопие у человека может проявляться в двух формах. Продольный вариант предполагает одновременное увеличение длины и ширины стопы. За счёт этого уменьшается высота свода. Поперечное плоскостопие выглядит иначе. Сама ступня укорачивается. Увеличивается лишь передняя её часть. Понижается при этом поперечный свод. Диагностировать этот вид патологии можно по болезненным ощущениям в области пальцев. Кожа на них часто краснеет. Одним из осложнений такого состояния является бурсит – воспаление околосуставных сумок.

Определение патологии в домашних условиях

При диагностике плоскостопия ориентироваться исключительно на внешние симптомы нельзя. Многих интересует, как определить плоскостопие в домашних условиях. Для получения достоверного результата ортопеды рекомендуют провести специальный тест.

Для выполнения потребуется нанести на ступни жирный крем толстым слоем. Его можно заменить любым растительным маслом. После этого встают ногами на лист плотной белой бумаги. Важно не опираться ни о какие посторонние предметы руками. В этом случае результат может быть недостоверным. Полученные отпечатки позволят оценить состояние стоп и выявить у себя нарушение опорно-двигательного аппарата.

Дополнить информацию о состоянии стопы можно с помощью дополнительного анализа отпечатков. На изображении проводят прямую от косточки у большого пальца до пятки. Фиксируют центр полученной линии и проводят перпендикуляр к ней. Далее рассматривают узкое место стопы относительно получившихся линий.

С помощью методики определяют не только наличие патологии, но и степень плоскостопия. Интерпретация результатов тестов рассмотрена в таблице.

Характеристика 1 степень 2 степень 3 степень
Вид выемки Размер выемки меньше половины длины стопы Выемка небольшая Выемка полностью отсутствует
Расположение самой узкой части стопы относительно линий Выемка заканчивается между прямыми Изображение заканчивается на границе линий Контур частично размещён за пределами линий

Подобное определение плоскостопия подходит для взрослых людей. Устройство стопы ребёнка иное. У детей больше жировой клетчатки, что не позволяет верно интерпретировать полученные результаты.

Диагностика патологии у детей

Отпечаток стопы ребёнка до 5 лет малоинформативен для родителей. Малыша следует показать педиатру и грамотному хирургу-ортопеду. Врач проанализирует внешние симптомы и расскажет, как можно диагностировать нарушение свода стопы у детей.

Плоскостопие у детей будет определяться по некоторым особенностям. Родителям важно следить за походкой своего ребёнка. Первым сигналом о развитии патологии становится косолапость. Носки при ходьбе немного поворачиваются внутрь. Другой тревожный симптом – опора на внутреннюю часть свода стопы. Ребёнок с начинающимся плоскостопием часто жалуется на усталость в ногах. Из-за отёков обувь становится тесной и неудобной.

При подозрении на наличие плоскостопия ортопед предложит пройти дополнительную диагностику. Современная медицина предлагает несколько методик.

  1. Плантография. Это методика изучения отпечатков стоп. Упрощенную версию применяют вне стационара для определения патологии стопы у взрослых. Детская нога устроена иначе, поэтому анализировать контуры может только ортопед. Самый простой плантограф представляет собой рамку с натянутым полотном, на которое нанесён краситель. Современные компьютерные аппараты работают по принципу сканирования. Изображения стоп распечатывают на принтере.
  2. Подометрия. Методика основывается на вычислении специального индекса. Это показатель степени плоскостопия. Высоту стопы умножают на 100, а затем полученный результат делят на число длины стопы. Чем меньше показатель, тем выше степень патологии. Нормальной считается стопа с индексом от 29.
  3. Рентгенография. Способ считается самым достоверным. На снимке видны все патологические изменения сустава стопы. Для диагностики потребуется 2 проекции: прямая и боковая.

Если у ребёнка выявлено плоскостопие, то следует сразу начинать лечение. Это позволит избежать серьёзных проблем в будущем. Терапия заключается в выполнении специальных упражнений. Выявленный недуг исправляют с помощью ортопедической обуви.

Плоскостопие нуждается в своевременной диагностике и лечении. Патология со временем приводит к проблемам со всей опорно-двигательной системой. Изменения касаются коленных суставов и поясничного отдела позвоночника. Они связаны с неправильным распределением веса при ходьбе и отсутствием амортизации в стопах. Соблюдение рекомендаций ортопеда и правил профилактики позволит избежать опасных осложнений.

Читать еще:  Как исправить плоскостопие у подростков

Практическая работа 2

Практическая работа 2.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ СВОДОВ СТОП – ПЛАНТОГРАФИЯ

Изучить основные функции стоп.

Изучить понятие «плоскостопие»

Изучить понятие «плантография»

Освоить методику проведения плантографии.

Выполнить самостоятельную работу – выполнить плантографию, определить степень плоскостопия.

Ответить на контрольные вопросы.

Оснащение: лист бумаги, вода, линейка, карандаш.

Стопа это орган опоры и передвижения. Важным свойством стопы является амортизация, т.е. смягчение ударов и нагрузок при ходьбе, беге. Амортизирующие свойства стопы осуществляются благодаря особому ее строению. Вы знаете, что поверхность стопы в норме не ровная, а имеет углубление (выемку) у внутреннего края. Это углубление является продольным сводом стопы. Его высота имеет определенное значение, и он необходим для создания амортизации при ходьбе.

Высота свода зависит от состояния мышц и строения костей стопы. Благодаря сводчатому строению стопы тяжесть тела равномерно распределяется на всю стопу, уменьшаются сотрясения тела при ходьбе, беге, прыжках. Еще одним немаловажным свойством стопы является функция переката, осуществляемая благодаря эластичности мышечно-связочного аппарата стопы и голени, функции голеностопного сустава сводчатому строению стопы.

При снижении высоты продольного свода возникает заболевание, которое называется продольным плоскостопием.

Различают 3 степени продольного плоскостопия. Самая тяжелая – 3 степень.

Плоскостопие нельзя считать безобидным заболеванием, т.к. оно вызывает быструю утомляемость, тяжесть в ногах, боли в икроножных мышцах и стопе при ходьбе и стоячем положении, боли в коленях, в пояснице, головные боли. Человек с плоскостопием зачастую плохо умеет бегать и прыгать. Девушки не могут долго носить туфли на высоком каблуке из-за сильных болей в стопах.

Как определить состояние продольного свода стопы у себя? Существует метод графического определения наличия (или отсутствия) плоскостопия. Этот метод называется плантографией.

Плантография это получение отпечатка стопы для определения степени плосксостопия, плантограмма это отпечаток стопы.

Методика определения плоскостопия по плантограмме.

Необходимо смочить стопу специальной краской, маслом или обычной водой, поставить на лист бумаги, обвести стопу по контуру, после чего убрать стопу с листа и обвести отпечаток внутреннего контура стопы. Полученный отпечаток и будет называться плантограммой.

После этого необходимо провести линию А, соединяющую центр пятки с III межпальцевым промежутком. В норме закрашенная (отпечатавшаяся) часть стопы должна находиться снаружи проведенной линии.

Если отпечаток стопы заходит за линию А, значит имеется плоскостопие и необходимо определить его степень.

Для определения степени плоскостопия проводят касательную линию Б к внутреннему краю стопы, после чего опускают из нее перпендикуляр до пересечения с первой линией. Полученную линию В делят на 3 равные части. При продольном плоскостопии I степени отпечаток плантограммы распространяется на первый отрезок линии В, при II степени – на второй отрезок, при III степени отпечаток занимает все пространство и может доходить до линии Б и даже заходить за нее.

1. Выполните отпечаток стопы на бумаге (создайте плантограмму). Для этого смочите стопу водой, поставьте на лист бумаги, уберите стопу с бумаги, полученный «водный» отпечаток обведите карандашом.

2. Расчертите плантограмму для определения степени плоскостопия.

3. Определите степень плоскостопия (если есть) по плантограмме.

Для получения плантограммы (отпечатка стопы) в домашних условиях необходимо:

сесть на стул, высота которого такова, что углы в тазобедренных и коленных суставах тестируемого были равны 90°;

нанести на подошвенную поверхность стопы крем, гуашь или масло;

аккуратно поставить ноги на лист бумаги (Формат А4), лежащей на полу перед тестируемым;

встать, равномерно распределяя вес на обе стопы, и задержаться в этом положении несколько секунд.

Определение степени продольного плоскостопия • от центра отпечатка пятки провести линию до межпальцевого промежутка третьего и четвертого пальцев; – (линия А)

• обозначить наиболее выступающие точки внутреннего контура стопы в передней и пяточной областях и соединить их касательной АК; (линия В)

к центру касательной восстановить перпендикуляр до пересечения с первой линией;

• полученный отрезок разделить на три равные части. Нумерация начинается от внутренней части отпечатка к наружной.

I степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на первый интервал; II степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на второй интервал; III степень плоскостопия – внутренний контур отпечатка попадает на третий интервал.

Определение поперечного плоскостопия

• на отпечатке стопы находим наиболее выступающие точки на внутренней и наружной стороне переднего отдела стопы – точки А и В, соответствующие головкам 1-й и 5-й плюсневых костей, и соединяем их между собой;

• через точку В на наружной стороне отпечатка и наиболее выступающую точку пятки проводим касательную, к которой восстанавливаем перпендикуляр из точки D – крайней задней точки отпечатка пятки, получаем точку Е;

• на наиболее выступающий край большого (или второго) пальца ставим точку P. DP – длина отпечатка.

• величину отрезка DP умножаем на 0,16 и откладываем от точки Е по прямой ВЕ. Получим точку С. СЕ=0,16*DP ;

• из точки С восстанавливаем перпендикуляр к прямой ВЕ. СС¢ – серединная пяточная ось;

• делим отрезок СС¢ пополам, получаем точку F – среднюю пяточную точку;

• отрезок АВ делим пополам и получаем точку Z;

• соединяем точки F и Z, получаем условную ось стопы • из точек А и В поводим линии AN и BR параллельные FZ (условной оси стопы)

Читать еще:  Можно ли заниматься йогой при сколиозе

• из точек А и В проводим линии АP и BQ через крайние передние точки отпечатков 1 и 5 пальцев.

В норме угол при первом пальце (угол NAP) меньше 18°, а угол при пятом пальце (угол QBR) меньше 12°.

В чем заключается метод плантографии?

Каковы функции стопы?

Что такое плоскостопие и каковы его последствия?

Задание: используя литературные источники, выпишите меры по предупреждению плоскостопия и меры для исправления плоскостопия.

Как определить плоскостопие?

Плоскостопие – самый распространенный дефект стопы: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на него приходится до 70% от общего числа всех разновидностей хронических патологий этой части конечности. Плоскостопие может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Решающее значение имеет ранняя диагностика болезни, так как определить плоскостопие на ранней стадии – значит иметь высокие шансы как минимум на стойкую ремиссию, а как максимум – на излечение. Иногда для коррекции болезни необходима хирургическая операция, но в подавляющем большинстве случаев его можно с успехом лечить консервативными методами. Как определить плоскостопие в домашних условиях, и какие методики использует для этого официальная медицина, рассмотрим далее.

Домашняя диагностика

Амортизационные свойства здоровой ступни обеспечиваются наличием у нее сразу двух сводов – поперечного и продольного, позволяющих человеку пружинить при ходьбе, беге и прыжках. Когда взрослый или ребенок, пройдясь пешком, начинает жаловаться, что у него болят ноги, и боль распространяется вверх по голени, это может быть первым признаком, свидетельствующим о развитии плоскостопия. Чтобы уточнить возможную причину симптоматики, необходимо провести тест на плоскостопие. Виды плоскостопия можно распознать в домашних условиях, не прибегая к использованию сложной диагностической аппаратуры. Чтобы узнать, есть ли плоскостопие, следует:

  • Смазать подошву ступни жирным кремом (лучше, если в его составе будет слабый краситель);
  • Взять чистый лист белой бумаги;
  • Поставить ногу на бумагу, стараясь как можно плотнее прижать к нему подошву;
  • Получив четкий отпечаток, провести на нем прямую линию с внутренней стороны стопы от пятки к основанию большого пальца.

Чем дальше от этой линии окажется продольная дуга отпечатка, проходящая по его внутреннему краю, тем лучше – это признак того, что продольное плоскостопие человеку не угрожает. И наоборот – чем ближе друг к другу линия и дуга, тем больше оснований для тревоги.

Для определения по рисунку стопы поперечного плоскостопия линия должна проходить строго горизонтально, начинаясь чуть ниже основания мизинца и заканчиваясь напротив основания большого пальца. Примерно посередине линии можно наблюдать поперечную дугу – она не такая глубокая, как продольная, но заметить ее легко. Если же дуга малозаметна, либо отсутствует вовсе, вероятность поперечного плоскостопия очень высока.

Определить наличие плоскостопия и его степень в домашних условиях можно не только по отпечатку или слепку стопы, но и по симптоматике. Продольный вид плоскостопия проходит три этапа:

  • При 1 степени никаких внешних изменений не наблюдается. Длительные нагрузки вызывают ноющую боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы. Но после отдыха состояние нормальзуется;
  • При 2 степени заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
  • Плоскостопие 3 степени – самое тяжелое: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Горизонтальное, или поперечное плоскостопие также имеет трехстадийное прогрессирование:

  • Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
  • При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
  • Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Появляются проблемы с ношением обуви.

Методика выявления плоскостопия по отпечатку стопы подходит только для его определения у взрослых и детей от десяти лет. У ребенка более раннего возраста стопа еще не полностью сформировалась, поэтому диагностировать детское плоскостопие трудно.

В младенчестве по форме стопы малыша нельзя поставить диагноз, поскольку невозможно определить ни продольного, ни поперечного свода: детские кости от сотрясения при ходьбе оберегает специальная жировая подушечка на стопе, которая рассасывается к четырем годам. Понять, есть ли у ребенка предпосылки к развитию плоскостопия можно по тому, как он ставит ножку, и с какой стороны стаптывается его обувь. Если стопа при ходьбе поворачивается вовнутрь, а ботиночек стирается больше всего с внутренней стороны, такая походка должна насторожить родителей и стать поводом для консультации у детского ортопеда.

Медицинская диагностика

Домашние способы и методы определения плоскостопия носят лишь предварительный характер, и их результат должны подтвердить профессионалы. Постановка окончательного диагноза и назначение лечения – дело хирурга-ортопеда, обладающего всеми необходимыми для этого знаниями и навыками. Диагностика плоскостопия в медицинских учреждениях включает:

  • Плантографию – снятие отпечатка стопы по методу, описанному выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным. Также применяется плантографическое обследование с использованием бронестекла: человек встает босыми ногами на стеклянную поверхность, под которой находится зеркало, расположенное под определенным углом. Это дает возможность увидеть стопы «с обратной стороны» и визуально определить форму и степень плоскостопия. Также можно сделать фото стоп;
  • Метод Фридланда позволяет измерить подометрический индекс, который определяется путем измерения длины и высоты стопы – расстояния от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости, расположенной в области внутреннего края стопы. Затем высота стопы умножается на 100 и делится на длину стопы. В норме результат должен находиться в пределах 29-31. Если полученное число варьируется от 29 до 27, это дает основание говорить о наличии плоскостопия. Когда подометрический индекс меньше 25, речь идет о выраженном плоскостопии, лечением которого нужно заняться, не откладывая;
Читать еще:  Как сделать слепок руки из гипса

  • Подографию – метод регистрации длительности отдельных периодов шага. Исследование проводится с использованием специальных приспособлений – дорожки с металлическим покрытием и обуви, снабженной металлическими пластинами, необходимыми для электрического контакта. При подографическом исследовании регистрируются также такие показатели, как угол разворота стопы, ширина шага, прямолинейность походки;
  • Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду определить вид и степень деформации по состоянию и расположению костей стопы.

Такое разнообразие методик, дающих возможность проверить плоскостопие, позволяет ставить диагноз с высокой точностью. Также эти методики помогают контролировать терапевтический процесс, следя за его результативностью и при необходимости внося коррективы в тактику и стратегию консервативной терапии.

Роль диагностики

Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как иногда полагают. Если его игнорировать, оно приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности. Но если начинать лечение недуга своевременно, этого не произойдет. Диагностика патологий стоп – главная составляющая терапевтического процесса. Она важна и при врожденной, и при приобретенной форме недуга, поскольку только точный диагноз позволяет начать своевременную терапию, дающую высокие результаты.

У детей в большинстве случаев удается добиться полной коррекции дефекта, благодаря незрелости и гибкости детской костно-мышечной системы. Вместе с ним исчезает и риск возникновения таких болезней, как сколиоз, радикулит и остеохондроз позвоночника, артроз суставов и прочих патологий костно-мышечной системы. Благодаря этому юный человек встречает свою взрослую жизнь без плоскостопия, будучи полностью готовым ко всем ее радостям и трудностям. Взрослые люди, у которых костный и мышечно-связочный аппарат уже не настолько пластичен, могут рассчитывать на длительную ремиссию и стабилизацию ситуации, что тоже не так уж мало.

Любую болезнь, и плоскостопие тоже, лучше начинать лечить как можно раньше, пока недуг еще не успел «укорениться» в организме и нанести ему непоправимый вред. Поэтому, замечая у себя или своих детей признаки патологии стоп, не стоит откладывать визит к врачу. Болезнь не пройдет сама собой, как насморк, но чем раньше человек определяет ее и начинает целенаправленно с ней бороться, тем больше у него шансов выйти из этой борьбы победителем.

Как определить есть ли плоскостопие?

Ранние признаки плоскостопия:

– Быстрая утомляемость ног, впоследствии может привести к общей утомляемости и к синдрому хронической усталости

– Ноющие боли в стопах

– Боли в мышцах бедер, голени, пояснице возникающие при движении, а в дальнейшем и при стоянии, боли проходят после ночного сна

– Трудности при выборе обуви

– Напряжение в икроножных мышцах

– Появление участков огрубевшей и утолщенной кожи доставляющих дискомфорт при ходьбе (натоптыши), возникают у основания большого пальца.

Внешние признаки плоскостопия

– Быстро снашивается внутренняя сторона каблука и подошвы на обуви

– Увеличение стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше

– Изменение походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Боль главный сигнал о проблеме
Наиболее часто боль при плоскостопии возникает в стопе (часто вершины сводов, пяточный бугор), икроножных мышцах, ноют мышцы голени, под коленом, ломят косточки предплюсны. В поздних стадиях болят бедренные мышцы, коленные, тазобедренные суставы, крестцовый и поясничный отдел позвоночника. Боль возникает не сразу, а постепенно и усиливается к концу рабочего дня, особенно если днем человек длительно ходил или находился в положении стоя. В незапущенных стадиях болезни боль к утру после ночного отдыха спадает.

Тест на плоскостопие

Для ориентировочной диагностики плоскостопия можно самостоятельно провести несложный тест. Смажьте подошвы, каким либо красящим веществом (тушь, йод, зеленка и др.), можно жирным кремом. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя. На листе бумаги проведите линию параллельно подошвенной вырезке от пальцев к пятке, и к ней же проведите перпендикуляр в самом глубоком месте вырезки до наружного края стопы. В том случае когда, отпечаток узкой части стопы занимает половину и более линии проведенной перпендикулярно первой линии, то это говорит о возможном плоскостопии.

Важно отметить, что у детей нормы отличаются от норм взрослых. Отпечаток стопы взрослого, указывающий на плоскостопие, у ребенка может отражать нормальную физиологическую стопу соответствующую своему периоду развития

Степени поперечного плоскостопия

Степени продольного плоскостопия

Также можно использовать подометрический метод Фридлянда.
Он заключается в нехитрых расчетах и измерениях: необходимо вычислить так называемый подометрический индекс. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии, и визит к врачу в таком случае просто нельзя откладывать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector