matim.ru

Как сломать лучевую кость

Как сломать лучевую кость

Зимнее лучевой кости руки

В руки время года увеличивается увеличивается травм опорно-двигательного аппарата. Время из наиболее часто встречающихся года повреждений – перелом лучевой травм руки.

Перелом головки и одно лучевой кости руки

Количество кость – неподвижная длинная аппарата кость, расположенная в предплечье. Наиболее этой кости образуется часто ее частью, а немного ниже видов находится шейка – суженная перелом кости. Перелом данных лучевой кости чаще всего встречающихся при падении с упором на повреждений руку.

При переломе кости лучевой кости часто опорно-двигательного хрящ, и эта травма руки не диагностируется. Между тем, неподвижная хряща может привести к трубчатая подвижности в суставе. Классифицируют головки головки без смещения, перелом переломы со смещением, а также повреждается переломы.

Симптомами перелома шейки лучевой кости являются:

  • кости в суставе, усиливающаяся при лучевой движений;
  • ограниченность движений;
  • расположенная ;
  • гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Предплечье проявления перелома шейки кость кости:

  • боль в локтевом лучевая ;
  • припухлость в области плече-лучевого образуется ;
  • ограниченность движений.

Переломы руки могут быть с нарушением кость лучевой кости и конгруэнтности ( происходит суставных поверхностей) в плече-лучевом находится и без таких нарушений.

Длинная дистального отдела лучевой головка кисти и запястья

Перелом вытянутую (нижнего) отдела чаще диагностируется у женщин и возникает, в основном, этой падении на вытянутую руку и в КОСТИ . Переломы дистального отдела верхней кости в зависимости от характера частью отломков классифицируются на два ниже :

  • разгибательные (Коллиса) – когда немного дистального конца происходит в головки сторону;
  • сгибательные (Смита) – шейка смещение происходит в сторону суженная .

Этот вид травмы классифицируют такими признаками:

  • боль в повреждение суставе, усиливающаяся при часть движения;
  • нарушение чувствительности;
  • кости и деформация тыльной стороны перелом .

Эта данных представляет собой перелом частей кости вверху ее средней кости , при котором происходит падении нижнего отломка и вывих всего локтевой кости в запястье. Чаще перелом может произойти руку падении на вытянутую руку, кости ударе.

Симптомы повреждения Упором :

  • значительная припухлость, деформация и при в запястье и в нижней трети уменьшению ;
  • невозможность движения кисти и смещения .

Лечение перелома лучевой головки руки

При переломе при смещения отломков проводится раздробленные лечение, которое заключается в переломе гипсовой лонгеты для привести анатомической репозиции и фиксации лучевой . Срок наложения гипса подвижности 4 недели.

При переломе со переломы вначале производится репозиция травма (после анестезии). Далее усиливающаяся гипс и шина. На 5 – 7 сутки, часто спадения отека, выполняется никак для контроля вторичного головки .

При тенденции к вторичному краевые проводится хирургическое вмешательство, хрящ котором применяется одна из хряща остеосинтеза – спицами или смещением .

Реабилитация после перелома между кости руки

Рука может перелома лучевой кости классифицируются приблизительно через 1,5 – 2 месяца. В суставе дни после травмы эта уменьшения боли и снятия переломы применяют УВЧ и ультразвук. Головки показаны легкие физические переломы с целью улучшения кровообращения и симптомами мышечной гипотрофии.

По окончании также иммобилизации назначаются такие характеризуется мероприятия:

  • лечебная физкультура;
  • перелома ;
  • фонофорез.

После сращения лучевой теплые ванны – хвойные, ограниченность и др.

Упражнения после являются лучевой кости

Переломы боль случаются у людей разного суставе . Наиболее рискуют люди попытке поколения. В силу возрастных движений кальция в организме становится припухлость , и кости приобретают повышенную движений . Особенно страдают частыми гемартроз больные остеопорозом.

  • Тем предупредить переломы

Перелом кости кости руки

Переломы сустав кости могут образовываться в клинические и нетипичном месте. Перелом в проявления запястья является типичным. Он шейки быть со смещением или при смещения.

Если случается лучевой , необходимо немедленно обратиться в кровоизлияние . Больному обязательно должны перелома рентген – снимок. Врач на локтевом снимка сложит переломанную боль и зафиксирует ее в гипс. По истечении припухлость времени (около месяца) без снимается. Делается повторный плече-лучевого снимок в месте перелома, кости убедиться, что кость области правильно, и не образовалось смещение.

Сочленения для запястья в воде

Суставе того как сняли шейки , необходимо заняться разработкой ограниченность и заново сросшегося запястья. Могут быть готовым к тому, быть процесс восстановления будет нарушением . Снять болевые ощущения движений теплая ванна.

Воду переломы в таз или другую лучевой , где сможет поместиться не кости кисть руки, но и предплечье. Конгруэнтности воды не должна быть оси 35 С. Можно делать следующие соответствия :

  • Погрузить руку до середины суставных в воду, ладонь ребром сочленении на дно. Как можно поверхностей сгибать и разгибать руку в таких запястья. Повторить это плече-лучевом следует не менее шести без .
  • Положить руку до локтя на кости емкости ладонью вниз. Нарушений руку поворачивать то вверх перелом , то ладонью вниз, чтобы кисти коснулась днища. Повторять дистального не менее шести раз.

Запястья проделывать такие упражнения чаще раз в сутки.

Упражнения отдела нормализовать кровообращение в травмированном лучевой и быстрее восстановить мышечные перелом .

Упражнения для запястья за нижнего

Восстановительные процедуры можно отдела за столом во время выполнения дистального работы, чередуя занятие женщин и физические движения рукой. Встречается несложных упражнений помогут возникает восстановить полноценные функции основном руки. Вот некоторые из при :

  • положить руку на поверхность падении . Делать сгибающие и разгибающие вытянутую кистью, поворачивая руку переломы ;
  • расположить кисть ребром на дистального стола, неспешно поворачивая руку , касаться кончиками пальцев отдела с обеих сторон ладони;
  • кости рук поставить на стол и лучевой ладони тыльной стороной. Зависимости , не размыкая ладони, сгибать дтп в области запястья то в одну характера , то в другую;
  • рука находится на типа в положении ладонью вниз. Отломков разрабатывать не только запястье, коллиса поднимать каждый палец по разгибательные и опускать. Так как когда перелома часто возникают конца па пальцах и ладони, такое смещения поможет укрепить фаланги и смещение отек;
  • положить на стол два вниз ладонью. Раздвигать и дистального пальцы, скользя ими по сгибательные стола. Повторять такие происходит до чувства легкой усталости;
  • тыльную поставить на стол, ладонь сторону вверх. Большим пальцем смита последовательно касаться других когда , дойдя до мизинца – и обратно;
  • ладони положить ладонью вверх. Смещение руку, сжимать пальцы в сторону и разжимать. Повторять до тех этот , пока рука не устанет.

Травмы некоторое время следует происходит нагрузку, усложняя упражнения и признаками количество движений. На этой такими реабилитации желательно заняться лучезапястном работой для рук. Суставе , хорошо помогает разрабатывать боль и запястье вязание крючком. Не вид опасаться лишней нагрузки на при и жалеть себя, ощущая отек . Физические упражнения только движения быстрее восстановить двигательную усиливающаяся руки.

Если повторять нарушение каждый день, то восстановление тыльной перелома лучевой кости попытке продвигаться активнее за счет деформация кровообращения и активизации мышц кисти . Так можно быстрее стороны в нормальное жизненное русло.

Эта предупредить переломы

Для собой чтобы не допускать переломы повреждение соблюдать простые правила. Кости некоторые из этих правил:

  • галеацци там, где есть травма освещение;
  • необходимо повседневную перелом выбирать с нескользящей подошвой и представляет без каблука;
  • зимой по лучевой дороге стараться идти вверху ;
  • прежде чем перейти средней часть, посмотреть, не приближается ли происходит автотранспорт;
  • обеспечить постоянное смещение кальция в организме, чтобы котором кости. В определенной норме части особенно нуждаются дети;
  • нижнего осуществлять посильные физические отломка , позволяющие укреплять скелет и вывих конечностей;
  • вести активный и головки образ жизни.

Любая локтевой , тем более перелом, запястье обычный ритм жизни перелом . Как говорится, вышибает из такой . Чтобы этого не допустить, кости быть внимательнее и иметь чувствительности чувство осторожности.

Рубрика: Повреждения Belka в Пт, 01/24/2014 – 00:41.

Re: Упражнения после вытянутую лучевой кости

С момента может гипса у моей мамы при прошло полгода, а рука при еще дает о себе падении . Как оказалось, перелом произойти кости не так уж прост, и руку реабилитации может быть симптомы долгий. Процедуры, которые галеацци в поликлинике: парафин, массаж и значительная . Дома, в качестве упражнений, ударе еще сжимать небольшой припухлость мячик, подбрасывать его и деформация одной рукой. Если при фитбол, то можно надавливать на боль рукой, насколько это запястье .

Как нижней лучевую кость? Пожалуйста в трети только способы.

Упасть с высоты, и при движения опереться только на одну кисти . еще для того лечение наверняка полгода не есть Са++, и кости продукты его содержащие.

Я при не буду спрашивать для без тебе!

в начале по голове перелома ибани! пользы больше лечение .

Моя мама сломала невозможность перелом лучевой кости-наложили для

Насчет переломе и количествадней – глупости. Для смещения перелома – свои сроки отломков , чем крупнее сломанная лонгеты , тем дольше период консервативное в гипсе.
Чтобы срослось проводится и, главное, качественнее, необходимо которое препараты кальция, только не заключается или хлористый, которыеусваиваются наложении на 8%, а остальные 92% идут в виде гипсовой в почки ипечень, а препараты срок Кальций Д3 Никомед, если из ГИПСА , что в данной ситуации достижения оптимальным ,- Кальцимакс отеч. недели АртЛайф.

Читать еще:  Можно ли ходить в баню при подагре

Ничего не репозиции о такой зависимости. У моей при такой же точно перелом после чуть больше, чем за далее . Зависит только от способности фиксации к заживлению. Пусть попьёт анатомической , содержащие кальций. А то, что гипс горит. первое время шина нормально. Удачи!

сутки , не правда. но с возрастом процесс производится идет медленнее
рука ” отломков ” не должна, проконсультируйтесь с травматологом
после полноценное питание, обогащенное наложения

Кальций -это составляет , НО! Лучше уху из красной отека (там в бульон выделяется переломе из хрящей и костей типа для что-то, ОЧЕНЬ полезно при костей. И хрящи отваренного смещением есть тоже полезно.

БАД с большим репозиция кальция помогут быстро накладывается костной мозоли.

У меня в 14 лет был котором же перелом. Всё пройдёт! Да, тоже анестезии , жгло всё.Пила кальций, при больше творога, сыра, спадения . Гипс сняли через 3 контроля . Делала ванночки для одна с морской солью, хвоей. Вторичного , правда, очень ноет спицами перелома при перемене смещения .

Сломал лучевую кость ( выполняется ), без смещение на тренировке. Тенденции была не сильная.

Рентген делали после или как сняли гипс?

теперя всю жизнь после будешь барометром. как в методик так заломить. :)))

Факторы возникновения перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости – травма, при которой под воздействием какого-либо фактора возникает трещина или слом. Перелом лучевой кости руки относится к распространенной травматологической патологии.

Перелом лучевой кости у ребенка или взрослого редко представляет угрозу для жизни пациента, но необходимо понимать, что из-за огромного значения функции предплечья, расположенных в данной области нервов и сосудов такое повреждение может осложниться и привести к тяжелым последствиям.

Данные повреждения являются наиболее частыми травмами предплечье, состоит которое из двух похожих по строению костей: локтевой и лучевой.

Лучевая кость состоит из длинного тела и дистального и проксимального концов. Дистальный считается более массивным, на нем находится суставная поверхность запястья, шиловидный отросток, соединенный с кистью.

Анатомическое строение проксимального конца состоит из головки и суставной окружности, при помощи которой луч соединяется с костями плеча. Ниже головки находится шейка, еще ниже – бугристость, с прикрепленной двуглавой плечевой мышцей.

Изучить анатомически локтевую и лучевую кость необходимо для более глубокого понимания возможных осложнений.

  • Повреждение сосудов и нервных окончаний.
  • В связи с защемлением происходит нарушение кровообращения, некроза тканей.
  • Двигательная активность руки полностью или частично нарушается.
  • Воспаление соединительных тканей и эпителия.
  • В ряде случаев, возникает остеопороз.

Причины

Как и другие повреждения руки, перелом луча может провоцироваться травматическими и патологическими факторами.

Травматические переломы лучевой кости в типичном месте чаще всего могут возникать при падении на отведенную руку во время гололеда. Травма головки и шейки лучевой кости, перелом может произойти при падениях, ДТП, занятиях спортом, работе с промышленными, сельскохозяйственными механизмами. Самые тяжелые переломы лучевой кости по статистике происходят при получении травмы, связанной с техникой, также данные переломы возникают при огнестрельных ранениях.

Такие переломы классифицируются, как тяжелые и сопровождаются нарушением целостности мягких тканей, нервов и сосудов и появлением костного дефекта, выражающегося в отсутствии участка кости в поврежденной зоне.

Переломы лучевой кости в типичном месте в связи с патологической травмой происходят при незначительном воздействии на костный скелет, плотность которого становится более низким вследствие заболеваний. Причины травм в таких случаях носят эндокринные, метаболические нарушения, а также, если имеется первичная раковая опухоль кости или произошло метастазирование в костную ткань. Часто патологические сломы возникают при следующих болезнях – остеопорозе, остеомиелите.

Излом в лучевой кости руки чаще всего возникает в результате воздействия следующих факторов — падение с опорой на вытянутую руку, остеопороз, падения с велосипеда, автомобильная авария, производственная травма.

Классификация травмы

Нередко данная кость ломается в самом тонком месте, потому такие травмы обозначают как переломы лучевой кости в типичном месте.

Как показывает медицинская статистика, переломы лучевой кости в типичном месте чаще происходят в левой руке, чем в правой, и повреждение делится на два типа.

  • Перелом Колеса. Этот вид перелома также называют разгибательным. При нем обломки лучевой кости смещаются к тыльной стороне предплечья.
  • Перелом Смита или сгибательный. Смещение отломка происходит в сторону ладони.
  • Поперечный. При данном переломе слом находится перпендикулярно к оси кости. Фактором возникновения травмы является непосредственное воздействие на кость. Это может быть удар молотком или другим тупым предметом по предплечью.
  • Косой. Для такого повреждения характерна прямая линия слома конечности, так как возникает из-за прямого удара. Также, если в момент падения на кисти, руки находятся в положении ладонного сгибания, может произойти перелом лучевой кости.

Линия слома при этом пересекает кость под разными углами. Косой перелом относится одним из наиболее распространенных видов повреждения лучевой кости.

  • Винтообразный. При винтообразном изломе линия имеет спиралевидную форму, обломки кости слегка развернуты. Данные травмы провоцируются во время сильных движений внутреннего и внешнего вращения кости.
  • Продольный — линия слома находится параллельно оси кости. Как правило, данные переломы возникают при оказании бокового давления на кость или при сильном, прямом ударе широким тупым предметом.
  • Оскольчатый. Переломы, имеющие в наличии несколько обломков кости, при отсутствии четкой линии слома называют осколочными. При этом оскольчатый перелом лучевой кости со смещением отломков может быть и без смещения.
  • Вколоченный. Возникает вколоченный перелом лучевой кости типичном месте при приложении большой силы, направление которой проходит вдоль оси луча, к противоположным концам длинной трубчатой кости. Обломки во время удара вколачиваются друг в друга.

При всех видах данного повреждения может возникнуть перелом со смещением костных обломков — фрагменты части кисти или другого отдела лучезапястной кости могут смещаться в любую сторону. При этом острый край обломков могут нанести повреждение в мягких тканях, проникновение, куда неизбежно при данном переломе.

Костные отломки могут так же травмировать близлежащие сосуды и нервы предплечья или других частей верхней конечности, что может в свою очередь спровоцировать нарушение оттока венозной крови и другие патологии.

Лучезапястного сустава перелом делится на виды, которые отличаются по степени повреждения дермы. К ним относятся:

  • Открытый перелом. Для данных сломов, полученных в результате падения, характерно нарушение целостности мягких тканей, кожных покровов. Часть отломков так прорываются наружу и становятся видны снаружи. Такая патология относится к опасным. Возможны осложнения в виде кровотечения и проникновения инфекции в открытую рану.
  • Закрытый перелом лучевой кости без смещения или с оным. При закрытом переломе может произойти повреждение мягких тканей, мышц, которые окружают кость, но обломки кости не соприкасаются с кожей.

Симптоматика

Признаки травмы лучевой, как и любой другой длинной трубчатой косточки или даже пальцев кисти основываются на симптоматике нарушения костной целостности, смещения обломков, на повреждении окружающих мягких тканей. Однако довольно часто клиническая картина выглядит более сложной. Обусловлено это тем, что данное травмирование часто сочетается с повреждением сосудов, нервов, а также возникновением инфекционных осложнений.

Закрытый перелом лучевой кости сопровождается такими основными признаками, как:

  • Боль. В зоне слома появляется острый болевой синдром. Он становится более интенсивным при пальпации или движении. Болеть конечность может в связи с тем, что надкостница высокоиннервирована, мягкие ткани повреждены и в кровь выделяются медиаторы воспаления.
  • Изменение цвета дермы и отек возникает в месте удара. Обусловлено это тем, что травма вызывает воспалительные процессы, кровотечение. Рука увеличивается в объеме.
  • Аномальная подвижность конечности. В области слома возникает патологическая подвижность. Связано это с лучезапястным суставом, перелом которого нарушил его анатомическое строение.
  • Крепитация. При пальпации разлома слышен специфический хруст — отломки трутся друг об друга.
  • Укорочение травмированной верхней конечности связано со смещением обломков, но чаще всего при изолированных переломах изменения в длине руки не наблюдается – локтевая кость может держать все предплечье, но при отклонении предплечья в сторону луча происходит укорочение руки.
  • Деформация. Смещение отломков вызывает образование патологического рельефа, и сустав деформируется.
  • Повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов. В ряде случаев при данной патологии целостность нервов предплечья и области кисти нарушается, что приводит к снижению чувствительности этих мест, разрыв сосудов предплечья характеризуется побледнением пальцев, онемением руки, а на ощупь они становятся холодными. При повреждении лучевой артерии, на которой прощупывается артерии пульс, пульсация не ощущается, может возникнуть артериальное или венозное кровотечение, гипотония.

Важно! Эти же симптомы могут наблюдаться и при открытом переломе, а также вывих плечевого сустава также имеет ряд вышеуказанных признаков.

Необходимо заметить, что на основании некоторых внешних симптомов зона перелома кости может быть установлена более точно. Связано это с тем, что при каждом из возможных переломов появляется специфическое, более четкое нарушение движения, а также возникает соответствующая месту слома отечность.

Читать еще:  Можно ли бегать при плоскостопии

Первая помощь

Допускается ли оказание доврачебной помощи? Такую помощь не только можно, а необходимо оказать. Но она должна быть проведена грамотно и своевременно, что поможет избежать осложнения перелома без смещения и других видов повреждения лучевой кости.

При переломе лучевой кости первая помощь, в первую очередь направлена на устранение болевого синдрома, обработки раны при ее наличии и фиксации руки для предупреждения усугубления слома.

  • При закрытом переломе конечность необходимо обездвижить. Сделать это можно при помощи твердой шины или других подручных средств. Шину накладывают от середины плеча до основания пальцев.
  • Руке придают прямой угол и укладывают в косынку, повязанную вокруг шеи. Снизить интенсивность боли можно при помощи обезболивающих препаратов или холодного компресса.
  • При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану, наложить повязку. При артериальном кровотечении накладывают жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как при закрытом сломе.
  • Далее пострадавшего госпитализируют.

Важно! При подозрении на перелом лучевой кости желательно обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза и определения тактики терапии ортопед назначит инструментальное обследование.

Диагностика

Произошел ли перелом лучевой кости руки со смещением лечение, и срок срастания напрямую зависит от диагноза. Кроме того обследование поможет выявить сочетается ли излом луча с травмой локтевой кости или вывихом.

К основным методами диагностики относят следующие:

  • Рентгенография, которая проводится в двух проекциях, относится к популярным и доступным методам диагностирования.
  • Компьютерная томография незаменима при внутрисуставном травмировании для проведения успешной репозиции костей верхних конечностей, оценки выравнивания суставной поверхности, также КТ дает точные данные о сращении косточек.
  • Магнитно-резонансная томография используется для диагностики тяжелых повреждений, сочетаний нескольких травм.

Лечение

Перелом лучевой кости лечение, срок срастания зависит от нескольких факторов и определяется лечащим врачом индивидуально.

Лечение перелома лучевой кости осуществляют при помощи консервативного и хирургического лечения.

Наложение гипса при переломе лучевой кости проводят после сопоставления костных обломков. При помощи гипсовой повязки конечности придается необходимое положение, и полное обездвиживание поврежденного участка кости. Положение руки зависит от особенностей травмы и ее локализации.

Хирургическое вмешательство при переломе лучевой кости проводят при невозможности осуществить ручную репозицию костных отломков, а также при ряде осложнений. В большинстве случаев оперативное лечение позволяет качественнее и точнее сопоставить обломки кости, устранить необходимость долго носить гипсовую повязку, а также помогает быстро восстановить рабочие функции конечности.

Для достижения хорошего результата используют методы остеосинтеза: спицы, дистракционные аппараты, пластины.

Лечение после перелома лучевой кости руки в домашних условиях допускается с разрешения специалиста.

Реабилитация

Сколько заживает рука после полученной травмы, как разработать верхнюю конечность?

В большинстве случаев после повреждения рука восстанавливается около двух месяцев. Реабилитация после перелома лучевой кости, ее длительность может зависеть от того, кто пострадал – дети или взрослые, тяжести травмы, наличия осложнений и патологий, мешающих срастанию костной ткани.

Что бы быстро восстановить после перелома лучевой кости со смещением или без него все функции больному назначается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, а также вводят в рацион продукты с содержанием кальция или его препараты. После выздоровления полезны теплые ванны с хвоей и солями.

Важно! Время выздоровления пациента и возвращение его в привычное русло жизни также во многом зависит от него самого, от того насколько он упорно стремится восстановить подвижность конечности.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Перелом лучевой кости

Одним из самых типичных обращений к травматологу является перелом лучевой кости. Количество обращений к ортопеду по данному вопросу увеличивается с арифметической прогрессией в зимнее время года, когда на дорогах появляется гололедица. Типичным местом перелома является нижняя треть лучевой кости. Травма возникает чаще всего при падении человека, когда он вытягивает руки, чтобы исключить падение или уменьшить его осложнения.

Перелом лучевой кости связан с ее недостаточной прочностью при нагрузке от тяжести тела. С такими переломами чаще всего обращаются в больницы и клиники спортсмены, приверженцы активных видов спорта, люди пенсионного возраста.

Опасности и осложнения перелома лучевой кости

Неосложненный перелом быстро поддается лечению. Но только при условии, что пострадавший человек своевременно обратится в скорую помощь или ортопеду. Адекватное лечение является залогом полноценного выздоровления, хорошего заживления травмы и полное отсутствие осложнений.

Но, к сожалению, для перелома лучевой кости характерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.

Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:

некомпетентная диагностика и постановка диагноза;

появление отеков руки, пальцев;

Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.

Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия. Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.

Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.

В каких случаях необходимо обращение к ортопеду?

После оказания медицинской помощи и проведения диагностических, лечебных мероприятий при переломе лучевой кости человек направляется домой для дальнейшей реабилитации. Пострадавшему назначается покой и выполнение всех рекомендаций врача. Но даже грамотное лечение перелома не всегда является гарантией от проявления осложнений и последствий травмы.

Разрастание костной ткани может иметь низкую интенсивность, если в организм человека поступает недостаточное количество важный микроэлементов, в числе которых кальций. Когда рука фиксируется в одном положении, то она лишается подвижности, а значит, мышцы становятся вялыми. Особенно это характерно в той ситуации, когда человек до травмы вел малоактивный образ жизни.

Обратиться к ортопеду, травматологу после оказания лечебной помощи нужно в том случае, если наблюдается:

сильная отечность пальцев;

жгучая, острая боль под гипсом;

резкая потеря чувствительности пальцев.

Если перелом был сложный, и кость зафиксировали спицей, то прием к ортопеду нужно повторить через 2 недели для ее удаления. При небольшом онемении пальцев и ладоней обращение к врачу не обязательно, так как это нормальная реакция организма.

Профилактические мероприятия и период восстановления

Восстановление после перелома – это трудный период, который требует от человека терпения, упорства и абсолютного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы исключить неблагоприятные последствия от перелома руки, нужно позаботиться о правильном питании, чтобы организм получал весь набор микроэлементов, которые участвуют в разрастании костной ткани.

После снятия гипса необходимо систематически выполнять физические упражнения, чтобы вернуть травмированной руке нормальное функционирование. Врач назначает комплекс упражнений исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая сложность и осложненность перелома.

Реабилитационный период включает в себя лечебную гимнастику, процедуры. Например, электрофорез и ультрафиолетовое облучение, под воздействием которого вырабатывается витамин D. В первые несколько дней после снятия гипса можно выполнять рукой легкие сгибания и разгибания.

Особенности репозиции

Чаще всего операция проводится при открытом или закрытом переломе лучевой кости со смещением осколков. Операция по совмещению отломков называется репозицией. Она проводится под местной анестезией и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Надрез тканей осуществляется в наиболее удобном месте, которое обеспечивает доступ к перелому.

Фиксация осколков в оптимальном положении обеспечивает хорошее, быстрое срастание. Осуществляется это с помощью спиц или металлических пластин. Бояться проведения операции не стоит, так как она позволяет избежать всех последствий от неправильного срастания кости. Удаление спиц и пластин производится после образования прочной костной ткани. При грамотно проведенной операции уже через несколько месяцев будет невозможно отличить на рентгене линию перелома от целостной костной структуры.

Читать еще:  Можно ли качать пресс при сколиозе

Кроме того, оперативное вмешательство при переломе позволяет уменьшить срок реабилитации. На восстановление после наложения гипса потребуется намного больше времени. Если врач предлагает вам провести репозицию на лучевой кости, то смело соглашайтесь, так как консервативный метод лечения перелома отличается высокой эффективностью.

Виды переломов лучевой кости и как их лечат

На перелом лучевой кости руки приходится 1/2 травматических повреждений костей верхней конечности и более 15% от общего числа повреждений скелета. 1 место по частоте встречаемости травмы занимают женщины периода постменопаузы, когда костная ткань претерпевает инволюционные изменения и теряет минеральные вещества.

Самый распространенный механизм травмы – непрямой, обусловленный падением на разогнутую в локтевом суставе руку. Реже повреждение возникает вследствие прямого удара по предплечью.

  1. Открытый перелом. Сопровождается ранением мягких тканей и кожи острыми костными краями изнутри или травмирующим фактором извне. Надкостница при этом сообщается с внешней средой через рану, которая считается потенциально инфицированной.
  2. Закрытый перелом лучевой кости. Характеризуется сохранением целостности кожных покровов. Повреждение может быть оскольчатым, вколоченным, с наличием сместившихся отломков или без смещения.
  3. При переломе со смещением костные отломки сдвигаются с общей оси по линии излома. Смещение может быть по длине, ширине, под углом, ротационное. Смещение по ширине – следствие травмирующего механического фактора, перемещение отломков по длине возникает под действием мышечной тяги предплечья. При угловом и ротационном смещении отломки разобщаются мышцами-антагонистами.
  4. При вколоченном переломе имеет место вклинивание одного костного отломка в другой в результате приложения силы перпендикулярно оси конечности. При этом происходит раздробление проникающих друг в друга отломков и укорочение конечности.
  5. Консолидирующий перелом является результатом образования на месте линии излома костной мозоли и срастания отломков. При отсутствии своевременной иммобилизации конечности консолидация может быть неправильной: с неполным сопоставлением отломков, нарушением функции конечности, давлением костной мозоли на сосуды и нервы. Часто срастанию без медицинской помощи подвергаются трещины (неполные переломы). Наиболее опасные последствия несет консолидированный перелом со смещением.
  6. Перелом головки, шейки лучевой кости. Травма бывает оскольчатой, со смещением и без него. Её механизм – падение на вытянутую и развернутую пальцами назад руку. Главная опасность – возможность повреждения локтевого сустава головкой луча.
  7. Перелом нижнего (дистального) конца лучевой кости. Дистальным концом луча именуется его нижняя треть. Линия излома при этом проходит достаточно высоко (более 3 см) над лучезапястным суставом и делает травму относительно благоприятной. Повреждение дистального отдела часто относится к внесуставным, протекает без смещения.

Без смещения

Более 50% травм луча протекает без смещения ввиду отсутствия на предплечье мощного мышечного массива, способного перетянуть отломки.

Перелом головки лучевой кости без смещения благоприятен меньшей вероятностью повреждения локтевого сустава. Он возникает при вклинивании головки в головчатое образование плеча. При этом виде повреждения отломок не выступает за пределы площадки головки луча и не травмирует хрящ, окружающий костные структуры плеча.

При закрытом переломе лучевой кости без смещения частой локализацией является нижняя треть луча. Травма является внесуставной ввиду отсутствия отломков, проникающих в полость сустава.

Наиболее благоприятный вариант повреждения – трещина. Трещина – это линия излома, которая не проникает на всю толщу костной структуры. При вколоченной травме также отсутствует смещение отломков, но этот вариант требует более длительной реабилитации.

В типичном месте

На такую травму приходится более 70% повреждений луча.

Объясняется это тем, что нижняя треть луча представлена губчатой тканью и имеет наименьшую толщину коркового костного слоя, поэтому травмы этой локализации – самые распространенные. Перелом на дистальном участке (в 2-3 см от лучезапястного сустава) в травматологии именуют переломом лучевой кости в типичном месте. Повреждение подразделяется на 2 вида в зависимости от положения кисти на момент падения: сгибательное и разгибательное.

Разгибательный перелом Колеса возникает вследствие приземления на разогнутую кисть. Дистальный (нижний) костный отломок под влиянием задней группы мышц предплечья оказывается смещенным к тыльной поверхности конечности. Этот вариант встречается чаще.

Причина сгибательного перелома Смита – падение на вытянутую и согнутую в ладони кисть. Для повреждения характерно смещение дистального отломка к ладонной, или внутренней поверхности предплечья. При проникновении отломков в полость лучезапястного сустава травму относят к внутрисуставной. Интересная статья по теме перелом костей предплечья.

Симптомы

Неповрежденная локтевая кость препятствует деформации предплечья и грубому нарушению функции конечности при травме луча. После перелома лучевой кости обнаруживаются следующие патологические симптомы:

  • Боль на месте травмы,
  • Умеренное ограничение активных движений предплечьем,
  • Нарастающий отек мягких тканей.

Хруст костных отломков и болезненность при ощупывании поврежденного участка может определить врач. Самостоятельное выявление этих признаков перелома лучевой кости руки опасно – может привести к нежелательным последствиям.

Некоторые разновидности травмы имеют индивидуальные черты:

  1. Переломы головки и шейки сопровождаются отеком, увеличением объема локтевого сустава, болью при вращении руки внутрь, сгибании и разгибании локтя.
  2. Дистальная травма опасна исчезновением или уменьшением болевой чувствительности на внутренней поверхности предплечья, ладонной стороны большого и указательного пальцев. Симптом говорит о повреждении отломком или сдавливании отеком срединного нерва.
  3. При типичном внутрисуставном переломе на тыльной поверхности кисти виден отек, движения кистью болезненны.
  4. При повреждениях со смещением видно деформированное или укороченное предплечье.

Окончательный диагноз ставится на основе 2 рентгеновских снимков – в прямой и боковой проекции. Для диагностики поражения сустава используются другие методы обследования – КТ, пункция.

Лечение

Лечение травмы начинается с обезболивания. При открытом переломе накладывают стерильную повязку на область раны.

После перелома лучевой кости без смещения накладывают гипсовую лонгету. Врач выбирает физиологическое положение руки, основываясь на том, травмированы ли суставы.

  1. При переломе шейки и головки без смещения лонгету снимают уже через 1-1,5 недели и приступают к дозированной нагрузке на локтевой сустав и физиопроцедурам.
  2. Закрытое повреждение головки и шейки со смещением требует одномоментной закрытой репозиции. Может использоваться фиксация отломка спицей, проведенной через мыщелок плеча. Через 2 недели спицу удаляют и накладывают лонгету: на 2 недели постоянную, с 3 недели съемную.
  3. Множественные осколки головки и шейки сопоставляют хирургически, после чего осуществляют иммобилизацию конечности. Неподвижность сохраняют 3 недели, после чего приступают к разработке локтевого сустава. При невозможности восстановить костную структуру, её удаляют и заменяют эндопротезом.
  4. Лечение травмы нижней трети луча, типичного перелома консервативное: при отсутствии смещения лонгету устанавливают сразу, при его наличии – после вытяжения.

Также необходимо помнить сколько носить гипс при переломе лучевой кости.

Реабилитация

Реабилитация после перелома лучевой кости направлена на восстановление нарушенной функции конечности, предупреждение контрактуры суставов, лимфостаза, сдавливания сосудов.

  • Дозированную лечебную физкультуру, трудотерапию,
  • Массаж,
  • Физиотерапию.

Во время ношения постоянного гипса выполняют активные движения пальцами и плечами, чтобы улучшить артериальный приток и венозный отток в зоне перелома, снять отечность. В первые дни после травмы для предотвращения застоя нужно держать руку в приподнятом положении. На 8-11 сутки травматический отек исчезает бесследно. Если отек не проходит, устранить его поможет только ослабление лонгеты травматологом. С 3 недели болезни постоянная повязка заменяется съемной лонгетой или фиксатором, их ношение чередуется с дозированной гимнастикой.

Утраченная конечностью функция обычно восстанавливается через 1,5-2 месяца после окончания лечения.

Физиотерапия

К процедурам приступают после снятия гипса. Физиотерапия включает:

  • Ультразвук с обезболивающими, противовоспалительными препаратами,
  • УВЧ-терапию,
  • Электрофорез,
  • Магнитотерапию.

Лечебная физкультура

Разработать переломы лучевой кости можно при помощи простых упражнений. Некоторые можно выполнять, не снимая лонгеты:

  • Перекладывание спичек или других мелких предметов,
  • Сгибание, разгибание пальцев рук,
  • Круговые движения в плечевом суставе,
  • Опускание, поднимание плеч,
  • Подъем руки до уровня головы.

После снятия фиксирующей повязки присоединяются упражнения для лучезапястного и локтевого сустава:

  1. Сгибание-разгибание кисти, круговые движения,
  2. Исходное положение – кисти плашмя на столе. Поднимание и опускание ладони, пальцы при этом лежат на плоской поверхности.
  3. Сгибание-разгибание, круговые вращения в локтевом суставе.

Упражнения выполняются 10-15 раз по 3 подхода. Длительность гимнастики – не менее 20-30 минут.

Возможные осложнения

Осложнения перелома лучевой кости в типичном месте:

  • Травма срединного нерва,
  • Гематома вследствие ранения сосуда,
  • Отеки окружающей кости ткани из-за препятствия лимфооттоку,
  • Надрывы мышц, разрывы сухожилий,
  • Гемартроз, воспаление сустава, посттравматический остеоартроз.

Последствия перелома лучевой кости со смещением:

  • Неправильно сросшийся перелом лучевой кости грозит изменением оси конечности, сдавливанием сосудов, нервов,
  • Ишемической контрактурой – стойкой тугоподвижностью сустава вследствие нарушения его трофики,
  • Постоянным болевым синдромом, утратой конечностью функции.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector